Hindistan'da en sık teşhis edilen kanser türlerinden biri ağız boşluğu kanseridir. Dünya çapında önde gelen kanser türleri olan meme ve serviks gibi diğer bölgelere kıyasla görülme sıklığı artmıştır. O kadar yaygın hale gelmiştir ki, herkesin tanıdığı ağız kanseri olan birileri vardır. 

Endişenin başlıca nedeni, hastalığın artık kadınları ve genç-orta yaşlı nüfusu giderek daha fazla etkilemesidir. Çalışan ve üretken yaş grubu olan bu hastalık, ülkeye mali yük getirmektedir. 

Ağız kanseri ve tütün  

Ağız kanserine yol açan başlıca etken tütün çiğnemektir. Tütün, kullanıcılarının neredeyse yarısı için ölümcüldür. Mevcut istatistiklere göre, nüfusun yaklaşık %28.6'sı tütün kullanmaktadır ve bunların çoğunluğu erkektir. Hindistan'da ağız kanseri vakalarının %80'inden fazlası tütüne atfedilmektedir. Tütün, çok sayıda kansere neden olan ajan içerir. Bu kanserojenlerin ağız mukozasına uzun süre maruz kalması nedeniyle hücresel düzeyde geri dönüşü olmayan hasar meydana gelir. Lökoplaki, eritroplaki ve submukus fibrozisi gibi ani kansere dönüşme potansiyeli olan birçok değişiklik meydana gelir. Sigara ve alkol de daha az ölçüde de olsa nedensellikte rol oynar. Etkileri çoğunlukla tütün çiğnemekle sinerjiktir. 

Çiğneme tütününe ücretsiz erişim ve kolay ulaşılabilirlik nedeniyle, gençler arasında kullanımı oldukça yaygındır. Ergenlik çağındakiler bile akran baskısı ve ilgi nedeniyle kullanmaya başlamıştır. Alışkanlık bir kez başladığında, tütünün bağımlılık yapma potansiyeli onu potansiyel bir tehlike haline getirir. Hükümetin, çeşitli STK'ların ve sağlık kuruluşlarının tüm çabalarına rağmen, tütün ülkeyi pençesine almıştır. 

Ağız kanseri tedavisi   

Ağız kanserinin birincil tedavisi, primer tümörün temiz sınırlarla cerrahi olarak çıkarılması ve ardından boyundaki lenf bezlerinin uygun şekilde temizlenmesidir. Vücudun işlevsel ve estetik bir parçası olan ağız boşluğu kanserleri, kaçınılmaz bazı morbiditelerle ilişkilidir. İleri evre hastalığın tedavisi, hastalarda konuşma ve yutma bozukluklarına ve çeşitli derecelerde yüz deformasyonlarına yol açar. 

Bu eksiklikleri azaltmak için, defektler genellikle flepler kullanılarak diğer bölgelerden alınan doku değiştirilerek rekonstrükte edilir. Rezeke edilen kısmın rekonstrüksiyonu genellikle aynı seansta gerçekleştirilir. En iyi çabalara rağmen, fonksiyon ancak belirli bir ölçüde geri kazanılabilir. Rezeksiyon sonrası patolojik evrelemeye bağlı olarak, kemoterapili veya kemoterapisiz radyasyon tedavisi ile adjuvan tedavi planlanır. Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için X-ışını ve proton gibi yüksek enerjili ışınları kullanır ve duruma bağlı olarak kullanılabilir. Bunların dışında, immünoterapi ve hedefli ilaç tedavisi gibi kanseri tedavi etmek için kullanılabilecek birkaç tedavi daha vardır. 

Ağız kanseri - erken teşhis

Tüm bu sıkıcı ve uzun süreçten kaçınmanın en iyi yolu erken teşhis ve tedavidir. Ağız kanseri genellikle normalden kanser öncesi ve aşikar kansere kadar aşamalı bir seyir izler. Kanser öncesi aşamada tespit edilirse, basit bir eksizyon ve düzenli takip, ağız kanseri oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir. Ağızda beyaz veya kırmızımsı beyaz lekeler, ağız açıklığında azalma ve yemek yerken sürekli yanma hissi, kanser öncesi belirtiler olabilir. Bunlar, insanların alışkanlıklarını bırakmaları için uyarı işaretleri olarak kabul edilir.

Ağız kanseri belirtileri  

Ağız kanserine ilerleme durumunda, belirtiler oldukça karakteristiktir. Dil, yanak, damak veya diş çukurları dahil olmak üzere ağzın herhangi bir yerinde ülserler görülebilir. Bu ülserler genellikle ilaçlara rağmen iyileşmez. Ağrılıdırlar ve dişlerin gevşemesi, kanama, baharatlı yiyecekler yerken yanma veya dilin kısıtlı hareket etmesiyle ilişkili olabilirler. Kanserli lezyonlar ayrıca aynı taraftaki kulakta ağrı ile de ilişkilidir. Bu belirtilerden herhangi biri, özellikle de alışkanlıklar varsa, kişide görülürse, bu bir alarm sinyali olmalıdır. En kısa sürede bir doktora, tercihen bir onkoloğa danışılması önerilir. 

Ağız kanseri sağkalım oranı

Ağız kanserinin sonuçları konusunda toplumda bir tabu bulunmaktadır. Sonuçlarının her zaman ağır olduğu düşünülür ve insanlar ağız kanseri teşhisi konduğunda bunu ölüm fermanı olarak algılarlar. Bu önyargı, çoğu hastanın geç evrede teşhis edilmesi ve bu nedenle daha kötü sonuçlar doğurması nedeniyle ortaya çıkar. Ağız kanserinin sağkalım oranı, kanserin konumuna ve teşhis edilip tedavi edildiği evreye bağlıdır. Bu nedenle, erken teşhisin sağkalım oranını önemli ölçüde artırdığı kanıtlandığından, kanseri erken teşhis etmek zorunludur. Erken tedavi edildiğinde, hastalar nadiren herhangi bir eksiklik yaşar ve makul derecede iyi bir yaşam kalitesiyle birlikte neredeyse normal bir yaşam süresi yaşayabilirler.

Ağız kanseri, vücudun diğer bazı bölgelerinde olduğu gibi teşhis için büyük bir inceleme gerektirmez. Eğitimli bir kişi tarafından yapılan basit bir muayene, kişinin taranması için yeterlidir. Uzman herhangi bir anormallikten şüphelenirse, biyopsi yapılmasını önerebilir. Biyopsi sırasında, etkilenen bölgeden küçük bir örnek veya doku örneği alınır ve laboratuvarda test edilir. Doku hücreleri, kanser veya gelecekte herhangi bir malignite riski gösterebilecek herhangi bir kanser öncesi oluşum açısından analiz edilir. Erken teşhis, tedaviyi kolaylaştırır ve gereksiz morbiditeyi önler. 

Yüksek riskli popülasyonda oral tarama, hastalığın başlangıcında yakalanmasını sağlayabilir. Tarama, hastalık yükünü azaltmanın en uygun maliyetli yolu olduğundan, her sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından vurgulanmalıdır. Bu önlenebilir ve kaçınılabilir kanser hakkında farkındalığı artırarak hep birlikte bu belanın üstesinden gelebiliriz. 

Doktor Adı: Dr. Avinash Chaitanya, Haydarabad'daki CARE Hastaneleri'nde Baş ve Boyun Cerrahi Onkolojisi Danışmanıdır.

Referans Bağlantısı: https://www.indiatimes.com/explainers/news/world-cancer-day-2023-causes-and-early-symptoms-of-oral-cancer-among-youngsters-592133.html