Bhubaneswar'da İleri Düzey Lomber Kanal Stenozu Cerrahisi
Lomber kanal stenozu, alt sırttaki spinal kanalın daralması sonucu omurilik ve sinirlere baskı oluşmasıyla ortaya çıkar. Bu daralma genellikle alt sırt bölgesindeki beş omuru içeren lomber omurgada gelişir. Bu durum öncelikle 50 yaş üstü yetişkinleri etkiler ve hareket kabiliyetini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
Omurilik kanalı, hassas omuriliği ve sinir köklerini barındırır ve korur. Bu kanal daraldığında, bu hayati sinir yapılarını sıkıştırabilir. Bu sıkışma, genellikle fiziksel aktiviteyle kötüleşen çeşitli semptomlara yol açar. Daralma, omurganın tek bir seviyesinde veya birden fazla seviyesinde meydana gelebilir.
Lomber Kanal Stenozu Cerrahisinin Türleri
dekompresif laminektomi En yaygın cerrahi yaklaşım olarak öne çıkmaktadır. Bu işlem sırasında cerrah, sinirler için daha fazla alan yaratmak amacıyla omurun lamina adı verilen arka kısmını çıkarır. Bu teknik, özellikle birden fazla omurga seviyesini etkileyen merkezi kanal stenozu olan hastalar için etkilidir.
Daha az şiddetli stenozu olan hastalar için minimal invaziv seçenekler şunlardır:
- Laminotomi - laminanın yalnızca küçük bir kısmını çıkarır
- Foraminotomi - sinir köklerinin çıktığı sinir deliğini genişletir
- Mikroendoskopik dekompresyon - küçük kesiler ve özel aletler kullanılır
- İnterspinöz aralayıcı yerleştirme - boşluğu korumak için omurlar arasına bir cihaz yerleştirilir
Hindistan'daki En İyi Lomber Kanal Stenozu Cerrahisi Doktorları
Neden Lomber Disk Protezi Ameliyatına İhtiyacım Olabilir?
Lomber disk replasmanı, öncelikle alt omurgadaki bir veya iki diskin hasar görmesinden kaynaklanan sırt ağrısı olan hastalar için düşünülmelidir. İdeal aday, günlük aktiviteleri etkileyecek kadar şiddetli ağrıya sahip, 35-45 yaş aralığındaki hastalardır.
Lomber disk replasmanı için uygun olabilmek adına hastaların belirli kriterleri karşılaması gerekir:
- sırt ağrısı bir veya iki sorunlu diskten kaynaklanan
- Önemli bir eklem hastalığı veya sinir sıkışması yok
- Kemik gücü korunmuştur osteoporoz
- Daha önce büyük omurga ameliyatı geçirmemiş olmak
- Omurga deformitelerinin olmaması skolyoz
- Vücut ağırlığı sağlıklı aralıklarda
Ameliyat Gerektirebilecek Lomber Kanal Stenozu Belirtileri
Sırt ağrısı, kalçalara ve bacaklara yayılan yanma hissiyle birlikte görülen başlıca belirtidir. Etkilenen kişilerin yaklaşık %43'ünde halsizlik görülür. Ağrı genellikle uzun süre ayakta dururken veya yürürken kötüleşir.
Karakteristik belirtileri şunlardır:
- Tüm bacağı etkileyen uyuşma ve karıncalanma
- Bacaklarda kramp veya güçsüzlük
- Ayaklarda his kaybı
- Ayak düşmesi - yürürken ayağın yere çarpmasına neden olan bir zayıflık
- Azalmış cinsel fonksiyon
Bu rahatsızlığın kendine özgü bir özelliği, hastaların alışveriş arabasını iter gibi öne eğilerek rahatlama sağladığı 'alışveriş arabası belirtisi'dir. Benzer şekilde, çoğu kişi merdiven çıkmayı inmekten daha kolay bulur, çünkü öne doğru eğilme pozisyonu etkilenen bölgedeki baskıyı azaltır.
Lomber Kanal Stenozu İçin Tanı Testleri
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) altın standart test olarak kabul edilir ve güçlü manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanarak omurganın detaylı görüntülerini oluşturur.
Öncelikle ilk tanı aracı olarak kullanılan röntgenler, kemikle ilgili değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olur. Bu görüntüler daha sonra disk aralığında daralma, osteofit oluşumu ve olası instabiliteyi gösterebilir. Omurga hareketi sırasında çekilen dinamik röntgenler, standart MR taramalarında gözden kaçabilecek vakaların %20'sine kadarında instabiliteyi tespit edebilir.
MR uygun olmadığında doktorlar Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramalarını önerir. Kontrast boya kullanan BT miyelogramı ise omurilik ve sinirlerin görünürlüğünü artırır.
Lomber Kanal Stenozu İçin Tedavi Seçenekleri
Ameliyatsız tedavi seçenekleri şunlardır:
- Ağrı kesici olarak NSAID'ler ve antidepresanlar gibi ilaçlar
- Fizik tedavi omurga esnekliğine ve çekirdek gücüne odaklanarak
- Sinir iltihabını azaltmak için steroid enjeksiyonları
- Vücut ağırlığı destekli koşu bandında yürüme
- Bel korseleri ve yürüyüş yardımcıları
- Sıcak veya soğuk terapi
- Spinal manipülasyon
Cerrahi müdahale, ancak konservatif tedavilerin fayda sağlamadığı durumlarda gündeme gelir.
Lomber Kanal Stenozu Ameliyatı Öncesi Prosedürler
- Lomber kanal stenozu ameliyatı öncesinde hastalar, en iyi cerrahi sonuçların elde edilmesi için kapsamlı tıbbi değerlendirmelerden geçirilir.
- Ameliyat öncesi laboratuvar testleri - hastanın ameliyata uygun olduğunu doğrulamak için kan testleri, EKG ve diğer taramalar
- Daralmanın tam yerini belirlemek için görüntüleme testleri (MR, BT taraması veya X-ışınları)
- Kan sulandırıcı ilaçlara özellikle dikkat edilmeli, bunlar ameliyattan 7-10 gün önce kesilmelidir.
- Ayrıca, hastaların sigarayı bırakmak Ameliyattan en az 4 hafta önce, nikotin komplikasyon riskini artırdığı ve kemik iyileşmesini geciktirdiği için ameliyattan önce doktorunuza başvurun.
Lomber Kanal Stenozu Cerrahisi prosedürleri sırasında
Omurga cerrahları, lomber kanal stenozu ameliyatını dikkatli izleme koşulları altında gerçekleştirir. İşlem genellikle iki ila altı saat sürer ve ortalama ameliyat süresi 129 dakikadır.
- Hem genel hem de bölgesel anestezi İşlem için seçenekler mevcuttur.
- Ameliyat boyunca multimodal intraoperatif monitorizasyon, beklenmedik komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
- Cerrahi ekip, işlem boyunca sürekli iletişim halindedir. Bir nörofizyolog, cerrahi ekiple yakın bir şekilde çalışır. anestezi uzmanı Sinir fonksiyonunu izlemek için. Bu iş birliği, potansiyel sorunların ciddi komplikasyonlara dönüşmeden önce belirlenmesine yardımcı olur.
- Ameliyat bölgesi temizlenip sterilize edildikten sonra, doktorlar omurgaya ulaşmak için alt sırtta küçük bir kesi açarlar. Açık cerrahi ve minimal invaziv teknikler arasındaki seçim, duruma göre değişir. Cerrahi ekip, yaklaşımını gerçek zamanlı bulgulara ve izleme sonuçlarına göre uyarlar.
- Cerrah, etkilenen omurları ve spinal kanalı ortaya çıkarmak için kasları dikkatlice kenara çeker ve laminanın bir kısmını çıkarır, foraminaları genişletir veya hasarlı disk kısmını çıkarır.
- İstenilen sonuca ulaşıldıktan sonra cerrah kasları ve dokuları yeniden konumlandırır ve kesiyi dikkatlice diker.
Lomber Kanal Stenozu Ameliyatı Sonrası Prosedürler
- Ağrı Yönetimi: Ağrı kontrolü ameliyattan hemen sonra başlar, hastaların çoğu yaklaşık 3 gün süren orta şiddette ağrı yaşar.
- Yapılandırılmış Rehabilitasyon ProgramıHastalar birkaç gün sonra yapılandırılmış bir rehabilitasyon programına başlar. Fizyoterapistler, ameliyattan sonraki günden itibaren hastalara egzersizler konusunda rehberlik eder. Başlangıçta odak noktası, öncelikle yürüme ve hafif esnemeler olmak üzere basit hareketlerdir. Kısa süre sonra hastalar daha ileri düzey egzersizlere geçerler.
- İşe Dönüş: İşe dönüşün, işin gereklerine ve iyileşme sürecine bağlı olup olmadığı. Masa başı çalışanlar genellikle 4 ila 8 hafta içinde işe dönerken, fiziksel olarak zorlayıcı işlerde çalışanların 3 ila 6 aya ihtiyacı olabilir.
Lomber Kanal Stenozu Ameliyatı İçin Neden CARE Hastanelerini Seçmelisiniz?
CARE Hastaneleri Lomber kanal stenozu cerrahisi için, alanında deneyimli omurga uzmanlarından oluşan bir ekiple, önde gelen bir merkez konumundadır.
Tıbbi ekip, optimum hasta sonuçlarını sağlamak için farklı uzmanlık alanları arasında iş birliği içinde çalışır. Bu yaklaşım, aşağıdaki uzmanlıkları bir araya getirir:
CARE Hastaneleri, modern teknoloji ve özel ekipmanlarla donatılmış son teknoloji tesislere sahiptir. Hastanenin karmaşık omurga rahatsızlıklarını yönetmedeki başarısı, hasta odaklı yaklaşımından ve en yüksek kalitede bakım sunma konusundaki sarsılmaz odaklanmasından kaynaklanmaktadır.
HaydarabadCARE Hastaneleri, Banjara Tepeleri CARE Ayakta Tedavi Merkezi, Banjara Hills CARE Hastaneleri, HITEC Şehri CARE Hastaneleri, Nampally Gurunanak CARE Hastaneleri, Musheerabad CARE Hastaneleri Ayakta Tedavi Merkezi, HITEC Şehri CARE Hastaneleri, Malakpet
Raipur
Bhubaneswar
Visakhapatnam
Nagpur
Indore
Chh. Sambhajinagar
Klinikler ve Tıp Merkezleri
