Hip Ağrı

Kalça ağrısı her yaştan insanda görülebilir ve rahatsızlığa neden olarak günlük aktiviteleri kısıtlayabilir. Bu yaygın sorun, hafif ağrılardan, hareket kabiliyetini ve yaşam kalitesini etkileyen şiddetli, güçten düşüren ağrılara kadar uzanır. Birçok kişi tek taraflı kalça ağrısı, belde kalça ağrısı veya kalça ekleminin içinde ağrı yaşar; bu da altta yatan nedenleri ve mevcut tedavileri anlamanın önemini artırır. Bu makale, kalça ağrısının çeşitli nedenlerini, semptomlarını ve tedavi seçeneklerini ele alarak ayrıntılı bir analiz sunmaktadır. 

Kalça Ağrısı Nedir?

Kalça eklemi içindeki ağrı, özellikle yaş ilerledikçe her yaştan insanı etkileyen yaygın bir kas-iskelet sistemi sorunudur. Uyluk kemiğinin (femur) pelvise bağlandığı kalça ekleminde veya çevresinde rahatsızlık veya ağrıya neden olur. Bu eklem, vücuttaki en büyük eklemlerden biridir ve hareket, ağırlık desteği ve dengenin korunması açısından hayati önem taşır.

Kalça ağrısı, kalçanın üstünde veya çevresinde yüzeye yakın hissedilebilir ve genellikle kas, tendon veya bağlarda bir sorun olduğunu gösterir. Alternatif olarak, ağrı kalça ekleminin daha derinlerinde de hissedilebilir ve bu da kemik veya kıkırdaklarda bir sorun olduğunu gösterebilir. Kalça ağrısı bazen alt sırt veya kasık gibi diğer bölgelere de yayılabilir.

Kalça ağrısının yeri ve niteliği, nedeni hakkında ipuçları verebilir. Kalça ekleminin içindeki ağrı, bel veya tek taraflı kalça ağrısından farklı bir soruna işaret ediyor olabilir. Bazı kişiler otururken veya belirli hareketleri yaparken kalça ağrısı yaşarken, bazıları ise gün boyunca veya geceleri rahatsızlık hisseder.

Kalça Ağrısı Nedenleri

Kalça ağrısı çeşitli rahatsızlıklardan ve faktörlerden kaynaklanabilir, örneğin:

• Artrit: Eklem iltihabına yol açar. osteoartrit, romatoid artrit ve ankilozan spondilit kalça ağrısına, şişmesine ve sertliğine neden olabilen artrit türleridir. 
• Kalça Eklem Yaralanmaları: Bunlar tekrarlayan zorlanmalar, spor aktiviteleri veya kazalar nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Kalça Kası Gerilmeleri: Özellikle kalça fleksör kaslarındaki zorlanmalar sıklıkla karşılaşılan sorunlardır. 
• Siyatik: Siyatik veya sıkışmış bir sinir kalça ağrısına neden olabilir.
• Diğer Yaralanmayla İlgili Nedenler: Bunlar arasında iliotibial bant sendromu, kalça labrum yırtıkları, kemik kırıkları ve kalça çıkıkları yer alır.
• Bursit: Kemik ve dokuların etrafındaki boşlukları dolduran bursa adı verilen küçük, sıvı dolu keselerin şişmesiyle oluşur. Kalçayı etkileyen en yaygın iki tip iliopektinealdir. husye iltihabı ve trokanterik bursit. 
• Yapısal Sorunlar: Bazı insanlar, kalçalarının şeklini etkileyen ve kalça ağrısına yol açabilen femoroasetabular sıkışma (FAI) veya kalçanın gelişimsel displazisi (DDH) gibi rahatsızlıklarla doğarlar.
• Diğer Nedenler: Kalça ağrısının diğer nedenleri arasında kalça kemiği kanseri, avasküler nekroz, fibromiyalji, enfeksiyon (septik artrit) ve gebelik yer alır.

Kalça Ağrısı Belirtileri

Kalça ağrısı, keskin ve yoğun bir histen donuk bir ağrıya kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Kalça sorunlarıyla ilişkili yaygın semptomlar şunlardır:

• Kalça ekleminde hassasiyet veya ağrı
• Kasıkta, kalçanın dış kısmında, uylukta veya kalçada rahatsızlık
• Kalça veya bacakları hareket ettirmede zorluk
• Etkilenen kalça ekleminde uyumakta zorluk
• Kalçada çatırtı veya tıkırtı sesleri duyma (krepitus)
• Aksama veya hareket aralığının azalması
• Özellikle hareketsizlik dönemlerinden sonra sertlik

Ağrı gelip gidebilir, genellikle hareketle kötüleşip dinlenmeyle düzelebilir. Bazı kişiler otururken veya yürürken daha şiddetli kalça ağrısı yaşarken, bazıları ise geceleri veya sabah uyandıklarında artan rahatsızlık hisseder.

Tanı

Kalça ağrısının teşhisi, hastanın tıbbi geçmişinin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesini, fiziksel muayeneyi ve sıklıkla görüntüleme testlerini içerir. 

• Hasta Geçmişi: Doktorlar ağrının niteliğini, yerini, rahatsızlığı kötüleştiren veya hafifleten faktörleri, daha önce herhangi bir yaralanma olup olmadığını, ailede kalça sorunları olup olmadığını ve ağrının günlük aktiviteler üzerindeki etkisini sorarlar.
• Fiziksel inceleme: Doktorlar hastanın yürüyüşünü ve duruşunu gözlemler, kalça eklemindeki hareket açıklığını değerlendirir, kas gücü testleri yapar ve etkilenen bölgeyi muayene eder. 
• Görüntüleme Testleri: Röntgen genellikle ilk tercihtir. Doktorlar bazen yumuşak doku yaralanmalarını veya hafif kemik anormalliklerini tespit etmek için MRI veya BT taramaları gibi daha gelişmiş görüntüleme teknikleri önerebilirler.

Eklem içi kalça problemi şüphesi olan hastalarda, ultrason eşliğinde anestezik enjeksiyonlar hem tanı hem de tedavi amaçlı kullanılabilir. Bu enjeksiyonlar, ağrının kaynağını belirlemeye yardımcı olur ve geçici rahatlama sağlayabilir.

Tedavi

Kalça ağrısının tedavisi, ağrının altında yatan nedene ve şiddetine göre değişir. 

• PİRİNÇ Yöntemi: Dinlenme, Buz, Kompresyon ve Yükseltme. Bu yaklaşım, özellikle kalça ağrısının başlangıcından sonraki ilk 24-48 saat içinde etkilidir. Etkilenen kalçayı dinlendirmek, birkaç saatte bir 15 dakika buz torbası uygulamak, kompresyon bandajları kullanmak ve kalçayı kalp seviyesinin üzerine kaldırmak şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• İlaçlar: Reçetesiz satılan ağrı kesiciler iltihabı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Fizik Tedavi: Bir fizyoterapist, kalça eklemini çevreleyen kasları güçlendirmek, esnekliği artırmak ve hareket aralığını korumak için bir egzersiz planı hazırlayabilir. 
• Ultrason eşliğinde Kortizon Enjeksiyonları: Kalça eklemine enjekte edildiklerinde bazı hastalarda önemli rahatlama sağlayabilirler. Bu enjeksiyonlar ayrıca ağrının kaynağının kalça eklemi olup olmadığını doğrulamaya da yardımcı olabilir.
• Cerrahi: Konservatif tedavilere yanıt vermeyen şiddetli vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Kalça artroskopisi (minimal invaziv cerrahi bir işlem), cerrahların kalça eklemi içindeki hasarı onarmasına olanak tanır. 
• Kalça protezi: İleri osteoartrit veya ciddi kalça kırıkları vakalarında, toplam kalça protezi Kalça eklemi fonksiyonunu geri kazandırmak ve ağrıyı hafifletmek için önerilebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramalı?

Kalça ağrısı yaygın bir durum olsa da, aşağıdaki durumlarda acil tıbbi müdahale gerekir:

• İki haftadır evde kalça ağrısını yönetiyorsunuz ancak iyileşme olmadı
• Ağrı günlük aktiviteleri veya uykuyu etkiliyor 
• Uyandıktan sonra kalçanızda 30 dakikadan uzun süren kalıcı bir sertlik varsa 
• Herhangi bir yaralanma olmadan aniden başlayan şiddetli kalça ağrısı yaşarsınız.
• Kalça çevresinde şişlik ve sıcaklık, etkilenen bölgenin yakınında cilt renginde değişiklikler veya ateş veya titremeyle birlikte kalça ağrısı gibi uyarı işaretleriniz varsa. 

Daha ciddi durumlar için mümkün olan en kısa sürede acil servise başvurun. Bunlar şunları içerir: 

• Düşme veya yaralanmadan sonra ani, şiddetli kalça ağrısı
• Oturamama, yürüyememe veya bacağınıza ağırlık verememe 
• Kalçanızda veya bacağınızda bir yaralanmadan sonra herhangi bir karıncalanma hissi veya his kaybı

SSS

1. Kalça ağrısına yürüyüş iyi gelir mi?

Yürüyüş genellikle kalça ağrısı için faydalıdır. Düzenli fiziksel aktivite, kalça çevresindeki kasları güçlü ve esnek tutar, bu da hasarlı eklem çevresindeki şişliği kontrol edebilir. Hareket etmek aynı zamanda eklemin yağlanmasını ve kasların aktif kalmasını sağlar. Ancak, şiddetli ağrı çekenler için... artrit veya güçten düşürücü semptomlar varsa, yürüyüş ağrıyı kötüleştirebilir. Kalça ağrınız varsa, egzersiz rutininiz hakkında bir doktora danışmanız en iyisidir.

2. Yaralanma olmaksızın ani kalça ağrısı: Nedeni nedir?

Ani kalça ağrısı, yaralanma olmaksızın çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Osteoartrit bazen aniden ağrıya neden olabilir. Bursit veya tendinit gibi rahatsızlıklar da ani kalça rahatsızlığına yol açabilir. Kalça ağrısı, bel veya karın gibi diğer bölgelerden kaynaklanan ağrı olarak da adlandırılabilir.

3. Kalça ağrısının en yaygın nedeni nedir?

Kalça ağrısının birçok nedeni olabilir ve en yaygın neden yaşa ve yaşam tarzı faktörlerine bağlı olarak değişebilir. Osteoartrit, özellikle yaşlı yetişkinlerde kalçada sürekli ve donuk ağrının yaygın bir nedenidir. Diğer sık ​​görülen nedenler arasında bursit, tendinit ve kalça sıkışması gibi yapısal sorunlar bulunur.

4. Kalçanız ağrıyorsa ne yapmamalısınız?

Ağrıyla uğraşırken bile eklemlerinizi hareket ettirmek genellikle iyi olsa da, kaçınmanız gereken bazı aktiviteler vardır. Yüksek etkili egzersizler ve halter, kalça artriti olan kişilerde ağrıyı artırabilir. Tenis ve beyzbol gibi ani duruşlar ve hareketler içeren sporlar eklemlere ağır yük bindirebilir. Aşırı ağrıya neden olan egzersizlerden kaçınmak ve rehberlik için bir doktora danışmak en iyisidir.

5. Kalça ağrısı tedavi edilebilir mi?

Tedavi ve iyileşme potansiyeli, kalça ağrısının altında yatan nedene bağlıdır. Çoğu durumda, kalça ağrısı ilaçlar, fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi çeşitli tedavilerle etkili bir şekilde yönetilebilir. Bazı rahatsızlıklar ise uzun süreli rahatlama için ameliyat gerektirebilir. 

6. Kalça ağrısı neden geceleri daha kötüdür?

Kalça ağrısı, çeşitli faktörler nedeniyle geceleri sıklıkla kötüleşebilir. Uyku pozisyonunuz, özellikle yan yattığınızda kalça ekleminize baskı uyguladığı için önemli bir rol oynayabilir. Çok yumuşak veya çok sert bir yatak da kalçalarınızda ağrıya neden olan basınç noktalarına neden olabilir. Ayrıca, uzanmak eklemdeki iltihabı artırarak daha fazla rahatsızlığa yol açabilir. Uyku pozisyonunuzu değiştirmek veya destekleyici yastıklar kullanmak, gece kalça ağrısını hafifletmeye yardımcı olur.

Doktor Romil Rathi

MBBS, MS (Ortopedi)
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

11