Lenfödem ve Şilöz Komplikasyonlar

Hindistan, Haydarabad'da Lenfödem Cerrahisi

Lenf sıvısı yumuşak dokularda, çoğunlukla kol ve bacaklarda biriktiğinde ortaya çıkar. Normal şartlarda, lenfatik sistemdeki düğümler, protein açısından zengin olan lenf sıvısını filtreler. Düğümler tıkandığında lenf sıvısı birikerek şişmeye neden olur ve bu da filtreleme kapasitelerini ciddi şekilde sınırlar.

CARE Hastaneleri Üroloji Bölümü, ister yetişkin ister çocuk olsun, şilöz hastalığı olan hastalara kapsamlı değerlendirme, tanı ve tedavi hizmeti sunmaktadır.

Amacımız, ürolojik ve ürolojik hastalıkların geniş bir yelpazesine yönelik gelişmiş tanı, tedavi, önleme ve hizmetler sunarak dünyanın en iyi üroloji hastanesi olmaktır. böbrek hastalıkları.

Lenfödem vücudumu nasıl etkiler?

Lenfödem, kollar, bacaklar ve ayaklar dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde şişmeye neden olarak günlük işleri yaparken rahatsızlığa ve zorluğa yol açabilir. Lenfödem hastaları sıklıkla fiziksel ağrı yaşar ve bu durumun neden olduğu görünüm değişiklikleri nedeniyle kendilerini rahatsız hissedebilirler.

Lenfödem evreleri

Lenfödemin evreleri genellikle şu şekilde sınıflandırılır:

• Evre 0: Etkilenen bölgede şişlik, sıkışma ve ağırlık hissi olabilir, ancak dışarıdan şişliğin gözle görülür bir belirtisi yoktur.
• Evre I: Nadiren şişlik oluşabilir, ancak etkilenen bölge yukarı kaldırıldığında bu durum genellikle düzelir.
• Evre II: Etkilenen bölgede kalıcı şişlik görülür, cilt komşu bölgelere göre daha sıkı hissedilir.
• Evre III: Etkilenen bölgede belirgin şişlik mevcuttur ve buna cilt renginde ve dokusunda gözle görülür değişiklikler eşlik eder.

Belirtileri

Şişlik, Ağırlaşma, Sıkışmışlık ve Kaşıntı: Etkilenen uzuv veya vücut kısmında şişlik, ağırlık, sıkışma ve kaşıntı hissi yaşanabilir.

İlerleyen Şişlik

• Etkilenen uzuvda giderek artan bir şişlik meydana gelebilir ve bu da hareket kabiliyetini önemli ölçüde azaltabilir.
• Cilt problemleri: Enfeksiyonlar, Sertleştirme ve Kalınlaştırma
• Lenfödem ilerledikçe tekrarlayan cilt enfeksiyonlarına, geri dönüşümsüz yumuşak doku şişmelerine ve en sonunda cildin sertleşmesine ve kalınlaşmasına yol açabilir.

Bilgiler

Primer lenfödem, lenf düğümleri ve/veya kan damarları düzgün gelişmediğinde ortaya çıkar. Çoğunlukla kadınlarda görülen bir hastalıktır. Belirtiler genellikle doğumdan sonra ortaya çıkar, ancak eksiklik doğumda da mevcut olabilir. Primer lenfödemin en sık görüldüğü yer bacaklardır, ancak vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Radyasyon tedavisine, lenf nodu çıkarılmasına, kan damarlarının hasar görmesine veya yok olmasına bağlı lenfödem radyasyon tedavisinin sonucu, veya lenfatik filaryaz (fil hastalığı), sekonder lenfödemin en yaygın nedenidir. Ayrıca, tekrarlayan cilt enfeksiyonları, kan damarlarıyla ilgili sorunlar veya obezite nedeniyle lenfatik sistemin kronik aşırı yüklenmesinden de kaynaklanabilir. Sekonder lenfödemde, şişliğin olduğu vücut bölgesindeki lenf düğümleri yoktur veya hasarlıdır.

Tanı

Lenf düğümleri çıkarıldıktan sonra veya hasarlı lenf düğümleri çıkarıldığında ağrı olmadan şişlik oluşması, lenfödeme işaret edebilir. Etkilenen uzuv veya vücut bölümünün fizik muayenesi bazen tanıyı doğrulamak için yeterli olabilir.

Testlere İhtiyaç Duyulabilir 

Tedavi seçenekleri bazen lenfatik sistemin görüntülenmesi tekniği olan lenfosintigrafi ile belirlenebilir.

Tedavi

Uygun lenfödem tedavisinin alınması, lenf damarlarının enfeksiyonu (lenfanjit), cildin bakteriyel enfeksiyonları (selülit) ve lenfanjiyosarkom adı verilen yumuşak doku kanseri türü gibi ileride ortaya çıkabilecek komplikasyonları önleyebilir.

Lenfödem semptomlarını tedavi etmek için kompresyon tedavisinin güvenilir ve etkili bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır. Kompresyon çorapları/çorapları, alt bacaklara ve ayaklara baskı uygulayarak sağlıklı kan dolaşımını destekler. Yüksek basınç seansı sırasında ayaklardaki şişlik azalır, lenf uyarılır ve ciltte yara izi ve kaşıntı da önlenir.

Lenfödem riskinizi azaltmanın bazı kolay yolları şunlardır:

• Tutun vücut ağırlığının sağlıklı bir seviyede olması.

• Dar giysiler giymeyin.

• Kollarınızı ve bacaklarınızı yaralanmalardan koruyun.

• Enfeksiyonları önlemek için cildinizi her gün nemlendirin.

• Kanser tedavisinden sonra güç ve esneklik kazanmak için düzenli egzersiz yapmayı ihmal etmeyin.

• Dereceli kompresyon çorapları giymeyi unutmayın.

• Lenfödem erken dönemde fark edilmediğinde daha da karmaşık bir hal alır.

Komplikasyonlar

Tekrarlayan veya tedavi edilmeyen lenfödem başka komplikasyonlara da yol açabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

Lenfödemle birlikte, tekrarlayan selülit atakları sık görülür. Selülit, cildin derin katmanlarında ve cildin altındaki yumuşak dokularda bulunan bakterilerden kaynaklanır.

Lenfanjit, Streptococcus'un neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu lenf damarlarının iltihaplanmasıdır. Kan dolaşımındaki bakteriler, cilde ve çevresindeki yumuşak dokulara yayılırsa bakteriyemiye neden olabilir. Tedavi edilmezse selülite de yol açabilir.

Kanserle yaşamış kişilerde lenfödem, görünümlerini etkileyebilir ve bu da psikolojik sorunlara yol açabilir. Hatta depresyon oranlarının artmasına bile neden olabilir. 

Şilöz Asit Nedir?

Kil, lenf ve küçük yağ damlacıklarından oluşur. Yağ ve protein taşır, vücudun mikroplarla savaşmasına yardımcı olur ve vücuttaki sıvı seviyesini korur.

Kil, lenf damarları aracılığıyla kan dolaşımına taşınır. Kan, lenf ve yağları daha sonra gidecekleri yerlere taşır.

Hasarlı veya işlevsiz lenfatiklerde bu normal akış gerçekleşemez. Kil, kan dolaşımına giremez ve bunun yerine başka yerlere sızar. Kilöz asitten kaynaklanan asit, karın boşluğuna sızar.

Şilöz Asitin Belirtileri ve Semptomları

Karında az miktarda sıvı olmasına rağmen, şilöz asit herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Sıvı birikerek şunlara neden olabilir:

• büyük, yuvarlak bir göbek

• göbek deliğinde şişlik veya çıkıntı (göbek fıtığı)

• iştah kaybı

• kasıkta bir veya daha fazla yumru (fıtık veya şişmiş lenf düğümlerinden)

• cinsel organların veya bacakların şişmesi

• sorun nefes

• kusma

Şilöz Asit Nedenleri

Bu durum genellikle çocukları şu sebeplerden dolayı etkiler:

• Çocuk lenf sisteminde bir sorunla doğar.

• Lenf damarlarına zarar veren travma

Şilöz Asit Tanısı

Doğum öncesi ultrasonlarda bebeğin karnında sıvı görülmesi, çocuk doğmadan önce şilöz asit varlığını düşündürebilir. Bu tanıyı doğrulamak için daha fazla test yapılacaktır.

Çocuklarda ve bebeklerde, doktorlar karındaki sıvıyı test eder. Numuneler bir iğne ile alınır ve analiz için laboratuvara gönderilir. Sıvının karına nasıl girdiğini ve sıvıda kil olup olmadığını belirlemek için röntgen, ultrason, BT taraması veya MR çekilebilir.

Doktorların daha fazla bilgiye ihtiyaç duyması halinde laparoskopik cerrahi kullanılabilir. Sorunları teşhis etmek için karında küçük kesiler açılır ve küçük bir kamera ve aletler kullanılır.

Şilöz Asit Tedavisi

Fetüste şilöz asit varsa, doktorlar annenin hamileliğini yakından takip edecektir. Doğum yaptığında, bebek Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde tedavi edilecektir.

Tedavi, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Lenf sistemindeki bir sızıntıdan kaynaklanan kistik asit kendiliğinden iyileşebilir.

Gerektiğinde tedavi şunları içerebilir:

• Karından sıvı almak için iğne kullanılır.

• Karnın altına, sıvının dışarı akmasını sağlamak için drenler yerleştirilir.

• Düşük yağlı diyet, ilaç veya damar içi beslenme (toplam parenteral beslenme veya TPN) vücudun kilüs üretimini azaltabilir.

• Lenf damarını girişimsel radyolog düzeltebilir.