Pelvik ağrısı

Genellikle mide ağrısı olarak algılanan pelvik ağrı, alt karın ve pelvik bölgelerde yaygın olarak yaşanan bir rahatsızlıktır. Aniden ortaya çıkabilir veya zamanla yavaş yavaş gelişebilir, bazen ciddi sorunlara neden olabilir. Pelvik ağrının nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini anlamak, tıbbi bakıma ne zaman ihtiyaç duyulduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. 

Pelvik Ağrı hakkında bilmeniz gereken her şeye bir göz atalım.

Pelvik Ağrı Nedir?

Pelvik ağrı, göbek deliğinin altında ve kalça kemikleri arasında, her iki tarafta hissedilen ağrı, sızı veya hassasiyet anlamına gelir. Ağrı tek bir noktada kalabilir veya diğer bölgelere yayılabilir. Ayrıca sürekli gelip gidebilir. Akut pelvik ağrı ani ve şiddetli bir şekilde başlarken, kronik pelvik ağrı 6 aydan uzun sürer. Pelvik ağrı, üreme, idrar yolu, sindirim veya sinir sistemlerindeki sorunlardan kaynaklanır.

Pelvik Ağrının Belirtileri

Pelvik ağrının çeşitli belirtileri vardır, bunlar şunlardır:

• Vajinal kanama veya akıntı
• Menstrüel krampları
• Acı idrara çıkma
• Kabızlık veya ishal
• Karın şişkinliği/gazı
• Rektal kanama
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Ateş veya titreme
• kalça ağrısı
• Kasık ağrısı

Belirtiler, pelvik ağrının akut mu yoksa kronik mi olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Kanama veya ateş gibi diğer belirtilerle birlikte görülen ani, şiddetli pelvik ağrı, genellikle acil tıbbi müdahale gerektiren akut bir duruma işaret eder.

Pelvik Ağrının Nedenleri Nelerdir?

Hem akut hem de kronik pelvik ağrının birçok olası nedeni vardır, örneğin:

• Ektopik Gebelik - Embriyonun rahim dışında yerleşmesi
• Pelvik İnflamatuar Hastalık - üreme organı enfeksiyonu
• Yumurtalık Kistleri - Sıvı dolu yumurtalık keseleri
• Endometriozis - rahim dokusunun rahim dışında büyümesi
• Rahim Miyomları - rahimdeki iyi huylu büyümeler
• Pelvik organlar arasında yara dokusu
• Üreme organlarında veya kolonda kanser
• Kabızlık veya ishal gibi sindirim sorunları
• Enfeksiyonlar gibi idrar yolu sorunları
• Sırt veya kalçalarda kas-iskelet sistemi sorunları

Kadınlarda ve doğumda pelvik ağrının (AFAB) olası nedenleri şunlardır:

• Gebelik: Döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleşip büyümeye başlaması ve bebeğin gelişmesine yol açması.
• Ektopik Gebelik: Döllenmiş yumurtanın rahim dışında, genellikle fallop tüpüne yerleşmesiyle oluşan bir durumdur. Tehlikeli olabilir ve tıbbi tedavi gerektirir.
• Düşük: Gebeliğin 20. haftadan önce sonlanması, genellikle bebeğin veya annenin sağlığıyla ilgili sorunlar nedeniyle gerçekleşir.
• Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID): Kadınlarda üreme organlarının enfeksiyonudur ve genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ağrıya ve doğurganlık sorunlarına yol açabilir.
• Yumurtlama: Yumurtalıkların bir yumurtayı serbest bırakması ve ardından sperm tarafından döllenmesi sürecidir. Genellikle adet döngüsünün ortasında ayda bir kez gerçekleşir.
• Adet Sancıları: Birçok kadının adet döneminden önce veya adet döneminde yaşadığı, rahmin kasılması sonucu oluşan alt karın ağrısıdır.
• Yumurtalık Kistleri: Yumurtalıklarda oluşabilen sıvı dolu keseciklerdir. Genellikle zararsızdırlar, ancak bazen ağrıya veya başka sorunlara neden olabilirler.
• Rahim Miyomları: Rahimde oluşan ve ağır adet kanamalarına, ağrıya veya diğer semptomlara neden olabilen kanserli olmayan büyümelerdir.
• Endometriozis: Rahim iç zarına benzer dokunun rahim dışında büyümesiyle oluşan, ağrıya ve bazen de doğurganlık sorunlarına neden olan bir durumdur.
• Rahim Ağzı Kanseri: Rahim ağzında (rahim alt kısmı) başlayan ve bazı insan papilloma virüsü (HPV) tiplerinin neden olabileceği kanser.
• Rahim Kanseri: Rahim iç zarında başlayan ve sıklıkla anormal kanamaya veya ağrıya neden olan kanser.
• Yumurtalık Kanseri: Yumurtalıklarda başlayan ve şişkinlik, karın ağrısı veya bağırsak alışkanlıklarında değişiklik gibi belirtilere neden olabilen kanser.

Pelvik ağrının nedeninin doğru tanı ile belirlenmesi uygun tedaviyi yönlendirir.

Tanı

Pelvik ağrının nedenini belirlemek için doktorlar öncelikle semptomlarınız hakkında sorular soracaktır:

• Ağrı ne zaman başladı ve tam olarak nerede bulunuyor? Bu, kaynağını belirlemeye yardımcı olur.
• Ne kadar sürer? Akut ağrı aniden başlarken, kronik ağrı devam eder.
• Adet döneminiz, idrara çıkmanız veya cinsel ilişkinizle ilgili mi? Bu, olası üreme veya idrar yolu sorunlarına işaret ediyor.
• Gerçekten nasıl hissediyorsunuz - donuk, keskin veya kramp gibi mi? Bu, sağlık uzmanınızın ağrı seviyesini anlamasına yardımcı olacaktır.
• Hangi durumlarda başladı? Egzersiz veya cinsel ilişki sırasında başlaması kas veya organ tutulumunu düşündürür.
• Yavaş mı yoksa aniden mi başladı? Yavaş başlangıç ​​endometriozis gibi kronik rahatsızlıklara işaret ederken, ani başlangıç ​​enfeksiyon veya kistlere işaret eder.
• Ayrıca bunun yemek yeme, uyuma ve hareket etme gibi günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediğini de açıklayın.

Doktorlar ayrıca fiziksel ve pelvik muayenelerle birlikte tam bir tıbbi geçmiş alırlar. Aşağıdakileri isteyebilirler:

• Enfeksiyon veya iltihabı kontrol etmek için kan testi.
• Gebelik testi yaptırın, bir etken olabilir mi?
• İdrar yolu enfeksiyonunu araştırmak için idrar tahlili.
• Cinsel yolla bulaşan hastalıkları kontrol etmek için serviks hücre kültürü.

Görüntüleme testleri şu sorunları tespit edebilir:

• Ultrason, pelvik organları görüntülemek için ses dalgalarını kullanır.
• BT taraması - ayrıntılı görüntüler elde etmek için X ışınları ve bilgisayarlar kullanılır
• MR, radyasyona maruz kalmadan detaylı kesitsel görüntü sağlar.
• Laparoskopi, organları doğrudan görebilmek için kameralı bir tüp yerleştirilmesi işlemidir.

Diğer prosedürler belirli alanları kontrol eder:

• Röntgen, kemikleri ve organları görüntüler.
• Kolonoskopi - rektumdan yerleştirilen bir tüple kolonun incelenmesi
• Sigmoidoskopi, rektum yoluyla alt kolona esnek bir tüp yerleştirilmesiyle yapılır.

Pelvik ağrının nedenleri ve uygun tedavisinin belirlenmesinde semptomlar hakkında eksiksiz bilgi verilmesi yardımcı olur.

Tedavi

Pelvik ağrı tedavisi şunlara bağlıdır:

• Sağlık geçmişiniz ve durumunuzun kapsamı - bu bağlamı sağlar.
• Teşhis edilen neden, uygun tedaviyi yönlendirir.
• İlaçlara veya terapilere toleransınız - yan etkileri dikkate alır.
• İyileştirme veya kontrol beklentileri - gerçekçi hedefler belirleyin.
• Tercihleriniz - hasta değerlerini yansıtın.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Enfeksiyonlar için antibiyotikler.
• Rahatsızlığı gidermek için iltihap giderici ve ağrı kesici ilaçlar.
• Üreme sorunlarını gidermek için hormonal doğum kontrolü.
• Kistleri, miyomları veya skar dokusunu çıkarmak için yapılan ameliyat.
• Kas-iskelet fonksiyonunu iyileştirmek için fizik tedavi.
• Kronik ağrıya yardımcı gevşeme teknikleri.
• Gerektiğinde beslenme veya çevresel değişiklikler.

Tanısı konulmamış kronik ağrılar için sağlık uzmanları şunları önerebilir:

• Başa çıkma stratejilerinin geliştirilmesine yönelik danışmanlık.
• Multidisipliner tedavi, kişiye özel bakımın tamamı için farklı yaklaşımları bir araya getirir.
• Amaç, ağrıya neden olan faktörleri belirleyip, uygun ve hedefe yönelik tedavi sağlamaktır. 

Pelvik ağrıyı başarılı bir şekilde çözmek veya yönetmek için sağlık ekibinizle sürekli işbirliği yapmanız çok önemlidir.

Önleme

Pelvik ağrıyı tamamen önleyemeyebilirsiniz ancak aşağıdaki ipuçlarını izleyerek riskinizi azaltabilirsiniz:

• Aşırıya Kaçınmayın: Uzun süre ayakta durmayı veya yürümeyi gerektiren aktiviteleri sınırlamaya çalışın.
• Lif Alımını Artırın: Özellikle pelvik ağrınız divertikülitle ilişkiliyse, daha fazla lif tüketmek faydalı olabilir.
• Aktif Kalın: Düzenli egzersiz sağlıklı eklem ve kasların korunmasına yardımcı olur.
• Egzersiz Öncesi Esneme: Fiziksel aktivite öncesinde ısınma ve esneme hareketleri yapmak pelvik ağrıyı önlemeye yardımcı olabilir.
• Doktorunuza Düzenli Olarak Görünün: Rutin kontroller, potansiyel sorunların ciddi hale gelmeden önce erken teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Pelvik Ağrı İçin Evde Tedavi Yöntemleri

Ev ilaçları pelvik ağrının altında yatan nedenleri tedavi etmese de, kronik rahatsızlığı geçici olarak hafifletebilir. Evde deneyebileceğiniz seçenekler şunlardır:

• İltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için ibuprofen, naproksen sodyum veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanın. Dozaj talimatlarını dikkatlice izleyin.
• Hareket etmek istemeseniz bile, yürüyüş gibi hafif egzersizlere zaman ayırın. Egzersiz, kan dolaşımını iyileştirerek ağrıyı en aza indirmeye yardımcı olur. Yavaş başlayın ve egzersizlerin yoğunluğunu ve sayısını kademeli olarak artırın.
• Ağrılı bölgeye sıcak kompres, ısıtma yastığı veya sıcak su torbası gibi yöntemlerle ısı uygulayın. Sıcaklık, kas gerginliğini giderebilir ve sinirleri yatıştırabilir.
• Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın ve tütünden uzak durun. Çünkü nikotin kan damarlarını daraltarak ağrıyı artırabilir. Sigarayı bırakmak kan akışını iyileştirir.
• Vitamin veya mineral eksikliği semptomlara neden oluyorsa takviyeler alın. Uygun seçim ve dozaj için öncelikle doktorunuzla takviye kullanımını görüşün.
• Farkındalık, meditasyon ve hatta yoga gibi rahatlama yöntemlerini uygulayın. Bunlar stresi ve kaygıyı azaltarak kronik ağrı algısını hafifletebilir.
• Tetikleyicileri belirlemek ve denenen tedavilerin etkinliğini takip etmek için bir ağrı günlüğü tutun. Günlüğünüzü doktorunuzla paylaşın.

Ev ilaçları pelvik ağrıyı yalnızca geçici olarak hafifletse de, tıbbi tedaviyle birleştirildiğinde faydalı olabilir. Pelvik ağrı yönetimi için herhangi bir yeni yaklaşım kullanmadan önce sağlık uzmanınıza danışmayı unutmayın.

Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Pelvik ağrınız varsa acilen bir sağlık uzmanına başvurun:

• Aniden veya şiddetli bir şekilde başlar
• Dik durmayı engeller
• Kanama veya ateş içerir
• Hamilelikle birlikte ortaya çıkar

Ayrıca, pelvik ağrı 2 haftadan uzun sürerse ve günlük aktiviteleri etkiliyorsa bir doktora başvurun. Ani veya şiddetli pelvik ağrıyı kendi kendinize teşhis etmeye çalışmayın.

Sonuç

Pelvik ağrının kistlerden enfeksiyonlara kadar birçok olası nedeni vardır. Doğru tıbbi tedavi için tıbbi değerlendirme yoluyla ağrının kaynağının belirlenmesi çok önemlidir. Ev ilaçları rahatsızlığı geçici olarak hafifletse de, pelvik ağrı şiddetliyse veya endişe verici semptomlar eşlik ediyorsa hemen bir doktora başvurun. Bir sağlık uzmanının sürekli bakımı, pelvik ağrının çoğu nedenini başarıyla çözebilir veya tedavi edebilir.

SSS

1. Pelvik ağrının ciddi olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Ani ve şiddetli pelvik ağrı veya ayakta durmayı zorlaştıran ağrı için acil servise başvurun. Ayrıca, kanama veya ateş gibi belirtilerle birlikte pelvik ağrınız varsa veya hamileyseniz/yakın zamanda hamile kaldıysanız acil servise başvurun. Bunlar, acil tedavi gerektiren potansiyel olarak ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

2. Pelvik ağrı konusunda ne zaman endişelenmeliyim?

Pelvik ağrı 2 haftadan uzun sürerse, endişe verici semptomlarla birlikte ortaya çıkarsa veya günlük yaşamınızı etkilerse doktorunuza başvurun. Her zaman ciddi olmasa da, kalıcı pelvik ağrının nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi uygulamak için değerlendirilmesi gerekir. Açıklanamayan kronik pelvik rahatsızlığı kendi kendinize teşhis etmeye çalışmayın.

3. Pelvik ağrı nerede görülür?

Pelvik ağrı genellikle karnınızın alt kısmında, göbek deliğinizle kalçalarınız arasında yer alır.

4. Pelvik ağrıya yürüyüş zararlı mıdır?

Pelvik ağrının nedenine bağlı olarak yürüyüş faydalı veya zararlı olabilir. Hafif yürüyüş genellikle sorun yaratmaz, ancak ağrıyı kötüleştirirse dinlenip bir doktora danışmak en iyisidir.

5. Kaygı pelvik ağrıya neden olabilir mi?

Evet, kaygı pelvik ağrıya neden olabilir. Stres ve gerginlik pelvik bölgedeki kasların sıkışmasına ve rahatsızlığa yol açabilir.

6. Pelvik ağrı ile karın ağrısı arasındaki fark nasıl anlaşılır?

Pelvik ağrı genellikle karnın alt kısmında, kalçalara ve kasıklara yakın bir yerde hissedilirken, karın ağrısı daha yukarıda, mide çevresinde hissedilir.

7. Pelvik ağrının ciddi olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Pelvik ağrı şiddetli, ani veya ateş, kusma ya da olağandışı akıntı gibi belirtilerle birlikteyse ciddidir. Bu gibi durumlarda derhal tıbbi yardım alın.

8. Her gün pelvik ağrı yaşamak normal midir?

Her gün pelvik ağrı yaşamak normal değildir. Sürekli pelvik ağrı durumunda, nedenini belirlemek için bir sağlık uzmanına danışılmalıdır.

9. Neden aniden pelvik ağrım oldu?

Ani pelvik ağrı, enfeksiyonlar, yaralanmalar veya yumurtalık kistleri gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Ağrı şiddetliyse veya geçmiyorsa, bir doktora başvurun.

CARE Tıbbi Ekibi

16