Pulmoner embolizm

Hindistan, Haydarabad'da Akciğer Kan Pıhtısı Tedavisi

Vücudumuzda pulmoner arterler olarak bilinen özel atardamar tipleri vardır. Akciğerlerinizdeki pulmoner arterlerden birinde tıkanıklık oluştuğunda buna pulmoner emboli denir. Pulmoner emboli genellikle derin toplardamarlarınızda oluşan bir kan pıhtısının oradan akciğerlere gitmesiyle oluşur. Bu derin toplardamarlar genellikle bacaklarda bulunur. Nadir durumlarda, derin toplardamarlar vücudun diğer bölgelerinde de bulunabilir. Derin toplardamarlardaki bu kan pıhtılarına derin ven trombozu denir.  

Pulmoner emboli, kan pıhtılarının akciğerlere giden kan akışını engellemesi nedeniyle hayatı tehdit edici hale gelebilir. Tedavisi zamanında yapılırsa risk büyük ölçüde azalır. Ayrıca, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için uygun önlemler alırsanız, pulmoner emboli riski azalır. 

Pulmoner Emboli Nedenleri 

Akciğer embolisinin nedenleri arasında şunlar yer alabilir:

• Genellikle ameliyat sonrası iyileşme, uzun süreli yatak istirahati veya uzun uçuşlar gibi uzun süreli hareketsizlik dönemlerinin ardından vücudun belirli bir bölgesinde, genellikle bir kol veya bacakta kan birikmesi.
• Toplardamar yaralanmaları, özellikle pelvis, kalça, diz veya bacak bölgelerindeki kırıklar veya cerrahi işlemlerle sıklıkla ilişkilidir.
• Kardiyovasküler hastalıklar (konjestif kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, kalp krizi veya felç dahil) gibi altta yatan tıbbi durumlar.
• Kan pıhtılaşma faktörlerinde dengesizlik, yüksek seviyelerin bazı kanser türleriyle veya hormon replasman tedavisi ya da oral kontraseptif kullanan kişilerle ilişkili olma olasılığı yüksektir. Öte yandan, kan pıhtılaşma bozuklukları nedeniyle pıhtılaşma faktörlerinde anormallikler veya eksiklikler ortaya çıkabilir.

Hastalığın Belirtileri

Pulmoner emboli belirtileri çeşitlidir. Belirtiler, etkilenen akciğer bölgesine göre değişir. Ayrıca, hastanın kalp ve akciğerinde altta yatan bir hastalığı olup olmadığına da bağlıdır.  

Akciğer embolisinin bazı yaygın belirti ve semptomları:-

• Aniden nefes darlığı yaşayabilirsiniz, kendinizi zorlarsanız bu durum daha da kötüleşebilir. 

• Göğüs ağrısı hissedebilirsiniz; sanki kalp krizi geçiriyormuşsunuz gibi. Bu ağrı her zaman çok keskindir ve derin nefes aldığınızda hissedilir. Ağrı, çok derin nefes almanızı engelleyebilir. Öksürürseniz, eğilirseniz veya çömelirseniz, ağrı daha belirgin hissedilir. 

• Öksürdüğünüzde kanlı veya çizgili balgam üretebilirsiniz. 

• Şiddetli çarpıntı veya düzensiz kalp atışı. Baş dönmesi veya sersemlik hissi. 

• Şiddetli terleme. 

• Hafif veya Yüksek Ateş

• Bacakta, özellikle baldırda şişlik ve ağrı. Bu, derin ven trombozundan kaynaklanır. 

• Ciltte renk değişikliği veya nem kaybı olabilir. Bu duruma siyanoz denir. 

Pulmoner Emboli Komplikasyonları 

Akciğer embolisi şunlara yol açabilir:

• Siyanoz (oksijen eksikliğinden dolayı cildin maviye dönmesi).
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi).
• Beyin damar hastalığı (inme).
• Pulmoner hipertansiyon (akciğerlerde kan basıncının yükselmesi).
• Hipovolemik şok (kan hacmi ve basıncında ciddi düşüş).
• Akciğer enfarktüsü (Akciğer dokusunun kanlanma yetersizliği nedeniyle ölmesi).

Hastalıkla İlgili Risk Faktörleri

Çoğu zaman, yaklaşık %90 oranında, pulmoner emboli proksimal bacak derin ven trombozu veya pelvik ven trombozundan kaynaklanır. 

PE riskinizi artırabilecek birkaç faktöre bir göz atalım: 

• Çok uzun süre hareketsiz kalma veya hareketsizlik. 

• Faktör V Leiden ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları gibi bazı kalıtsal durumlar PE riskini artırır. 

• Ameliyat geçiren veya kemik kırığı yaşayan herkes. Ameliyat veya yaralanmadan sonraki haftalarda risk daha da artar. 

• Kanser hastası olmak, ailesinde kanser öyküsü olması veya kemoterapi görüyor olması. 

• Obezite veya aşırı kilolu olmak. 

• Sigara içmek. 

• Son altı hafta içerisinde doğum yapmış olmak veya hamile olmak. 

• Doğum kontrol haplarının (oral kontraseptifler) düzenli kullanımı veya hormon replasman tedavisi görüyor olmak. 

• Felç, inme, yüksek tansiyon veya kronik kalp hastalığı gibi hastalıklardan muzdarip olmak veya bu hastalıkları geçirmiş olmak. 

• Yakın zamanda herhangi bir damarda meydana gelen yaralanma veya travma, pulmoner emboli riskini artırabilir. 

• Uyluk veya kalça kemiğinde ağır yaralanmalar, kırıklar veya yanıklar meydana gelmesi. 60 yaşın üzerinde olmak.

Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz ve kan pıhtısı sorununuz varsa, derhal sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Doğru zamanda doğru adımlar atılırsa, pulmoner emboli riski önlenebilir. 

Pulmoner Emboli Önlenmesi 

Akciğer embolisine yönelik koruyucu önlemler şunlardır:

• Düzenli fiziksel aktivite yapın. Hareket kabiliyetiniz kısıtlıysa, her saat kol, bacak ve ayak egzersizleri yapın. Uzun süre oturma veya ayakta durma durumunda, kan dolaşımını artırmak için kompresyon çorapları giymeyi düşünebilirsiniz.
• Yeterli sıvı tüketerek sıvı ihtiyacınızı giderin, alkol ve kafein alımınızı sınırlandırın.
• Tütün kullanımından kaçınmak.
• Bacak bacak üstüne atmaktan ve dar giysilerden uzak durmak.
• Sağlıklı bir kiloya ulaşmak.
• Ayaklarınızı günde iki kez 30 dakika yüksekte tutun.
• Özellikle kişisel veya ailesel kan pıhtısı öyküsü varsa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla risk azaltma stratejilerini görüşmek.
• Bir sağlık uzmanına danışarak vena kava filtresinin kullanımını düşünün.

Hastalığın Tanısı Nasıl Konulur?

Pulmoner emboli, teşhisi gerçekten zor bir hastalıktır. Bu durum, özellikle altta yatan akciğer veya kalp rahatsızlığı olan kişiler için geçerlidir. Pulmoner emboli nedeniyle doktora gittiğinizde, mutlaka tıbbi geçmişiniz sorulacaktır. Bundan sonra, herhangi bir teşhis prosedürüne tabi tutulmadan önce fiziksel bir testten geçeceksiniz. Diğer teşhis prosedürleri şunlardır: 

• Kan testleri- D dimer adı verilen bir protein kan pıhtılarıyla ilişkilidir. Bu protein kanınızda yüksek seviyelerde bulunuyorsa, kan pıhtısı geliştirme riskiniz artar. Kanınızdaki D dimer seviyelerini kontrol etmek için kan testi yapılır. Kan testleri ile oksijen veya karbondioksit miktarı da ölçülür. Akciğerlerinizde kan pıhtısı oluştuğunda oksijen seviyeleri düşer. Bunun yanı sıra, ailede pıhtılaşma bozukluğu öyküsü olup olmadığını belirlemek için de kan testleri yapılır. 
• Göğüs röntgeni- Bu invaziv olmayan bir testtir. Bu testte, kalbinizin ve akciğerlerinizin görüntüleri filme alınır. Röntgenlerin pulmoner emboliyi teşhis edebildiği söylenemez. Hatta hasta pulmoner emboli hastası olsa bile röntgenler normal görünebilir. Ancak röntgen yardımıyla, hastalığı taklit eden durumlar elenebilir ve böylece tanı daha doğru bir şekilde konulabilir.  
• Ultrason Bu da invaziv olmayan bir testtir. Bu, dupleks ultrasonografi olarak bilinir ve bazen dupleks tarama veya kompresyon ultrasonografisi olarak da adlandırılır. Bu yöntem, diz, baldır, uyluk ve bazen de kol damarlarınızı taramak için kullanılır. Bu, damarlarda kan pıhtısı olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Dönüştürücü, cilt üzerinde hareket ettirilen çubuk şeklinde bir cihazdır. Bu cihaz, test edilen damarlara ultrasonik ses dalgaları yayar. Bu dalgalar cihaza geri yansıtılır ve bilgisayar ekranında hareketli bir görüntü oluşturulur. Pıhtı varsa, acil tedavi uygulanır. 
• BT pulmoner anjiyografi- BT taraması, vücudun kesitsel görüntülerini oluşturmak için X ışınlarının kullanıldığı bir yöntemdir. BT pulmoner emboli incelemesi, aynı zamanda BT pulmoner anjiyografi olarak da bilinir. Bu yöntem, organlardaki anormallikleri incelemek için kullanılan 3 boyutlu bir görüntü oluşturur. Bu yöntem, akciğerlerinizdeki pulmoner arterlerde pulmoner emboli belirtilerini kontrol etmek için kullanılır. Bazı durumlarda, damarların ve atardamarların görüntülerini net bir şekilde incelemek için intravenöz boya enjekte edilir. 
• Ventilasyon-perfüzyon taraması (V/Q taraması)- Bu yöntem, radyasyona maruz kalmaktan kaçınmanın zorunlu olduğu zamanlarda kullanılır. Ayrıca, BT taraması için kullanılan kontrast boyanın altta yatan tıbbi rahatsızlıklar için kullanılamadığı durumlarda da kullanılır. Bu yöntemde, test edilecek kişinin koluna bir izleyici enjekte edilir. Bu izleyici yardımıyla kan akışı kontrol edilir ve hava akışı da test edilir. Bu şekilde, damarlarda ve atardamarlarda pıhtı olup olmadığı tespit edilir. 
• MR Bir bireyin vücudundaki organların ve dokuların çok ayrıntılı görüntülerinin oluşturulmasına yardımcı olan manyetik alan ve bilgisayar tarafından üretilen radyo dalgalarının kullanıldığı tıbbi görüntüleme tekniği. 

CARE Hastaneleri, alanında uzman doktorlara sahiptir ve pulmoner emboliyi tedavi etmek için ileri teknoloji kullanır. Daha fazla bilgi edinmek için bugün bizimle iletişime geçin!

Zamanında yapılan tıbbi müdahale hayat kurtarabilir.