Pediatrik Karaciğer Nakli

Hindistan, Haydarabad'da Pediatrik Karaciğer Nakli

Karaciğer nakli, bir kişinin hastalıklı karaciğerinin, hayatta olan veya ölmüş başka bir kişiden alınan sağlıklı karaciğerle değiştirilmesini içeren tıbbi bir işlemdir.

Son yıllarda karaciğer nakli, çocuklarda ciddi karaciğer hastalıklarının tedavisinde yaygın ve kabul görmüş bir yöntem olarak görülmüştür. Tıp camiası, pediatrik karaciğer nakli sırasında karşılaşılan zorlukların üstesinden gelmek için tekniklerin geliştirilmesinde büyük bir artış görmüştür. Çocuklarda ilk karaciğer nakli vakasından bu yana, cerrahi tekniklerdeki gelişmeler, pediatrik yoğun bakım konusunda daha fazla eğitim, organ koruma vb. sayesinde sağkalım oranları önemli ölçüde iyileşmiştir. Artık çocuklarda uzun süreli sağkalım oranları ve yeniden nakil ihtiyacının azalması beklenebilir. 

Çocuğunuzun Neden Karaciğer Nakline İhtiyacı Olabilir?

Karaciğer nakli karmaşık bir ameliyat olduğundan, karaciğer hastalıklarında mutlak son çare olarak görülür. Çocuğunuz ciddi bir karaciğer rahatsızlığından muzdaripse ve ölümcül olma ihtimali varsa, doktorunuz karaciğer nakli önerebilir. 

Çocuğunuzun karaciğer nakline ihtiyaç duymasının bazı nedenleri:

• Biliyer atrezi -  Bebeklerde görülen, safrayı karaciğerden safra kesesine taşıyan kanallarda tıkanıklık oluşmasıyla oluşan nadir bir hastalıktır.

• Karaciğer kanseri 

• Viral hepatit 

• Karaciğerin genetik ve kalıtsal rahatsızlıkları

• Ani karaciğer yetmezliği 

• Otoimmün hastalıklar

• Hemokromatozis – vücutta aşırı demir birikmesi

• Alfa-1 anti-tripsin eksikliği 

Karaciğer Nakli İşlemlerinin Türleri

Ortotopik Karaciğer Nakli -

Bu, dünya çapında en yaygın kullanılan nakil yöntemidir. Bu karaciğer nakli türünde, yakın zamanda ölen bir kişiden sağlıklı bir karaciğerin tamamı alınır ve alıcının vücuduna nakledilir. Donör, vefat etmeden önce organlarını bağışlamak üzere söz veren kişidir. Donörün, alıcıya bulaşabilecek bulaşıcı bir hastalığı olmadığından emin olunur.

Canlı Donör Nakli -

Bu nakilde, canlı ve gönüllü bir kişiden sağlıklı karaciğerin bir kısmı alınır. Donör, karaciğerden bir lobun çıkarıldığı ameliyata giren ilk kişidir. 

Genellikle, alıcı çocuk olduğunda nakil için sol lob çıkarılır. Bunun nedeni, karaciğerin sol lobunun boyutunun daha küçük ve daha uygun olmasıdır. 

Lob çıkarıldıktan sonra alıcı, cerrahların enfekte karaciğeri sağlıklı bağışlanan karaciğerle değiştirdiği, kan damarları ve safra kanallarıyla bağlantı kurduğu bir nakil ameliyatına tabi tutulur.

Ameliyat sonrasında nakledilen lob kendini yenileyerek sağlıklı ve tam işlevli bir karaciğere dönüşüyor.

Bölünmüş Karaciğer Nakli-

Bölünmüş bağışta, yakın zamanda ölen bir donörden alınan karaciğer iki alıcının vücuduna nakledilir. Bu nakil türü, yalnızca iki alıcıdan biri yetişkin, diğeri çocuksa mümkündür. Ardından, donörün sağ karaciğer lobu yetişkinin vücuduna nakledilir ve sol lob çocuğa nakledilir.

Çocuklarda Karaciğer Naklinin Riskleri

Tıp camiası karaciğer nakli alanında önemli ilerlemeler kaydetmiş olsa da, bu ameliyatın karmaşık olduğu ve riskler taşıdığı inkar edilemez. Bu risklerden bazıları şunlardır:

• Çocuğun bağışıklık sistemi yeni karaciğeri reddediyor

• Kanama

• Enfeksiyon

• Kan damarlarının tıkanması

• Tıkalı safra kanalları

• Safra kanallarında sızıntı

• Nakledilen karaciğerin ameliyattan hemen sonra kısa bir süre çalışamaması

Nakledilen karaciğer "yabancı bir cisim" olduğundan, çocuğunuzun bağışıklık sistemi bunu bir tehdit olarak algılayıp saldırabilir ve vücut yeni karaciğeri reddedebilir. Karaciğer reddinin belirtileri arasında ateş, sarılık, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, şişkin karın, aşırı yorgunluk vb. bulunur, ancak bunlarla sınırlı değildir. Çocuğunuzun redde uğrayıp uğramadığını anlamak kolay olmadığından, bununla ilgili tüm belirtilerin farkında olmak son derece önemlidir.

Bunu önlemek için çocuğunuzun doktorunuzun reçetelediği anti-rejeksiyon ilaçlarını veya bağışıklık baskılayıcı ilaçları aldığından emin olun.

Faydalar

Bir çocuğun acilen karaciğer nakline ihtiyacı olduğunda, yakın aile üyeleri canlı donör olarak devreye girebilir ve bu da çeşitli avantajlar sağlar:

• Yeni bir karaciğere hızlı geçiş: Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bekleme listesini atlayın ve ameliyatı alıcının şartlarına göre planlayın.
• Gelişmiş planlama: Maksimum verimlilik ve optimum sonuçlar için her iki ameliyatı da hassas bir şekilde koordine edin.
• Potansiyel olarak daha iyi sonuçlar: Sağlıklı bir donörden karaciğer parçası almak, çocuğun uzun vadeli sağlığının iyileşmesine yol açabilir. 

Tanı

Çocuğunuzun donör karaciğeri bekleme listesine alınmasından önce, doktorların çocuğunuzun tam bir değerlendirmeden geçmesini sağlaması, böylece çocuğunuzun gerçekten karaciğer nakline ihtiyacı olup olmadığından emin olması önemlidir.

Bu değerlendirme şunları içerebilir:

• Psikolojik değerlendirme – Bu, alıcının psikolojik ihtiyaçlarını belirlemek için gerekli bir adımdır.

• Kan testleri – Bu, çocuğunuz için en uygun donörü bulmak ve karaciğerin nakilden sonra vücut tarafından reddedilmeyeceğinden emin olmak için yapılır.

• Tanı testleri – Bu testler çocuğunuzun karaciğerini ve diğer genel sağlık durumunu değerlendirir. Tanı testleri arasında röntgen, ultrason, biyopsi vb. yer alır.

Her nakil merkezinin, kimlerin nakil için uygun olup olmadığına dair birkaç kuralı vardır. Örneğin, aşağıdaki durumlarda çocuğun nakil işlemine girmesine izin verilmez:

• tedavi edilemeyen kronik enfeksiyon

• metastatik kanser

• ciddi kalp sorunları

• karaciğer hastalığının yanı sıra ciddi bir durum

CARE Hastaneleri Tarafından Sunulan Tedaviler

CARE Hastaneleri'ndeki doktorlar, karaciğerinizin teşhis ve tedavisi konusunda iyi eğitimlidir ve ameliyat sırasında ve sonrasında nakil sürecinizin sizin için güvenli ve rahat olmasını sağlarlar.

• Karaciğer Nakli Ameliyatı

Doktorlarımız, çocuğunuzun karaciğerindeki herhangi bir tehlikeyi hızla tespit edip müdahale eder. Karaciğer nakli büyük bir ameliyat olduğundan, çocuğunuzun tamamen uygun olduğundan emin olur ve bunu mutlak son çare olarak görürüz. Karaciğer nakli durumunda bağışçılar hem yaşayan hem de ölü olabilir.

CARE Hastaneleri, karaciğer nakli yapılan çocuklara gerekli tüm ilaçları sağlar ve vücutlarının nakli reddetmemesini öncelikleri olarak görür.

CARE Hastaneleri Nasıl Yardımcı Olabilir?

CARE Hastaneleri, iyi eğitimli ve kalifiye doktorlardan oluşan bir ekip tarafından desteklenen, karaciğer naklinizi ve diğerlerini kolaylıkla gerçekleştirebilecek, son teknoloji altyapıya sahip, saygın bir hastanedir. CARE Hastaneleri'nde, doktorlarımız herhangi bir sonuca varmadan önce kapsamlı bir analiz gerçekleştirir.

Doktorlarımız sadece ameliyat sırasında değil, aynı zamanda iyileşme sürecinde de çocuğunuza yardımcı olur ve çocuğunuzun tam işlevli, sağlıklı bir karaciğere sahip olması için gerekli tüm önlemleri aldığından emin olur.

Amacımız, kapımızdan içeri girdiğiniz andan itibaren kendinizi hoş ve rahat hissetmenizi sağlamak ve güler yüzlü profesyonel ekibimiz bunu gerçeğe dönüştürüyor. Rahatsızlığınızın olumlu ve rahat bir ortamda tedavi edilmesini bekleyebilirsiniz.