Tenofovir

Tenofovir

Tenofovir, HIV ve kronik hastalıkların tedavisinde ve yönetiminde temel taş haline gelen güçlü bir antiviral ilaçtır. Hepatit BBu ilaç, birçok hastanın hayatını değiştirerek umut ve iyileştirilmiş sağlık sonuçları sunmuştur. Tenofovir tabletler, virüsün çoğalmasını durdurarak enfeksiyonu kontrol altına almaya ve vücut üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olur.

Tenofovirin kullanım alanlarını ve viral enfeksiyonlarla mücadelede nasıl etki ettiğini inceleyelim. Ayrıca, bu ilacı doğru şekilde nasıl kullanacağımıza, olası yan etkilerine ve hatırlanması gereken önlemlere de göz atacağız.

Tenofovir nedir?

Tenofovir ilacı, nükleotid analog ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaç, kandaki HBV ve HIV miktarını azaltarak bu kronik rahatsızlıkların etkili bir şekilde yönetilmesine yardımcı olur.

Tenofovirin iki temel formu vardır:

Tenofovir Disoproksil Fumarat (TDF): Bu form, en az 10 kg ağırlığındaki yetişkinlerde ve iki yaş ve üzeri çocuklarda HIV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır. TDF, aynı yaş grubu ve kilo aralığındaki kronik hepatit B'nin tedavisinde de etkilidir.

Tenofovir Alafenamid (TAF): Bu form, yetişkinlerde ve 12 yaş ve üzeri çocuklarda kronik hepatit B'yi stabil bir şekilde tedavi eder. karaciğer hastalığı.

Tenofovirin HIV veya hepatit B'yi tedavi etmediğini belirtmek önemlidir. Bunun yerine, vücuttaki viral yükü azaltarak bu durumların yönetilmesine yardımcı olur.

Tenofovir Tablet Kullanımları

• Tenofovirin bazı yaygın kullanım alanları şunlardır:
• Hepatit B virüsünün (HBV) tedavisi
• İnsan immün yetmezlik virüsünün (HIV) tedavisi
• HIV komplikasyonları ve AIDS geliştirme riskini azaltır
• HIV tedavisinde doktorlar tenofovir'i diğer antiretroviral ilaçlarla birlikte reçete ederler.

Tenofovir Tablet Nasıl Kullanılır?

Hastaların bu ilaçtan en iyi şekilde faydalanabilmeleri için tenofovir'i doğru şekilde kullanmaları gerekir. İşte tenofovir tabletlerinin nasıl kullanılacağına dair bir kılavuz:

• Tenofovir tabletleri genellikle bir kombinasyon rejiminin parçasıdır. Daha iyi etki için doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları günün doğru saatinde alın. Reçete edilenden daha fazla, daha az veya daha sık almayın.
• Tenofovir DF tabletleri genellikle günde bir kez, yemeklerle birlikte veya aç karnına alınır. Öte yandan, hastalar tenofovir AF tabletlerini günde bir kez yemeklerle birlikte almalıdır.
• Vücudunuzdaki ilaç konsantrasyonlarının tutarlılığını korumak için tenofoviri her gün aynı saatte alın.
• Dozları atlamayın, çünkü dozların atlanması virüsün ilaçlara karşı dirençli hale gelmesine ve tedavinin zorlaşmasına neden olabilir.
• Kendinizi iyi hissetseniz bile tenofovir almaya devam edin. Doktorunuzla görüşmeden ilacınızı bırakmayın.

Tenofovir DF, tabletleri yutamayan hastalar için oral toz formunda mevcuttur. Kullanım şekli şöyledir:

• Doğru miktarda tozu ölçmek için pakette bulunan dozaj ölçeğini kullanın.
• Tozu 2-4 ml elma püresi, bebek maması veya yoğurt gibi yumuşak bir gıdaya ekleyin. Tozu ve mamayı bir kaşıkla iyice karıştırın.
• Acı bir tat oluşmaması için karışımı hemen tüketin.
• Ölçeği tozla birlikte paketin içerisinde saklamayın.

Tenofovir Tabletlerinin Yan Etkileri

Tenofovir tableti, birçok ilaç gibi yan etkilere neden olabilir.

Yaygın Yan Etkiler:

• İshal
• Baş ağrısı
• Depresyon
• Kızarıklık veya kaşıntı
• Uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
• Mide bulantısı veya kusma
• Gaz, mide ekşimesiveya hazımsızlık
• Kilo kaybı
• sırt ağrısı

Ciddi Yan Etkiler:

• Laktik Asidoz: Belirtileri arasında halsizlik, düzensiz veya hızlı kalp atışı, baş dönmesi, kas ağrısı, mide bulantısı ve kusma ile birlikte mide ağrısı, nefes almada zorluk ve bacaklarda veya kollarda soğukluk hissi bulunur.
• Karaciğer Sorunları: Koyu renkli idrar, karın ağrısı veya rahatsızlığı, yorgunluk, ciltte ve gözlerde sararma (sarılık) ve mide bulantısı gibi belirtilere dikkat edin.
• Böbrek Sorunları: Belirtiler arasında yorgunluk, ağrı, şişkinlik, idrara çıkmada azalma ve ayakların şişmesi ve ayak bilekleri.
• Kemik Sorunları: Tenofovir kemik mineral yoğunluğunun azalmasına neden olabilir ve bu da kemik ağrısının devam etmesine veya kötüleşmesine yol açabilir.
• Bağışıklık Sisteminin Yeniden Yapılanma Sendromu: Bağışıklık sistemi güçlendikçe, vücutta daha önce gizli kalmış enfeksiyonlara yanıt verebilir.

Acil tıbbi müdahaleyi gerektiren diğer ciddi yan etkiler şunlardır:

• Midenin sağ üst kısmında ağrı
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Nefes darlığı veya hızlı nefes alma
• Soğuk veya mavi renkli eller ve ayaklar
• Enfeksiyon belirtileri (ateş, titreme veya boğaz ağrısı)

Önlemler

Tenofovir kullanımı, güvenli ve etkili tedaviyi garantilemek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli önemli faktörlerin dikkatlice değerlendirilmesini gerektirir:

• Tıbbi Geçmiş: Tenofovir'in diğer birçok ilaçla etkileşime girmesi nedeniyle, reçeteli, reçetesiz, bitkisel veya vitamin takviyeleri dahil olmak üzere devam eden tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir.
• Düzenli Kontroller: Tenofovir, kemik kırılması (fraktür) ve böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek sorunları riskini artırabilir. Bu riskleri azaltmak için hastalar, doktorlarının önerdiği tüm kan testlerini yaptırmalı ve bazı antiviral veya NSAID ağrı kesiciler gibi böbreklere zarar verebilecek diğer ilaçlardan kaçınmalıdır.
• Dozaj Önlemi: Doktorunuzla konuşmadan dozunuzu değiştirmemeli veya bu ilacı kullanmayı bırakmamalısınız.
• Alkolden Kaçının: Alkollü içecek tüketimini sınırlayın veya kaçının, çünkü pankreatit ve karaciğer sorunları gibi ilacın yan etkilerinin riskini artırabilir.
• Bulaşmayı Önleyin: Tenofovirin HIV enfeksiyonunun bulaşma riskini azaltmadığını belirtmek önemlidir, bu nedenle hastalar bulaşmayı önlemek için güvenli seks yapmalı ve iğne paylaşmaktan kaçınmalıdır.

Tenofovir Tablet Nasıl Çalışır?

Tenofovir, kandaki HIV ve HBV miktarını azaltarak her iki enfeksiyon için de etkili bir tedavi haline geliyor.

Bir hasta tenofovir aldığında, vücut onu emer ve aktif formuna dönüştürür. Bu aktif form olan tenofovir difosfat, bir zincir sonlandırıcı görevi görür. Viral DNA'nın doğal yapı taşları, özellikle deoksiadenozin 5'-trifosfat ile rekabet eder. Böylece tenofovir, virüsün etkili bir şekilde çoğalmasını engeller.

HIV tedavisinde tenofovir, viral üreme için hayati önem taşıyan ters transkriptaz enzimini hedef alır. Bu enzimin virüsün genetik materyalini kopyalama yeteneğini engelleyerek, HIV'in vücutta yayılmasını durdurur ve viral yükü azaltır.

Hepatit B'de tenofovir, HBV polimerazını inhibe ederek etki gösterir. Bu enzim, hepatit B virüsünün DNA'sını çoğaltması için gereklidir. Tenofovir, bu süreci engelleyerek karaciğer ve kandaki virüs yükünü azaltır.

Tenofovirin etkinliği, insan hücresel DNA polimerazlarına düşük afinitesi olmasına rağmen viral enzimleri hedefleme yeteneğinde yatmaktadır. Bu seçicilik, normal hücresel süreçlere önemli ölçüde müdahale etmeden viral replikasyonu bozabileceği anlamına gelir ve bu da güvenlik profiline katkıda bulunur.

Tenofovir'i Diğer İlaçlarla Birlikte Alabilir miyim?

Tenofovir, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girebilir:

• Amikasin ve gentamisin gibi antibiyotikler
• Abakavir
• Abemaciclib
• Abrositinib
• adefovinn
• bupropion
• Celecoxib
• didanosin
• diflunizal
• feprazon
• Indometazin
• itrakonazol
• Mefenamik asit
• orlistat
• Atazanavir gibi diğer HIV ilaçları
• Aseklofenak ve asemetasin gibi ağrı kesiciler

Dozaj Bilgisi

Tenofovir, tabletler (150 mg, 200 mg, 250 mg ve 300 mg) ve oral toz (40 mg/g) dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur. Oral toz, tabletleri yutmakta zorluk çeken çocuklar veya yetişkinler için faydalıdır. Tenofovir dozu, hastanın yaşına, kilosuna ve tıbbi durumuna bağlıdır.

• HIV Enfeksiyonu Tedavisi İçin: 
  • Yetişkinler ve 2 yaş ve üzeri, 35 kg ve üzeri ağırlıktaki çocuklar için standart doz günde bir kez 300 mg'dır. 35 kg'dan daha hafif çocuklar ise kilolarına göre aşağıdaki dozu alırlar:
    • 28 ila 35 kg'dan az: Günde bir kez 250 mg
    • 22 ila 28 kg'dan az: Günde bir kez 200 mg
    • 17 ila 22 kg'dan az: Günde bir kez 150 mg
• Kronik Hepatit B Enfeksiyonu İçin:
  • Yetişkinler ve 2 yaş ve üzeri, vücut ağırlığı 35 kg ve üzeri olan çocuklar günde bir kez 300 mg (7.5 ölçek oral toz) alırlar. 35 kg'dan az olan çocuklarda doz, kiloya göre ayarlanır.

SSS

1. Tenofovir ne için kullanılır?

Tenofovir, iki önemli viral enfeksiyonun tedavisinde kullanılan güçlü bir antiviral ilaçtır: HIV ve kronik hepatit B virüsü (HBV). HIV tedavisinde doktorlar, enfeksiyonu kontrol altına almak için tenofoviri diğer antiretroviral ilaçlarla birlikte reçete eder. Tenofovir, kandaki HIV ve hepatit B virüsü miktarını azaltarak bağışıklık sisteminin daha iyi çalışmasını sağlar.

2. Tenofovir neden gece alınır?

Tenofovir genellikle günde bir kez, aç veya tok karnına alınır. Ancak bazı doktorlar yatmadan önce alınmasını önerebilir. Tenofovir yatmadan önce alındığında, baş dönmesi, uyuşukluk veya konsantrasyon güçlüğü gibi bazı yan etkiler daha az rahatsız edici olabilir.

3. Tenofovir karaciğer için güvenli midir?

Tenofovir genellikle karaciğer için güvenli kabul edilir. Karaciğeri etkileyen kronik hepatit B enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır. Ancak nadir durumlarda tenofovir karaciğer sorunlarına neden olabilir. Hastalar karaciğer hasarının belirtilerini bilmelidir, örneğin: koyu renkli idrar, karın ağrısı veya rahatsızlığı, gözlerde ve ciltte sararma, yorgunluk ve mide bulantısı. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

4. Tenofovir böbreklere zararlı mıdır?

Tenofovir bazı hastalarda böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir. Böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek sorunları riskini artırabilir. Doktorunuzun önerdiği tüm kan testlerini takip etmeniz ve bazı antiviral veya NSAID ağrı kesiciler gibi böbreklere zarar verebilecek diğer ilaçlardan kaçınmanız çok önemlidir.

5. Tenofovir kullanırken nelerden kaçınılmalıdır?

Tenofovir kullanırken hastalar şunlardan kaçınmalıdır:

• Doktora danışmadan ilaç dozunu atlamak veya ilacı bırakmak.
• Doktora danışmadan başka ilaçlar kullanmak.
• Aşırı alkol tüketimi.
• İğne paylaşmak veya korunmasız cinsel ilişkiye girmek.

6. Tenofovir için yaş sınırı nedir?

Tenofovir, en az 10 kg ağırlığındaki iki yaş ve üzeri çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Yetişkinler için üst yaş sınırı yoktur, ancak özellikle böbrek fonksiyonları azalmış olan yaşlı hastalarda doz ayarlamaları gerekebilir. Tenofovir, iki yaşın altındaki bebeklerde kullanım için onaylanmamıştır.

7. Tenofovir'i almak için en iyi zaman nedir?

Tenofovir genellikle günde bir kez alınır. Vücudunuzdaki ilaç seviyelerinin sabit kalması için en iyi alım zamanı her gün aynı saattedir. Bazı hastalar, mide rahatsızlığını azaltmak için tenofoviri yemeklerle birlikte almanın faydalı olduğunu düşünmektedir. Ancak, bazı kişiler ilacı yemeklerle birlikte veya yemeklerden bağımsız olarak alabilirler.

8. Tenofovir saç dökülmesine neden olur mu?

Saç dökülmesi, tenofovirin yaygın olarak bildirilen bir yan etkisi değildir. Ancak, yakın tarihli bir vaka serisi, tenofovirin yeni bir formu olan tenofovir alafenamid (TAF) ile ilişkili alopesi (saç dökülmesi) bildirmiştir. Bu durum nadir görülen bir durum gibi görünmekte ve tenofovir ile tenofovirin arasındaki ilişkiyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. saç kaybı.

9. Tenofovir kilo alımına neden olur mu?

Tenofovir ile kilo değişiklikleri arasındaki ilişki karmaşıktır. Bazı çalışmalar, tenofovir disoproksil fumaratın (TDF) kilo kaybı veya kilo baskılanması ile bağlantılı olabileceğini öne sürmektedir. Buna karşılık, TDF'den tenofovir alafenamide (TAF) geçiş, özellikle diğer antiretroviral ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bazı hastalarda kilo alımıyla ilişkilendirilmiştir.