Tip 2 Diyabetin Tersine Çevrilmesi: Bilim ve Uzmanların Açıkladıkları

Ya Tip 2 diyabet ömür boyu süren bir rahatsızlık değil de tersine çevrilebilen bir şey olsaydı? Yıllar boyunca diyabetle başa çıkmak ilaçlara güvenmek anlamına geliyordu, ancak son araştırmalar bu inancı sorguladı. Hedefli yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kaybı ve yenilikçi tıbbi tedaviler Tip 2 diyabetin remisyona girmesini sağlayabilir. Bu değişim, doğru yaklaşımla uzun vadeli diyabet kontrolünün mümkün olduğunu kanıtlayarak milyonlarca kişiye umut veriyor. Dr. Vrinda Agrawal, Endokrinoloji Danışmanı, CARE Hastaneleri, Banjara Hills, Haydarabad, Diyabet tedavisindeki son gelişmeleri ve bunların sağlık hizmetlerinin geleceği açısından ne anlama geldiğini anlatan.

"Diyabetin tersine çevrilmesi, kan şekeri seviyelerinizin ilaca ihtiyaç duymadan normale dönmesi anlamına gelir, ancak remisyonu sürdürmek için sürekli yaşam tarzı değişiklikleri çok önemlidir. Hastalığın tamamen ortadan kalktığı anlamına gelen tedavinin aksine, remisyon hastalığın hala var olduğu anlamına gelir. Ancak remisyonda hastalık kontrol altındadır ve kan şekeri seviyeleri ilaca ihtiyaç duyulmadan normaldir," diye açıkladı Dr. Agrawal. Önemli kilo kaybı, beslenme değişiklikleri ve tıbbi tedaviler, özellikle son beş yıl içinde teşhis konmuş hastalarda diyabet remisyonuna yol açabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Kilo Vermenin Rolü

Kalori Kısıtlaması ve Diyet Müdahaleleri

Diyabetin tersine çevrilmesinde en umut verici stratejilerden biri, Birleşik Krallık'ta yürütülen Diyabet Remisyon Klinik Çalışması'nda (DiRECT) kapsamlı bir şekilde gösterildiği gibi, kalori kısıtlamasıdır. Bu çığır açan çalışma, 3-5 ay boyunca çok düşük kalorili bir diyete (800 kcal/gün) bağlı kalan Tip 2 diyabet hastalarının önemli ölçüde kilo verdiğini ve katılımcıların yaklaşık %46'sında bir yıl sonra, %36'sında ise iki yıl sonra remisyona girdiğini ortaya koymuştur.

Dr. Agrawal, "Böyle bir tersine çevirmenin ardındaki mekanizma, karaciğer ve pankreasta biriken yağ birikimlerini azaltarak normal insülin üretim seviyelerini geri kazandırmayı içerir. Kalori kısıtlaması, iltihaplanma ile ilişkili genleri azaltabilir ve obeziteyle bağlantılı epigenetik değişiklikleri tersine çevirebilir," dedi. Bu tür kısıtlamalar, zorlu olmakla birlikte, beslenme ve kilo yönetimine odaklanan sürdürülebilir yaşam tarzı değişiklikleriyle diyabetten tamamen kurtulmanın mümkün olduğuna dair umut veriyor.

Aralıklı Oruç

Dr. Agrawal, "Zaman kısıtlamalı beslenme planları ve düşük karbonhidratlı diyetler cesaret verici sonuçlar gösterdi. Bu beslenme yöntemleri insülin duyarlılığını kontrol etmeye, aşırı yağ depolanmasını azaltmaya ve kan şekeri seviyelerinin dengelenmesine yardımcı oluyor," diye ekledi.

2022 yılında yapılan bir araştırmaya göre, oruç tutma ve karbonhidrat kısıtlaması HbA1c seviyelerini düşürebilir, insülin direncini azaltabilir ve diyabet remisyonunda rol oynayan sürdürülebilir kilo kaybını destekleyebilir.

Fiziksel aktivite

İnsülin duyarlılığını ve glikoz metabolizmasını iyileştirmeye yardımcı olur. Hem tempolu yürüyüş, bisiklet ve yüzme gibi aerobik egzersizler hem de dambıl kaldırma ve vücut ağırlığı hareketleri gibi kuvvet antrenmanları, kan şekeri kontrolünün daha avantajlı olmasına katkıda bulunur. 2019 tarihli bir araştırmaya göre, katılımcıların %23'ü 12 aylık egzersize dayalı yaşam tarzı müdahalesinden sonra kısmi veya tam remisyon elde etti.

Diyabet Remisyonu İçin Ortaya Çıkan Tıbbi Tedaviler

Obezite Cerrahisi

Dr. Agrawal, "Gastrik bypass ve tüp mide ameliyatı gibi işlemler, özellikle vücut kitle indeksi 30'un üzerinde olan kişiler için diyabet remisyonu için en etkili müdahaleler arasında yer almaktadır. Ameliyatlar sadece önemli miktarda yağ kaybını kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda insülin salgılanmasını ve glikoz işlenmesini de iyileştirir," dedi. Hindistan Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'ne göre, klinik çalışmalar diyabet hastalarının %80'inden fazlasının ameliyat sonrası remisyona girdiğini ve uzun vadede faydalarının devam ettiğini göstermektedir.

Yeni İlaç

Semaglutid ve empagliflozin gibi yeni ilaçlar, insanların kilo vermelerine ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmelerine yardımcı olma konusunda umut vadediyor. Dr. Agrawal, "Bu ilaçlar sadece kan şekeri seviyelerini düşürmekle kalmıyor, aynı zamanda açlığı kontrol altına almaya, yağ yakmaya ve kalp sağlığını iyileştirmeye de yardımcı oluyor. Diyabetin tedavisi olmasalar da, araştırmacılar insanların hastalıktan uzun süreli iyileşme sağlamalarına yardımcı olabileceklerini düşünüyorlar," diye açıklıyor.

Kişiselleştirilmiş Tıp ve Bağırsak Mikrobiyotası

Bağırsak mikrobiyotası, metabolik refahta kilit bir rol oynamaktadır. Bağırsak mikroorganizmalarındaki değişiklikler insülin direncini ve şişkinliği etkiler. Gelecekteki tedaviler, metabolik dengeyi sağlamak ve diyabet remisyonuna yardımcı olmak için probiyotikler, prebiyotikler ve dışkı mikrobiyotası nakli gibi mikrobiyom hedefli müdahaleleri içerebilir.

Zorluklar ve Gelecekteki Yönler

"Diyabeti tersine çevirme yöntemlerinde ilerlemeler kaydedilmiş olsa da, hâlâ bazı engeller mevcut. Uzun süreler boyunca önemli kilo kaybını ve yaşam tarzı değişikliklerini sürdürmek kolay bir iş değil; davranışsal destek, koçlardan rehberlik ve remisyonu sağlamlaştırmak için toplumsal girişimlere katılım gerektiriyor," diye vurguladı Dr. Agrawal.

Diyabetli her kişi aynı müdahalelerle remisyona girmez; kişiselleştirilmiş tedavi planları sonuçları en üst düzeye çıkarmak için kritik öneme sahiptir. Dahası, birçok hasta ve sağlık hizmeti sağlayıcısı, Tip 2 diyabetin tersine çevrilebileceği olasılığının farkında değildir. Bu remisyon stratejilerinin yaygın olarak erişilebilir olmasını sağlamak için daha kapsamlı eğitime, farkındalık yaratma kampanyalarına ve politika değişikliklerine hâlâ ihtiyaç duyulmaktadır.

Alt çizgi

Dr. Agrawal, "Tip 2 diyabet üzerine yapılan yeni araştırmalar, hastalığı sadece yönetmek yerine tersine çevirmenin de mümkün olduğunu gösteriyor. Bunu kilo verme, sağlıklı beslenme, egzersiz ve tıbbi tedavilerle başarabiliriz. Sağlık profesyonelleri olarak görevimiz, hastaları sağlıklarının kontrolünü ele geçirmeleri için ihtiyaç duydukları bilgi ve araçlarla eğitmek ve güçlendirmektir. Yaşam tarzı değişikliklerini tıbbi gelişmelerle birleştirerek, etkilenen herkesin yaşam kalitesini ve sağlık sonuçlarını iyileştirmeyi umuyoruz." diye sözlerini tamamladı.

Referans Bağlantı

https://www.onlymyhealth.com/reversing-type-2-diabetes-through-lifestyle-changes-weight-loss-and-newer-medical-treatments-12977825524