Akciğer kanseri

Hindistan, Haydarabad'daki En İyi Akciğer Kanseri Tedavisi

Akciğerlerde başlayıp yayılan kanser türüne ne ad verilir? akciğer kanseri.

Akciğerler, göğüste bulunan ve oksijen alıp karbondioksit veren iki süngerimsi organdır. Sağ akciğer, lob adı verilen üç bölümden oluşurken, sol akciğer yalnızca iki lobdan oluşur. Kalbi barındırdığı için sol akciğer, sağ akciğere kıyasla daha küçüktür. 

Nefes aldığımızda, oksijen içeren hava burun tarafından alınır ve trakea veya soluk borusu aracılığıyla akciğerlere aktarılır. Trakea, bronş adı verilen iki tüpe ayrılır. Bunlar da daha küçük dallara ayrılarak bronşiyoller adı verilen dalları oluşturur. Bronşiyollerin ucunda alveol adı verilen küçük hava keseleri bulunur. Bu alveollerin görevi, solunan havadan kana oksijeni çekmek ve nefes verirken karbondioksiti dışarı atmaktır. 

Akciğer Kanseri Türleri 

Kanserin iki ana türü vardır ve bunlara yönelik farklı tedaviler önerilmektedir.

KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ (KHDAK)

• Tespit edilen akciğer kanserlerinin yaklaşık %80'i küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) kategorisine girmektedir. Bu kategoriye giren kanser türleri arasında adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük karsinom yer almaktadır. 

• Adenokarsinom genellikle mukus salgılayan hücrelerde bulunur. Bunlar, sigara bağımlısı veya eskiden sigara içmiş kişilerde görülür. Sigara içmeyen kişilerde de görülebilir. Adenokarsinomdaki kanser hücreleri akciğerlerin dış kısımlarında büyür ve erken evrelerde tespit edilebilir. Genç kadınlar, erkeklere kıyasla adenokarsinom kapma riski daha yüksektir. 

• Ağır sigara içenler, akciğerlerin bronşlara yakın orta kısmında bulunan skuamöz hücreli karsinom riski altındadır. Skuamöz hücreli karsinom, akciğerlerdeki hava yollarının iç yüzeyini kaplayan yassı hücrelerden kaynaklanır.

• Büyük hücreli karsinom, akciğerin herhangi bir yerinde büyüme potansiyeline sahiptir. Bu hastalık doğası gereği agresiftir ve endişe verici bir hızla yayılabilir, bu da etkili tedaviyi zorlaştırır. 

KÜÇÜK HÜCRE KANSERİ

Yulaf hücreli kanser olarak da adlandırılan bu kansere, insanların %10-15'ine küçük hücreli kanser teşhisi konur. Bu kanser türü, yüksek büyüme hızı nedeniyle endişe verici bir hızla yayılabilir. Tedaviler arasında şunlar yer alır: kemoterapi ve radyasyon tedavisi çok daha etkilidir. 

AKCİĞER KARSİNOİD TÜMÖRLERİ

Bu, akciğer kanseri teşhisi konulan kişilerin yalnızca yüzde 5'ini oluşturuyor. Bunlar yavaş büyüyen kanserlerdir.

• Tanısı konulan diğer akciğer tümörü tipleri arasında adenoid kistik karsinomlar, lenfomalar ve sarkomlar yer alır. 

• Göğüs, böbrek, pankreas ve cilt gibi diğer organlardan akciğerlere yayılan/metastaz yapan başka kanser türleri de vardır. 

Akciğer Kanserinin Evreleri Nelerdir?

Kanser genellikle evresine göre sınıflandırılır. Bu evre, ilk tümörün boyutu, çevre dokulara olan derinliği ve lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere göre belirlenir. Evreleme kriterleri her kanser türü için farklılık gösterir.

Akciğer kanserinde evreleme şu şekildedir:

• Aşama 0 (yerinde): Kanser akciğerin üst zarı veya bronşla sınırlıdır ve akciğerin diğer bölgelerine veya ötesine yayılmamıştır.
• Aşama I: Kanser akciğerde yerleşmiştir ve akciğerin dışına yayılmamıştır.
• Aşama II: Kanser, Evre I'dekinden daha büyüktür, akciğerdeki lenf düğümlerine yayılmıştır veya aynı akciğer lobunda birden fazla tümör vardır.
• Aşama III: Kanser, Evre II'dekinden daha büyüktür, yakındaki lenf düğümlerine veya yapılara yayılmıştır veya aynı akciğerin farklı bir lobunda birden fazla tümör vardır.
• Aşama IV: Kanser diğer akciğere, akciğerin etrafındaki sıvıya, kalbin etrafındaki sıvıya veya uzak organlara yayılmıştır.

Sayısal evrelemenin yanı sıra, küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) sınırlı veya yaygın evre olarak da sınıflandırılabilir:

• Sınırlı evre SCLC: Tek akciğerle sınırlıdır ve aynı tarafta göğüs kafesinin ortasındaki veya köprücük kemiğinin üstündeki lenf bezlerini tutabilir.
• Yaygın evre KHAK: Bir akciğerde yaygın olarak yayılmış veya diğer akciğere, akciğerin karşı tarafındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Akciğer Kanserinin Belirtileri

Akciğer kanserinin belirtileri ilk evrelerde belirgin değildir. İleri evrelerde fark edilen bazı belirtiler şunlardır;

• Kalıcı veya kötüleşen öksürük
• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı (dispne)
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• Hırıltı.
• Kan öksürmek (hemoptizi)
• Ses kısıklığı.
• İştah kaybı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Görünürde bir neden olmaksızın yorgunluk (bitkinlik)
• Omuz ağrısı
• Yüzde, boyunda, kollarda veya üst göğüste şişlik (üst vena kava sendromu)
• Bir gözde daralmış göz bebeği ve düşük göz kapağı, yüzün o tarafında terlemenin azalması veya hiç olmaması (Horner sendromu)

Akciğer Kanserinin Nedenleri

• Yoğun sigara kullanımı akciğer kanserinin en önemli nedenidir. Sigara içenler ve pasif içicilikle iç içe olanlar, akciğer kanserinin neden olduğu komplikasyonlara eşit derecede yatkındır. Sigara içmek, akciğerleri kaplayan hücrelere zarar verir. Kanserojen maddelerden oluşan sigara dumanını solumak ise akciğer dokularını etkiler ve etkileri hemen görülür. Başlangıçta vücut, oluşan hasarı onarabilir, ancak tekrarlanan maruziyetle normal hücreler hasar görür. Bu hasarın uzun vadede devam etmesi, hücrenin anormal bir şekilde çalışmasına ve sonunda kanser hücrelerinin büyümesine yol açar. 

• Daha önce uygulanan radyoterapinin de akciğerlerin işleyişi üzerinde olumsuz etkileri olabilir. 

• Uranyumun doğal parçalanmasıyla oluşan ve toprakta, kayalarda ve suda bulunan radon gazına maruz kalmak, soluduğumuz havayı etkileyebilir. Bu durum, akciğerlerde kansere neden olan hücrelerin büyümesine yol açabilir. 

• Ailede akciğer kanseri öyküsünün olması, ailenin genç üyeleri için de risk oluşturabilir.

• Asbest, arsenik, krom ve nikele yoğun maruz kalma akciğer kanserine yakalanma riskini artırabilir. 

Önleme

• Sigarayı bırakın. Akciğer kanseri riskini azaltır. Sigarayı bırakmak için çeşitli seçenekler mevcuttur. Doktorlar, kişinin sigarayı bırakmasına yardımcı olmak için nikotin replasman ürünleri, ilaçlar ve destek grupları gibi seçenekleri önermektedir.

• Meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir beslenme düzeni uygulayın. Bunlar harika vitamin ve besin kaynaklarıdır ve akciğer kanseri riskini azaltmaya yardımcı olur. 

• Düzenli egzersiz yapın. Bu, vücudunuzun formda ve sağlıklı kalmasına yardımcı olacak ve böylece akciğer kanseri riskini artırabilecek yabancı partikül istilasına karşı savaşacak kadar güçlü hale gelmesini sağlayacaktır. 

• Toksik kimyasallara maruz kalmaktan kendinizi koruyun. Akciğerleri hastalıklardan korumak için gerekli olduğu durumlarda maske takın. 

• Özellikle radon seviyesinin yüksek olduğu bilinen bölgelerde, evdeki radon seviyesini kontrol edin. 

Tanı

• MR, röntgen, BT taramaları vb. görüntüleme testleri, doktorun akciğerlerde anormal bir kitle veya nodül büyümesini incelemesine yardımcı olacaktır.

• Semptom sürekli öksürük olduğunda, doktorlar genellikle balgam sitolojisi önerir. Balgam, akciğerlerde kansere neden olan hücrelerin büyümesini ortaya çıkarmak için mikroskop altında incelenir.

• Ayrıca, doktorun anormal dokulardan laboratuvarda incelenmek üzere bir örnek alması için biyopsi yapılması da önerilir. 

• Kanser teşhisi konduktan sonra, doktor kanser evresini belirlemeye yardımcı olacak diğer testleri önerebilir. Bu testler arasında BT taraması, MRI, PET, kemik taramaları vb. yer alır. 

Tedavi

• Çoğu durumda doktorlar akciğer kanserini çıkarmak için ameliyat önerir. Farklı yöntemler şunlardır:

• Kama rezeksiyon, etkilenen akciğerin küçük bir bölümünün sağlıklı dokularla birlikte çıkarıldığı bir işlemdir. 

• Segmental rezeksiyon akciğerin büyük bir kısmını çıkarır, ancak tüm lobu çıkarmaz

• Lobektomi, bir akciğerin tüm lobunun çıkarılması işlemidir.

• Pnömonektomi, akciğerin tamamının çıkarılması işlemidir. 

• Radyasyon tedavisi de önerilir. Bu yöntemde, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü enerji ışınları kullanılır. Hasta masaya yatırılır ve radyasyon, etkilenen vücut bölgesine tam olarak yönlendirilir.

• Kemoterapi, kanser hücrelerini ilaçlarla öldürmek için kullanılır. Bu ilaçlar damar yoluyla enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir. Bu yöntem genellikle ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Bu yöntem, kanserin daha kolay çıkarılmasını sağlamak için ameliyattan önce de kullanılabilir. 

• Hedefli ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Hedefli ilaç tedavisi yardımıyla bu anormallikler engellendiğinde, kanser hücreleri ölür.

• İmmünoterapi sürecinde bağışıklık sistemi kanser hücreleriyle savaşacak şekilde güçlendirilir.

• Yoğun radyasyon tedavisi olan radyocerrahi, radyasyon ışınlarını kansere yöneltmek için kullanılır.