Üreter Taşları

Üreter taşları, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, ağrılı ve yaygın bir rahatsızlıktır. Erkeklerde kadınlara kıyasla daha sık görülür.

Bu mineral birikintileri, böbreğinizi mesanenize bağlayan ince ve uzun tüp olan üreterde birikir. Her insanda taş oluşumunun farklı tetikleyicileri vardır, ancak genellikle idrardaki minerallerin kristalleşip kümelenmesiyle başlarlar. Keskin ağrı, kanlı idrar ve sık tuvalete gitme, bir taşın varlığının işaretidir. Komplikasyonlardan kaçınmak için hastaların uygun tedaviye ihtiyacı vardır. Taşın nerede bulunduğuna ve ne kadar büyüdüğüne bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri yardımcı olabilir. Asıl zorluk, hastaların yarısından fazlasının beş yıl içinde tekrar taş geliştirmesi nedeniyle, taş oluşumunun önlenmesinde yatmaktadır.

Bu makalede üreter taşlarının farklı tipleri ele alınmakta ve bunların mekanizmaları, uyarı işaretleri ve bu yaygın rahatsızlığı yönetmek için en iyi işe yarayan tedaviler açıklanmaktadır.

Üreter Taşı Nedir?

Üreter taşları, böbreğinizi mesanenize bağlayan bir kanal olan üreterde biriken mineral kütleleridir. Bu taşlar böbreklerden kaynaklanır ve üreter boyunca ilerler. Doktorlar bu duruma üreterolitiazis adını verir. Küçük taşlar üreterden kolayca geçebilirken, daha büyük taşlar idrar akışını engelleyebilir.

Üreter Taşlarının Belirtileri

Küçük taşlar fark edilmeyebilir. Ancak daha büyük taşlar çeşitli rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Üreter taşlarının yaygın belirtileri şunlardır:

• Hastalar sırtlarından veya yanlarından başlayarak alt karınlarına veya kasıklarına doğru yayılan şiddetli ağrı hissederler. 
• İdrarları kan nedeniyle pembe, kırmızı veya kahverengi görünebilir. 
• Hastalar genellikle bir idrara çıkma sırasında yanma hissi ve ihtiyaç sık sık banyo gezilerimizle keşfedin. 
• Bulantı, kusma ve bulanık veya kötü kokulu idrar yaygındır.
• Acı aniden gelir ve dalgalar halinde gelir. 

Üreter taşı olan kişiler, diğer mide ağrısı türlerinde hareketsiz kalmayı tercih edenlerin aksine, sürekli hareket etme eğilimindedirler.

Üreter Taşlarının Nedenleri

İdrarınız, birikip taşa dönüşebilen mineraller ve tuzlar içerir. Bu durum genellikle yeterince su içmemenizden kaynaklanır. İdrarınızda kalsiyum, oksalat gibi yüksek seviyelerde maddeler varsa, ürik asit, fosfat, sistin veya ksantin de taş oluşumuna yol açabilir.

Risk faktörleri

Bazı gruplarda üreter taşı oluşma olasılığı daha yüksektir. 

• Erkekler bu durumu kadınlardan daha sık yaşıyor. 
• Beyaz bireyler 
• 40-60 yaş aralığındaki yetişkinlerde risk daha fazladır. 
• Taş oluşumu ailelerde görülür. 
• Diyabet, polikistik böbrek hastalığı, obezite veya yüksek tansiyonu olan kişiler daha yatkındır.
• Tuz, şeker, hayvansal protein ve ıspanak, çikolata gibi oksalat içeren besinler açısından zengin bir beslenme düzeni riskinizi artırabilir.

Üreter Taşlarının Komplikasyonları

Üreter taşları, ciddi sorunları önlemek için acil tedavi gerektirir. Üreter taşlarının yaygın komplikasyonları şunlardır:

• Üreter taşları idrar akışını tamamen engelleyebilir ve idrarın dışarı akmasına neden olabilir. böbrek şişmesi (hidronefroz). 
• Hastalarda böbrek enfeksiyonu veya ürosepsis (hayati tehlike oluşturan bir durum) gelişebilir. 
• Taşlar böbreklere zarar verebilir veya böbreklerin iflas etmesine neden olabilir. 
• Üreterde yara izi veya daralma meydana gelebilir.
• Enfeksiyonlu taşlar özellikle tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Hızlı tedavi edilmezse, tıkalı üreterler böbreklerinize kalıcı hasar verebilir.

Üreter Taşlarının Tanısı

Doktorlar üreter taşlarını şu şekilde teşhis eder:

• Klinik değerlendirme - Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve fiziksel muayene yapacaktır.
• İdrar testleri - Kan, kristaller ve enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için
• Kan testleri - Böbrek fonksiyonunu ve mineral seviyelerini değerlendirmek için
• Görüntüleme çalışmaları - 
  • Kontrastsız BT taramaları idrar yolunuzun detaylı görüntülerini gösterir ve taşların tam boyutunu ve yerini ortaya koyar. 
  • Özellikle hamile kadınlar ve çocuklar için ultrason iyi bir alternatiftir.

Üreter Taşı Tedavileri

5 mm'den küçük taşlar, uygun nemlendirmeyle doğal olarak düşer. Daha büyük taşlar içinse şu tedaviler gerekir:

• Ağrı yönetimi - Ketorolak gibi NSAID'ler opioidlerden daha iyi rahatlama sağlar
• İlaçlar - Alfa blokerler üreter kaslarının gevşemesine yardımcı olarak taş geçişini kolaylaştırır
• Cerrahi seçenekler - Doğal yollarla düşmeyecek daha büyük taşlar için:
• Üreteroskopi - Kameralı ince bir tüp, lazerlerle taşları çıkarır veya parçalar
• Perkütan nefrolitotomi - Çok büyük taşlar için, küçük bir kesi yoluyla çıkarılır

Doktor Ne Zaman Görülür?

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır:

• Şiddetli, dinmeyen ve geçmeyen ağrı
• Ateş, titreme veya titreme atakları
• idrarda kan
• idrar yapamama
• Kalıcı bulantı ve kusma

Bu belirtiler enfeksiyon veya tam tıkanıklık gibi acil tedavi gerektiren komplikasyonlara işaret ediyor olabilir.

Önlemler

Böbrek taşı olan kişilerin neredeyse yarısında 5 yıl içinde tekrar taş oluşur. Bu durumda önlem almak çok önemlidir ve şunları içermelidir:

• Bol su için - İdrarınızın soluk kalmasını sağlamak için günde 2-3 litre su için
• Diyet değişiklikleri - Sodyum alımını azaltın (günlük 2300 mg'dan az), hayvansal proteini sınırlayın ve daha fazla turunçgil tüketin
• Sağlıklı kilonuzu koruyun - Obezite taş riskini artırır
• Düzenli kontroller - Özellikle daha önce taş sorunu yaşayanlar için önemlidir

Sonuç

Üreter taşları, bir hastanın yaşayabileceği en ağrılı durumlardan biridir. Teşhisten tedaviye kadar geçen süreç bunaltıcı olabilir, ancak modern tıp artık bu durumlarla etkili bir şekilde başa çıkmak için çeşitli yöntemler sunmaktadır. Küçük taşlar genellikle iyi sıvı alımı ve ağrı kontrolüyle kendiliğinden düşer. Taşlar daha büyük olduğunda, doktorların litotripsi veya üreteroskopi gibi işlemlerle müdahale etmesi gerekir.

Daha önce taş sorunu yaşamış kişiler, önleyici tedbirleri ciddiye almalıdır. Düzenli doktor kontrolleri, olası sorunların erken teşhis edilmesine yardımcı olur. Ağrı şiddetli olabilir, ancak üreter taşları genellikle tedavi edilebilir ve hayati tehlike oluşturmaz.

Dayanılmaz ağrı, ateş veya idrar yapamama gibi ciddi semptomlar yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız. Hızlı tedavi, böbrek hasarını ve tehlikeli enfeksiyonları önler. Dünya çapında milyonlarca insan üreter taşlarıyla mücadele ediyor, ancak iyi bir önleme ve uygun bakım, bu taşların oluşma sıklığını ve hayatınızı nasıl etkilediğini önemli ölçüde azaltır.

SSS

1. Üreter taşı ciddi bir hastalık mıdır?

Üreter taşları aşağıdakilere bağlı olarak hafiften ciddiye kadar değişebilir:

• Boyut ve konum 
• Enfeksiyon varlığı
• Böbrek fonksiyonu 

Üreter taşları nadiren hayatınızı tehdit eder. Ancak, bazı durumlarda acil müdahale gerekebilir:

• Böbrek hasarına neden olan tam tıkanıklık
• Kan dolaşımına yayılan enfeksiyon (ürosepsis)
• Sadece bir böbreği çalışan hastalarda taşlar

2. Böbrek taşı ile üreter taşı arasındaki fark nedir?

Taşın kendisi farklı değil, sadece yeri önemli:

• Böbrek taşları böbrekte oluşur
• Üreter taşları, üreterin içine taşınmış böbrek taşlarıdır 

3. İdrar yolu taşları ne kadar süre kalır?

Taşın geçiş süresi şunlara bağlı olarak değişir:

• Boyut en önemli şeydir:
  • 4 mm'den küçük taşların yaklaşık %80'i doğal olarak düşer 
  • 6 mm'den büyük taşlar genellikle tıbbi yardım gerektirir çünkü yalnızca %20'si doğal olarak düşer
• Konum geçişi etkiler:
  • Mesanenize daha yakın olan taşlar böbreğinize yakın olanlardan daha kolay düşer
  • Mesane taşları genellikle birkaç gün içinde düşer

Dr. Arun Rathi

MBBS, MS, MCh (Genitoüriner Cerrahi)
CARE Hastaneleri, Banjara Hills, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529