ہسٹریکٹومی کا ایک جائزہ

بچہ دانی کو جسم سے نکالنے کے لیے جراحی کے طریقہ کار کو ہسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔ جو خواتین اس سے گزرتی ہیں وہ حاملہ ہونے اور حیض آنے کی صلاحیت کھو دیں گی۔ ہسٹریکٹومی کروانے کی بہت سی بنیادی وجوہات ہیں جن میں غیر معمولی خون بہنا، فائبرائڈز، کینسر، اور بچہ دانی کا بڑھ جانا شامل ہیں۔ 

آئیے ہم ہسٹریکٹومی کی اقسام، جراحی کے طریقہ کار، علامات اور علامات، علاج، روک تھام اور دیگر تشخیصات کو دریافت کرتے ہیں۔

Hysterectomy کیا ہے؟

بچہ دانی اور گریوا کو ہٹانا ایک طریقہ کار ہے جسے ہسٹریکٹومی کہتے ہیں۔ یہ فیصلہ کرنا بیماری کی شدت پر منحصر ہے کہ دوسرے اعضاء اور ٹشوز جیسے فیلوپین ٹیوب اور بیضہ دانی کو ہٹایا جائے گا یا نہیں۔

بچہ دانی ایک بچے کا رحم ہے جو ماہواری کی وجہ سے ہر ماہ اپنی استر کو توڑ دیتی ہے۔ آپ حاملہ نہیں ہو سکیں گے یا a کے بعد ماہواری حاصل نہیں کر سکیں گے۔ گرنساشیوچرچھیدن.       

ہسٹریکٹومی کی اقسام

ہسٹریکٹومی سے متعلق کئی قسم کی سرجری ہیں۔ حالت کی شدت اس بات کا تعین کرے گی کہ آیا فیلوپین ٹیوبیں یا بیضہ دانی کو ہٹایا جائے گا یا نہیں۔

• بیضہ دانی کے بغیر رحم اور گریوا کو ہٹانے کو ٹوٹل ہسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔
• جب سرجری بچہ دانی کے اوپری حصے کو ہٹاتی ہے اور گریوا کو چھوڑ دیتی ہے تو اسے Supracervical Hysterectomy کہا جاتا ہے۔
• بیضہ دانی کے ساتھ رحم، گریوا اور فیلوپین ٹیوبوں کو ہٹانے کو Bilateral Salpingo-oophorectomy کے ساتھ کل ہسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔
• اندام نہانی کے اوپری حصے کے ساتھ دو طرفہ سالپنگو-اوفوریکٹومی کے ساتھ کل ہسٹریکٹومی کو ریڈیکل ہسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، یہ اس وقت کیا جاتا ہے جب کینسر کا پتہ چل جاتا ہے۔ 

ہسٹریکٹومی کیوں کی جاتی ہے؟

ہسٹریکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں بچہ دانی کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور بعض صورتوں میں، گریوا، بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوبیں بھی ہٹائی جا سکتی ہیں۔ یہ طریقہ کار عام طور پر ماہر امراض چشم انجام دیتے ہیں اور خواتین کے لیے سب سے عام سرجریوں میں سے ایک ہے۔ ہسٹریکٹومی کی کئی طبی وجوہات ہیں:

• یوٹرن فائبرائڈز: یہ غیر کینسر والی نشوونما ہیں جو بچہ دانی کے اندر یا اس کے آس پاس بنتی ہیں۔ وہ بھاری یا تکلیف دہ ادوار، شرونیی دباؤ، اور تکلیف کا سبب بن سکتے ہیں۔ جب فائبرائڈز بڑے ہوتے ہیں یا اہم علامات پیدا کرتے ہیں، تو ہسٹریکٹومی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
• endometriosis: یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں بچہ دانی (اینڈومیٹریئم) کی پرت والی بافتیں بچہ دانی کے باہر بڑھتی ہیں، جس سے درد، سوزش اور ممکنہ داغ پڑ جاتے ہیں۔ اگر دوسرے علاج راحت فراہم کرنے میں ناکام رہتے ہیں تو، ہسٹریکٹومی پر غور کیا جا سکتا ہے۔
• رحم کا کینسر: جب بچہ دانی میں کینسر کے خلیات کا پتہ چل جاتا ہے، تو کینسر کو دور کرنے اور جسم کے دوسرے حصوں میں اس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے اکثر ہسٹریکٹومی کی جاتی ہے۔
• دائمی شرونیی درد: ایسے معاملات میں جہاں دائمی شرونیی درد شدید ہوتا ہے اور قدامت پسند علاج کا جواب نہیں دیتا، درد کو کم کرنے کے لیے ہسٹریکٹومی ایک آخری حربہ ہو سکتا ہے۔
• بچہ دانی کا بڑھ جانا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ دانی کو سہارا دینے والے پٹھے اور لگام کمزور ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے بچہ دانی اندام نہانی میں گھس جاتی ہے۔ جب قدامت پسندی کے اقدامات غیر موثر ہوتے ہیں، تو ہسٹریکٹومی اس حالت کو حل کر سکتی ہے۔
• غیر معمولی خون بہنا: اگر کسی عورت کو طویل، بھاری، یا بے قاعدہ خون بہنے کا تجربہ ہوتا ہے جو دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتا ہے، تو ہسٹریکٹومی اس مسئلے کو حل کرنے کا ایک آپشن ہو سکتا ہے۔

نشانات و علامات 

مناسب تشخیصی ٹیسٹ کے بعد، آپ کا ڈاکٹر حیدرآباد میں ہسٹریکٹومی سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار استعمال کیا جا سکتا ہے اگر آپ کو ہسٹریکٹومی کے درج ذیل علامات اور علامات میں سے کسی ایک کا تجربہ ہو، یا دیگر بنیادی بیماریوں کا سامنا ہو-

• اگر آپ کی اندام نہانی سے خون بہت زیادہ اور غیر معمولی ہے اور کسی دوا سے قابو میں نہیں آرہا ہے۔
• ماہواری کے ساتھ شدید درد جو علاج کے دیگر اختیارات سے قابو میں نہیں آرہا ہے۔
• Leiomyomas یا uterine fibroids جو غیر کینسر ہیں۔
• بچہ دانی میں شرونیی درد میں اضافہ۔ یہ درد کسی دوسرے علاج کے ساتھ مستحکم نہیں ہوسکتا ہے۔
• Uterine Prolapse- ایک ایسی حالت جب بچہ دانی اندام نہانی کی نالی میں گرتی ہے۔ یہ کمزور سپورٹ پٹھوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اس پیچیدگی میں پیشاب کی بے ضابطگی اور آنتوں کی حرکت میں مشکلات شامل ہو سکتی ہیں۔
• سروائیکل یا بچہ دانی کا کینسر یا اسامانیتا۔ کینسر کو روکنے کے لیے سرجری کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• ہائپرپلاسیا، بار بار یوٹیرن پولپس، یا adenomyosis جیسے حالات۔

تشخیص 

• تشخیص جسمانی معائنے کی صورت میں کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر آپ کے جسمانی وزن کی جانچ کریں گے، اور آپ کے بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن اور دیگر اہم اعضاء کی نگرانی کریں گے۔ یہ سب طریقہ کار سے پہلے ریکارڈ کیا جاتا ہے۔
• بعد میں ضرورت پڑنے پر آپ کو خون کے ٹیسٹ، ایکس رے، ایم آر آئی اسکین اور دیگر اینڈوسکوپک طریقہ کار سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔ 
• یہ تمام ٹیسٹ بچہ دانی میں درکار سرجری کی قسم اور مسئلے کی شدت کا تعین کریں گے۔

علاج 

چونکہ یہ ایک جراحی کا طریقہ کار ہے، اس لیے آپ کی حالت کی شدت کے لحاظ سے ہسٹریکٹومی کی جائے گی۔ آپ کو ہسپتال کے کپڑوں میں بدل دیا جائے گا۔ آپ کے دل کی دھڑکن اور نبض کی شرح کی نگرانی کی جائے گی۔ 

آپ کو دوائیں پہنچانے کے لیے IV سیال بھی دیا جا سکتا ہے۔ آپ اسے عمومی یا علاقائی بنائیں اینستیکشیشیا طریقہ کار کی قسم پر منحصر ہے. 

ہسٹریکٹومی کے بہت سے جراحی طریقے ہیں۔

• اندام نہانی ہسٹریکٹومی: اس جراحی کے طریقہ کار میں، بچہ دانی کو ہٹانے کے لیے اندام نہانی کے اوپری حصے کو کاٹا جاتا ہے۔ کوئی بیرونی چیرا نہیں ہے اور اندام نہانی میں تحلیل ہونے والے ٹانکے لگائے جاتے ہیں۔ یہ عام طور پر غیر کینسر کی وجوہات کی بناء پر کیا جاتا ہے اور مریض کم سے کم پیچیدگیوں کی توقع کر سکتے ہیں۔ بحالی میں 4 ہفتے لگ سکتے ہیں اور مریض سرجری کے بعد اسی دن جا سکتے ہیں۔
• لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی: لیپروسکوپ ایک پتلی ٹیوب ہے جس میں ویڈیو کیم ہوتا ہے۔ یہ پیٹ کے نچلے حصے میں ڈالا جاتا ہے۔ سرجن پیٹ کے بٹن کو کاٹ کر بچہ دانی کو ہٹانے کے لیے اوزار استعمال کرے گا۔ صحت یابی کی مدت پیٹ کے ہسٹریکٹومی سے کم اور کم تکلیف دہ ہوتی ہے۔
• پیٹ کا ہسٹریکٹومی: طریقہ کار پیٹ سے کیا جاتا ہے اور یا تو زیر ناف یا ناف سے بنایا جاتا ہے۔ چیرا بند کرنے کے لیے ٹانکے اور سٹیپل استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ اس وقت کیا جاتا ہے جب کینسر شامل ہوتا ہے اور دوسرے شرونیی علاقوں میں پھیل سکتا ہے۔ آپ کو ہسپتال میں 2 سے 3 دن تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 

یہ تمام جراحی کے طریقہ کار آپ کو رحم سے متعلق مسائل سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

ہسٹریکٹومی کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی جراحی کے طریقہ کار کی طرح، پیچیدگیوں کا سامنا کرنے کا ایک چھوٹا سا امکان ہے، جیسے:

• خون کے جمنے کی تشکیل 
• شدید انفیکشن
• ضرورت سے زیادہ خون بہنا 
• آنتوں کی رکاوٹ
• پھٹے ہوئے اندرونی سیون 
• پیشاب کی نالی کا نقصان 
• اینستھیزیا سے متعلق مسائل۔

سرجری کے بعد احتیاطی تدابیر

• مریضوں کو طریقہ کار کے بعد چینل التجا کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ 6 ہفتوں تک رہ سکتا ہے۔ ڈسچارج کے لیے سینیٹری پیڈ استعمال کریں۔
• مریضوں کو 10 پاؤنڈ سے زیادہ وزنی بھاری اشیاء اٹھانے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کو کم از کم 4 سے 6 ہفتوں تک اسی پر عمل کرنا ہوگا۔
• مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ 4 سے 6 ہفتوں تک اندام نہانی پر کچھ نہ ڈالیں۔ وہ اس کے بعد چھ ہفتوں تک کسی بھی جنسی تعلق میں شامل نہیں ہو سکتے ہیں۔ ہسٹریکٹومی سرجری.
• مریض نہا سکتا ہے لیکن چیرا صابن اور پانی سے دھونا چاہیے۔ آپ کو اس علاقے پر پٹی لگانے کی ضرورت نہیں ہے۔ اسٹیپلز کو خود نہ ہٹائیں، انہیں ہٹانے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔
• مریض سرجری کے دو ہفتوں کے بعد گاڑی چلا سکتے ہیں۔ اگر آپ نیند کی کوئی دوا نہیں لے رہے ہیں تو آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
• آپ تقریباً 4 سے 6 ہفتوں میں ورزش اور ہلکی ورزشیں کر سکتے ہیں۔ بھاری ویٹ لفٹنگ میں ملوث ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
• مریض 4 سے 6 ہفتوں کے بعد دوبارہ کام شروع کر سکتے ہیں۔

جراحی کے طریقہ کار کو ٹھیک ہونے میں تقریباً 4 سے 6 ہفتے لگیں گے۔ یہ سرجری کی حفاظت پر بھی منحصر ہے۔ 

اب، آپ کو ہسٹریکٹومی کے تمام متعلقہ پہلوؤں سے آگاہ ہونا چاہیے۔ مجموعی طور پر، صحت مند رہنے اور محفوظ اور خوشگوار زندگی گزارنے کے لیے مندرجہ بالا احتیاطی تدابیر پر عمل کریں۔

CARE ہسپتال، حیدرآباد میں خواتین کی صحت کے لیے بہترین اسپتالوں میں سے ایک، تجربہ کار سرجنوں کے ذریعے عالمی معیار کی ہسٹریکٹومی سرجری پیش کرتا ہے۔