Fenitoin

Fenitoin

Yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan fenitoin, epilepsi ve diğer hastalıkların tedavisinde çığır açan bir ilaç olmuştur. nörolojik bozukluklarBu güçlü ilaç, sinir sistemi üzerinde etki göstererek beyindeki elektriksel aktiviteyi kontrol altında tutmaya ve nöbetlerin oluşmasını engellemeye yardımcı olur.

Bu yazıda, tablet fenitoinin ne olduğunu, kullanım alanlarını ve güvenli bir şekilde nasıl alınacağını inceleyeceğiz. Fenitoin tabletlerinin yan etkileri ve akılda tutulması gereken temel önlemler hakkında bilgi edineceğiz. 

Fenitoin nedir?

Fenitoin, yaklaşık 80 yıldır yaygın olarak kullanılan güçlü bir antikonvülsan ilaçtır. Hidantoin türevi sınıfına aittir ve öncelikle nörolojik fonksiyonları önemli ölçüde etkilemeden çeşitli nöbet tiplerinin yönetimi ve tedavisinde kullanılır. FDA, fenitoini 1939 yılında epilepsi tedavisi için onaylamıştır. 

Dar terapötik indeksine (etkili doz toksik doza yakındır) rağmen, fenitoin yaygın olarak reçete edilen bir antikonvülsan olmaya devam etmektedir. Bunun nedeni, nörolojik fonksiyonları önemli ölçüde etkilemeden nöbetleri kontrol etmedeki etkinliğidir. Nöbetleri durdurmak için beyin dokusunda etki göstererek, onu değerli bir araç haline getirir. epilepsi yönetimiFenitoinin hem oral hem de enjeksiyon formları mevcuttur; enjeksiyon genellikle acil durumlarda kullanılır.

Fenitoin Tablet Kullanımları

Fenitoin tabletleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nöbet tiplerinin yönetilmesinde önemli bir etkiye sahiptir:

• Grand mal nöbetleri, aynı zamanda jeneralize tonik-klonik nöbetler olarak da bilinir
• Kompleks kısmi nöbetler
• Status epileptikusu

Fenitoin tabletlerinin epilepsi yönetiminin yanı sıra başka kullanımları da vardır, örneğin: 

• Fenitoin, nöroşirürji sırasında veya sonrasında nöbetlerin önlenmesine yardımcı olarak, bu hassas işlemler sırasında hasta güvenliğini sağlar. 
• Bazı doktorlar, ağrılı bir sinir rahatsızlığı olan trigeminal nevralji ve bazı davranış bozuklukları için fenitoin reçete eder. 
• Bazı durumlarda düzensiz kalp atışlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Fenitoin Tabletleri Nasıl Kullanılır?

• Fenitoin tabletleri günde bir veya iki kez, aç veya tok karnına alınmalıdır. Günde iki kez alıyorsanız, dozlarınızı eşit aralıklarla alın. Örneğin, birini sabah, diğerini akşam alın. 
• Tabletleri su, süt veya meyve suyu ile bütün olarak yutunuz ve çiğnemeyiniz.
• Fenitoini tam olarak reçete edildiği gibi almanız önemlidir. Belirtilenden fazla veya az almayın ve aynı günlük programa uyun. Doktorunuz size düşük bir dozla başlayıp, genellikle 7-10 günde bir defadan daha az olmak üzere, kademeli olarak artırabilir.

Fenitoin Tabletlerinin Yan Etkileri

Fenitoin tabletleri, hafiften şiddetliye kadar çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yaygın fenitoin yan etkileri şunlardır: 

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Uyuşukluk 
• Diş etlerinin şişmesi ve kanaması
• Sinirlilik veya titreme 
• Bazı kişiler kendilerini hasta hissettiklerini veya hasta olduklarını, kabızlık yaşadıklarını ve uyku sorunları yaşadıklarını bildiriyor.

Ciddi yan etkiler şunları içerebilir: 

• Olağandışı göz hareketleri
• Koordinasyon kaybı
• Konuşmada sorun
• Karışıklık
• Kas seğirmesi
• Karaciğer sorunları
• Yüksek kan şekeri (hiperglisemi)
• Ciltte döküntü, yüz, dudak, dil veya boğazda şişme ve kaşıntı gibi ciddi alerjik reaksiyonlar

Önlemler

Fenitoin kullanırken aşağıdakiler gibi bazı temel önlemlere dikkat etmeniz gerekir: 

• Alerji Geçmişi: Doktorunuza alerjilerinizden, özellikle hidantoin ürünlerine veya diğer anti-nöbet ilaçlarınıza dair bilgi verin. 
• Gebelik: Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, fenitoin doğmamış bebeğe zarar verebileceğinden, riskleri ve faydaları doktorunuzla görüşün. Ancak, kontrol edilemeyen nöbetler hamilelikte de tehlikeli olabileceğinden, tıbbi tavsiye almadan ilacı almayı bırakmayın.
• Uyanıklık Değişikliği: Fenitoin uyuşukluğa neden olabileceğinden ve koordinasyonu etkileyebileceğinden araç veya makine kullanırken dikkatli olun. 
• Alkol: Bu ilacı kullanırken alkolden kaçınınız, çünkü yan etkileri artırabilir. 
• İzleme: İlerlemenizi izlemek ve gerekirse dozu ayarlamak için düzenli kontroller şarttır. İstenmeyen etkileri kontrol etmek için kan ve idrar testleri gerekebilir.
• Sistemik Koşullar: Diyabetiniz, karaciğer hastalığınız varsa, tiroid hastalığı, veya kan bozukluklarınız varsa ya da radyasyon tedavisi görüyorsanız, bu durumlar fenitoinin vücudunuzdaki etki biçimini etkileyebileceğinden doktorunuzu bilgilendirin.

Fenitoin Tablet Nasıl Çalışır?

Fenitoin tabletleri beyindeki voltaja bağlı sodyum kanallarını bloke eder. Bu etki, nöbetlerden sorumlu olan nöronların yüksek frekanslı tekrarlayan ateşlemelerine neden olan pozitif geri bildirim döngüsünü durdurur. Böylece fenitoin, nöbet aktivitesinin başlangıç ​​noktasından yayılmasını önler.

Voltaj kapılı bir sodyum kanal blokeri olan fenitoin, bu kanalların inaktif durumunu stabilize eder. Bu da nöronlardaki aksiyon potansiyelleri arasındaki refrakter periyodu uzatarak nöbetlerin devam etmesini zorlaştırır. Fenitoin esas olarak nöbetlerde sıklıkla rol oynayan, yüksek frekanslı aktiviteye sahip nöronları hedef alır.

İlacın etkileri beyinle sınırlı değildir. Fenitoin, kalp dokusunda aksiyon potansiyellerini kısaltır ve aralarındaki refrakter periyodu uzatır. Nöronal ve kalp dokusu üzerindeki bu ikili etki, fenitoini çeşitli nöbet türlerinin ve bazı kalp rahatsızlıklarının tedavisinde çok yönlü bir ilaç haline getirir.

Fenitoini Diğer İlaçlarla Birlikte Alabilir miyim?

Fenitoin aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girebilir: 

• Abakavir
• abatasept
• akarboz
• Aaseklofenak
• Antibiyotikler
• Antifungal ilaçlar
• Aspirin
• Atorvastatin
• HIV ilaçları 
• Antidepresanlar
• Kan incelticiler 
• Kan basıncı ilaçları, kalp hastalığı, düzensiz kalp atışı
• Doğum kontrol hapları gibi kadın hormonları ve östrojen 
• Prednizon veya kortizon gibi steroidler
• Sarı kantaron
• teofilin
• tiklopinin

Unutmayın, fenitoin diğer ilaçların etkisini de etkileyebilir. Fenitoin kullanırken yeni bir ilaca başlamadan önce mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Dozaj Bilgisi

Fenitoin kullanırken doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uymanız zorunludur. 

Yetişkinler için nöbetlerTipik başlangıç ​​dozu, günde üç kez ağızdan alınan 100 mg'dır. Doktorunuz bu dozu gerektiği gibi ayarlayabilir; çoğu yetişkin için bölünmüş dozlar halinde günde 300 ila 400 mg'lık bir doz yeterlidir. Maksimum doz genellikle günde 600 miligramdır.

Altı yaşın üzerindeki çocuklar için normal doz günde 300 mg'dır. Daha küçük çocuklar için dozlar vücut ağırlığına göre, kişinin kilosu başına 5 mg'dan başlayarak günde 2 veya 3 doza bölünerek verilir.

Sonuç

Fenitoin, çeşitli nöbet türlerinin ve bazı kalp rahatsızlıklarının yönetiminde önemli bir etkiye sahiptir. Bu anti-nöbet ilacı, beyindeki elektriksel aktiviteyi dengeleyerek etki gösterir ve nörolojik fonksiyonlar üzerinde önemli bir etki yaratmadan nöbetleri önlemeye yardımcı olur. Grand mal nöbetlerden kompleks parsiyel nöbetlere kadar farklı nöbet türlerinin tedavisindeki çok yönlülüğü, onu epilepsi tedavisinde değerli bir araç haline getirir. Dar terapötik indeksine rağmen, fenitoin etkinliği nedeniyle yaygın olarak reçete edilmektedir.

Fenitoin kullanırken, doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uymanız ve yan etkiler ile etkileşimlerin farkında olmanız önemlidir. İlerlemenizi izlemek ve gerekirse dozu ayarlamak için kan testleri de dahil olmak üzere düzenli sağlık kontrolleri gerekebilir. Herhangi bir endişeniz varsa veya olağandışı semptomlar yaşarsanız, rehberlik için doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin.

SSS

1. Fenitoin ilacı ne için kullanılır?

Fenitoin, öncelikle epilepside belirli nöbet tiplerini kontrol altına almak için kullanılır. Grand mal nöbetleri, kompleks parsiyel nöbetler ve status epileptikusun yönetiminde etkilidir. Doktorlar ayrıca beyin ameliyatı sırasında veya sonrasında nöbetleri önlemek için de fenitoin reçete ederler. Bazı durumlarda, doktorlar fenitoini bir tür yüz siniri ağrısı olan trigeminal nevraljiyi tedavi etmek ve düzensiz kalp atışlarını kontrol altına almak için kullanabilirler.

2. Fenitoin bir ağrı kesici midir?

Fenitoin esas olarak bir ağrı kesici olmasa da, bazı sinir ağrılarının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bazen sinirlerdeki elektriksel uyarıları yavaşlatarak trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılır ve bu da sinirlerin ağrı sinyallerini iletme yeteneğini azaltır. Ancak, birincil kullanımı nöbet kontrolü için antikonvülsandır.

3. Fenitoin ne zaman alınmalı?

Fenitoini genellikle doktorunuzun reçete ettiği şekilde günde bir veya iki kez alırsınız. Kişiler ilacı aç veya tok karnına alabilirler, ancak nasıl aldığınız konusunda tutarlı olmanız önemlidir. Günde iki kez alıyorsanız, dozlarınızı eşit aralıklarla, örneğin sabah ve akşam almaya çalışın. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmeniz önemlidir.

4. Fenitoin neden gece verilir?

Fenitoin, sabah kan ve dokularda yeterli ilaç konsantrasyonu sağlamak için genellikle gece verilir. Sabah epileptik nöbet riskini azaltmaya yardımcı olur. Gece alınması, bazı kişilerin ilaca başladığında yaşadığı uyuşukluk veya baş dönmesi gibi yan etkilerin yönetilmesine de yardımcı olabilir.

5. Fenitoin kullanırken nelerden kaçınmalıyım?

Bazı ilaçlar fenitoin ile etkileşime girebilir. Bazı antifungal ilaçlar, antibiyotikler ve HIV ilaçlarıyla birlikte kullanmaktan kaçının. Bazı antidepresanlar ve kan sulandırıcılar da sorunlara neden olabilir. Sarı kantaron gibi bitkisel ürünler fenitoinin etkinliğini azaltabilir. Olası etkileşimlerden kaçınmak için doktorunuza kullandığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında bilgi verin.

6. Fenitoin kullanırken hangi besinlerden kaçınılmalıdır?

Kaçınılması gereken belirli bir yiyecek olmasa da, fenitoin alırken beslenmenize sadık kalmanız çok önemlidir. Enteral beslenme ürünleri fenitoin emilimini etkileyebilir, bu nedenle dozunuzdan en az bir saat önce ve sonra bunları almak en iyisidir. Kanınızdaki fenitoin seviyelerini etkileyebileceği için alkolden kaçınmalısınız. Herhangi bir beslenme endişeniz varsa daima doktorunuza danışın.

7. Bir dozu kaçırırsam ne olur?

Bir fenitoin dozunu unutursanız, hatırlar hatırlamaz alın. Ancak, bir sonraki dozunuza yakınsa, unutulan dozu atlayın ve normal doz rutininize devam edin. Unutulan bir dozu telafi etmek için asla çift doz almayın. Emin değilseniz, rehberlik için doktorunuza danışın.