Donmuş omuz

Tıbbi olarak yapışkan kapsülit olarak adlandırılan donuk omuz, eklemde sertlik ve rahatsızlık hissi ile karakterizedir. omuz eklemiBu durum genellikle yavaş yavaş ilerler ve uzun sürebilir. Bu yazıda, donuk omuzlarla ilişkili kökenleri, belirtileri, tanı yöntemlerini, tedavi yaklaşımlarını ve koruyucu önlemleri inceleyeceğiz.

Anatomi

Omuz, üç kemikten oluşan bir küre ve yuva eklemidir:

• Humerus (üst kolun kemiği)
• Skapula (kürek kemiği)
• Köprücük kemiği (klavikula)

Üst kol kemiğinin başı, kürek kemiğindeki sığ bir yuvanın içinde yer alır. Bu eklem, omuz kapsülü olarak bilinen güçlü bağ dokusuyla çevrilidir.

Sinovyal sıvı, omuz ekleminin hem kapsülünü hem de eklemin kendisini yağlayarak hareketin rahat bir şekilde gerçekleşmesini sağlar.

Donmuş Omuz Nedir?

Donuk omuz, omuz ekleminde sertlik ve ağrı ile karakterize bir tıbbi durumdur. Başlangıcı, omuz eklemini saran bağ dokusu kapsülünün kalınlaşması ve gerilmesiyle oluşur ve bu da eklemin doğal hareket açıklığını engeller. Donuk omuz hastalığı genellikle yavaş gelişir ve üç aşamaya ayrılabilir:

• Donma Evresi: Omuz ekleminde zamanla kötüleşen ağrı ve sertlik. Birkaç haftadan aylara kadar sürebilir.
• Donma Aşaması: Ağrı azalabilir, ancak omuz daha sert ve hareket etmesi daha zor hale gelir. Bu aşama 4-6 ay veya daha uzun sürebilir. Günlük aktiviteler giderek zorlaşır.
• Çözülme Aşaması: Omuz hareket açıklığı iyileşmeye başlar. Bu aşama aylar hatta yıllar sürebilir. Omuz yavaş yavaş esnekliğini ve hareket kabiliyetini yeniden kazanır.

Donuk Omuz Belirtileri

Donuk omuz belirtileri, hastalığın evresine göre değişiklik gösterebilir. Yaygın belirtilerden bazıları şunlardır:

• Özellikle omuz ekleminde ağrı ve sertlik, ağrının giderek artmasıyla belirginleşir.
• Omuzda hareket aralığının kısıtlanması.
• Ağrı ve rahatsızlık nedeniyle uyku düzeninin bozulması.
• Gece vakti ağrı şiddetinin artması.

Donuk Omuz Nedenleri

Donuk omuzun kesin kökeni henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu rahatsızlığın gelişme olasılığını artıran bazı faktörler şunlardır:

• Yaş ve Cinsiyet: 40 yaş ve üzeri bireylerde, özellikle kadınlarda, donuk omuz hastalığına yakalanma riski daha fazladır.
• Hareketsizlik veya Hareket Kabiliyetinin Azaltılması: Omuz hareketsizliğini uzun süreler boyunca sürdürmek zorunda kalanlar, örneğin; ameliyat sonrası veya kol kırığı sonrası daha büyük risk altındadırlar.
• Sistemik Hastalıklar: Diyabet gibi belirli rahatsızlıkları olan bireyler, kardiyovasküler hastalık, veya Parkinson hastalığı olan kişilerde donuk omuz oluşumuna yatkınlık vardır.
• Önceki Omuz Yaralanmaları: Daha önce omuz travması geçirmiş kişilerde donuk omuz geliştirme eğilimi daha yüksektir.

Donuk Omuz Tanısı

Donuk omuz teşhisi için doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi inceleyecektir. Semptomlarınızı sorgulayacak ve hareket kabiliyetinizi kontrol edecektir. Ayrıca diğer rahatsızlıkları elemek için röntgen veya MR gibi tanı testleri de isteyebilir.

Donuk omuz (yapışkan kapsülit) teşhisi için, sağlık uzmanınız öncelikle sizinle semptomlarınız hakkında konuşacak ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Ardından kollarınızı ve omuzlarınızı muayene edecektir. Bu muayene şunları içerir:

Omuzunuzu Hareket Ettirme: Omuzunuzu farklı yönlerde hareket ettirerek ne kadar iyi hareket ettiğini ve size herhangi bir ağrı verip vermediğini kontrol edecekler. Bu, kolunuzu sizin için hareket ettirdikleri "pasif hareket açıklığınızı" kontrol etmek olarak bilinir.

• Omuz Hareketinizi Gözlemleme: Ayrıca, "aktif hareket aralığınızı" değerlendirmek için kendi başınıza omuzunuzu hareket ettirmenizi izleyecekler.
• Her İki Hareketin Karşılaştırılması: Omuzunuzu ne kadar hareket ettirebildiğinizi, kendilerinin ne kadar hareket ettirebildiğiyle karşılaştıracaklar. Donuk omuzunuz varsa, her iki hareket türü de sınırlı olacaktır.
• Doktorunuz ayrıca artrit gibi diğer olası nedenleri elemek için omuz röntgeni isteyebilir. Genellikle donuk omuzu teşhis etmek için MRI veya ultrason gibi daha ileri görüntüleme testlerine ihtiyacınız olmaz, ancak doktorunuz rotator manşet yırtığı gibi diğer sorunları kontrol etmenizi önerebilir.

Donmuş Omuz Tedavisi

Donuk omuz tedavisi genellikle fizik tedavi ve ağrı yönetiminin bir kombinasyonunu içerir. Yaygın tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

• Hareket Aralığı Egzersizleri: Bu egzersizler, omuzun hareket aralığını iyileştirmeye ve sertliği azaltmaya yardımcı olur. Bir fizyoterapistin rehberliğinde veya evde uygulanacak talimatlarla yapılırlar.
• Isı ve Buz Paketleri: Her türlü iltihaplanma için denenmiş ve test edilmiş asırlık çözümlerden biri olan bu yöntem, donmuş omuzda da işe yarar. En iyi sonuçlar için, donmuş omuzlar için doğal bir tedavi oluşturmak üzere ısı ve buz paketlerinin dönüşümlü olarak uygulanması gerekir.
• Ağrı Kesiciler: Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kortikosteroid Enjeksiyonları: Bu enjeksiyonlar omuz eklemindeki ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Uyuşturucu İlaçlar: Bu ilaçlar, ağrıyı azaltmaya ve hareket kabiliyetini artırmaya yardımcı olmak için omuz eklemine enjekte edilebilir.
• Ameliyat: Nadir durumlarda eklem kapsülünü gevşetmek ve hareket kabiliyetini artırmak için ameliyat gerekebilir.

Cerrahi tedavi

Donmuş omuzun cerrahi tedavisi genellikle konservatif önlemler, örneğin; fizik Tedavi ve ilaçlar, genellikle 6 ila 12 ay gibi uzun bir süre boyunca rahatlama sağlamada başarısız olmuştur. Donuk omuz için cerrahi seçenekler şunlardır:

• Artroskopik Kapsül Gevşetmesi: Bu, donuk omuz için en yaygın cerrahi işlemdir. Omuz çevresinde küçük kesiler açılır ve küçük bir kamera (artroskop) ve özel aletler kullanılarak gergin ve kalınlaşmış eklem kapsülü dokuları kesilir. Bu, gerginliğin giderilmesine ve omuzdaki hareket açıklığının geri kazanılmasına yardımcı olur.
• Anestezi Altında Manipülasyon (MUA): Bu işlemde hasta anestezi altına alınır ve cerrah, omuz hareketini kısıtlayan skar dokusu ve yapışıklıkları gidermek için kolu kuvvetlice hareket ettirir. Ardından, hareket açıklığını daha da iyileştirmek için artroskopik kapsül gevşetme işlemi uygulanabilir.
• Açık Kapsül Gevşemesi: Bazı durumlarda, özellikle artroskopik tekniklerin uygulanabilir veya etkili olmadığı durumlarda, açık cerrahi uygulanabilir. Bu, omuz eklemi etrafındaki sıkı kapsüle doğrudan erişmek ve onu serbest bırakmak için daha büyük bir kesi yapılmasını içerir.

Rehabilitasyon ne kadar sürer?

Donuk omuz için gözetimli fizik tedavi genellikle bir ila altı hafta sürer ve seanslar haftada bir ila üç kez yapılır. Bu süre zarfında hastaların ev egzersizlerini ve esneme hareketlerini düzenli olarak yapmaları önemlidir. Bu esneme hareketleri evde günde en az bir veya iki kez yapılmalıdır.

Donuk omuz genellikle tutarlı tedaviyle zamanla önemli ölçüde iyileşir. İyileşme bazı kişilerde altı ila dokuz ay sürebilirken, bazılarında daha hızlı olabilir. İç rotasyonu geri kazanmak, örneğin elinizi arka cebinize veya sırtınızın ortasına uzatmak, genellikle iyileşmenin en zorlu ve zaman alıcı kısmıdır.

Donmuş Omuzlar Nasıl Hızlı Bir Şekilde İyileştirilir?

Donuk omuz için hızlı bir tedavi yoktur. Ancak, hızlı bir teşhis, durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Donuk omuz belirtileri yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Bununla birlikte, daha hızlı iyileşmeyi sağlamak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Aktif kalın: Rahatsızlığa rağmen minimum düzeyde aktiviteyi sürdürmeye çalışın. Bu, hafif esneme ve egzersizleri.
• Sıcak Kompres: Daha önce de belirttiğimiz gibi, sıcak kompres ve buz torbaları en kolay çözümlerden biridir.
• Susuz Kalmayın: Gün boyunca yeterli su içtiğinizden emin olun. Susuz kalmamak vücudunuzun daha iyi çalışmasına yardımcı olur ve kas kramplarını ve sertliğini azaltabilir. Günde 6-8 bardak su içmeyi hedefleyin.
• Yeterince Dinlenin: Dinlenmek iyileşme için çok önemlidir. Vücudunuzun iyileşmesi ve canlanması için geceleri yeterince uyuduğunuzdan emin olun. Düzenli bir uyku programı uygulamaya ve rahatlatıcı bir uyku rutini oluşturmaya çalışın.
• Dengeli Beslenin: Meyve, sebze, yağsız protein ve tam tahıllar açısından zengin, dengeli bir beslenme düzeni genel sağlığı destekler. Omega-3 yağ asitleri açısından zengin besinler (örneğin balık, kuruyemiş) gibi bazı yiyecekler, rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilecek iltihap önleyici özelliklere sahiptir.

Risk faktörleri

Donuk omuz geliştirme riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Yaş: Donuk omuz genellikle 40-60 yaş arasındaki insanları etkiler ve risk yaşla birlikte artar.
• Cinsiyet: Kadınlarda donuk omuz gelişme olasılığı erkeklere göre daha fazladır.
• Önceki hasar veya ameliyat: Omuzda uzun süreli hareketsizliğe veya kullanımın azalmasına yol açan herhangi bir yaralanma veya ameliyat, donuk omuz geliştirme riskini artırabilir.
• Tıbbi durumlar: Diyabet, tiroid sorunları, kalp hastalığı, Parkinson ve Dupuytren kontraktürü gibi bazı sağlık sorunları donuk omuz riskini artırabilir. Bu durumlar omuz ekleminizde şişmeye ve değişikliklere neden olabilir.
• Hareketsizlik veya hareket kısıtlılığı: Yaralanma, ameliyat veya uzun süreli hareketsizlik gibi faktörler nedeniyle omuz ekleminin hareketsiz kalması donuk omuz gelişimine yol açabilir.
• Sistemik hastalıklar: Lupus, romatoid artrit ve tüm vücudunuzu etkileyen diğer rahatsızlıklar omuz ekleminizi de etkileyebilir ve donuk omuza yol açabilir.
• Genetik: Donuk omuz gelişimine genetik yatkınlık olabilir, ancak ilgili spesifik genetik faktörleri anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Mesleki faktörler: Tekrarlayan baş üstü kol hareketleri veya ağır kaldırma gerektiren bazı meslekler veya aktiviteler omuz yaralanmaları riskini artırabilir ve bu da zamanla donuk omuz gelişimine katkıda bulunabilir.
• Psikolojik faktörler: Stres ve depresyon kötüleşebilir Kronik ağrı Donuk omuz gibi rahatsızlıkları, sizi ağrıya karşı daha hassas hale getirerek ve semptomların daha uzun sürmesine neden olarak iyileştirir.

Önleme

Kesin önlem almak her zaman elimizde olmasa da; şu gibi önlemler alınabilir:

• Hareketliliğin korunması: Düzenli egzersiz yapmak ve formda kalmak omuz esnekliğini sağlar.
• Sistemik hastalıklar: Bazı yaşam tarzı hastalıklarının kontrolü gibi diyabet Donmuş omuzların önlenmesinde büyük ölçüde yardımcı olabilir.
• Yavaş yavaş egzersiz yapın: Egzersiz yapmak iyi olmakla birlikte, önceden pratik yapmadan ani stres veya yorucu egzersizlerden kaçınılmalıdır.

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

Omuz ekleminde ağrı ve sertlik, uyku bozukluğu veya artan gece ağrısı gibi donuk omuz belirtileriyle karşılaşırsanız, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir. Zamanında müdahale, erken teşhis ve tedaviyi kolaylaştırarak hastalığın ilerlemesini engelleme potansiyeline sahiptir.

Donuk omuz riski kimlerde görülür?

Donuk omuz herkesin başına gelebilir, ancak bazı kişilerde bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir:

• 40-60 Yaş Arası Kişiler: 40-60 yaş aralığındaki kişilerde daha sık görülür.
• Kadınlar: Kadınlarda donuk omuz hastalığının görülme olasılığı erkeklere göre daha fazladır.
• Diyabet Hastaları: Eğer diyabet hastasıysanız, daha yüksek risk altındasınız.
• Belirli Sağlık Sorunları Olan Kişiler: Tiroid sorunları, kalp hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi durumlar donuk omuza yakalanma riskinizi artırabilir.
• Omuzlarını Fazla Hareket Ettirmeyen Kişiler: Eğer daha az aktifseniz veya omzunuzu uzun süre hareketsiz tuttuysanız, donuk omuz geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Sonuç

Omuz ekleminde sertlik ve ağrı ile karakterize donuk omuz, genellikle yavaş yavaş gelişir ve uzun süre devam edebilir. Fizik tedavi ve ağrı yönetiminin bir arada uygulanması bu rahatsızlığın tedavisinde genellikle etkilidir. Donuk omuza işaret eden semptomlar gözlemlerseniz, uygun rehberlik ve tedavi için derhal bir sağlık uzmanına başvurmanız zorunludur.

SSS

1. Donuk omuz hastalığı kimlerde görülür?

Cevap: 40 yaş üstü kişilerde, özellikle kadınlarda, donuk omuz gelişme olasılığı daha yüksektir. Ameliyat veya kol kırığı gibi nedenlerle omuzlarını uzun süre hareketsiz tutmak zorunda kalan kişilerde de donuk omuz gelişme riski daha yüksektir.

2. Donuk omuz ciddi bir hastalık mıdır?

Cevap: Donuk omuz genellikle ciddi bir rahatsızlık değildir, ancak çok ağrılı olabilir ve tedavi edilmezse birkaç yıl sürebilir. Donuk omzunuz günlük işlerinizi engelliyorsa veya çok fazla ağrıya neden oluyorsa, bir uzmana görünmeli ve tedaviye başlamalısınız.

3. Sıcak, donmuş omuza iyi gelir mi?

Cevap: Sıcaklık, omuz eklemindeki ağrı ve sertliği azaltmaya yardımcı olabilir. Sıcak kompres uygulamak veya ılık duş almak hareket kabiliyetini artırabilir ve rahatsızlığı azaltabilir.

4. Donuk omuzla nasıl uyunur?

Cevap: Etkilenen tarafa aşırı baskı uygulamayan rahat bir pozisyon bulun. Ayrıca kollarınızı ve omuzlarınızı desteklemek için bir yastık kullanabilir veya uzanma koltuğunda uyumayı deneyebilirsiniz.

5. Diyabet hastalarında donuk omuz yaygın mıdır?

Cevap: Evet, donuk omuz, diğer adıyla yapışkan kapsülit, diyabet hastalarında genel popülasyona göre daha yaygındır. Diyabet donuk omuz gelişme riskini artırır.

6. Donuk omuz kendiliğinden iyileşir mi?

Cevap: Donuk omuz zamanla iyileşebilir, ancak semptomları hafifletmek ve hareket açıklığını tam olarak geri kazandırmak için genellikle tedavi gerekir. Tedavi edilmezse, kendiliğinden iyileşmesi aylar hatta yıllar alabilir.

7. Donuk omuz göğüs ağrısına neden olabilir mi?

Cevap: Donmuş omuz genellikle doğrudan bir nedene neden olmaz göğüs ağrısıAncak, donuk omuzu olan kişiler duruşlarını veya hareket düzenlerini değiştirebilir ve bu da göğüs bölgesinde kas gerginliğine veya rahatsızlığa yol açabilir. Göğüs ağrısı yaşıyorsanız, diğer nedenleri elemek için tıbbi değerlendirme almak çok önemlidir.

8. Donuk omuz için hangi doktora başvurmalıyım?

Cevap: Ortopedi cerrahları, romatologlar veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanları, donuk omuzu sıklıkla tedavi eden sağlık uzmanlarıdır. Bir aile hekimine danışmak da değerlendirme ve yönlendirme için iyi bir başlangıç ​​noktası olabilir.

9. Donuk omuza masaj faydalı olabilir mi?

Cevap: Masaj terapisi, gevşemeyi teşvik ederek ve kas gerginliğini azaltarak donuk omuz semptomlarında geçici rahatlama sağlayabilir. Ancak, herhangi bir masaj terapisine başlamadan önce, rahatsızlığınız için güvenli ve uygun olduğundan emin olmak için bir sağlık uzmanına danışmanız önemlidir. Bazı durumlarda, omuz hareket açıklığını ve fonksiyonunu iyileştirmek için belirli fizik tedavi egzersizleri daha faydalı olabilir.

10. Donuk omuzun temel nedeni nedir? 

Cevap: Donuk omuz, omuz eklemi etrafındaki bağ dokusunun kalınlaşıp gerilmesi, hareketi kısıtlaması ve ağrıya neden olmasıyla oluşur. Kesin nedeni her zaman net olmamakla birlikte, omuz yaralanmaları, ameliyat veya diyabet gibi bazı sağlık sorunlarıyla bağlantılı olabilir.

11. Donuk omuzdan nasıl hızlı bir şekilde kurtulurum? 

Cevap: İyileşmeyi hızlandırmak için, fizik tedavi ve esneme egzersizlerini içeren tutarlı bir tedavi planını takip etmek önemlidir. Sağlık uzmanınızın önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapmak, omuz hareketlerinizi iyileştirmenize yardımcı olabilir. Aktif kalmak ve altta yatan sağlık sorunlarını yönetmek de daha hızlı iyileşmeyi destekler.

12. Donmuş omuza masaj yapmak doğru mudur? 

Cevap: Nazik bir masaj, donuk omuz çevresindeki kas gerginliğini gidermek ve dolaşımı iyileştirmek için faydalı olabilir. Ancak, agresif veya ağrılı masaj tekniklerinden kaçınmak önemlidir. Masaj da dahil olmak üzere herhangi bir yeni tedaviye başlamadan önce mutlaka sağlık uzmanınıza danışın.

13. Donuk omuz tedavi edilmezse ne olur? 

Cevap: Donuk omuz tedavi edilmezse, uzun süreli sertlik ve ağrıya yol açarak etkilenen omzun kullanılmasını zorlaştırabilir. Durum zamanla kendiliğinden iyileşebilir, ancak tedavi iyileşmeyi hızlandırmaya ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

CARE Tıbbi Ekibi

5