Vasküler ve Vasküler Olmayan Böbrek Girişimleri

Vasküler ve Vasküler Olmayan Böbrek Girişimleri

CARE Hastaneleri'ndeki damar ve endovasküler cerrahlar, sıklıkla kan damarları ve lenf sistemiyle ilgili karmaşık ve tehlikeli rahatsızlıkları olan hastalara hizmet vermektedir. Uzmanlar, her yaştan hastaya koordineli ve kapsamlı bakım sağlamaktadır.

Cerrahlarımız, ileri stent tedavileri, kan pıhtısı giderme ve baypas cerrahisi de dahil olmak üzere en son teknolojileri kullanarak vasküler ve endovasküler cerrahi gerçekleştirmektedir. Periferik arter hastalığı, aort hastalığı, mezenterik hastalık, fındıkkıran sendromu ve karotis arter hastalığı tedavi edilen rahatsızlıklar arasındadır.

CARE Hastaneleri'ndeki vasküler ve endovasküler cerrahlar, damar hastalıkları, kalp hastalıkları (kardiyovasküler tıp), sinir sistemi hastalıkları (nöroloji), fiziksel tıp ve rehabilitasyon ve görüntüleme (radyoloji) uzmanlarıyla yakın iş birliği içinde çalışmaktadır. Bu iş birliği mirası, CARE Hastaneleri'nde ilk seferde doğru tedaviyi almanızı sağlar. Ekibimiz, ihtiyaçlarınıza özel bir tedavi planı oluşturur. Çoğu durumda, değerlendirmeniz birkaç gün içinde tamamlanabilir.

Çocuk cerrahları, çocuklara kapsamlı tedavi sunmak için diğer çocuk uzmanlarıyla iş birliği yaparlar.

İleri tıbbi tanı ve bakım

CARE Hastanelerinde renal arter stenozu için Doppler ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans anjiyografi (MRA) ve renal arteriyografi tanı olanakları arasındadır.

CARE Hastaneleri ayrıca böbreklerinizin atardamarlarındaki kan akışının yeniden sağlanmasının yararlı olup olmayacağını belirlemek için, etkilenen böbreklerinizin ne kadar oksijen aldığını değerlendiren bir uzman testi olan kan oksijen seviyesine bağlı (BOLD) manyetik rezonans görüntüleme hizmeti de sunmaktadır.

Doktorunuz böbrek arter stenozunu teşhis etmek için aşağıdaki testlerle başlayabilir:

Doktorunuzun, böbreğinize giden atardamarın tıkanmış olabileceğini gösteren sesleri tespit etmek için böbrek bölgelerini stetoskopla dinlediği fiziksel bir muayenedir.

• Tıbbi geçmişinizin incelenmesi

• Böbreklerinizin fonksiyonunu değerlendirmek için kan ve idrar testleri kullanılır.

• Kan basıncını kontrol eden hormonların miktarını belirlemek için kan ve idrar testleri kullanılır.

Renal arter stenozunu tespit etmek için rutin olarak aşağıdaki görüntüleme çalışmaları kullanılır:

• Doppler Ultrason. Yüksek frekanslı ses dalgaları, doktorunuzun atardamarları ve böbrekleri görüntülemesini ve test etmesini sağlar. Bu teknik ayrıca doktorunuzun kan damarı tıkanıklıklarını tespit etmesine ve değerlendirmesine yardımcı olur.

• Bilgisayarlı tomografi taraması BT taraması sırasında, bilgisayara bağlı bir X-ışını cihazı, böbrek atardamarlarının kesit görünümlerini de içeren ayrıntılı bir görüntü oluşturur. Kan akışını göstermek için size bir boya enjeksiyonu yapılabilir.

• Manyetik rezonans anjiyografi (MRG) (MRA). MRA, radyo dalgaları ve yüksek manyetik alanlar kullanarak böbrek atardamarlarının ve böbreklerin kapsamlı 3B görüntülerini oluşturur. Görüntüleme sırasında atardamarlara enjekte edilen bir boya, kan damarlarını vurgular.

• Renal arteriyografi Bu özel röntgen muayenesi, doktorunuzun böbrek atardamarlarındaki tıkanıklığı tespit etmesine ve bazı durumlarda daralan kısmı balon ve/veya stent kullanarak açmasına yardımcı olur. Röntgen çekmeden önce doktorunuz, atardamarları vurgulamak ve kan akışını daha iyi göstermek için uzun ve ince bir tüp (kateter) aracılığıyla böbrek atardamarlarına bir boya enjekte edecektir. Bu test çoğunlukla, kan atardamarınızı genişletmek için küçük bir tüp (stent) yerleştirilmesi gerekmesi durumunda yapılır.

Tedavi

Renal arter stenozu tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve böbreklere kan akışını yeniden sağlamaya yönelik bir prosedürü içerebilir. Bazen birden fazla tedavinin bir arada uygulanması en iyi seçenektir. Genel sağlık durumunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak herhangi bir özel tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

Ilaç

Özellikle böbrek arteri stenozundan kaynaklanan yüksek tansiyon, genellikle ilaçlarla etkili bir şekilde yönetilir. Doğru ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulmak biraz zaman ve sabır gerektirebilir.

Böbrek atardamar darlığına bağlı yüksek tansiyonun tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçlar arasında şunlar yer alır:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler), kan damarlarınızın gevşemesine yardımcı olur ve kan damarlarını daraltan doğal bir vücut maddesi olan anjiyotensin II'nin etkilerinin oluşmasını engeller.

• Genellikle su tabletleri olarak bilinen idrar söktürücüler, vücudunuzun fazla tuz ve suyu atmasına yardımcı olur.

• İlacın türüne bağlı olarak beta-blokerler ve alfa-beta blokerler kalbinizin daha yavaş ve güçlü atmasına neden olabilir veya kan damarlarınızı genişletebilir.

• Kan damarlarının gevşemesine yardımcı olan kalsiyum kanal blokerleri

• İşlemler Bazı kişilerde, böbreğe kan akışını artırmak için böbrek atardamarından kan akışını yeniden sağlama işlemi uygulanabilir.

İlaç tedavisini böbrek anjiyoplastisi ve stent uygulamasıyla karşılaştıran klinik çalışmalarda, hafif böbrek arteri darlığı olan bireylerde kan basıncını düşürme ve böbrek fonksiyonunu artırma açısından iki tedavi seçeneği arasında bir fark bulunamamıştır. Damar açma prosedürleri, yalnızca ilaç tedavisine iyi yanıt vermeyen, ilaç kullanamayan, sıklıkla sıvı tutan ve tedaviye dirençli kalp yetmezliği olan hastalar için araştırılmalıdır.

Böbrek arter stenozunun tedavisinde aşağıdaki işlemler uygulanabilir:

• Böbrek anjiyoplastisi ve stentleme Bu operasyon sırasında cerrahlar, daralan böbrek atardamarını genişletir ve kan kanalınıza bir cihaz (stent) yerleştirir, bu da damar duvarlarını açık tutar ve daha fazla kan akışına olanak tanır.

• Böbrek atardamarlarını bypass etmek için yapılan cerrahi. Bypass ameliyatı sırasında cerrahlar, böbrek atardamarına yeni bir kan damarı naklederek kanın böbreklere ulaşması için yeni bir yol sağlarlar. Bu, böbrek atardamarının karaciğer veya dalak gibi başka bir organdan gelen bir damara bağlanmasını içerebilir. Bu tedaviler genellikle anjiyoplasti başarısız olduğunda veya başka cerrahi prosedürler gerektiğinde uygulanır.