varikosel

Varikosel, dünya çapında birçok erkeği etkileyen, rahatsızlık ve potansiyel doğurganlık sorunlarına neden olan yaygın bir tıbbi durumdur. Varikosel, skrotumdaki damarların, bacaklardaki varisli damarlara benzer şekilde genişlemesiyle ortaya çıkar. Varikoselin nedenlerini, semptomlarını ve tedavi yaklaşımlarını anlamak, erkek sağlığı ve refahı için çok önemlidir.

Bu makalede varikoselin belirtileri, nedenleri ve teşhisi ele alınmaktadır. Cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekler de dahil olmak üzere çeşitli tedavi yaklaşımlarının yanı sıra olası komplikasyonlar ve risk faktörleri de tartışılacaktır. 

Varikosel Nedir?

Varikosel, skrotumdaki damarların genişlemesine neden olan yaygın bir rahatsızlıktır. Penisin arkasındaki deri kesesi olan skrotum, genellikle testisleri içerir. Varikoseller, bacak damarlarının şişmesine ve şekil bozukluğuna neden olan varisli damarlara benzer. Hayati tehlike oluşturmasa da varikoseller, biyolojik çocuk sahibi olmaya çalışan kişilerde doğurganlığı önemli ölçüde etkileyebilir. Her yaşta testisleri olan bireyleri etkileyebilir, ancak doktorlar çoğunun doğumda mevcut olduğuna inanmaktadır. İnsanlar varikoselleri genellikle ergenlik döneminde fark eder; bu durum muhtemelen ergenlik döneminde genital bölgelere kan dolaşımının artmasından kaynaklanır. Varikoseller acil sağlık riski oluşturmasa da, özellikle üreme sağlığı konusunda endişe duyanlar için dikkat gerektirir.

Varikosel Belirtileri

Varikoseller genellikle belirti göstermediği için fark edilmez. Ancak bazı erkeklerde bazı belirtiler görülebilir. Bunlar şunlardır: 

• Skrotumda genellikle yatınca iyileşen donuk, sürekli bir ağrı veya sızı 
• Testislerde veya skrotumda şişlik 
• Bazı erkekler etkilenen testisin üstünde küçük bir yumru fark edebilir
• Bazı durumlarda varikosel, testislerin küçülmesine neden olan testis atrofisine yol açabilir.
• Bu durum aynı zamanda doğurganlık sorunlarına da yol açabilir ve çiftlerin bir yıllık denemeden sonra hamile kalmalarını zorlaştırabilir. 

Bu belirtilerin ortaya çıkabileceğini ancak varikosel hastası olan birçok erkeğin herhangi bir belirti göstermediğini belirtmek önemlidir.

Varikosel Nedenleri

Tıp uzmanları, varikoselin kesin nedenleri konusunda hala belirsizliğini koruyor. Spermatik kordon damarlarındaki kapakçıkların arızalı olabileceğinden şüpheleniyorlar. Bu kapakçıklar normalde testislerden vücuda geri dönen kan akışını düzenler. Arızalandıklarında, damarlarda kan birikerek zamanla şişmelerine neden olabilir.

Varikosel, testisli bireyleri her yaşta etkileyebilir. Birçoğunun doğumda mevcut olduğu düşünülmekle birlikte, genellikle ergenlik döneminde fark edilir hale gelirler. Bu durum, ergenlik döneminde genital organlara kan akışının artmasıyla ilişkili olabilir. Bazı durumlarda, varikoseller testislerin düzgün büyümesini engelleyebilir.

Kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, bu olası faktörleri anlamak, doktorların durumu etkili bir şekilde ele almasına yardımcı olur.

Varikosel Tanısı

Varikosel, doktorlar tarafından birden fazla yöntemin kombinasyonuyla teşhis edilir. 

• Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Analiz: Doktor, hastanın semptomlarını soracak ve tıbbi geçmişini inceleyecektir. Ardından, sağlık uzmanının skrotumda genişlemiş damarlar olup olmadığını kontrol ettiği fiziksel bir muayene gerçekleştirilir. Nefesinizi tutarak ıkınmayı içeren Valsalva manevrası, muayene sırasında varikosellerin daha belirgin hale gelmesine yardımcı olur.
• Pelvik Ultrason: Bu invaziv olmayan görüntüleme testi, testis damarlarının ayrıntılı bir görüntüsünü sağlar.
• Semen Analizi: Bu test, doğurganlık sorunlarının olup olmadığını görmek için sperm sağlığını kontrol eder.
• Kan testi: FSH ve testosteron başta olmak üzere hormon düzeyleri değerlendirilir.

Varikosel varlığını doğruladıktan sonra, sağlık uzmanı ciddiyetini derecelendirir. Bu tanı adımları, doktorların her hastanın özel durumu için uygun bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olur.

Varikosel Tedavisi

Varikosel, şiddetine ve belirtilerine bağlı olarak doktorlar tarafından çeşitli yöntemlerle tedavi edilir. 

• Düşük dereceli varikosellerde doktorlar genellikle evde tedavi yöntemlerini önerir. Bunlar şunlardır:
  • Rahatsızlığa neden olan aktivitelerden kaçınmak
  • Egzersiz sırasında daha dar iç çamaşırı giymekten kaçının
  • Skrotuma buz uygulanması 
  • Tezgah üstü ağrı kesicilerin kullanımı
• Cerrahi: En yaygın cerrahi yaklaşım, cerrahın etkilenen damarları kesip kapatarak kan akışını yeniden yönlendirdiği varikoselektomidir. Mikrocerrahi subinguinal yaklaşım, daha düşük komplikasyon oranları ve daha iyi sonuçları nedeniyle altın standart haline gelmiştir.
• Mikrocerrahi Varikoselektomi: Skrotumdaki damarların genişlediği bir durum olan varikosel tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu durum ağrıya, rahatsızlığa ve hatta kısırlığa neden olabilir. İşlem sırasında cerrah, etkilenen damarları dikkatlice bağlamak için yüksek güçlü bir mikroskop kullanır ve bu da uygun kan akışının sağlanmasına ve sperm kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Mikrocerrahi varikoselektomi, özellikle doğurganlığı etkiliyorsa veya ciddi rahatsızlığa neden oluyorsa, varikosel ile ilgili semptomlar yaşayan erkekler için sıklıkla önerilir.
• Perkütan Embolizasyon: Radyologun sorunlu damarı spiraller veya yara izi solüsyonu kullanarak bloke ettiği minimal invaziv bir işlemdir. Bu teknik, daha hızlı iyileşme süresi sunar ve hastalar genellikle 1-2 gün içinde işlerine dönebilirler.

Varikosel Risk Faktörleri

Varikosel gelişme olasılığını artıran birkaç faktör vardır. 

• Yaş: Ergenlik çağındaki erkekler ve 15-25 yaş arası genç yetişkinler daha yatkındır. Genetik: Ailesinde bu hastalık öyküsü olan bireyler daha yüksek risk altındadır. 
• Anormal toplardamar yapıları gibi çeşitli anatomik faktörler bazı erkeklerde varikosele yatkınlık yaratabilir. 
• Özellikle uzun süre ayakta durmayı veya ağır kaldırmayı gerektiren aktiviteler olmak üzere fiziksel efor, riski artırabilir. 
• Öte yandan hareketsiz bir yaşam tarzı kan dolaşımını engelleyebilir ve venöz basıncı artırabilir. 
• Kamyon şoförlüğü veya inşaat işçiliği gibi bazı meslekler daha yüksek risk taşımaktadır. 
• Liposuction ve skrotumda aşırı ısıya maruz kalmak da varikosel gelişimine katkıda bulunabilir. 

Varikoselin Komplikasyonları

Varikosel çeşitli komplikasyonlara yol açabilir, bunlar şunlardır:

• Daha büyük varikoseller, erkek hipogonadizmi olarak da bilinen düşük testosteron riskini artırabilir. Bu durum, testislerin küçülmesine, cinsel istekte azalmaya, kas kütlesinde azalmaya ve depresyona neden olabilir.
• Bir diğer olası komplikasyon ise, ejakülatta sperm bulunmaması sonucu oluşan azospermidir. erkek kısırlık. 
• İlginçtir ki, varikosel erkek kısırlığıyla ilişkilendirilmiştir ve doğurganlık sorunları yaşayan erkeklerin %35-40'ını etkilemektedir.
• Varikosel onarımı etkili olsa da bazı riskler taşır. Bunlar arasında kalıcı veya tekrarlayan varikosel, morarma, enfeksiyonve testis hassasiyeti. Nadir durumlarda hidrosel (testis çevresinde su toplanması) meydana gelebilir. 
• Ameliyatsız onarımlarda, kullanılan kontrast maddeye karşı reaksiyon riski de ektir. Çok nadir de olsa, testis kaybı riski vardır. Bu olası komplikasyonlara rağmen, varikosel tedavisi semptomları yönetmek ve doğurganlığı korumak için hayati önem taşımaktadır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Erkekler varikosel belirtileri yaşıyorsa veya partnerleriyle cinsel ilişkiye girmekte zorluk çekiyorsa bir doktora danışmalıdır. hamileVarikosel genellikle ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz ve rutin bir sağlık muayenesi veya doğurganlık tedavisi sırasında tespit edilebilir. Ancak, kişi skrotum veya kasıkta ağrı, rahatsızlık veya şişlik hissederse, doktoruna danışmalıdır. Biyolojik çocuk sahibi olma olasılığınız konusunda endişeleriniz varsa, bir doktorla görüşün. 

Önleme

Tıp uzmanları varikoselin kesin nedenleri konusunda hala belirsizliğini koruyor ve bu da önlem almayı zorlaştırıyor. Ancak, bireyler genel damar sağlığını desteklemek için şu gibi adımlar atabilirler:

• Yüzme veya tempolu yürüyüş gibi düzenli egzersizler sağlıklı kan akışını ve dolaşımı destekler. Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapmayı deneyin. 
• Meyve, sebze ve diğer besinlerle zenginleştirilmiş bir diyet Omega-3 Yağ asitleri kan damarlarındaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. 
• Sulu kalmak çok önemlidir. 
• Sigara içmek damarlara zarar verir, bu nedenle sigarayı bırakmak damar sağlığını iyileştirebilir ve kan pıhtılaşması riskini azaltabilir. 
• Bu önlemler önlemi garanti etmese de genel sağlığa katkıda bulunur. Varikosellerin genellikle ergenlik döneminde, hızla büyüyen testislere kan akışının artması nedeniyle geliştiğini ve bunun da bireysel kontrolün ötesinde bir süreç olduğunu unutmamak önemlidir.

Sonuç

Varikosel, genellikle asemptomatik olsa da erkek sağlığı ve doğurganlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu rahatsızlığın etkili bir şekilde yönetilmesi için nedenlerini, semptomlarını ve tedavi yöntemlerini anlamak çok önemlidir. Evde uygulanabilecek tedavi yöntemlerinden cerrahi müdahalelere kadar çeşitli yaklaşımlar, varikoselin şiddetine ve kişinin yaşamı üzerindeki etkisine göre tedavi edilir.

Sonuç olarak, varikosel hakkında bilgi sahibi olmak, erkeklerin sağlıkları hakkında bilinçli kararlar almalarını sağlar. Düzenli kontroller ve doktorlarla açık iletişim, erken teşhis ve etkili tedavi için çok önemlidir. Erkekler, bazı proaktif adımlar atarak ve zamanında tıbbi yardım alarak, varikoselin olası komplikasyonlarını azaltabilir ve genel sağlık durumlarını koruyabilirler.

SSS

1. Varikoselin başlıca nedeni nedir?

Varikoselin kesin nedeni henüz bilinmiyor. Tıp uzmanları, spermatik kord damarlarındaki hatalı kapakların rol oynayabileceğine inanıyor. Bu kapaklar normalde testislerden gelen kan akışını düzenler, ancak arızalandıklarında damarlarda kan birikerek damarların şişmesine neden olur.

2. Varikosel tedavi edilebilir mi?

Varikosel tamamen tedavi edilemese de etkili bir şekilde yönetilebilir. Tedavi seçenekleri arasında varikosel ameliyatı ve varikosel embolizasyonu gibi cerrahi olmayan işlemler yer alır. Tedavi yaklaşımı, semptomların şiddetine ve bireysel koşullara bağlıdır.

3. Varikosel ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Evet, varikosel ameliyatsız tedavi edilebilir. Varikosel embolizasyonu, bir cerrah tarafından gerçekleştirilen cerrahi olmayan bir işlemdir. girişimsel radyolog, etkili bir alternatiftir. Sorunlu damarın spiral veya kimyasallar kullanılarak bloke edilmesi ve kan akışının daha sağlıklı damarlara yönlendirilmesiyle gerçekleşir.

4. Varikosel doğal yollarla nasıl azaltılır?

Varikoselin doğal yöntemlerle tedavisi şunlardır:

• Kan dolaşımını iyileştirmek için düzenli egzersiz yapın
• Destekleyici iç çamaşırı giymek
• Rahatsızlığı gidermek için buz torbası uygulamak
• Sağlıklı bir kiloyu korumak
• Ananda Balasana ve Viparita Karani gibi yoga pozları uygulamak

5. Varikosel tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmediği takdirde, ileri evre varikosel kalıcı testis hasarına neden olabilir. Ayrıca doğurganlık sorunlarına, düşük sperm sayısına ve düşük sperm kalitesine de yol açabilir.

6. Varikoselde hangi besinlerden uzak durmalıyım?

Varikoselde kaçınılması gereken yiyecekler şunlardır:

• Çöp ve işlenmiş gıdalar
• Yüksek şekerli yiyecekler
• Rafine tahıllar
• Aşırı kafein
• Tuzlu yiyecekler

Bunun yerine lif açısından zengin bir beslenme düzenine ve çilek, kara lahana ve bitter çikolata gibi antioksidan açısından zengin besinlere odaklanın.

Dr. P Vamsi Krishna

MBBS, MS, MCh
CARE Hastaneleri, Banjara Hills, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

9