Karaciğer Şişmesi 

Hayati organlarımızdan biri olan karaciğer, hayatta kalmamız için gereklidir. Kandaki toksinleri filtrelemenin yanı sıra, kan kolesterolünü kontrol etmek, birçok kritik biyolojik işlevi yerine getirir. Besinsel yağların sindirimine yardımcı olan bir sıvı olan safra üretir. Ayrıca, ihtiyaç duyulduğunda anında enerji sağlayan bir şeker türü olan glikozu depolar.

Karaciğerin büyümesine hepatomegali denir ve bu, potansiyel olarak ciddi bir sorunun işaretidir. Çoğu durumda, buna şunlar neden olur: karaciğer hastalıkları İltihaplanma ve şişmeye yol açan durumlar. Ancak bazen kalp veya kan hastalıklarıyla da ilişkili olabilir. Altta yatan nedenin derhal incelenmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Karaciğer büyümesi tehlikeli midir?

Karaciğer büyümesi ciddi bir sorundur. Karaciğer büyümesinin nedenine bağlı olarak zararlı veya iyi huylu olabilir. Bir uyarı işareti veya acil bir durumun belirtisi olabilir. Karaciğer, normal boyutuna dönmeden önce bazen akut (kısa süreli) bir hastalığa yanıt olarak büyüyebilir. Alternatif olarak, işlevini yavaş ve istikrarlı bir şekilde bozan kronik bir hastalıktan etkilenmiş olabilir. Bir hastalığa bağlı karaciğer şişmesinin mümkün olan en erken zamanda tespit edilmesi çok önemlidir. Kalp yetmezliği ve kanser hepatomegalinin iki acil nedenidir ve bu tip karaciğer şişmesi tehlikeli olabilir.

Karaciğer büyümesinin belirtileri 

Bir bireyin kendi kendine karaciğer büyümesinin farkına varması pek olası değildir. Şiddetli vakalarda, karaciğer şişmesi gibi belirtiler: karın şişkinliği Karın sağ üst kısmında (karaciğer bölgesinde) dolgunluk hissi ve ağrı hissedilebilir. Ancak, karaciğer şişmesi belirtilerinin doktor muayenesi sırasında tespit edilmesi daha olasıdır. Karaciğerin şişmesine ve gereğinden fazla büyümesine neden olan ciddi altta yatan durumlar varsa, aşağıdaki karaciğer şişmesi belirtileri ortaya çıkabilir:

• Yorgunluk ve mide bulantısı
• Iştahsızlığı
• Aşırı kilo kaybı
• Sarılık
• Cilt kaşıntısı
• Açık renkli dışkı ve koyu renkli idrar
• Büyümüş dalak
• Karaciğer sorunları nedeniyle bacaklarda sıvı birikmesi sonucu oluşan şişlik

Karaciğer büyümesi nedenleri

Karaciğer şişmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Alkol karaciğer hastalığı: Aşırı alkol tüketimi sonucu karaciğerde yaralanma, iltihaplanma veya yara izi oluşmasıyla sonuçlanan bir rahatsızlık.
• Toksik hepatit: Genellikle uyuşturucu doz aşımından kaynaklanır ve şu sonuçlara yol açar: karaciğer iltihabı.
• Karaciğer kanseri: Vücudun başka bir organında veya bölümünde başlayan ancak karaciğere yayılan kanser.
• Alkolizm veya metabolik sendromla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı.
• Hepatit virüsleri (A, B ve C) ve diğer viral karaciğer enfeksiyonları
• Alkol gibi toksinlerin neden olduğu karaciğer sirozu veya yaygın karaciğer hastalığı.

Karaciğer şişmesinin nadir nedenleri şunlardır:

• Hemokromatozis, Wilson hastalığı, Gaucher hastalığı (karaciğerde yağ birikmesine neden olur), Glikojen depolama hastalığı (karaciğerde glikojen birikmesine neden olur) ve Orak hücre anemisi (karaciğerde demir birikmesine neden olur) gibi genetik bozukluklar.
• Karaciğer kistleri, iyi huylu karaciğer tümörleri ve karaciğer kanseri gibi karaciğer lezyonları 
• Konjestif kalp yetmezliği ve Budd-Chiari sendromu gibi kardiyak ve vasküler nedenler
• Primer biliyer kolanjit ve primer sklerozan kolanjit gibi safra yolu bozuklukları ve darlıkları.

Karaciğer büyümesi nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz, karaciğer şişmesi için mevcut tedavi seçeneklerini belirlerken karaciğer büyümesinin nedenini de belirlemeye çalışacaktır. Test sonuçlarına göre, karaciğer şişmesi için ilaçlar veya karaciğer sirozuna bağlı bacak şişmesi için olası bir tedavi önerebilir.

Doktor, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki karaciğer büyümesi tedavilerini önerebilir:

• Hepatit C veya karaciğerle ilgili diğer hastalıklara yönelik ilaçlar ve tedaviler.
• Radyasyon, cerrahi veya kemoterapi karaciğer kanseri için.
• Metastatik kanserin altında yatan sebeplerin ele alınması.
• Ciddi karaciğer hasarı durumunda karaciğer değiştirme ameliyatı.
• Lenfoma veya lenfoma için tedavi seçenekleri lösemi, hastalığın türüne, yayılma derecesine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak.
• Uyuşturucu ve alkol kullanımının bırakılması.

Karaciğer şişmesi doğrulandıktan sonra, doktor genellikle karaciğer şişmesi ağrısını hafifletmek ve karaciğer büyümesinin tedavisini desteklemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerecektir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:

• Alkol tüketiminden kaçınmak.
• Düzenli egzersiz yapmak.
• Aşırı kilolu veya obez hastaların fazla kilolarından kurtulmaları.
• takiben dengeli beslenme ve karaciğer şişmesi için ne yenmesi gerektiğini anlamak.

Karaciğer büyümesi tanısı

Karaciğer, sağ göğüs kafesinin altında, diyaframın altında bulunan bir organdır. Doktor fizik muayene sırasında karaciğeri hissedebiliyorsa, bu karaciğer büyümesine işaret ediyor olabilir. Normalde karaciğer sadece parmak uçlarıyla hissedilemez. Yaşlandıkça karaciğerimiz doğal olarak büyür ve ağırlaşır.

Karaciğer hastalığının ve bacak şişmesinin nedenini belirlemek için doktor karaciğer şişmesi için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler isteyebilir:

• Kan hücresi sayısında anormallik olup olmadığını değerlendirmek için tam kan sayımı.
• Karaciğer sağlığını değerlendirmek için karaciğer enzim testleri.
• Karaciğer ve diğer karın organlarını incelemek için ses dalgalarını kullanan ultrasonografi.
• Karın röntgeni, karın organlarını değerlendirmek için kullanılan invaziv olmayan bir görüntüleme tetkikidir.
• Belirli karın organlarının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için yüksek çözünürlüklü karın BT taraması.
• Karın içindeki bazı organların detaylı görüntülenmesi için MR.

Eğer doktor daha ciddi bir sorundan şüpheleniyorsa, karaciğer biyopsi tavsiye edilebilir. Bu cerrahi işlem, mikroskobik analiz için karaciğerin küçük bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Karaciğer şişmesinin belirtileri

Hepatomegali olarak da bilinen karaciğer şişmesi, karaciğeri etkileyen çeşitli altta yatan durumların bir işareti olabilir. Karaciğer, detoksifikasyon, metabolizma ve protein üretimi de dahil olmak üzere birçok işlevden sorumlu hayati bir organdır. Karaciğer şişmesinin belirtileri şunlardır:

• Karın Rahatsızlığı: Karnın sağ üst kısmında ağrı veya rahatsızlık hissi karaciğer şişmesinin göstergesi olabilir.
• Doluluk Hissi: Karaciğer büyüyüp çevresindeki organlara baskı yaptığında karın bölgesinde dolgunluk veya şişkinlik hissi oluşabilir.
• Karaciğer Büyümesi: Bazı durumlarda sağlık personeli fizik muayene sırasında karaciğerin büyüdüğünü tespit edebilir.
• Sarılık: Karaciğer şişmesi, obstrüktif sarılık gibi safra akışını etkileyen durumlardan kaynaklanıyorsa ciltte ve gözlerde sararma (sarılık) meydana gelebilir.
• Yorgunluk: Karaciğer fonksiyonlarında bozulma sonucu yaygın yorgunluk ve halsizlik görülebilir.
• Açıklanamayan Kilo Kaybı: Bazı rahatsızlıklara bağlı karaciğer şişmesi, açıklanamayan kilo kaybına yol açabilir.
• Sıvı birikmesi: Karaciğer fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak sıvı tutulumu olursa bacaklarda ve karında şişlik (ödem) oluşabilir.
• Portal hipertansiyon: İlerlemiş karaciğer hastalığı portal vende basıncın artmasına yol açarak asit (karında sıvı birikmesi) ve varis (yemek borusu veya midede genişlemiş kan damarları) gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Karaciğer şişmesinin komplikasyonları

Karaciğer şişmesi veya hepatomegali, tedavi edilmediği takdirde komplikasyonlara yol açabilen çeşitli altta yatan rahatsızlıklarla ilişkili olabilir. Karaciğer şişmesinin bazı olası komplikasyonları şunlardır:

• Siroz: Kronik karaciğer iltihabı ve hasarı, sağlıklı karaciğer dokusunun yerini skar dokusunun aldığı siroza kadar ilerleyebilir. Siroz, karaciğer fonksiyonlarını bozar ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
• Portal hipertansiyon: Karaciğer şişmesi, portal vende basıncın artmasına ve portal hipertansiyona yol açabilir. Bu durum, varisler (genişlemiş kan damarları) ve kanama riskinin artması gibi komplikasyonlara neden olabilir.
• Asit: Portal hipertansiyon, karın boşluğunda sıvı birikmesine ve asit oluşumuna neden olabilir. Asit, karında şişlik ve rahatsızlığa neden olabilir ve enfeksiyon riskini artırabilir.
• Hepatik ensefalopati: İleri karaciğer hastalığı, kan dolaşımında toksin birikmesine yol açarak beyin fonksiyonlarını etkileyebilir ve hepatik ensefalopatiye neden olabilir. Bu durum, kafa karışıklığı, unutkanlık ve bilinç değişikliği olarak kendini gösterebilir.
• Karaciğer Kanseri (Hepatoselüler Karsinom): Kronik inflamasyon ve karaciğer hasarı, özellikle hepatosellüler karsinom olmak üzere karaciğer kanseri geliştirme riskini artırır. Karaciğer kanseri, karaciğer hastalığıyla ilişkili ciddi bir komplikasyondur.
• Koagülopati: Karaciğer pıhtılaşma faktörleri üretir ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, kanın pıhtılaşma yeteneğinin bozulması olan koagülopatiye yol açabilir. Bu durum, kanama ve morarma riskini artırır.
• Safra Kesesi Sorunları: Karaciğerin şişmesi ve işlev bozukluğu safra üretimini ve akışını etkileyebilir ve safra kesesinde taş oluşumu gibi sorunlara yol açabilir.
• Enfeksiyonlar: İltihaplı veya hasarlı karaciğerin fonksiyon bozukluğu enfeksiyonlara yatkınlığı artırabilir. Özellikle karın boşluğunda oluşan bakteriyel enfeksiyonlar ciddi bir komplikasyon olabilir.
• Sistemik Belirtiler: Karaciğer şişmesi, yorgunluk, halsizlik ve istenmeyen kilo kaybı gibi sistemik semptomlara yol açabilir. Bu semptomlar genel yaşam kalitesini etkileyebilir.
• Kardiyovasküler Komplikasyonlar: İleri karaciğer hastalığında kalp fonksiyonlarında değişiklikler ve kardiyovasküler olay riskinde artış gibi kardiyovasküler komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Böbrek yetmezliği: Karaciğer hastalığı böbrek fonksiyonlarını etkileyerek hepatorenal sendrom gibi komplikasyonlara yol açabilir.
• Endokrin ve Metabolik Bozukluklar: Karaciğer fonksiyon bozukluğu hormonların ve metabolik süreçlerin düzenlenmesini etkileyerek insülin direnci ve glikoz metabolizmasında değişiklikler gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Karaciğer büyümesi için risk faktörleri

Karaciğer şişmesi, genetik faktörler nedeniyle bazı kişilerde daha sık görülür. Aşağıdaki faktörlerden herhangi biri kişide veya ailesinde mevcutsa, karaciğer büyümesi riski artabilir:

• Liposuction
• Özellikle karaciğeri etkileyen otoimmün durumlar
• İltihaplı ishal hastalıkları
• Kalıcı karaciğer hastalığı
• Orak hücre hastalığı
• Karaciğer kanserleri

Karaciğer şişmesi riski, kişinin yaşam tarzından da etkilenebilir. Bu yaşam tarzı unsurları arasında şunlar yer alır:

• Ağır alkol kullanımı
• Akit HIV ve hepatit B ve C'nin dövmeler, kan transfüzyonları ve korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaştığı tespit edildi.
• Yabancı ülkelere seyahatlerde sıtma riski.
• Ökse otu ve karakafes gibi bitkilerin kullanımı.

Karaciğer Şişmesinin Önlenmesi 

Hepatomegali çeşitli yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanabilir. Bu değişkenleri kontrol ederek karaciğer büyümesi riskini azaltabilirsiniz.

• Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürün ve kilonuzu etkili bir şekilde yönetin.
• Eğer teşhis edilirse diyabet, kan şekeri seviyelerini kontrol eder.
• Alkol tüketimini sınırlayın. Aşırı tüketim doktor kontrolünde tespit edilebilir.
• Vitamin takviyeleri karaciğer fonksiyonlarını etkileyebileceğinden kullanmadan önce doktorunuza danışın.
• Herhangi bir bitkisel takviye kullanmadan önce tıbbi yardım alın. Kaygı giderici, yağ yakıcı veya kas geliştirici olarak pazarlanan birçok bitki ve karaciğer şişkinliği giderici tabletler karaciğere zarar verebilir.

Ne zaman doktora görünmek

Herhangi bir nedenle şişkinlik veya ağrı hissederseniz, karaciğerinizi kontrol ettirdiğinizden emin olun. Ayrıca, aşağıdaki gibi olağandışı veya ciddi semptomlarınız varsa tıbbi yardım alın:

• Kalıcı ateş.
• Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu.
• Halsizlik ve baş dönmesi hissi.
• Sarılık olarak bilinen göz veya cilt sararması.

Sonuç

Karaciğer büyümesi başlı başına bir hastalık değil, bir semptomdur. Ancak, çeşitli altta yatan hastalıkların bir işareti olabilir. Bu durumların hepsi acil olmasa da, karaciğer şişmesi için tedavi gerektirir. Karaciğer şişmesi için acil bir tedavi arayışı, bazı hastalıkların başarılı bir şekilde tedavi edilmesini sağlayabilir. karaciğer hastalıklarıBu nedenle karaciğer rahatsızlığı olan herkesin mutlaka tıbbi bir tanı alması gerekir.

SSS

1. Karaciğer büyürse ne olur? 

Karaciğer büyümesi, karaciğer hastalığı, konjestif kalp yetmezliği veya kanser gibi altta yatan bir soruna işaret eder. Tedavi sırasında rahatsızlığın nedeni belirlenmeli ve yönetilmelidir.

2. Karaciğerin ne kadar büyümesi normaldir? 

Perküsyonla ölçülen ortalama karaciğer boyutu erkeklerde 10.5 cm, kadınlarda ise 7 cm'dir. Karaciğer açıklığının bu ölçümlerden 2-3 cm fazla veya az olması anormal kabul edilir.

3. Karaciğer hangi evrede büyür? 

Karaciğer iltihabı veya şişmesi ilk aşamadır. Karaciğer, toksinleri düzgün bir şekilde işleyemediğinde veya vücuttan atamadığında, toksik dengesizliğe tepki olarak karaciğer büyür.

4. Yağlı karaciğer karaciğer büyümesine neden olur mu? 

Yağlı karaciğer, normal ve sağlıklı bir karaciğere kıyasla genellikle büyümüştür. Bu durum üç aşamadan geçer: İlk aşama olan karaciğer iltihabı ve şişmesi, ardından organ dokusunun zamanla hasar görmesi (yara izi) ve üçüncü aşama olan yara dokusunun sağlıklı karaciğer dokusuyla yer değiştirmesi sonucu karaciğer sirozu. 

CARE Tıbbi Ekibi

68