ACTH Uyarım Testleri

Haydarabad'da ACTH Uyarım Testi

 Adrenokortikotropik Tanı veya ACTH, beynin arka kısmında bulunan hipofiz bezinden salgılanan hormonlardan biridir. 

ACTH'nin temel işlevi, böbreklerin adrenal bezlerini uyararak kortizol ve adrenalin adı verilen iki hormonun salgılanmasını sağlamaktır. Bunlara epinefrin de denir ve kişinin strese tepki vermesine yardımcı olur. Bu tepki, bağışıklık sistemini destekleyecek sağlıklı bir şekilde gerçekleşse de, kortizol, vücudun birçok bölümünü ve sistemini etkileyen steroid hormon olarak bilinir.

• Kan dolaşım sistemi

• Bağışıklık sistemi

• Gergin sistem

• Kemik metabolizması

• Karbonhidratlar, yağlar ve proteinler gibi besin maddelerinin metabolizması

Sinir ve dolaşım sistemleri, norepinefrinle birlikte stresli bir durumla mücadeleye yardımcı olabilen adrenalin hormonu tarafından desteklenir. Bu hormon, yaygın olarak "savaş ya da kaç" tepkisi olarak bilinen bir tepki verir.

ACTH testleri, aynı işlevleri, yani böbrek üstü bezlerinin işleyişini değerlendirmek için yapılır. Analiz sırasında kosintropin adı verilen sentetik bir ACTH dozu enjekte edilir ve iki kan örneği alınır: biri kosintropin enjeksiyonundan önce, diğeri enjeksiyondan sonra. 

Testler, CARE Hastanelerindeki doktorların iyi bir teşhis koymasına (altta yatan nedenleri bilmesine) ve tedavi etmesine yardımcı olacak şekilde kandaki kortizol seviyesini değerlendirecektir.

ACTH uyarım testleri adı verilen testler böbrek üstü bezlerinin kandaki ACTH ile olan reaksiyonunu ölçebilir ve doktorlar kortizol seviyelerini öğrenebilirler. 

ACTH Uyarım Testleri Neden Yapılır?

ACTH (Adrenokortikotropik Hormon) Uyarım Testi, böbrek üstü bezlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için yapılır. Özellikle, Addison hastalığı veya sekonder böbrek üstü bezi yetmezliği gibi böbrek üstü bezi yetmezliğiyle ilgili sorunların teşhis edilmesine yardımcı olur. Testin yapılma nedenleri şunlardır:

• Böbreküstü bezinin fonksiyonunu değerlendirmek için: Test, böbreküstü bezlerinizin metabolizmayı, kan basıncını ve stres tepkilerini düzenlemeye yardımcı olan hayati bir hormon olan kortizolün yeterli miktarda üretilip üretilmediğini kontrol eder.
• Böbrek üstü bezi yetmezliğinin teşhisi: Böbrek üstü bezlerinin hasara bağlı olarak yeterli kortizol üretmemesi (Addison hastalığı) veya hipofiz bezi ya da hipotalamusta bir sorun olması (sekonder böbrek üstü bezi yetmezliği) nedeniyle mi olduğunun belirlenmesine yardımcı olur.
• Tedaviye yanıtın izlenmesi: Test, tedavinin doğru şekilde çalıştığından emin olmak için bilinen adrenal bozuklukları olan hastaların izlenmesinde kullanılabilir.
• Böbreküstü bezi rezervini değerlendirmek için: Vücudun stres altında olabileceği durumlarda (örneğin hastalık veya ameliyat sırasında), böbreküstü bezlerinin yeterli kortizol üreterek yanıt verip veremediğini değerlendirmek için bu test yapılır.

Addison Hastalığı ve Hipopituitarizmin Belirtileri  

Addison hastalığı (adrenal yetmezlik) ve hipopituitarizm (hipofiz bezinin çalışmaması) gibi durumlar, ACTH Stimülasyon Testleri yardımıyla değerlendirilebilir. Belirti ve semptomlar şunlardır: 

• Ani kilo kaybı

• Düşük kan basıncı

• İştah kaybı

• Kas Güçsüzlüğü

• Kas ve eklem ağrısı

• Yorgunluk

• Ciltte koyulaşma veya renk değişikliği

• Mood değişiklikleri

• Depresyon

• Sinirlilik

Kortizolün aşırı salgılanması durumunda karşılaşılabilecek bazı belirtiler vardır.

• Akne

• Yuvarlak yüz

• Liposuction

• Artan yüz kılları

• Daha fazla vücut kılı 

• Kadınlarda adet düzensizlikleri

• Erkeklerde düşük cinsel istek

Böbrek üstü bezlerinin işlev bozukluğu ACTH uyarım testlerine göre değerlendirilir ve daha sonra tanısı konularak tedavi edilir.

Testle İlgili Riskler

Kan alımı sırasında testle ilgili bazı riskler vardır. 

• Baş dönmesi

• Enfeksiyon

• Aşırı kanama

• Bayılma

• hematom

• Kanın alındığı damarın iltihabı

Enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı veya zonklayan bir delik hissi oluşabilir. Küçük bir morarma görülebilir, ancak uzun süreli ciddi etkilere yol açmaz.

ACTH Simülasyon Testi Nasıl Gerçekleştirilir? 

Haydarabad'da ACTH Uyarım Testleri ile tanı aşağıdaki şekilde gerçekleşir.

• Son muayenelerden önce kan basıncı, şeker ölçümü gibi fizik muayeneler, ateş, nabız, göğüs tıkanıklığı ve kilo kontrolü gibi temel tetkikler yapılır.

• Bunlara ön testler denir ve sonrasında ACTH kan testi yapılarak karaciğer, böbrek ve ilgili fonksiyonlar gibi diğer tıbbi durumlar kontrol edilir.

• Vücut koşulları belirlendikten sonra kişinin tıbbi geçmişi öğrenilerek semptomlarını etkileyen herhangi bir genetik faktör olup olmadığı kontrol edilir.

• Her şey hazır olduğunda ve ACTH Uyarım Testleri tanısı sorulduğunda, sizden kan örneği vermeniz istenecektir.

• Kan kortizol seviyelerini ölçmek için alınır ve ayrıca diğer karşılaştırmaların yapılacağı bir temel olarak kullanılır. Aynı amaçla iki kez yapılır.

• ACTH'nin kosintropin adı verilen sentetik bir kısmı, böbrek üstü bezlerinin kortizol üretmesini sağlamak için kan dolaşımına enjekte edilir. 

• Doktorun reaksiyonu değerlendirmesi bir saat sürer ve ardından ikinci bir kan örneği alır. Bu, kanınızdaki kortizol seviyelerini verir. Bu, vücudun tepki vermesi için gereken süreye göre değerlendirilir. 

• ACTH uyarım testlerinin örnekleri ayrıca kortizol seviyeleri açısından da test edilir ve sonuçlar bir veya iki hafta içinde çıkabilir.

• Doktorunuz tanıyı doğrulamak için görüntüleme testlerinin yanı sıra insülin kaynaklı hipoglisemi testini de uygulayabilir.

• Doktorlar sizde Addison hastalığı mı yoksa hipopituitarizm mi olduğunu bilecekler.

Teste Nasıl Hazırlanılır

• Testten 12 ila 24 saat önce fiziksel aktivitenizi azaltmanız ve karbonhidrat açısından zengin besinler tüketmeniz gerekebilir. 
• Bazı durumlarda testten 6 saat önce aç kalmak gerekebilir. Ancak bazı durumlarda özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. 
• Ayrıca, kortizol kan testinin sonuçlarını etkileyebileceğinden hidrokortizon gibi ilaçların kullanımını durdurmanız da istenebilir.

Test Nasıl Hissedecek?

• Kan alımı için iğne batırıldığında bazı kişiler orta düzeyde ağrı hissederken, bazıları sadece bir batma veya hafif bir batma hissedebilir. Sonrasında hafif morarma veya zonklama hissi oluşabilir, ancak genellikle kısa sürede geçer.
• Omuza yapılan enjeksiyon orta derecede rahatsızlığa veya batma hissine neden olabilir.
• ACTH enjeksiyonu yapıldıktan sonra bazı kişilerde kızarıklık, endişe veya mide bulantısı görülebilir.

Normal ve Anormal Sonuçlar

• Normal Sonuçlar: ACTH uyarımından sonra kortizol seviyelerinde artış beklenir. Kortizol seviyeleri genellikle, kullanılan kortizol testine ve ACTH dozuna bağlı olarak 13 ila 14 mcg/dL'nin (358 ila 386 nmol/L) üzerine çıkmalıdır. Bazı laboratuvarlar farklı birimler kullandığı veya farklı numuneler test ettiği için normal aralıklar laboratuvarlar arasında biraz değişiklik gösterebilir. Doğru yorumlama için sonuçlarınızı sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir.
• Anormal Sonuçlar: Bu testten elde edilen anormal sonuçlar aşağıdaki gibi durumları gösterebilir:
  • Akut adrenal kriz, kortizol yetersizliğine bağlı yaşamı tehdit eden bir durumdur.
  • Böbreküstü bezlerinin çok az kortizol ürettiği Addison hastalığı.
  • Hipopituitarizm, hipofiz bezinin ACTH de dahil olmak üzere yeterli hormon üretmemesi durumudur.

Tedavi 

• Tedavide ayrıca steroid hormonlarının hormonal düzeyinin düzeltilmesine yönelik tedavi uygulanır.

• Kan kortizol düzeyi aralığın altında ise uyarım düşük olarak değerlendirilir. 

• İnsanlar akut adrenal kriz, Addison hastalığı veya hipopituitarizm gibi rahatsızlıklardan muzdarip olabilir.

• Ancak bunlar için doktorlar öncelikle uygun tedaviyi reçete etmek amacıyla test yaptırmayı öneriyorlar.

Yaygın tedaviler şunları içerir:

İlaçlar 

• Kortizol yerine hidrokortizon (Cortef), prednizon veya metilprednizolon enjekte edilebilir formda verilir.

• Aldosteronun yerini alacak fludrokortizon asetat.

• Kortikosteroidler, hidrokortizon (Cortef) veya prednizon (Rayos) formunda verilir. Bunlar, adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği nedeniyle adrenal bezin yerine geçer.

• Düşük tiroid hormon seviyelerini tedavi etmek için Levotiroksin (Levoxyl, Synthroid, diğerleri) verilir.

• Seks hormonları

• büyüme hormonları 

• Doğurganlık hormonları 

cerrahlık

Hipofiz tümörünün durumunu (eğer testlerde bulunursa) ve ilişkili diğer nedenleri öğrenmek için periyodik olarak BT veya MR taraması yapılabilir.
Bu tür büyümelerin radyoterapi yardımıyla cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Neden Hindistan'daki CARE Hastanelerini seçmelisiniz?

CARE Hastaneleri Hindistan'ın en büyük hastanelerinden biridir en iyi çok uzmanlıklı hastaneler, eşsiz ve kanıta dayalı sağlık tedavisi sunmaya adanmıştır. 

Kalp cerrahisi, BT cerrahisi, nöroloji, kanser, karaciğer, çoklu organ nakli, kemik ve eklem nakli, nefroloji, omurga cerrahisi, anne ve çocuk cerrahisi ve doğurganlık gibi üst düzey uzmanlıklar için birçok Mükemmellik Merkezine sahip, önde gelen ve entegre bir sağlık kuruluşuyuz.

Hastanemiz, modern tesisleri ve hizmetleriyle Hindistan'ın en iyi hastanelerinden biri olarak kabul edilmektedir. Tam donanımlı tıbbi yataklar, yoğun bakım ünitesi/ameliyathane, mobil ultrason, röntgen, 2D eko ve diğer ekipmanlarla donatılmış çok sayıda uzmanlık alanına sahip hastanelerimiz bulunmaktadır. Kritik bakım hizmetleri kritik hastalar için.