ERC ve MRCP

Hindistan, Haydarabad'da ERCP/MRCP Prosedürü Tedavisi

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), safra kesesi, safra kanalları ve pankreas ile ilgili sorunların teşhisinde kullanılan bir işlemdir. Karaciğer, sindirime yardımcı olan safra adı verilen bir sıvı üretir. Safra, sindirim için ihtiyaç duyulana kadar safra kesesinde depolanır. Karaciğerden safra, safra kanalıyla safra kesesine ve ince bağırsağa akar. Safra ağacı bu kanallardan oluşur. Pankreas, sindirim için faydalı enzimler üretmenin yanı sıra insülin gibi hormonlar da salgılar. Haydarabad'da ERCP tedavisi, bu sindirim organlarıyla ilgili sorunlar yaşayan kişiler için mevcuttur.

ERCP Tanısı

Tanı amaçlı ERCP sırasında hastanın ağzına ışıklı bir endoskop yerleştirilir. Yemek borusu, mide ve ince bağırsak açıklığından geçtikten sonra bu açıklık güvenli bir şekilde temizlenir. Endoskopu pankreas kanalına ve safra kanalı açıklıklarına aynı anda yerleştirebilmek için, endoskopun ortasına bir tüp yerleştirilmesi gerekir.

Tüp boyunca kontrast madde adı verilen bir boya geçirilir. Kontrast madde kullanıldıktan sonra röntgen çekilir. Kontrast madde, ilgi alanlarını vurgulamanın yanı sıra, hekime bir tıkanıklık veya başka bir sorun hakkında bilgi sağlayabilir. Modern endoskoplara entegre edilmiş video ekipmanları da hekime ek tanı seçenekleri sunar.

ERCP, şu amaçlarla gerçekleştirilir:

• Pankreas veya safra kanalı bozukluklarının (taş gibi) teşhis ve tedavisi

• Ultrason veya BT taraması, semptomların (örneğin karın şişkinliği veya sarılık) teşhis edilmesine veya kan testleri, ultrason veya BT taramalarından elde edilen anormal sonuçların netleştirilmesine yardımcı olur.

• Safra kesesi ameliyatı sırasında veya sonrasında.

• Stent adı verilen kalıcı plastik tüpler kullanılarak tümörler teşhis edilebiliyor ve tıkalı safra kanalları bypass edilebiliyor.

• ERCP, safra kesesi ameliyatı sonrası sorunların tespiti ve tedavisinin yanı sıra diğer sağlık sorunlarını da tespit edip tedavi edebilir.

Prosedür

Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP) yöntemi, bir endoskop ve röntgen ışınları kullanır. Bu işlem, esnek, ışıklı ve uzun bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Doktorunuz, endoskopu kullanarak safra ağacını ve pankreası görüntüler ve ayrıca kanallara bir boya enjekte ederek röntgende görüntüler.

Bir masaya uzanmanızı gerektiren bir işlemdir. İşlem sırasında sizi rahatlatmak için lokal anestezi ve sedasyon kullanacağız. Bir endoskop, yemek borunuz, mideniz ve onikiparmak bağırsağınızdan geçirilerek onikiparmak bağırsağına ve safra kanalına ulaşır. Boya enjekte edildikten sonra röntgen cihazı görüntüler alır. Bu yöntemle kanalların daralıp daralmadığını veya tıkalı olup olmadığını belirlemek mümkün olacaktır. Değerlendirme, biyopsi ile ilerletilebilir veya hatta safra kesesi taşı veya tıkanıklığı çıkarılabilir. İşlem tamamlandıktan sonra endoskop çıkarılacaktır.

HİKP

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP), pankreas, safra ve karaciğer sistemlerinin ayrıntılı görüntülerini üreten bir tür manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemesidir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi tanı testleri, tıbbi durumları tespit etmenin invaziv olmayan yollarıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), vücut yapılarının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için güçlü bir manyetik alan, radyofrekans darbeleri ve bir bilgisayar kullanır. Radyasyon içermez (röntgen kullanılmaz). MR görüntüsü, doktorlara vücut hakkında ayrıntılı bilgi sağlar ve hastalıkları tespit etmelerine yardımcı olur.

Bu prosedürün yaygın kullanımlarından bazıları nelerdir?

Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi veya MRCP doktorlar tarafından şu amaçlarla kullanılır:

• Karaciğer, safra kesesi, safra kanalları, pankreas ve pankreas kanalı hastalıklarını analiz edin. Bunlara tümörler, taşlar, şişlikler ve diğer enfeksiyonlar dahildir.

• Pankreatit tanısı, altta yatan nedene göre konur. Pankreatitli hastalarda, uzun süreli skar oluşumu olup olmadığını ve yeterli pankreas fonksiyonu ve salgısı olup olmadığını belirlemek için Secretin ilacı kullanılarak MRCP yapılabilir.

• Açıklanamayan karın ağrısını teşhis edin.

• ERCP, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografiye (ERCP) invaziv olmayan bir alternatiftir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi işlemi, vücudun içini incelemek için ışıklı bir optik cihaz kullanan endoskopiyi, iyotlu kontrast enjeksiyonları ve X-ışını görüntüleriyle birleştirerek hastalıkları teşhis eder. ERCP işlemi sırasında safra yolları ve/veya pankreas kanalı muayenesi yapılır.

Prosedür

• MR tetkikleri ayaktan tedavi yöntemi olarak da yapılabilir.

• Teknisyen tarafından hareketli muayene masasına yerleştirileceksiniz. Hareketsiz kalmanızı ve pozisyonunuzu korumanızı sağlamak için kayışlar ve destekler kullanılabilir.

• Vücudu muayene ederken teknisyen, radyo dalgalarını iletebilen ve alabilen bobinler içeren cihazlar kullanabilir.

• Bir MR incelemesinde birkaç sekans (işlem dizisi) olabilir ve bunlardan bazıları birkaç dakika sürebilir. Her işlemle ilişkili farklı sesler olacaktır.

• Muayeneniz sırasında kontrast madde alabilmeniz için bir intravenöz katetere (IV) ihtiyacınız olacak. Kateter, elinizdeki veya kolunuzdaki bir damara yerleştirilecektir. Bu IV, kontrast maddeyi enjekte etmek için kullanılacaktır.

• MR çekimi sırasında mıknatısın içine yerleştirileceksiniz. Muayene sırasında teknisyen odanın dışında bir bilgisayarda çalışıyor olacak. Bir interkom, teknisyenle görüşmenizi sağlayacaktır.

• İlk tarama serisinin ardından, teknisyen kontrast maddeyi intravenöz hatta (IV) enjekte edecektir. Enjeksiyonun ardından teknisyen daha fazla görüntü alacaktır.

• MRCP yaklaşık 10-15 dakika sürer, ancak genellikle yaklaşık 30 dakika sürebilen ve kontrast madde kullanımını gerektiren standart bir karın MR'ı ile birlikte yapılır. İşlem bu şekilde tamamlandığında genellikle yaklaşık 45 dakika sürer.

İşlemlere hazırlık nasıl farklılaşıyor?

Her iki prosedürden önce doktorunuz alerjilerinizi ve mevcut tıbbi durumlarınızı değerlendirecektir. Bu hususlar, hem ERCP hem de bazı MRCP testlerinde görüntülemeyi iyileştirmek için kullanılan kontrast boyanın kullanımıyla ilişkili komplikasyon riskini artırabileceğinden çok önemlidir.

Özel risk faktörlerinize bağlı olarak, doktorunuz işlemi planlarken ek önlemler alabilir. Hazırlık süreci de test türüne göre değişiklik gösterebilir:

ERCP hazırlığı için:

• Sakinleştiriciler söz konusu olduğundan, sakinleştiricilerle etkileşime giren bazı ilaçları geçici olarak kesmeniz gerekebilir. Bunlara kan pıhtılaşmasını kontrol eden ilaçlar da dahildir.
• İşlemden sonra 24 saat boyunca araba kullanmaktan kaçınmanız tavsiye edileceğinden, eve dönmenize yardımcı olması için güvendiğiniz bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden yardım isteyin.
• Bağırsak yolunuzun net bir şekilde görüntülenebilmesi için ERCP'den önceki 8 saat boyunca yemek yemekten, içmekten, sigara içmekten veya sakız çiğnemekten kaçının.

MRCP hazırlığı için:

• MRCP’nin daha az invaziv olması nedeniyle hazırlık daha az titizlik gerektirir.
• Rahat kıyafetler giyin ve tüm takılarınızı çıkarın.
• Vücudunuzda implant cihazı varsa doktorunuza bildirin.
• İşlemden birkaç saat önce herhangi bir şey yiyip içmemeniz gerekebilir.

Ekipman

Geleneksel bir MRI cihazı, dairesel bir mıknatısla çevrili büyük bir silindirden oluşur. Masanın üzerinde, mıknatısın merkezine doğru kayabileceğiniz bir tünel bulunur. Kısa delikli sistemler, hastayı mıknatısla tamamen sarmayan bazı MRI cihazlarıdır. Daha iri veya klostrofobik hastalar, daha geniş delik çapına sahip oldukları için yeni MRI cihazlarını daha konforlu bulabilirler. Yanları açık olan cihazlar "açık" MRI olarak kabul edilir. Klostrofobisi olan veya daha iri hastalar bunları özellikle faydalı bulabilirler. Açık MRI cihazlarıyla çeşitli testler için yüksek kaliteli görüntüler elde edilebilir. Bazı testler açık MRI için uygun olmayabilir. 

CARE Hastaneleri, Haydarabad'daki ERCP ve MRCP Hastanesine en iyi ekipmanı ve son derece yetenekli ve deneyimli doktorları sağlamaktadır.