Diz Protezi Ameliyatı: Türleri, Prosedürleri, Riskleri ve İyileşme Süreci

Dünya çapında milyonlarca insan, şiddetli diz ağrısı nedeniyle merdiven çıkmak veya yataktan kalkmak gibi günlük aktivitelerde zorluk çekiyor. Konservatif tedaviler rahatlama sağlayamadığında, diz protezi ameliyatı hastaların aktif yaşam tarzlarına dönmelerine yardımcı olan bir çözüm sunuyor.

Diz protezi ameliyatı, hasarlı eklem yüzeylerinin temizlenmesi ve yapay bileşenlerle değiştirilmesini içerir. Bu işlem, total diz protezinden kısmi diz protezine kadar farklı tiplerde mevcuttur ve her biri hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlanmıştır. Ameliyat giderek daha yaygın ve başarılı hale gelse de, hastaların tedavileri hakkında bilinçli kararlar alabilmeleri için prosedürü, hazırlık gerekliliklerini ve iyileşme sürecini anlamaları gerekir.

Bu kapsamlı rehber, hastaların diz protezi ameliyatı hakkında bilmeleri gereken her şeyi, ameliyatın ne zaman gerekli olabileceğini anlamaktan iyileşme sürecini anlamaya kadar açıklıyor. Okuyucular, cerrahi prosedür, çeşitli diz protezi türleri, olası riskler ve iyileşme sürecinde neler beklenmesi gerektiği hakkında bilgi edinecekler.

Diz Ameliyatına Ne Zaman İhtiyacınız Olduğunu Anlamak

Diz protezi ameliyatının ne zaman gerekli olduğunu anlamak, belirli belirtileri ve tıbbi durumları anlamayı gerektirir. Hastalar genellikle diz sorunları nedeniyle yaşam kalitelerinin önemli ölçüde azaldığı bu noktaya gelirler.

Dizinizin değiştirilmesi gerektiğine dair işaretler

Diz protezi ameliyatı kararı genellikle kalıcı semptomlar yaşandıktan sonra verilir. Başlıca göstergeler şunlardır:

• Dinlenme sırasında bile devam eden sürekli, şiddetli ağrı
• İlaçlara yanıt vermeyen görünür şişlik ve iltihaplanma
• Merdiven çıkma gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorluk
• Dizde sertlik ve hareket kısıtlılığı
• Uykuyu bozan ağrı
• Diz ağrısını azaltmak için günlük ağrı kesicilere ihtiyaç vardır 
• Bacağın eğilmesi
• Diz görünümünde değişiklikler

Ameliyata yol açan tıbbi durumlar

Osteoartrit, diz protezi ameliyatını gerektiren en yaygın rahatsızlıktır. Bu rahatsızlık, eklem kıkırdağının bozulmasına neden olarak ağrıya ve hareket kısıtlılığına yol açar. Ameliyat gerektirebilecek diğer tıbbi durumlar arasında romatoid artrit ve yaralanma sonrası artrit bulunur. Bu rahatsızlıklar, diz ekleminde geri dönüşü olmayan hasara yol açarak günlük aktiviteleri giderek zorlaştırabilir.

Johnson & Johnson Vely'nin diz protezi için robotu

DePuy Synthes tarafından geliştirilen VELYS™ Robotik Destekli Çözüm, Johnson & Johnson MedTech'in bir parçasıdır. Bu çözüm, robotik teknolojinin uygulanmasıyla diz protezi cerrahisinde önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir. Bu yenilikçi, masaya monte sistem, cerrahın mevcut iş akışına sorunsuz bir şekilde entegre olacak şekilde tasarlanmıştır; ameliyat öncesi görüntüleme ihtiyacını ortadan kaldırır ve sistemin ameliyathanedeki kapladığı alanı azaltır. 

VELYS sistemi, eklem stabilitesi ve yumuşak doku dengesi hakkında gerçek zamanlı bilgiler sunarak hassas hizalama sağlar. Hastanın anatomisiyle uyum sağlayarak hem stabilite hem de hareket sağlayarak hasta tarafından bildirilen sonuçları iyileştirdiği gösterilen ATTUNE® Diz Sistemi ile özel olarak çalışır. Bu kombinasyon, hasta performansı için yeni bir standart belirlemeyi ve genel diz protezi deneyimini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Diz Protezi Ameliyatı Türleri

Yaygın olarak bilinen dört tip diz protezi ameliyatı vardır. 

• Total Diz Protezi (TKR), eklemin tamamının değiştirilmesini içerir. 
• Kısmi Diz Protezi, sadece hasarlı kısmın değiştirilmesine odaklanır. 
• Diz Kapağı Protezi, diz kapağının alt yüzeyini hedef alır. 
• Kompleks (Revizyon) Diz Protezi, daha önce diz protezi ameliyatı geçirmiş hastalara uygulanır.

Ameliyatınıza Hazırlık

Başarılı diz protezi ameliyatı sonuçları için doğru hazırlık hayati önem taşır. Hazırlık aşaması genellikle planlanan ameliyat tarihinden birkaç hafta önce başlar ve çeşitli tıbbi değerlendirmeler ve yaşam tarzı ayarlamalarını içerir.

Tıbbi testler ve değerlendirmeler

Ameliyat öncesi kapsamlı bir değerlendirme, hastaların ameliyata uygun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Ortopedi cerrahı, doktor ekibi Kapsamlı değerlendirmeler yapmak. Bu değerlendirmeler şunları içerir:

• Diz gücünü ve stabilitesini değerlendirmek için fizik muayene
• Tam kan sayımı ve metabolik panel
• Göğüs röntgeni ve elektrokardiyogram (EKG)
• Enfeksiyonları kontrol etmek için idrar tahlili
• Mevcut ilaçların gözden geçirilmesi
• Enfeksiyonları dışlamak için diş muayenesi

Ameliyattan önce yaşam tarzı değişiklikleri

Hastalar ameliyat haftalarında bazı gerekli yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Nikotin iyileşmeyi geciktirebileceği ve enfeksiyon riskini artırabileceği için sigarayı bırakmak çok önemlidir. diyabet kontrol etmek için sağlık ekibiyle yakın bir şekilde çalışmalıdırlar kan şekeriKilo yönetimi de önemli bir rol oynar, çünkü bir kilo vermek dizlerdeki dört kilo baskıyı azaltabilir.

Ev hazırlığı ipuçları

Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde güvenli ve konforlu bir ortam yaratmak şarttır. Hastalar, işlemden çok önce evlerini hazırlamalıdır. Temel hazırlıklar şunlardır:

• Gevşek halılar ve elektrik kabloları gibi takılma tehlikelerini ortadan kaldırın
• Temel eşyaların erişilebilir olduğu bir kurtarma alanı kurmak
• İlk birkaç hafta boyunca günlük işlerde yardım ayarlayın
• İlk 3 ay boyunca Batı tarzı tuvaletler 
• Takip randevuları için ulaşımın organize edilmesi

Bu hazırlıklar, diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme sürecinin daha rahat geçmesini ve komplikasyon riskinin azaltılmasını sağlar.

Ameliyat Sırasında Neler Olur?

Diz protezi ameliyatı, başarılı bir prosedürün sağlanması için yetenekli doktorlardan oluşan bir ekibin birlikte çalıştığı ameliyathanede başlar. 

Anestezi türleri

Un seçimi anestezi Ameliyat deneyimini önemli ölçüde etkiler. Hastalar genellikle bölgesel veya genel anestezi alırlar. Bölgesel anestezi, hastanın bilincini açık tutarken sadece vücudun alt kısmını uyuşturur ve sakinleştirir. Bu, diz protezi ameliyatlarının %90'ından fazlasında kullanılan spinal bloklar ve epidural blokları içerir. Hastayı tamamen bilinçsiz hale getiren genel anestezi, bölgesel anestezinin uygun olmadığı durumlarda bir alternatiftir. Epidural bloklar ayrıca ameliyat sonrası ağrıyı azaltmaya da yardımcı olur.

Adım adım cerrahi süreç

Diz protezi ameliyatı, genellikle 1-3 saat süren kesin bir adım dizisini takip eder. Anestezi indüksiyonundan sonra cerrah:

• Dizin ön kısmında bir kesi yapılır (geleneksel cerrahide 8-10 inç, minimal invaziv cerrahide 4-6 inç)
• Daha iyi erişim için diz kapağını diz bölgesinin dışına döndürür
• Uyluk kemiği ve kaval kemiğindeki hasarlı kemik ve kıkırdakları çıkarır
• Kalan kemiği yapay bileşenlere uyacak şekilde şekillendirin
• Cerrahi çimento kullanılarak uyluk kemiğine ve kaval kemiğine titanyum bileşenler tutturulur
• Metal parçalar arasına tıbbi sınıf plastik bir bileşen yerleştirir
• Kesiği kapatmadan önce dizin hareketini ve hizalamasını test eder

Süre ve hastanede kalış süresi

Ameliyattan sonra, anestezinin etkisi geçene kadar hastalar 1-2 saat boyunca ameliyathanede kalırlar. Tipik hastanede kalış süresi 1-3 gün arasında değişse de, bazı hastalar ameliyatın aynı günü taburcu edilebilir. Bu süre zarfında sağlık personeli hayati belirtileri izler, ağrıyı yönetir ve hastaların iyileşme süreçlerine başlamalarına yardımcı olur.

İyileşme Yolculuğu

Diz protezi ameliyatından sonraki iyileşme süreciniz, hasta eve döner dönmez başlar. Her kişinin iyileşme süreci farklılık gösterse de, yapılandırılmış bir rehabilitasyon planına uymak en iyi sonuçları almanıza yardımcı olur.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta

İlk iyileşme aşaması, hareket kabiliyetini kademeli olarak artırırken ağrı ve şişliği yönetmeye odaklanır. Hastalar genellikle ilk birkaç hafta orta ila şiddetli şişlik yaşarlar. Bunu yönetmek için şunları yapmalıdırlar:

• Bacağınızı kalp seviyesinin üzerine kaldırın
• Buz torbalarını günde birkaç kez 20 dakika boyunca uygulayın
• Reçeteli ağrı kesicileri talimatlara göre alın
• Kesiği temiz ve kuru tutun
• Kan dolaşımını iyileştirmek için ayaklarınızı ve ayak bileklerinizi düzenli olarak hareket ettirin

Fizik tedavi ve egzersizler

Fizyoterapi, ameliyattan sonraki 24 saat içinde başlar ve yapılandırılmış bir rehabilitasyon programının başlangıcını işaret eder. Üçüncü haftaya gelindiğinde, çoğu hastanın artık reçeteli ağrı kesiciye ihtiyacı kalmaz. Egzersiz programı genellikle şunları içerir:

• Erken Dönem (1-3 hafta):
  • Diz bükme ve düzeltme egzersizleri
  • Yardımcı cihazlarla yürüme
  • Dolaşım için ayak bileği pompaları
• Progresif Faz (4 hafta):
  • Sabit bisiklet sürme
  • Kuvvet antrenmanı egzersizleri
  • Denge aktiviteleri

Normal aktivitelere dönüş

Hastalar, güçleri arttıkça günlük aktivitelerine kademeli olarak geri dönerler. Çoğu kişi 4-6 hafta sonra araç kullanabilir. Üçüncü ayda hastalar genellikle yaklaşık %95 iyileşme gösterir. İşe dönüş süresi değişiklik gösterir: Masa başı işler genellikle 4 hafta içinde başlarken, fiziksel işler 3 aya kadar sürebilir.

Yeni implantlarla, kesi tamamen iyileştikten sonra yüzmek mümkün hale gelirken, golf ve bisiklet gibi aktivitelere doktorla uygun bir konsültasyon sonrasında devam edilebilir. Hastalar ayrıca koşma ve zıplama gibi yüksek etkili aktivitelere de başlayabilirler.

Diz Değiştirme Ameliyatının Riskleri

Diz protezi ameliyatı genel olarak güvenli bir işlemdir ancak göz önünde bulundurulması gereken bazı riskler vardır:

• Dizde sürekli ağrı 
• Kesi yerinde beklenmeyen kanama
• Kesi yerinde veya eklemin daha derinlerinde enfeksiyon - ek cerrahi müdahale gerektirir
• Kan pıhtısı oluşumu 
• Çevreleyen sinir veya doku hasarı
• Bağ veya kan damarlarında hasar
• Ortak kararsızlık
• İmplant hatası

Sonuç

Diz protezi ameliyatı, şiddetli diz ağrısı ve hareket kısıtlılığı yaşayan kişiler için güvenilir bir çözümdür. Modern cerrahi teknikler, uygun hazırlık ve özverili iyileşme çabaları, hastaların aktif yaşamlarına dönmelerine yardımcı olur. Başarı oranları yüksektir ve çoğu yapay eklem yirmi yıl sonra bile iyi işlev görür.

Doktorlarının tavsiyelerine uyan, fizik tedaviye bağlı kalan ve gerçekçi beklentiler taşıyan hastalar en iyi sonuçları elde eder. İyileşme sabır ve özveri gerektirse de, çoğu kişi ameliyattan sonraki 2 ay içinde normal aktivitelerine döner. 

SSS

1. Diz protezi ameliyatı nedir?

Artroplasti veya diz protezi ameliyatı, ağrıyı hafifletmek ve fonksiyonu iyileştirmek için hasarlı diz eklemi yüzeylerinin değiştirilmesini içerir. Genellikle osteoartrit ve romatoid artrit gibi diğer diz rahatsızlıklarından muzdarip hastalara uygulanır.

2. Ne zaman önerilir?

Ağrı veya sertliğin günlük aktiviteleri önemli ölçüde kısıtlaması, dinlenmeye veya ilaçlara yanıt vermeyen kronik inflamasyon olması, dizde şekil bozukluğu olması veya ilaç, enjeksiyon ve fizik tedavi gibi diğer tedavilerin rahatlama sağlamaması diz protezi ameliyatının birkaç göstergesidir.

3. İyileşme süresi ne kadardır?

İyileşme süreci hastadan hastaya değişir. Hastanede kalış süresi genellikle 1-3 gün sürer. Çoğu hasta 4-6 hafta sonra araç kullanmaya başlayabilir ve bir buçuk ay içinde normal aktivitelerine dönebilir. Tam iyileşme genellikle 2-4 ay sürer.

4. Diz protezi ameliyatı ne kadar sürer? 

Diz protezlerinin kalıcılığı etkileyicidir; %80-90'ı 20-30 yıl dayanır. Ancak bu, hastanın aktivite seviyesine, kilosuna ve genel sağlık durumuna bağlı olabilir.

5. Diz protezi ameliyatına alternatifler var mıdır?

Ameliyata karar vermeden önce çeşitli alternatifler düşünülebilir. Bunlar arasında fizik tedavi, kilo verme, iltihap giderici ilaçlar, kortizon veya kayganlaştırıcı enjeksiyonlar, korse ve akupunktur yer alır. Kanıtlanmış bir faydası olmadığı için hastalar kök hücre gibi tedavilerden kaçınmalıdır.