Tinnitus

Genellikle çınlama, vızıltı veya dışarıdan herhangi bir gürültü olmadığında ses algısı olarak tanımlanan tinnitus, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyerek, farklı yaş gruplarından bireyler için yaygın bir endişe kaynağı haline gelmiştir. Tinnitusun nedenleri, belirtileri kadar çeşitlidir ve yüksek seslere maruz kalmaktan altta yatan sağlık sorunlarına kadar uzanarak, karmaşık yapısına ve kapsamlı bir anlayış ve yönetim stratejilerinin gerekliliğine işaret eder. 

Bu blog, tinnitusun tanımlayıcı semptomlarından ve en yaygın tinnitus nedenlerinden, tanı yollarına ve tinnitus için hem klinik hem de ev tedavilerini keşfetmeye kadar uzanan, tinnitusun karmaşıklıklarını kapsamlı bir şekilde ele alan bir yolculuğa çıkıyor. 

Tinnitus nedir?

Kulak çınlaması veya tinnitus, harici bir kaynağı olmayan, yani yalnızca etkilenen kişinin duyabildiği bir ses algısı/hissidir. Genellikle bir veya iki kulakta çınlama, vızıltı, uğultu, tıkırtı, tıslama veya uğultu sesi olarak tanımlanır.

Tinnitus Çeşitleri

Başlıca tinnitus tipleri şunlardır:

• Subjektif Tinnitus: Bu, yalnızca etkilenen kişinin fantom sesini duyabildiği en yaygın türdür. Seslerin perdesi düşük uğultulardan yüksek tizliklere kadar değişebilir.
• Objektif Tinnitus: Nadir durumlarda, tinnitus başkaları (özellikle doktorlar) tarafından, genellikle bir muayene sırasında duyulabilir. Kas kasılmaları veya kan akışı sorunları bu tip tinnitusun nedeni olabilir.
• Somatosensoriyel Tinnitus: Bazen başınızı, boynunuzu veya gözlerinizi hareket ettirmek ya da vücudunuzun belirli bölgelerine dokunmak tinnitus semptomlarına neden olabilir veya algılanan sesin kalitesini geçici olarak değiştirebilir. Buna somatosensoriyel tinnitus denir.

Belirtileri 

Tinnitus belirtileri kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Tek kulağınızda, her iki kulağınızda veya kafanızın içinde hayalet sesler duyabilirsiniz. Bu hayalet sesler çınlama, vızıltı, kükreme, ıslık, uğultu, tıkırtı, tıslama veya cızırtı şeklinde olabilir. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

• Yumuşak veya yüksek sesli, alçak veya yüksek perdeli olabilir. 
• Gelip gidebilir veya sürekli mevcut olabilir.
• Tek veya iki kulağı etkileyebilir (tek taraflı veya çift taraflı).
• Bazen, kulak çınlaması şunlarla ilişkili olabilir: baş ağrısı, baş dönmesiveya baş dönmesi.
• Tinnituslu bir kişi, gürültü nedeniyle uykuya dalmada veya uykuyu sürdürmede zorluk, konsantrasyon güçlüğü veya sinirlilik yaşayabilir.

Tinnitus'a Ne Sebep Olur?

Tinnitusun bazı yaygın nedenleri şunlardır:

• İşitme Kaybı: İşitme kaybında, iç kulaktaki tüy hücreleri hasar görür veya eğilir ve rastgele elektriksel uyarılar sızdırabilir, bu da beynin hayalet sesler algılamasına ve kulak çınlamasına yol açar.
• Kulak enfeksiyonları veya Tıkanıklıklar: Kulak enfeksiyonları veya kulak kanalındaki tıkanıklıklar kulaktaki basıncı değiştirebilir ve potansiyel olarak tinnitusa neden olabilir. 

• Yaralanmalar: Baş veya boyun bölgesindeki herhangi bir yaralanma, iç kulağı, işitmeden sorumlu sinirleri veya işitmeyle ilgili beyin fonksiyonlarını etkileyebilir. Bu tür yaralanmalar genellikle tek kulakta kulak çınlamasına neden olur.
• İlaçlar: Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), antibiyotikler dahil olmak üzere bazı ilaçlar, kanser ilaçları, idrar söktürücüler, sıtma ilaçları ve antidepresanlar kulak çınlamasına neden olabilir veya kulak çınlamasını kötüleştirebilir. 
• Altta Yatan Tıbbi Durumlar: Ménière hastalığı, östaki borusu disfonksiyonu, otoskleroz, iç kulaktaki kas spazmları, temporomandibular eklem (TME) bozuklukları ve akustik nörinom dahil olmak üzere çeşitli sistemik durumlar tinnitusla ilişkilendirilmiştir.

Tinnitus Nasıl Teşhis Edilir?

Tinnitusun teşhisi, bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB) veya odyolog tarafından kapsamlı bir değerlendirmeyi gerektirir. Bu uzmanlar şunları yapabilir:

• Tıbbi Geçmiş: Doktorunuz, tinnitus semptomlarınızın ne zaman başladığını, ne sıklıkla meydana geldiğini ve günlük hayatınızı nasıl etkilediğini soracaktır. 
• Fiziksel Muayene: Doktorlar kulaklarınızın, başınızın ve boynunuzun kapsamlı bir muayenesini yapmak için özel aletler kullanacaklardır. 
• İşitme Testleri:
  • İşitsel Değerlendirme: Doktorlar, kulağınızın farklı bölümlerinin işlevini değerlendirmek için odyogram olarak bilinen kapsamlı bir işitme testi yapabilir.
  • Tinnitus Değerlendirmesi: İşitme testi sırasında, odyolog tinnitusunuzun perdesini ve yoğunluğunu belirlemek için özel teknikler kullanabilir. 
• Görüntüleme Testleri: Bir odyolog, kulak yapıları veya çevresindeki bölgelerdeki sorunları belirlemek için Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması veya ultrason yapabilir.
• Ek Testler: Belirtilere ve şüphelenilen altta yatan nedenlere bağlı olarak, aşağıdaki gibi ek testler önerilebilir:
• Kan Testleri: Kan raporları anemiyi kontrol edebilir, tiroid problemleriveya tinnitusa katkıda bulunabilecek diğer tıbbi durumlar.
• Vestibüler Testler: Meniere hastalığı veya diğer vestibüler bozukluklardan şüphelenilen hastalarda elektronistagmografi gibi testler dengeyi ve iç kulak fonksiyonunu değerlendirebilir.

Tinnitus Tedavileri Nelerdir?

Tinnitusun kesin bir tedavisi yoktur, ancak semptomları yönetmeye ve kulaklardaki tinnitus çınlamasını veya uğultusunu daha az fark edilir hale getirmeye yardımcı olan çeşitli tedaviler mevcuttur. 

• Altta Yatan Nedenin Tedavisi: Altta yatan bir sağlık sorunu tinnitusa neden oluyorsa, bu sorunun tedavisi semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bazı örnekler şunlardır:
  • kulak kiri temizleme
  • Kan damarı rahatsızlıklarının tedavisi
  • İlaç değiştirme
  • İşitme kaybının tedavisi
• Ses Terapisi: Tinnitusun nedeni bilinmiyorsa veya tedavi edilemiyorsa, ses terapisi çınlama veya tinnitus uğultusunun daha az fark edilir hale gelmesine yardımcı olabilir.
  • Beyaz Gürültü Makineleri: Bu cihazlar, düşen yağmur veya okyanus dalgaları gibi statik veya çevresel seslere benzer bir ses üretir ve bu da kulak çınlaması gürültüsünü maskelemeye yardımcı olabilir.
  • Maskeleme Cihazları: Bu cihazlar düşük seviyede ancak sürekli bir ses üretir. Kulağa takıldığında, tıpkı işitme cihazları gibi bu ses kulak çınlaması semptomlarını bastırır.
• Danışmanlık ve Terapi
  • Davranışsal Terapi: Bu tedavi seçeneği, kişilerin semptomları hakkındaki düşünce ve hislerini değiştirerek tinnitusla yaşamalarına yardımcı olmayı amaçlar.
  • Tinnitus Yeniden Eğitim Terapisi (TRT): TRT'de kulağınıza bir cihaz takacaksınız. Bu cihaz, tinnitus semptomlarınızı maskelerken aynı zamanda eğitimli bir uzmandan direktif danışmanlık almanızı da sağlar. Zamanla TRT, tinnitus semptomlarınızdan daha az rahatsız olmanıza ve bunu daha az fark etmenize yardımcı olabilir.
• Lenire Cihazı: Tinnitus tedavisinde kullanılan en yeni teknolojilerden biridir. 2023 yılında FDA tarafından onaylanan bu invaziv olmayan cihaz, tinnitus algısını azaltmak için elektriksel uyarım ve ses terapisini birleştirir. Tinnitusla ilişkili beyin bölgelerini ve sinirleri hedef alarak, beyni sesi farklı algılaması için yeniden eğitme potansiyeline sahiptir.
• İlaçlar: Doktorlar semptomların veya komplikasyonların şiddetini azaltmak için ilaçlar yazabilirler.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Tinnitus ile ilgili aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşıyorsanız bir doktora danışmanız önerilir:

• Eğer düzenli veya sürekli olarak kulak çınlaması yaşıyorsanız
• Tinnitusunuz kötüleşiyor
• Eğer kulak çınlaması uykunuzu ve konsantrasyonunuzu etkiliyorsa veya sizi endişeli ve depresif hissettiriyorsa
• Nabzınızla aynı anda atan kulak çınlamanız var
• Baş yaralanmasından sonra kulak çınlaması yaşıyorsanız
• Ani işitme kaybı, yüz kaslarında güçsüzlük veya dönme hissi (vertigo)

Risk faktörleri

Tinnitus herkesi etkileyebilse de, bazı faktörler bu rahatsızlığı geliştirme veya yaşama riskini artırabilir:

• Yüksek seslere uzun süre maruz kalma
• Yaşlanma
• Yapılan araştırmalar, erkeklerin kadınlara göre daha fazla kulak çınlaması sorunu yaşadığını gösteriyor.
• Sigara ve aşırı alkol tüketimi 
• Bazı sistemik durumlar, örneğin: şişmanlık, kardiyovasküler sorunlar, yüksek tansiyon, artrit ve baş yaralanması öyküsü 

Komplikasyonlar

Tinnitus, kişinin yaşam kalitesini ve ruhsal sağlığını önemli ölçüde etkileyen çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tinnitusla ilişkili bazı olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kaygı ve depresyon
• Uyku bozuklukları ve yorgunluk
• Konsantrasyon ve hafıza gibi bilişsel bozukluklar. 
• Hiperakuzi (belirli seslere karşı artan duyarlılık) ve misofoni (belirli seslere karşı olumsuz duygusal tepkiler). 

Tinnitus İçin Evde Tedavi Yöntemleri

Birkaç ev yapımı çözüm, semptomları hafifletmeye veya çınlama, vızıltı veya tıslama seslerini daha yönetilebilir hale getirmeye yardımcı olabilir. 

• Tetikleyicilerinizi belirlemek ve bunlardan teker teker kaçınmak için yazılı bir kayıt tutun. Yaygın tetikleyiciler arasında kafein, nikotin, alkol ve aşırı gürültüye maruz kalmak bulunur.
• Tutarlı bir uyku saati belirleyin ve rahatlatıcı bir uyku vakti rutini yaratın. 
• Meditasyon ve yoga, derin nefes egzersizleri veya kademeli kas gevşetme gibi rahatlama yöntemlerini günlük rutininize dahil edin.
• Çınlamayı, yumuşak müzik, podcast'ler veya yağmur veya okyanus dalgalarının seslerini yaratan beyaz gürültü cihazları gibi rahatlatıcı arka plan sesleriyle maskelemeye çalışın. 
• Konser, inşaat alanı veya elektrikli alet çalıştırma gibi gürültülü ortamlara maruz kaldığınızda kulak tıkacı veya gürültü önleyici kulaklık takın.
• Sürdürmek dengeli beslenme Yeşil yapraklı sebzeler, zeytinyağı, tohumlar, kuruyemişler ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek somon gibi omega-3 açısından zengin yağlı balıklar açısından zengindir. 

Önleme 

Tinnitus her zaman önlenemese de, riskinizi azaltabilirsiniz:

• Kulaklarınızı yüksek seslerden koruyun
• Gürültülü ortamlarda kulak koruyucusu kullanın.
• Akıllı telefon uygulamalarıyla gürültü seviyelerini izleyin.
• Kulaklık kullanırken sesi sınırlayın.
• Sağlıklı alışkanlıkları sürdürün
• Spor yapın ve dengeli beslenin.
• Alkol, kafein ve nikotini sınırlayın.
• Meditasyon veya yoga yoluyla stresi yönetin.
• Altta yatan koşulları yönetin

Sonuç

Tinnitus, zorlu olsa da aşılmaz bir rahatsızlık değildir. Erken teşhis ve düzenli işitme kontrolleri, tinnitusun önlenmesinde hayati önem taşır, çünkü işitme kaybı gibi altta yatan nedenleri kötüleşmeden önce tespit edip ele almaya yardımcı olabilirler. Çeşitli belirtilerini, olası nedenlerini ve mevcut teşhis ve tedavi seçeneklerini anlayarak, bireyler semptomlarını etkili bir şekilde yönetmede önemli adımlar atabilirler. Erken belirtileri tanımaktan kişiye özel stratejiler uygulamaya kadar uzanan süreç, tinnitus bakımında proaktif ve multidisipliner bir yaklaşımın önemini vurgular.

SSS

1. Tinnitusumla nasıl başa çıkabilirim?

Tinnitus zorlu bir durum olabilir, ancak bununla etkili bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olabilecek birkaç strateji vardır:

• Tetikleyicileri tanımlayın ve bunlardan kaçının
• Stres ve kaygıyı yönetin
• Uyku alışkanlıklarını iyileştirin
• Ses terapisini dahil edin
• İşitme duyunuzu koruyun
• Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin

2. Tinnitusun ilk belirtileri nelerdir?

Tinnitusun en yaygın ilk belirtisi, bir veya iki kulakta ya da başta çınlama, vızıltı, uğultu, uğultu, tıslama veya zonklama sesi algılanmasıdır. Bu hayalet ses, sürekli veya aralıklı olabilir ve perdesi ve şiddeti değişebilir.

3. Tinnitus geçebilir mi?

Tinnitusun geçme olasılığı, altta yatan nedene bağlıdır. Kulak kiri birikmesi veya kulak enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, genellikle tedaviyle düzelir. Yüksek sese maruz kalmaktan kaynaklanan tinnitus, kalıcı bir hasar yoksa zamanla iyileşebilir. Yüksek tansiyon veya tiroid rahatsızlığı gibi tıbbi bir rahatsızlıkla bağlantılıysa, tedavi edildiğinde düzelebilir.

4. Tedavinin herhangi bir riski veya yan etkisi var mıdır?

Çoğu tinnitus tedavisi genellikle güvenlidir ve yan etkileri çok azdır. 

5. Kulak kiri tinnitusa neden olabilir mi?

Evet, kulak kiri birikmesi tinnitusa neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Aşırı kulak kiri kulak kanalını tıkayabilir ve ses iletimini engelleyerek çınlama, vızıltı veya diğer hayalet seslerin algılanmasına yol açabilir.

Dr. Vikrant Vaze

MD - Hekim, DNB - KBB
United CIIGMA Hastaneleri (CARE Hastaneleri'nin bir birimi), Chh. Sambhajinagar

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

12