Bruksizm

Bruksizm, hekimler gibi çeşitli alanlardaki bilim insanlarının ve doktorların ilgisini çeken yaygın bir diş rahatsızlığıdır. diş hekimi, orofasiyal uzmanlar ve nörologlarBirçok kişi, belirtiler ortaya çıkana veya diş hekimi dişlerinde aşınma belirtileri fark edene kadar bruksizm olduğunun farkında değildir. Bu blog, bruksizmin belirtilerini, nedenlerini ve tedavilerini ele alıyor. Bazı insanların neden geceleri dişlerini gıcırdattığını, bruksizmin olası nedenlerini ve bu durumu tedavi etmenin ve önlemenin çeşitli yollarını inceliyor.

Bruksizm nedir?

Bruksizm, dişlerin istemsizce gıcırdatılması, sıkılması veya gıcırdatılmasıyla karakterize yaygın bir orofasiyal rahatsızlıktır. Bu davranış genellikle bilinçaltında meydana gelir ve hem uyanıkken hem de uyku sırasında ortaya çıkabilir.

• Uyanık bruksizm (AB), Gün içinde meydana gelen, kişinin uyanık ve tetikte olduğu sırada istemsiz olarak dişlerini ve çenesini sıkması veya gıcırdatması durumudur. 
• Uyku bruksizmi (SB), Gece meydana gelen bu olay, gündüz gerçekleşen olayına göre daha yaygındır ve daha kapsamlı olarak incelenmiştir.

Bruksizm, çiğnemeden sorumlu olan masseter kaslarının ritmik kasılmalarını içerir. Bu kasılmalara genellikle diş gıcırdatma ve çenenin öne doğru itilmesi eşlik eder. Uyku bruksizmi (gece bruksizmi) atakları sırasında, bireyler dişlerine 250 kg'a kadar kuvvet uygulayabilir ve bu da zamanla önemli diş hasarına yol açabilir. Gece bruksizm genellikle uykunun erken evrelerinde, özellikle de REM dışı uykunun 1. ve 2. evrelerinde ortaya çıkar. 

Bruksizmin yaygınlığı yaş gruplarına göre değişiklik gösterir. Uyku bruksizmi en çok çocuklarda ve ergenlerde görülür ve çocukların %15 ila %40'ını etkilerken, yetişkinlerin %8 ila %10'unda görülür. Uyanık bruksizm ise nüfusun %22.1 ila %31'ini etkiler.

Bruksizmin Yaygın Belirtileri

Bruksizmin ağız sağlığını ve genel refahı etkileyebilecek bir dizi belirtisi vardır. Bu rahatsızlığa sahip birçok kişi, özellikle uyku sırasında ortaya çıkan diş gıcırdatma alışkanlığının farkında olmayabilir. Ancak, bruksizme işaret edebilecek bazı belirtiler şunlardır:

• İstemsiz Diş Sıkma ve Gıcırdatma: Bu davranış genellikle birkaç saniyeye kadar süren kısa ataklar halinde ortaya çıkar. Bu atakların sıklığı değişebilir ve diş gıcırdatma her gece meydana gelmeyebilir.
• Ağrı: Bruksizm sorunu yaşayan kişiler sıklıkla yüz, boyun ve omuz bölgelerinde ağrı hissederler. 
• Çene Rahatsızlığı: Yaygındır ve temporomandibular bozukluğa (TME) yol açabilir.
• Sabah Baş Ağrıları: Bunlar baş ağrısı Genellikle gerilim tipi baş ağrısına benzer ve saatlerce hatta günlerce sürebilir.
• Diş sorunları: Aşınmış veya kırılmış dişler, artan hassasiyet, diş ve dolgu kaybı yaygın sonuçlardır. 
• Diğer Belirtiler: Bunlara kulak ağrıları da dahildir, kulak çınlaması (kulak çınlaması) ve uyku bozukluğu. 

Bruksizmin Temel Nedenleri ve Risk Faktörleri

Bruksizmin tek bir spesifik nedeni yoktur. Bunun yerine fizyolojik, psikolojik ve genetik bileşenler de dahil olmak üzere birden fazla faktörü içerir. 

• Stres ve Kaygı: Depresyon veya yaygın anksiyete bozukluğu olan bireylerin geceleri dişlerini gıcırdatıp sıkma veya gün içinde çenelerini sıkma olasılıkları daha yüksektir.
• İlaçlar: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi bazı ilaçlar da yan etki olarak bruksizmi tetikleyebilir.
• Tıbbi durumlar: Bruksizm, gastroözofageal reflü bozukluğu (GÖRH), Parkinson hastalığı gibi bazı ruh sağlığı ve tıbbi bozukluklarla birlikte görülebilir. demans, epilepsi, gece terörü ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB).
• Uyku bozuklukları: Uyku apnesi gibi rahatsızlıkların bruksizmle güçlü bir bağlantısı vardır. 
• Yaşam Tarzı Alışkanlıkları: Sigara içmek, alkol almak ve aşırı miktarda kafein tüketmek diş gıcırdatma riskini iki katına çıkarabilir.
• Kişilik tipleri: Saldırgan, rekabetçi veya hiperaktif bireyler bruksizme daha yatkın olabilir. 
• Yaş: Bruksizm her yaşta ortaya çıkabilir ancak küçük çocuklarda ve ergenlerde daha yaygındır.
• Aile öyküsü: Uyku veya gece bruksizminin ailelerde görülme olasılığı daha yüksektir. 

Komplikasyonlar

Bruksizm, hem ağız sağlığını hem de genel sağlığı etkileyen bir dizi komplikasyona yol açabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Diş Hasarı: Zamanla, sürekli diş gıcırdatma ve sıkma, dişlerin aşınmasına, düzleşmesine ve hatta kırılmasına neden olabilir. Bu aşınma, koruyucu mine tabakasının aşınmasıyla birlikte, özellikle sıcak ve soğuk sıcaklıklara karşı diş hassasiyetinin artmasına yol açabilir.
• Temporomandibular Eklem (TME) Bozuklukları: Bruksizm sorunu yaşayan kişilerde çene sertliği ve ağrısı, ağzı açıp kapamada zorluk, çeneyi hareket ettirirken tıkırtı veya patlama sesleri duyulabilir. 
• Uyku Bozuklukları: Bu rahatsızlığa sahip birçok kişi uykuya dalmakta zorluk çektiğini, sık sık uyandığını ve sabahları kendini dinlenmiş hissetmediğini bildirmektedir. Bu durum, gündüz uykululuğuna, bilişsel işlevlerde bozulmaya ve akademik veya iş performansında düşüşe yol açabilir.
• Ağrı: Bruksizm nedeniyle yüz kaslarına binen stres, kronik baş ağrısı, kulak ağrısı ve yüz ağrısına yol açabilir. 
• Diş Protezlerinin Hasarı: Bruksizm, kaplama, dolgu ve implant gibi diş tedavilerine zarar vererek sık sık değiştirme ve ek diş prosedürlerine yol açabilir.

Tanı

• Tıbbi Geçmiş ve Ağız Muayenesi: Diş hekimleri, bruksizmin teşhisinde önemli bir rol oynar. Sabah çene ağrısı, baş ağrısı veya çene kilitlenmesi gibi semptomlar hakkında sorular sorabilirler. Uyku kalitesi, aile geçmişi ve stres, anksiyete veya ilaç kullanımı gibi risk faktörleri hakkında bilgi alırlar. Düzenli ağız muayeneleri sırasında, dişleri düzleşmiş uçlar veya kırık dişler gibi aşınma ve yıpranma belirtileri açısından incelerler. Bu diş anormallikleri, bruksizmin erken belirtileri olabilir. 
• X-ışınları: Diş ve çene röntgenleri ayrıca dişlerde ve alttaki kemik yapılarında meydana gelen hasarı da değerlendirebilir.
• Uyku Çalışması: Doktorlar bazen uyku testi (polisomnografi) önerir. Bu test, uyku sırasında beyin dalgalarını, kalp atış hızını ve nefes alma düzenini kaydeder. Bruksizm teşhisi için her zaman gerekli olmasa da, aşağıdakiler gibi ilgili uyku bozukluklarının belirlenmesine yardımcı olabilir: Uyku apnesi.

Bruksizm Tedavisi

Bruksizm tedavisi, dişlerde daha fazla hasar oluşmasını önlemeye ve ilişkili semptomları hafifletmeye odaklanır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yaklaşımlar mevcuttur:

• Diş Müdahaleleri: Bruksizm tedavisinin ilk basamağı genellikle diş hekimliği yaklaşımlarıdır. 
  • Diş hekimleri, dişleri aralıklı tutmak ve sıkma ve gıcırdatmanın neden olduğu hasardan korumak için tasarlanmış ateller veya ağız koruyucuları önerebilir. 
  • Şiddetli vakalarda çiğneme yüzeylerinin yeniden şekillendirilmesi veya hasarı onarmak için kronların kullanılması gibi diş düzeltmeleri gerekebilir.
• Davranışsal Teknikler: 
  • Stres yönetimi teknikleri; yoga, meditasyon ve hobiler.
  • Çenedeki kas aktivitesinin kontrolünü öğretmek için izleme ekipmanları kullanan bir yöntem olan biyogeri bildirim, alışkanlıklarını değiştirmekte zorlanan kişilere fayda sağlayabilir.
• İlaçlar: 
  • Yatmadan önce kısa bir süre alınan kas gevşeticiler faydalı olabilir. 
  • Dirençli vakalarda antidepresan veya antianksiyete ilaçları gibi ilaçlar kullanılabilir.
  • Şiddetli bruksizm sorunu olan hastalarda, altı ayda bir masseter ve temporal kaslara yapılan botoks enjeksiyonları rahatlama sağlayabilir.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Sürekli çene ağrısı, yüz rahatsızlığı veya kulak ağrısı yaşıyorsanız bir diş hekimine başvurmalısınız. Bu belirtiler bruksizm veya ilgili temporomandibular eklem bozukluklarının belirtileri olabilir. Ayrıca, partneriniz uyku sırasında dişlerinizi gıcırdattığınızı fark ederse, bir uzmana danışma zamanı gelmiş demektir.

Bazı durumlarda, bruksizminizde psikolojik faktörlerin rol oynadığından şüpheleniliyorsa, bir terapiste veya danışmana yönlendirilebilirsiniz. 

Önleme

Bruksizmin önlenmesi, yaşam tarzı değişiklikleri ve proaktif önlemlerin bir kombinasyonunu içerir. Bunlar şunlardır:

• Geceleri ağız koruyucusu takmak  
• Yatmadan önce gevşeme tekniklerini uygulamak, diş gıcırdatmaya yol açan gerginliği hafifletmeye yardımcı olabilir. 
• Düzenli egzersiz stres seviyelerini azaltmaya yardımcı olur ve bruksizmi önlemeye yardımcı olabilir.
• İyi bir uyku hijyeni sağlamak çok önemlidir. Düzenli bir uyku programı oluşturun ve rahatlatıcı bir yatak odası ortamı yaratın. Bu, ılık bir banyo yapmak, çenenize ısıtma yastığı uygulamak veya yüz kaslarınızı gevşetmek için kafeinsiz bitki çayı içmek gibi aktiviteleri içerebilir.
• Farkındalığınızı geliştirin ve çenenizde gerginlik olup olmadığını periyodik olarak kontrol edin. 
• Kalem kapağı veya buz gibi yiyecek dışı maddeleri çiğnemekten kaçının, çünkü bu alışkanlıklar çene sıkma alışkanlığını güçlendirebilir. Bruksizminizin alevlendiği günlerde, aşırı çene hareketi gerektiren çiğnenebilir yiyeceklerden uzak durun.

Sonuç

Bruksizm, birçok insanın hayatını etkileyen karmaşık bir diş rahatsızlığıdır. Bruksizmle başa çıkmak genellikle farklı yaklaşımların bir karışımını gerektirir. Bunlar arasında ağız koruyucusu kullanımı, stres yönetimi ve bazen de ilaç kullanımı yer alabilir. Erken harekete geçmek dişlerinizi koruyabilir ve genel sağlığınızı iyileştirebilir.

SSS

1. Bruksizmi doğal yollarla durdurmak mümkün mü?

Bruksizmle başa çıkmanın birkaç doğal yolu vardır. Derin nefes egzersizleri gibi stres azaltıcı teknikler çene kaslarını gevşetmeye yardımcı olabilir. İyi bir uyku hijyeni sağlamak, yatmadan önce kafein ve alkolden kaçınmak ve çene egzersizleri yapmak da faydalı olabilir. 

2. Bruksizm geçer mi?

Gece bruksizm, özellikle yetişkinlerde her zaman kendiliğinden geçmez. Çocuklarda ise genellikle yaş ilerledikçe düzelir. Stres veya uyku bozuklukları gibi altta yatan nedenlerin ele alınması, yetişkinlerde semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir. Ancak çoğu durumda uzun vadeli tedavi gerekebilir.

3. Bruksizmin başlıca nedenleri nelerdir?

Bruksizmin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak çeşitli faktörler katkıda bulunabilir. Stres ve anksiyete en yaygın nedenlerdir. Uyku bozuklukları, bazı ilaçlar ve sigara veya aşırı kafein tüketimi gibi yaşam tarzı alışkanlıkları da rol oynayabilir. Çarpık dişler veya çene sorunları bazen geceleri bruksizme yol açabilir.

4. Bruksizm ciddi midir?

Bruksizm, hayati tehlike oluşturmasa da, tedavi edilmediği takdirde ciddi diş ve sağlık sorunlarına yol açabilir. Ciddi diş hasarına, çene ağrısına, baş ağrısına ve hatta temporomandibular eklem rahatsızlıklarına neden olabilir. Dişlerin sürekli gıcırdatılması diş minesini aşındırabilir, diş hassasiyetini artırabilir ve potansiyel diş dokusu kaybına neden olabilir. 

5. Bruksizm hangi eksiklikten kaynaklanır?

Son araştırmalar, aralarında bir bağlantı olduğunu ileri sürmüştür. D vitamini eksikliği ve bruksizm. Düşük D vitamini seviyeleri kalsiyum homeostazını bozarak nöromüsküler fonksiyonu etkileyebilir ve potansiyel olarak kas spazmlarına yol açabilir. Magnezyum eksikliğinin de artan kas gerginliği ve bruksizmle bağlantılı olduğu görülmüştür. 

Dr. Sreenivasa Rao Akula

BDS, MDS, ICOI Üyesi (ABD), Diş Cerrahı Periodontist ve İmplantolog
CARE Hastaneleri, Nampally, Haydarabad, CARE Hastaneleri Dış Hasta Merkezi, Banjara Tepeleri, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

1