Çocuklarda İshal

Çocuklarda ishal, her yıl milyonlarca genci etkileyen dünya çapında en yaygın sağlık sorunlarından biridir. İshal, çocukların sıvı kaybına daha yatkın olması nedeniyle önemli bir endişe kaynağıdır (kurutma) daha küçük vücut boyutları nedeniyle. Çocuklarda ishal, viral enfeksiyonlar, gıda hassasiyetleri ve bazı ilaçlar gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Çocuklarda ishalin nedenlerini anlamak ve etkili bir şekilde nasıl tedavi edileceğini bilmek, küçüklerimizin sağlığını korumak için en önemli adımlardan biridir.

Bu yazıda, çocuklarda ishalin yaygın tetikleyicilerini inceleyecek ve bu durumu evde yönetmenin pratik yollarını tartışacağız. Dikkat edilmesi gereken semptomlara, doktorların sorunu nasıl teşhis ettiğine ve çocuklarda ishalin nasıl tedavi edileceğine bakacağız.

Çocuklarda İshal Belirtileri

Çocuklarda ishal şu ​​şekilde ortaya çıkar: 

• En az dört hafta boyunca günde üç kereden fazla gevşek, sulu dışkılama
• Karın ağrısı, kramp ve şişkinlik 
• Bulantı veya kusma
• Şişkinlik ve gaz
• İştah değişikliği
• Bazı durumlarda çocuklarda kanlı dışkılama görülebilir veya bağırsak hareketlerini kontrol edemeyebilirler.
• Ateş ve titreme 

İshalde susuzluk ciddi bir endişe kaynağıdır. Belirtileri şunlardır:

• Aşırı susuzluk
• Azalan idrara çıkma
• Enerji eksikliği
• Kuru ağız
• Ağlarken gözyaşı yok
• Çökük gözler veya yanaklar
• Cilt turgorunun azalması

Çocuklarda İshalin Nedenleri

Çocuklarda ishalin enfeksiyonlardan beslenme sorunlarına kadar çeşitli nedenleri vardır. Bunlar arasında şunlar yer alabilir: 

• Rotavirüs ve norovirüs gibi viral enfeksiyonlar yaygın nedenlerdir. E. coli, Salmonella ve Shigella gibi bakteriyel enfeksiyonlar da önemli rol oynar. 
• Cryptosporidium ve Giardia gibi parazit enfeksiyonları kalıcı ishale neden olabilir.
• Gıda alerjileri ve intoleransları ishal ataklarına katkıda bulunur. Süt, soya ve diğer gıda alerjileri genellikle küçük çocukları etkiler. Laktoz intoleransı, fruktoz intoleransı ve sukroz intoleransı kronik ishale yol açabilir.
• Kirlenmiş gıda ve su kaynakları, özellikle hijyen koşullarının yetersiz olduğu bölgelerde önemli risk faktörleridir. Kötü hijyen koşullarıyla daha da kötüleşen kişiden kişiye bulaşma da yaygın bir bulaşma yoludur.
• Bazı tıbbi durumlar (çölyak hastalığı ve inflamatuar bağırsak hastalığı) çocuklarda kronik ishale neden olabilir. Bebek ishali ve irritabl bağırsak sendromu gibi fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar da olası nedenler arasındadır.

Çocuklarda İshal Tanısı

Doktorlar çocuklarda ishali çeşitli yöntemlerle teşhis ederler, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Tıbbi Geçmiş: Doktorlar çocuğun tıbbi geçmişini, beslenme alışkanlıklarını, ishalin süresini ve sıklığını değerlendirir.
• Fizik Muayene: Çocuğun hayati bulgularının, hidrasyon durumunun, karın hassasiyetinin ve diğer olası komplikasyonların kapsamlı bir şekilde kontrol edilmesini içerebilir.
•  Kan Testleri: Doktorlar enfeksiyon, şişlik (iltihap) veya elektrolit dengesizliği gibi dehidratasyon belirtilerini kontrol etmek için kan resimleri isteyebilir.
• Dışkı Analizi: Doktorlar, bakteri (örneğin Salmonella, E. coli), virüs (örneğin rotavirüs) veya parazit (örneğin Giardia) gibi patojenlerin varlığını tespit etmek için dışkı örnekleri toplar. Dışkıda ayrıca kan, mukus veya olağandışı kıvam olup olmadığı da değerlendirilebilir.

Kronik ishal için genellikle daha kapsamlı testler gerekir. Bunlar şunları içerebilir:

• Anemi, iltihaplanma, dehidratasyon ve beslenme durumunu değerlendirmek için kan testleri
• Belirli durumlarda X-ışını çalışmaları
• Endoskopi or kolonoskopi iltihabı kontrol etmek için biyopsi ile
• Laktoz intoleransını teşhis etmek için laktoz nefes hidrojen testi
• Doktorlar ayrıca bir beslenme günlüğü tutmanızı önerebilir ve gıda alerjilerini veya intoleranslarını elemek için testler yapabilirler. Bazen, olası tetikleyicileri belirlemek için bir deneme eleme diyeti önerebilirler.

Çocuklarda İshal Tedavisi

Çocuklarda ishal tedavisinin temel amacı dehidratasyonu önlemektir. İşte genel bir kılavuz:

• Ebeveynler, ishal nedeniyle kaybedilen sıvıyı yerine koymak için bol miktarda sıvı vermelidir. 
• Hafif ishal vakalarında, çocuklar anne sütü veya bebek maması gibi normal beslenmelerine devam edebilirler. Daha büyük çocuklar ise pirinç, tahıl ve kraker gibi daha fazla nişastalı gıda tüketmelidir.
• Ağızdan sıvı alımına yönelik solüsyonlar Orta ve şiddetli vakalarda (ORS) önerilir. Bu solüsyonlar kaybedilen elektrolit ve sıvıları yerine koyar. 
• İshali kötüleştirebileceklerinden meyve suları, şekerli içecekler ve spor içeceklerinden kaçının.
• Ağır vakalarda veya ağızdan beslenmenin mümkün olmadığı durumlarda damar içi sıvı verilmesi gerekebilir. 
• Bakteriyel enfeksiyonlar doğrulandığında doktorlar antibiyotik reçete edebilir. 
• Ebeveynler çocuklarını dehidratasyon belirtileri açısından izlemeli ve belirtiler kötüleşirse veya 48 saatten uzun sürerse tıbbi yardım almalıdır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Ebeveynler aşağıdaki durumlarda çocuklarının doktoruyla iletişime geçmelidir: 

• İshal 48 saatten uzun sürerse veya kötüleşirse 
• Çocukta dehidratasyon belirtileri (idrar yapmada azalma, ağız kuruluğu veya gözlerde çökme) görülür.
• Çocuğun ateşi yüksekse, özellikle üç aydan küçük bebeklerde ateş 38°C veya üzeri ise 
• Çocuk yemek yemeyi veya içmeyi reddediyorsa veya karın şişkinliği belirtileri gösteriyorsa
• Diğer endişe verici belirtiler arasında şiddetli mide ağrısı, kanlı dışkılama ve sık sık kusma yer alıyor. 
• Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda acil tıbbi müdahale hayati önem taşıyor. 
• Ebeveynler, ense sertliği, alışılmadık döküntüler veya aşırı uyuşukluk gibi belirtilere karşı dikkatli olmalıdır. 

Çocuklarda İshal İçin Evde Tedavi Yöntemleri

• Ebeveynler, sıvı alımına ve doğru beslenmeye odaklanarak çocuklarındaki hafif ishali evde yönetebilirler. Susuzluğu önlemek için bol sıvı vermek çok önemlidir. Su, et suyu ve düşük şekerli sporcu içecekleri uygun seçeneklerdir. 
• Bebekler için devam edin emzirme veya her zamanki gibi formül mama ile besleme.
• Oral rehidratasyon solüsyonları (ORS), kaybedilen elektrolitleri yerine koymada etkilidir. ORS'yi seyreltmemek veya mamayla karıştırmamak önemlidir.
• Beslenme düzeninizi değiştirmeniz faydalı olabilir. Pirinç, tahıl gevreği ve kraker gibi nişastalı yiyecekler tüketin. 
• Bir yaşın üzerindeki çocuklara yoğurt ve aromalı jelatin küpleri verilebilir. 
• İshali kötüleştirebileceklerinden meyve suları ve şekerli içeceklerden kaçının.
• Ebeveynler, doktor tarafından özel olarak reçete edilmedikçe ishal kesici ilaçlar vermemelidir; çünkü bunlar doğru kullanılmadığı takdirde tehlikeli olabilir. 

Önleme

Çocuklarda ishalin önlenmesinde birkaç önemli strateji vardır, bunlar şunlardır: 

• Yaklaşık 20 saniye boyunca sabun ve ılık suyla doğru el yıkamak çok önemlidir. Ebeveynler, çocuklarına yemeklerden önce ve sonra, tuvaleti kullandıktan sonra ve eşyaları paylaşırken ellerini yıkamayı öğretmelidir. Sabun ve su olmadığında, çocuklar alkol bazlı el dezenfektanları kullanabilirler.
• Aşılama, korunmada hayati bir rol oynar. Rotavirüs aşısı, çocukları yaygın bir neden olan şiddetli ishal ve kusmadan koruyabilir. 
• Gıda güvenliği çok önemlidir. Ebeveynler, zararlı bakterileri öldürmek için özellikle etleri iyice pişirmelidir. 
• Seyahat ederken aileler su ve gıda kaynaklarına dikkat etmelidir. Şişelenmiş su içmeli, musluk suyundan yapılmış buzdan kaçınmalı ve bizzat yıkanıp soyulmadığı sürece çiğ meyve ve sebzelere karşı dikkatli olmalıdırlar.

Sonuç

Çocuklarda ishalin nedenlerini ve etkili tedavisini anlamak, ebeveynler ve bakıcılar için çok önemlidir. Ebeveynler, uygun sıvı alımı, beslenme ve hijyen uygulamalarına odaklanarak küçük çocuklarında ishalin yönetilmesinde ve önlenmesinde en önemli rolü oynayabilirler. Birçok vakanın evde tedavi edilebileceğini, ancak bazı durumların acil tıbbi müdahale gerektirdiğini unutmamak önemlidir.

Çocukların sağlığını korumak, önleyici tedbirler ve hastalık ortaya çıktığında zamanında müdahalenin bir kombinasyonunu içerir. İyi el hijyeni sağlamaktan gıda güvenliğini sağlamaya ve aşıları güncel tutmaya kadar, çocuğunuzda ishal riskini azaltmak için ebeveyn olarak atabileceğiniz birçok adım vardır. İshal meydana geldiğinde, etkili bir şekilde nasıl müdahale edileceğini bilmek, çocuğun rahatlığı ve iyileşmesinde büyük bir fark yaratabilir. Ebeveynler, bilgili ve dikkatli kalarak çocuklarının refahını sağlamaya ve bu yaygın sağlık sorunuyla güvenle başa çıkmaya yardımcı olabilirler.

SSS

1. Çocuklarda ishal önlenebilir mi?

Ebeveynler çocuklarda ishali önlemek için çeşitli önlemler alabilirler. Bunlar arasında doğru el yıkama, rotavirüs aşısı ve yiyecek ve su kaynaklarına dikkat etmek yer alabilir. Musluk suyu, pastörize edilmemiş süt ve çiğ meyve ve sebzelerden kaçınmak da çok önemlidir. Bebekleri ilk altı ay emzirmek birçok enfeksiyona karşı korur.

2. Çocuğumun ishali konusunda ne zaman endişelenmeliyim?

Ebeveynler, çocuklarında idrar miktarında azalma, ağız kuruluğu veya göz çukurlarında çökme gibi dehidratasyon belirtileri gösteriyorsa bir doktora başvurmalıdır. Diğer endişe verici belirtiler arasında yüksek ateş, kanlı dışkılama, sık sık kusma sayılabilir. kusmave şiddetli karın ağrısı. Altı aydan küçük bebeklerde herhangi bir ishal tıbbi müdahale gerektirir. 2-3 günden uzun süren veya kilo kaybıyla birlikte görülen sürekli ishal de profesyonel değerlendirme gerektirir.

3. Lif veya bazı besinler çocuğumun ishalini durdurur mu?

Lif açısından zengin bazı besinler çocuklarda ishali yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Elma (kabuksuz), muz, arpa, yulaf ve tatlı patates (kabuksuz) faydalı olabilir. Yoğurt ve hindistan cevizi suyu, kaybedilen sıvı ve minerallerin geri kazanılmasına yardımcı olabilir. Ancak ishal dönemlerinde süt, yağlı yiyecekler ve şekerli içeceklerden kaçınmak önemlidir.

Dr. Şalini

CARE Tıbbi Ekibi

27