Yumurtalık Kanseri: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Yumurtalık kanseri belirtileri genellikle hastalık ileri bir evreye ulaşana kadar fark edilmez. Yumurtalık kanseri vakalarının yaklaşık %80'i ancak evre III veya IV'e ulaştıktan sonra teşhis edilir.

Yumurtalık kanseri nispeten nadir görülse de, belirti ve semptomları hafif olduğundan ve daha az ciddi, daha yaygın rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabildiğinden genellikle fark edilmeyebilir. Erken evre yumurtalık kanseri belirtileri arasında genellikle şişkinlik, pelvik ağrı, sık idrara çıkma ve yemekten hemen sonra tokluk hissi bulunur. Bu uyarı işaretlerini anlamak, erken teşhis ve tedavi sonuçlarının iyileştirilmesi için çok önemlidir.

Yumurtalık Kanseri Nedir?

Yumurtalık kanseri, yumurtalıklardaki anormal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyüp çoğalmasıyla gelişir. Yumurtalıklar, kadının üreme döneminde yumurta üreten ceviz büyüklüğündeki küçük organlardır ve kadın üreme sisteminin önemli bir parçasıdır. Bu kötü huylu tümör, yumurtalık veya fallop tüplerinin çeşitli bölgelerinde başlayabilir ve kanserin kaynaklandığı hücrelere göre farklı türleri tanımlanabilir.

Yumurtalık Kanseri Belirtileri

Yumurtalık kanserinin uyarı işaretleri genellikle belirsizdir ve diğer rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabilir. Çoğu hasta, hastalık erken evreleri geçtikten sonra belirtiler gösterir ve bu da teşhisi zorlaştırır. Doktorlar, kadınların en yaygın belirtileri hatırlamasına yardımcı olmak için genellikle "BEACH" kısaltmasını kullanır:

• şişkinlik: Geçmeyen kalıcı karın şişliği
• Erken doyma: Az miktarda yemek yedikten sonra hızla tokluk hissi
• Karın ağrısı: Kramp veya baskı hissi veren pelvik veya karın ağrısı
• Değişiklikler: Bağırsak veya mesane alışkanlıklarında değişiklikler
• Artan yorgunluk: Açıklaması olmayan aşırı yorgunluk
• İdrar semptomları: Sık idrara çıkma, idrar yapma konusunda güçlü bir dürtü, idrar sızıntısı veya mesane bölgesinde basınç
• Sindirim bozuklukları: Kabızlık, ishal ve hazımsızlık

Ayrıca, daha az belirgin olan birkaç belirtiye de dikkat etmek gerekir:

• sırt ağrısı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Açıklanamayan kilo kaybı veya alımı
• Adet değişiklikleri (düzensiz kanama, daha yoğun adet dönemleri)
• Menopozdan sonra vajinal kanama

Yumurtalık Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri 

Çoğu yumurtalık kanserinin kesin nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bir kadının bu hastalığa yakalanma riskini artıran çok sayıda faktör vardır. Bunlar şunlardır:

• Genetik yatkınlık: Yumurtalık kanserlerinin yaklaşık %20-25'i kalıtsal hastalıklarla bağlantılıdır. En önemli genetik risk, kalıtsal yumurtalık kanserlerinin %65-85'ini oluşturan BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyonlardan kaynaklanır. 
• Önce geç gebelik (35 yaşından sonra), nulliparite (hiç çocuk sahibi olmama) ve kısırlık riski artırır.
• Hormon replasman tedavisi (HRT) riski hafifçe artırırken, oral kontraseptif kullanımı koruma sağlar.
• Dikkat edilmesi gereken yaşam tarzı faktörleri arasında, özellikle bazı yumurtalık kanseri türlerinde riski artıran obezite yer alıyor. 
• Sigara içmek Özellikle mukuslu over kanseri riskini artırır.
• Asbest ve muhtemelen talk pudrası da dahil olmak üzere çevresel maruziyetler riski artırabilir, ancak talk için kanıtlar henüz kesin değildir.

Tanı

• Kan Testleri: CA-125 kan testi, yumurtalık kanseri olan kadınlarda sıklıkla yüksek bulunan bir proteini ölçer. Ne yazık ki, bu testin bazı sınırlamaları vardır: Yumurtalık kanseri olan bazı kadınların CA-125 seviyeleri normalken, endometriozis gibi durumlar kanser olmasa bile yüksek değerlere neden olabilir. Bu sınırlamalar nedeniyle, CA-125 testi, ortalama risk altındaki kadınlar için tek başına bir tarama aracı olarak önerilmemektedir.
• Görüntüleme: Doktorlar genellikle şunları kullanır:
  • BT taramaları: Kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olur
  • MRI taramaları: Kanser yayılımının olabileceği beyin ve omuriliği incelemek için özellikle değerlidir
  • PET taramaları ve BT taramaları: Yumurtalık kanserinin evresini belirlemeye yardımcı olur 
  • Biyopsi: Yumurtalık kanserini teşhis etmenin tek kesin yolu biyopsidir. Bu genellikle laboratuvar incelemesi için doku örneklerinin cerrahi olarak alınmasını içerir. Biyopsiler en sık şu durumlarda yapılır:
  • Laparotomi: Organları incelemek için karın boşluğunun açıldığı cerrahi bir işlemdir.
  • Laparoskopi: Küçük kesilerden kamera yerleştirilen ince bir kateter kullanılarak yapılan daha az invaziv bir seçenek

Yumurtalık Kanseri Tedavisi

• Yumurtalık kanseri ameliyatı: Cerrahi müdahale, yumurtalık kanseri tedavisinin temel taşıdır. Çoğu kadında bu, her iki yumurtalığın, fallop tüplerinin ve rahim boşluğunun çıkarılmasını içerir (bilateral salpingo-ooferektomi ile total abdominal histerektomi).
• Kemoterapi: Kemoterapi Ameliyat öncesi veya sonrasında kritik bir rol oynar. Vücuttaki hızlı büyüyen hücreleri hedef alan ilaçlar kullanır. 
• Bazı hastalarda ameliyat sırasında doğrudan karın içine ısıtılmış kemoterapi uygulanabilir (hipertermik intraperitoneal kemoterapi veya HİPEK).

Bu temel yaklaşımların dışında birkaç ek tedavi yöntemi daha mevcuttur:

Hedefli tedavi, kanser hücrelerindeki belirli zayıf noktalara odaklanır. Doktorlar, her hasta için hangi hedefli ilaçların en iyi sonucu verebileceğini belirlemek için tümör örneklerini test eder.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuza başvurun:

• Karnınızda geçmeyen sürekli şişkinlik veya ödem
• Karın bölgenizde alışılmadık yumrular veya ağrı
• Zamanla tekrarlayan veya kötüleşen pelvik rahatsızlık
• Az miktarda yemek yedikten sonra hızla tokluk hissi
• Sık idrara çıkma da dahil olmak üzere tuvalet alışkanlıklarında değişiklikler
• Açıklanamayan vajinal kanama, özellikle menopozdan sonra

Önleme

Doğum kontrol hapları, uzun süreli kullanımda önemli koruma sağlar. Östrojen ve progesteron içeren oral kontraseptifleri beş yıl veya daha uzun süre kullanan kadınlarda yumurtalık kanseri geliştirme riski daha düşüktür ve koruma, ilacın kesilmesinden yıllar sonra bile devam eder. 

Hamilelik ve emzirme doğal bir koruma sağlar. 

Düzenli egzersiz ve egzersizlerle önerilen vücut ağırlığını korumak dengeli beslenme genel olarak kanser riskini düşürmeye yardımcı olur. 

Alkol alımının azaltılması ve sigaradan uzak durulması bu koruyucu önlemleri daha da güçlendirmektedir.
BRCA mutasyonları veya Lynch sendromu nedeniyle yüksek genetik risk taşıyan kadınlarda, doktorlar çocuk doğurma tamamlandıktan sonra risk azaltıcı cerrahiyi önerebilirler.

Sonuç

Yumurtalık kanseri, erken teşhisi en zor kanser türlerinden biridir; ancak semptomlarının farkında olmak, sonuçları önemli ölçüde iyileştirebilir. Kadınlar, kalıcı şişkinlik, erken doyma, karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıklarındaki değişikliklere (BEACH kısaltmasıyla hatırlanır) dikkat etmelidir.

Düzenli sağlık kontrolleri, özellikle 50 yaş üstü kadınlar veya ailesinde yumurtalık kanseri öyküsü olanlar için hayati önem taşır. Kesin bir önleme yöntemi bulunmamakla birlikte, riski azaltmaya yardımcı olan çeşitli stratejiler mevcuttur. Doğum kontrol hapları, hamilelik, emzirme ve sağlıklı bir yaşam tarzı bu hastalığa karşı bir miktar koruma sağlar.

SSS

1. Yumurtalık kanserinin evreleri nelerdir?

Yumurtalık kanseri evrelemeleri şu şekildedir:

• Evre I, kanserin bir veya iki yumurtalıkla sınırlı kaldığı anlamına gelir.
• Evre II, kanserin rahim veya fallop tüpleri gibi yakındaki pelvik organlara yayıldığını gösterir.
• Evre III, kanserin pelvis dışına, karın boşluğunun yakındaki yapılarına veya karın lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir.
• Evre IV'te kanser akciğer veya karaciğer gibi uzak organlara yayılmıştır.

2. Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüşürken şu temel soruları sormayı düşünün:

• "Yumurtalık kanserimin türü ve evresi nedir?"
• "Hangi tedavileri öneriyorsunuz ve neden?"
• "Hangi yan etkileri beklemeliyim?"
• "Hangi belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir?"
• "Tedaviye ne kadar çabuk başlamalıyız?"

3. Yumurtalık kanseri erken nasıl teşhis edilir?

Doktorlar genellikle birkaç yaklaşım kullanırlar:

• Anormal büyümeleri kontrol etmek için pelvik muayene
• Yumurtalıkları incelemek için ultrason (karın ve pelvis USG)
• Yumurtalık kanserinde sıklıkla yüksek görülen protein düzeylerini ölçmek için CA-125 kan testi
• Ek görüntüleme testleri (BT taraması, MRI, PET taraması)

4. Yumurtalık kanseri evde nasıl kontrol edilir?

Yumurtalık kanserini evde kesin olarak kontrol edemezsiniz. Bunun yerine, vücudunuzu iki haftadan uzun süren kalıcı semptomlar açısından gözlemleyin. 

5. Yumurtalık kanseri ağrılı mıdır?

Yumurtalık kanseri sıklıkla ağrıya neden olur; bu ağrı genellikle alt karın bölgesinde sürekli bir ağrı veya donuk bir ağrı olarak tanımlanır. 

6. Yumurtalık kanseri açısından yüksek risk altında olanlar kimlerdir?

En yüksek risk altında olan kadınlar şunlardır:

• Orta yaşlı veya daha yaşlı (vakaların çoğu 63+ yaş kadınlarda teşhis edilir)
• BRCA1/2 veya Lynch sendromu gibi genetik mutasyon taşıyıcıları
• Yakın akrabalarında yumurtalık kanseri olanlar
• Doğu Avrupa veya Aşkenaz Yahudi kökenli kadınlar
• Daha önce meme, rahim veya kolorektal kanseri olanlar