ڈھیر، دراڑ اور نالورن کے درمیان فرق

ڈھیر اور دراڑیں مقعد کی بیماریاں ہیں جو بعض عام علامات کا باعث بنتی ہیں جیسے خونی پاخانہ کا گزرنا یا پاخانہ گزرنے میں دشواری، مقعد میں خارش اور چڑچڑاپن، اور زیادہ دیر بیٹھنے پر تکلیف، اس طرح کی دیگر علامات کے علاوہ۔ 

مقعد ہاضمہ کا آخری سوراخ ہے جس کے ذریعے جسم سے اخراج (پاخانہ) خارج ہوتا ہے۔ ڈھیر اور دراڑ مقعد کے علاقے سے متعلق دو عام عوارض ہیں۔ ہندوستانی آبادی کا تقریباً 20 فیصد ڈھیر اور دراڑ کا شکار ہے۔ تاہم، چونکہ ان دونوں عوارض کی علامات بہت ملتی جلتی ہیں، اس لیے ڈھیر اور دراڑ کے فرق کو سمجھنا ضروری ہے۔

بواسیر کی بیماری کیا ہے؟

بواسیر جسے ہیمورائیڈز بھی کہا جاتا ہے، مقعد کی ایک ایسی حالت ہے جس میں مقعد کے ٹرمینل حصے کی رگیں سوج جاتی ہیں۔ بواسیر بنیادی طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کی آبادی کو متاثر کرتی ہے لیکن حاملہ خواتین میں عام ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، ڈھیر علامات ظاہر ہونے سے پہلے خود ہی ٹھیک ہونا شروع کر دیتے ہیں۔

ڈھیروں کو بڑے پیمانے پر تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

• اندرونی ڈھیر: اس قسم کی بواسیر مقعد کے پچھلے راستے میں سخت گانٹھوں کے طور پر ہوتی ہے۔ کبھی کبھار خون بہنا اور/یا درد ہو سکتا ہے۔
• بیرونی ڈھیر: جب بواسیر مقعد کے بیرونی سرے پر ہوتی ہے تو درد اور جلد کے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔
• تھرومبوزڈ ڈھیر: جب خون کا جمنا خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے تو سوجن اور درد ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ بواسیر پھٹ جاتی ہیں اور خون بہنا شروع ہو جاتا ہے۔ 

بواسیر کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پاخانہ گزرنے کے بعد خون آنا۔
• خونی پاخانہ سے گزرنا
• مقعد گہا کے اندر گانٹھ یا سوجن
• مقعد کے علاقے میں جلن، خارش، اور/یا درد
• پاخانہ کا رساؤ

بواسیر کی علامات اور علاج متاثرہ فرد میں موجود ڈھیر کی قسم اور ان کی شدت پر منحصر ہوگا۔ 

کیا ڈھیر خطرناک ہے؟ 

زیادہ تر وقت، ڈھیر چند دنوں میں خود ہی بہتر ہو سکتے ہیں۔ پاخانے کے ساتھ کبھی کبھار خارش، درد اور خون بہنا ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ ایک سنگین مسئلہ بن سکتا ہے اگر:

• مقعد سے خون بہنا خون کی کمی کا باعث بنتا ہے۔
• مقعد نالورن
• فیکل بے ضابطگی
• خون کا جمنا اور انفیکشن 

بواسیر کی وجوہات

دائمی قبض اور آنتوں کی حرکت میں دشواری بواسیر کا باعث بنتی ہے۔ اس کے علاوہ اور بھی وجوہات ہو سکتی ہیں جو ڈھیر کا باعث بن سکتی ہیں۔ ان میں درج ذیل شامل ہیں:

• دائمی اسہال
• حمل
• پاخانہ گزرتے وقت تناؤ
• بھاری وزن اٹھانا 

کیا بواسیر قابل علاج ہیں؟ 

اگر ڈھیر اپنے ابتدائی مراحل میں ہوں تو خود ہی بہتر ہو جاتے ہیں۔ بعض اوقات، سادہ طرز زندگی میں تبدیلیوں اور علاج کے ساتھ بواسیر کا علاج ممکن ہے جیسے:

• غذائی تبدیلیاں کرنا
• جسمانی وزن کو کم کرنا
• کورٹیکوسٹیرائڈز اور جلاب جیسی ادویات کا استعمال

اگر ڈھیروں کے لیے غیر مداخلتی علاج کام نہیں کرتا ہے تو، جراحی کے علاج جیسے بینڈنگ، انفراریڈ کوایگولیشن، سکلیروتھراپی، اور ہیموررائیڈیکٹومی اس مسئلے کو حل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

Fishures کیا ہیں؟

دراڑیں مقعد کے نم ٹشو میں آنسو ہیں، جو مقعد کے علاقے میں دردناک اینٹھن اور خارش کا باعث بنتی ہیں۔ مقعد میں دراڑ اور بواسیر کے درمیان بنیادی فرق یہ ہے کہ ڈھیروں کے برعکس، مقعد کے علاقے میں درد مسئلہ کے شروع سے ہی ہو سکتا ہے۔ حالت کی شدت کے لحاظ سے دراڑ کو دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

• شدید دراڑیں: یہ نئی دراڑیں ہیں جن کا علاج دواؤں سے یا گھر پر آسانی سے کیا جا سکتا ہے یا خود ہی ٹھیک ہو سکتا ہے۔
• دائمی دراڑیں: 8 سے 12 ہفتوں سے زائد عرصے تک جاری رہنے والی دراڑ کے علاج کے لیے طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ دائمی دراڑیں جلد کا ٹیگ اور ٹشوز کی اضافی نشوونما بھی کرتی ہیں جسے ہائپر ٹرافیڈ پیپلی کہتے ہیں۔ 

آنتوں کو زیادہ آسانی سے خالی کرنے میں مدد کرنے کے لیے دواؤں کے ذریعے یا خوراک میں زیادہ ریشہ شامل کرکے اور زیادہ پانی پینے سے، خاص طور پر صبح کے وقت خالی پیٹ کے ذریعے غذا میں تبدیلیوں کے ذریعے دراڑ کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ اگر یہ مسئلہ ایک ہفتے سے زیادہ برقرار رہے تو بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

اگر آپ کو مقعد میں دراڑیں ہیں تو کیسے جانیں؟

دراڑ کی علامات عام طور پر مسئلہ کے آغاز سے ہی مقعد کے پھٹنے کے ساتھ آنے والے درد کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ دراڑ کی اضافی علامات ہو سکتی ہیں جن میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں۔

• کبھی کبھار خون بہنا، خاص طور پر پاخانہ گزرنے کے دوران
• بلغم جیسا خارج ہونا
• پیپ سے بھرے پھوڑے، عام طور پر تکلیف دہ
• مقعد کے علاقے میں دردناک پٹھوں کے کھچاؤ کا تجربہ کرنا 
• مقعد فشر کے قریب گانٹھ یا جلد کا ٹیگ

مقعد میں دراڑیں کیا ہو سکتی ہیں؟

مقعد کے آنسو جو مقعد میں دراڑیں پیدا کرتے ہیں مختلف وجوہات کی وجہ سے ہو سکتے ہیں جن میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں۔

• دائمی اسہال
• پاخانہ گزرنے کے دوران سخت دباؤ
• بڑے اور/یا سخت پاخانہ سے گزرنا
• بچے کی پیدائش 
• مقعد جماع

مقعد میں دراڑ کی کچھ کم عام لیکن ممکنہ وجوہات میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

• ایچ آئی وی
• سیفیلس
• کرون کی بیماری
• تپ دق
• مقعد کینسر 

Fistulas کیا ہیں؟ 

Fistulas ایک اور حالت ہے جو مقعد کے علاقے کو متاثر کرتی ہے۔ مقعد کے درمیانی حصے میں موجود مقعد کے غدود میں انفیکشن ہو سکتا ہے، جس سے مقعد میں پھوڑا ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے پیپ نکلنا شروع ہو سکتی ہے اور متاثرہ غدود میں ایک راستہ بن سکتا ہے، جسے نالورن کہتے ہیں۔ نالورن کا تعلق زیادہ وزن ہونے اور طویل عرصے تک بیٹھے رہنے سے ہے۔ درد، سوجن، لالی اور پیپ کا اخراج ہو سکتا ہے۔ 

ڈھیر اور دراڑ اور نالورن میں فرق متاثرہ علاقے میں ہوتا ہے، یعنی نالورن میں مقعد کے غدود متاثر ہوتے ہیں، لیکن ڈھیر اور دراڑ میں، مقعد کے علاقے میں کوئی بھی جگہ متاثر ہو سکتی ہے۔ مقعد کے نالورن کا علاج اینٹی بائیوٹکس سے کیا جا سکتا ہے۔

Anal Fistulas کس وجہ سے ہوتے ہیں؟ 

مقعد کے نالورن مقعد میں سیال غدود میں مائعات کے گزرنے میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتے ہیں جس کی وجہ سے پیپ سے بھرے پھوڑے پیدا ہوتے ہیں۔ اس طرح کی رکاوٹ بیکٹیریا کی نشوونما کا باعث بنتی ہے جو پھوڑے میں جیبیں بناتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ پھوڑے بڑھ سکتے ہیں اور پیپ نکالنے کے لیے مقعد سے باہر دھکیل سکتے ہیں۔ زیادہ تر صورتوں میں، یہ پھوڑے نالورن بن جاتے ہیں۔ 

تپ دق جیسی بیماریوں کی وجہ سے اور بعض جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کی وجہ سے بھی مقعد کا نالورن ہو سکتا ہے۔ 

Anal Fistulas کی شناخت کیسے کریں؟ 

مقعد فسٹولا کئی علامات کا سبب بن سکتا ہے جن میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں۔

• نچلے حصے میں درد 
• مقعد کے ارد گرد لالی اور سوجن
• کبھی کبھار خون بہنا
• پاخانہ گزرتے وقت درد 
• بخار

درد اور خون بہنے کے ساتھ بخار کی علامات ظاہر ہونے پر ڈاکٹر سے ملنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

پائلس، فشر اور فسٹولا کے درمیان فرق

ڈھیروں، دراڑوں اور نالورن کے درمیان ان کی موجودگی، علامات اور دیگر خصوصیات میں کافی فرق ہیں۔

فائبر سے بھرپور غذا لینے اور زیادہ سیال کھانے سے تینوں حالات کو نمایاں طور پر بہتر کیا جا سکتا ہے یا اس سے بھی بچا جا سکتا ہے۔ مزید برآں، صفائی کا خیال رکھ کر نالورن کو روکا جا سکتا ہے۔

نتیجہ

مقعد سے خون بہنا اور درد، خاص طور پر پاخانہ کے گزرتے وقت، اس طرح کے مسائل کا بنیادی اشارہ ہے، خاص طور پر موٹے لوگوں میں اور 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں۔ ڈھیر، دراڑ اور نالورن کا علاج نہیں کیا جانا چاہیے، کیونکہ یہ دائمی حالات کا باعث بن سکتے ہیں اور غیر متوقع پیچیدگیاں. اگرچہ یہ مسائل عام ہیں، بہت کم لوگ شرمندگی کی وجہ سے مدد لیتے ہیں۔ 

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ان کا علاج کم سے کم مداخلت کے ساتھ اور بغیر کسی سرجری کے بھی کیا جا سکتا ہے۔ لہذا، مدد طلب کرنے میں شرمندہ نہ ہوں۔ CARE ہسپتالوں کے اعلیٰ معدے کے ماہرین انتہائی مہارت اور رازداری کے ساتھ ایسے حالات کا علاج کرتے ہیں۔