spondilolistezis

Spondilolistezis, bir omurun altındaki omurun üzerinden öne doğru kaymasıyla gelişen omurgayla ilgili bir rahatsızlıktır. Vakaların çoğu belBazı hastalarda ise boyun veya sırtın orta bölgesinde görülür.

Bu makalede, spondilolistezis hakkında her şey ele alınıyor: türlerinden ve belirtilerinden, nedenlerine ve tedavilerine kadar. Okuyucular ayrıca, bir doktora danışmak için doğru zamanı ve bu durumla başa çıkmanın yollarını da öğrenecekler.

Spondilolistezis Nedir?

Spondilolistezis, Yunanca "omur" ve "kaymak" anlamına gelen kelimelerden gelir. Bu durum, bir omurun bir sonraki omurun üzerinden öne (anterolisthesis) veya arkaya (retrolisthesis) kaymasıyla ortaya çıkar. Spondilolistezis genellikle alt sırtta (lomber omurga), özellikle L5-S1 seviyesinde gelişir, ancak bazen servikal omurgayı da etkileyebilir. 

Spondilolistezis çeşitleri

Doktorlar spondilolistezisi, nedenlerine göre altı ana türe ayırırlar:

• Dejeneratif Spondilolistezis: 50 yaş üstü yetişkinlerde genellikle disklerin ve eklemlerin normal aşınması ve yıpranması nedeniyle bu tür görülür.
• İstmik Spondilolistezis: Bir Stres kırık pars interarticularis'te buna neden olur ve genç sporcularda yaygındır
• Displastik/Doğuştan Spondilolistezis: İnsanlar, doğru şekilde oluşmamış omurlar nedeniyle bu rahatsızlıkla doğarlar.
• Travmatik Spondilolistezis: Bu, kazalar veya düşmelerden kaynaklanan ciddi yaralanmalardan sonra ortaya çıkar.
• Patolojik Spondilolistezis: Tümörler, enfeksiyonlar veya benzeri hastalıklar osteoporoz bu türe yol açar
• İatrojenik Spondilolistezis: Bu, aşağıdaki komplikasyonlardan sonra ortaya çıkar: omurga ameliyatı

Spondilolistezis Belirtileri

Spondilolistezisi olan bazı kişiler herhangi bir belirti hissetmez. Ancak, spondilolistezisi olanlar aşağıdaki belirtileri yaşayabilir:

• sırt ağrısı ayakta dururken veya yürürken kötüleşen
• Kalçalara ve uyluklara yayılan ağrı
• Sıkı hamstring kasları
• Bacaklarda uyuşma hissi, karıncalanma veya zayıf
• Öne eğilme sorunları
• sırt sertliği

Spondilolistezis Nedenleri 

Omurganın kaymasına birçok şey neden olabilir. Omurga yaşla birlikte doğal olarak zayıflar ve omurgayı aşırı zorlayan tekrarlanan aktiviteler stres kırıklarına yol açabilir. Bu durum bazen ailelerde görüldüğü için genler de rol oynar. Jimnastik, futbol, ​​halter ve atletizm yapan sporcular omurgalarına çok fazla yük bindirirler. alt sırtlarBu da risklerini artırır. Omurga hizalama sorunlarıyla doğan kişilerin bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı daha yüksek olabilir.

Spondilolistezisin Riskleri

Bazı kişilerde spondilolistezis görülme olasılığı daha yüksektir. 

• Kadınlarda dejeneratif spondilolistezis hastalığı erkeklere oranla yaklaşık üç kat daha fazla görülüyor. 
• Siyah kadınların riski beyaz kadınlara göre üç kat daha fazla. 
• Optimal vücut ağırlığından daha fazlası omurgaya daha fazla baskı yapar. 
• Alt omurgasını çok fazla zorlayan aktiviteler yapan gençler daha yüksek riskle karşı karşıyadır.

Spondilolistezisin Komplikasyonları

Spondilolistezis tedavi edilmediği takdirde ciddi sorunlara yol açabilir. 

• Kaymanın olduğu yerde sinir köklerinin sıkışması sıklıkla görülür. 
• Omurilik stenozu (dar bir omurilik kanalı)
• Cauda equina sendromu (mesanenizi/bağırsaklarınızı nasıl kontrol ettiğinizi etkiler)
• Uzun süreli sırt ağrısı

Tanı

Doktorlar, spondilolistezisi teşhis etmek için fizik muayene ve görüntüleme testleri kullanırlar. Muayene genellikle hastaların uzanıp bir bacağını yukarı kaldırmasını içerir. Bu hareket, spondilolistezis kaynaklı gergin hamstring veya siyatik ağrısı olan hastalarda sıklıkla ağrıya neden olur. Röntgen, bir omurun öne doğru hareket edip etmediğini göstermek için başlangıç ​​noktasıdır.

Doktorların tam bir tablo elde etmek için ek testlere ihtiyacı olabilir:

• MR taramaları - yumuşak dokuları ve sinir sıkışmasını değerlendirmek için en iyi seçenek
• BT taramaları - ayrıntılı kemik yapısını ve kırıkları net bir şekilde gösterir
• Kemik taramaları - aktif kırık iyileşmesinin izlenmesine yardımcı olur

Spondilolistezis Tedavileri

• İnvaziv olmayan tedavi: Ameliyatsız spondilolistezis tedavisi çoğu hasta için iyi sonuç verir. Standart yaklaşım şu şekilde başlar:
  • Dinlenme ve aktivite seviyelerini değiştirme
  • Anti-inflamatuar ilaçlar gibi ibuprofen
  • Çekirdek gücünü artıran ve hamstringleri esneten fizik tedavi
  • Ağrıyı azaltmak için epidural steroid enjeksiyonları
  • Omurgayı sabit tutan destek
• Spondilolistezis ameliyatı: Konservatif tedaviler 3-6 ay sonra işe yaramazsa veya nörolojik semptomlar kötüleşirse cerrahi seçenekler devreye girer. Bu prosedürler arasında, sıkışmış sinirleri serbest bırakmak için spinal dekompresyon (laminektomi) ve etkilenen omurları sabitlemek için spinal füzyon yer alır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

3-4 haftadan uzun süren sırt ağrısı, özellikle de ağrı uyluklarınıza veya kalçalarınıza yayılıyorsa tıbbi müdahale gerektirir. Kasıklarınızda uyuşukluk, mesane veya bağırsak kontrol kaybı veya yürümede zorluk yaşıyorsanız acil servise başvurmayı beklemeyin. Bu belirtiler, acil tedavi gerektiren ciddi bir rahatsızlık olan cauda equina sendromuna işaret ediyor olabilir.

Önleme

Spondilolistezisi tamamen önleyemezsiniz, ancak aşağıdaki stratejiler riskinizi azaltmanıza yardımcı olur:

• Omurga baskısını azaltmak için kilonuzu kontrol altında tutun
• Düzenli egzersizle güçlü çekirdek kasları oluşturun
• Gün boyunca iyi bir duruş sergileyin
• Yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili aktiviteleri seçin
• Yeterince almak kalsiyum ve D vitamini kemikleri sağlıklı tutmak için

Spondilolistezis ve Spondiloz 

Dr. Priyesh Dhoke

MBBS, MS (Ortopedi) FAOS (Avustralya) AO Spine International Klinik Bursu, Brisbane (Avustralya) Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi Klinik Bursu (MISS) (SGH, Singapur)
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529