لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز (LDH) ٹیسٹ خون کا ایک اہم ٹیسٹ ہے جو جسم کے بافتوں کی صحت کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتا ہے۔ خون کے دھارے میں LDH انزائم کی سطح چوٹ، بیماری، انفیکشن یا سے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کا پتہ لگانے میں ایک مفید بائیو مارکر کے طور پر کام کرتی ہے۔ کینسر. 

LDH کیا ہے؟ 

Lactate dehydrogenase یا LDH تمام بڑے اعضاء میں موجود ایک انٹرا سیلولر انزائم ہے۔ 

• ایل ڈی ایچ انزائمز کے پانچ آئسفارمز ہیں، جن میں سے ہر ایک کو مختلف جینز کے ذریعے کوڈ کیا جاتا ہے اور جسم کے بافتوں میں متغیر تقسیم کو ظاہر کرتا ہے۔ 
• جب خلیے کی چوٹ یا موت نقصان، طبی حالات یا سوزش کی وجہ سے واقع ہوتی ہے، تو انٹرا سیلولر LDH خارجی خلوی سیال اور خون کی گردش میں جاری ہوتا ہے۔ 

LDH ٹیسٹ کیا ہے؟

لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز ٹیسٹ، جسے عام طور پر LDH ٹیسٹ یا LD ٹیسٹ کہا جاتا ہے، ایک تشخیصی خون کا ٹیسٹ ہے جو خون کے پلازما میں گردش کرنے والے lactate dehydrogenase enzymes کی سطح کا تعین کرتا ہے۔ 

• یہ پانچ LDH isoenzymes کی اجتماعی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے تاکہ خلیوں کی موت سے منسلک صحت کی خرابیوں میں ٹشو کی خرابی کا بالواسطہ تخمینہ فراہم کیا جا سکے۔ 
• خلیوں سے خارج ہونے والے ایکسٹرا سیلولر LDH میں اضافے کا اندازہ لگا کر، LDH خون کا ٹیسٹ مؤثر طریقے سے قلبی، جگر، ہڈیوں، متعدی، نوپلاسٹک اور ہیماتولوجک امراض کے وسیع میدان عمل میں سیلولر نقصان اور ٹشو کی خرابی کا پتہ لگاتا ہے۔ 

لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز ٹیسٹ کا مقصد

ٹیسٹنگ کے ذریعے خون کے ایل ڈی ایچ کی سطح کی پیمائش کے کچھ بڑے مقاصد میں شامل ہیں:

1. ٹشو کی چوٹ کا پتہ لگانا اور جانچنا: 

• نمایاں طور پر بلند LDH مایوکارڈیل انفکشن، شدید سے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی نشاندہی کرتا ہے۔ جگر کی خرابی، بڑے پیمانے پر جلنا، ہیمولیسس، عضلاتی ڈسٹروفی، سیپسس یا دیگر طبی مسائل جو خلیوں کی موت کا باعث بنتے ہیں۔ 
• یہ تشخیص کی تصدیق کرتا ہے، شدت کا اندازہ کرتا ہے اور بیماری کے کورسز کی نگرانی کرتا ہے۔ 

2. انفیکشن اور سوزش کی تشخیص:

• بیکٹیریل انفیکشن (میننجائٹس، انسیفلائٹس)، وائرل انفیکشن (مونونیکلیوسس، سائٹومیگالو وائرس) اور جوڑوں، خون کی نالیوں، یا دل کے بافتوں کی سوزش ٹشو کی چوٹ کے ساتھ ہونے والی LDH میں اضافہ۔  

3. کینسر کی اسکریننگ اور علاج کی نگرانی:

• کینسر کے بہت سے خلیوں میں LDH اظہار زیادہ ہوتا ہے۔ 
• بلند خون میں LDH کی سطح بعض کینسروں کی تشخیص کرتی ہے (لیمفوما، سیمینوما، ورشن کا کینسر)۔ 
• کیموتھراپی کے دوران سیریل LDH پیمائش ٹیومر کے ردعمل کا اندازہ کرتی ہے اور لیمفوما، میلانوما اور جراثیمی سیل ٹیومر جیسے کینسروں میں دوبارہ ہونے یا بڑھنے کی جانچ کرتی ہے۔ 

LDH ٹیسٹ کا حکم کب دیا جاتا ہے؟

جب علامات ظاہر ہوں تو ڈاکٹر LDH خون کے ٹیسٹ کا حکم دیتے ہیں:

• سینے کا درد، دل کا دورہ, انجائنا, دل کی ناکامی
• ہیپاٹائٹس، یرقان، سروسس
• شدید گردے کی چوٹ، Glomerulonephritis 
• نمونیا، پلمونری امبولزم  
• خون کی کمی، لیوکیمیا، لیمفوماس  
• پٹھوں کی ڈسٹروفی، Myositis  
• گردن توڑ بخار، انسیفلائٹس، دماغ کی چوٹ
• سیپسس، پھوڑے، مونونیکلیوسس  
• لیمفوما، میلانوما، میلانوما  

LDH ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟ 

LDH ٹیسٹ میں ایک سادہ خون کا ڈرا شامل ہوتا ہے، جسے وینی پنکچر بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ہیں اقدامات:

1. ایک ٹورنیکیٹ اوپری بازو کے گرد لپیٹا جاتا ہے تاکہ نیچے کی رگیں خون سے پھول جائیں۔
2. جراثیم سے پاک، ڈسپوزایبل سوئی کا استعمال کرتے ہوئے جو سرنج کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، تقریباً 2-3 ملی لیٹر خون نکالا جاتا ہے اور اسے ایک ٹیوب میں جمع کیا جاتا ہے جو کلٹ ایکٹیویٹر کے ساتھ لیپت ہوتی ہے۔ 
3. ایک بار جب کافی نمونے اکٹھے ہو جائیں تو، روئی کا جھاڑو لگانے اور 5 منٹ تک دباؤ برقرار رکھنے سے سوئی پنکچر کی جگہ پر مزید خون بہنا یا بہنا بند ہو جائے گا۔

صحت کی دیکھ بھال میں LDH ٹیسٹ کا استعمال

خون کے LDH کی سطح کی پیمائش میں بہت سے طبی استعمال ہوتے ہیں جن میں شامل ہیں:  

1. مایوکارڈیل انفکشن میں دل کی چوٹ کا پتہ لگانا:  

• LDH دل کا دورہ پڑنے کے 12 گھنٹے بعد بڑھتا ہے، 2-3 دنوں میں عروج پر پہنچ جاتا ہے اور 5 سے 10 دنوں تک بنیادی سطح پر واپس آجاتا ہے۔ 
• اس کا عروج اور بتدریج زوال دل کے نقصان کی تشخیص اور نگرانی میں مدد کرتا ہے۔

2. جگر کی بیماری اور ہیپاٹائٹس کا اندازہ: واضح طور پر بلند ہونے والا LDH متعدی ہیپاٹائٹس اور شدید جگر کے نیکروسس کی نشاندہی کرتا ہے۔ جگر بایڈپسی.  

3. سانس کے امراض کی نشاندہی: یہ ٹیسٹ وائرل نمونیا کی شناخت میں مدد کرتا ہے جہاں الیوولر وال نیکروسس LDH کو گردش میں جاری کرتا ہے۔ 

4. بنیادی اور میٹاسٹیٹک دماغی کینسر کی تشخیص: کینسر جو عروقی پارگمیتا کو بڑھاتے ہیں، ٹشو LDH کو خون میں داخل ہونے دیتے ہیں، ان کا بھی اس ٹیسٹ کے ذریعے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ 

5. پیچیدگیوں کی پیش گوئی: یہ ٹیسٹ شدید بیمار مریضوں میں LDH میں اضافے کی وجہ سے سیپسس، شاک، اور ملٹی آرگن فیل ہونے جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

LDH ٹیسٹ کا طریقہ کار

مرحلہ وار LDH جانچ کے عمل میں شامل ہیں:   

1. مجموعہ:

• تقریباً 2.5 ملی لیٹر پورے خون کو جراثیم سے پاک سوئی کے ذریعے وینی پنکچر کے ذریعے جمع کیا جاتا ہے۔ 
• سینٹرفیوگریشن کے بعد، الگ کیے گئے پلازما کا فوری تجزیہ کیا جاتا ہے یا 39°F-46°F (4°C-8°C) پر ذخیرہ کیا جاتا ہے۔  

2. پرکھ کا طریقہ کار:

• زیادہ تر لیبارٹریز اب خودکار طبی کیمسٹری تجزیہ کار استعمال کرتی ہیں جو سپیکٹرو فوٹومیٹرک پرکھ کے طریقوں سے LDH سرگرمی کا تعین کرتی ہیں۔ 
• LDH NADH کا استعمال کرتے ہوئے پائروویٹ کی کمی کو اتپریرک کرتا ہے جس کے کم ہونے والے ارتکاز کو 339 nm پر جاذبیت میں کمی کے طور پر ماپا جاتا ہے جو LDH سرگرمی کی بالواسطہ مقدار فراہم کرتا ہے۔

3. حوالہ رینج تشریح: 

• پیمائش شدہ LDH قدروں کی تشریح ایک حوالہ وقفہ سے موازنہ کرکے، نارمل کو غیر معمولی نتائج سے تقسیم کرکے کی جاتی ہے۔ 
• بالغوں کے حوالہ جات مردوں اور عورتوں کے درمیان مختلف ہیں جیسے:
  • مرد = 135-225 U/L
  • خواتین = 135-214 U/L

LDH ٹیسٹ کتنا تکلیف دہ ہے؟

جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے، LDH ٹیسٹ کے لیے صرف 2-3 ملی لیٹر خون کی ضرورت ہوتی ہے جو بازو کی رگ سے وینی پنکچر کے ذریعے اکٹھا کیا جاتا ہے، جو سوئی کے تیز چبھن کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔ 

خلفشار کی تکنیکوں کا استعمال، بے حسی کی دوائیاں، آرام کرنے کے طریقے، اور پیڈیاٹرک نائٹرس آکسائیڈ تیز سنسنی کی اس مختصر قسط کو مزید کم کر سکتے ہیں۔ عام طور پر، ٹیسٹ بہت آرام دہ ہوتا ہے، اور زیادہ تر مریضوں کو طریقہ کار کے دوران یا بعد میں درد یا تکلیف کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔  

LDH ٹیسٹ کی تیاری کیسے کریں؟

عام طور پر، LDH ٹیسٹ سے پہلے کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ طریقہ کار سے پہلے کیا توقع اور کیا کرنا ہے یہاں ہے: 

• اس سے پہلے روزے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ کھانے سے نتائج متاثر نہیں ہوتے۔ 
• ٹیسٹ سے ایک دن پہلے تھکا دینے والی پٹھوں کی سرگرمی سے گریز کریں، جو LDH کی سطح کو عارضی طور پر بڑھا سکتا ہے۔ 
• اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات، سپلیمنٹس یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔
• خون کے اخراج سے کم از کم 9-12 گھنٹے پہلے وٹامن سی کے سپلیمنٹس کو بند کر دیں، کیونکہ وہ ٹیسٹ کی درستگی کو تبدیل کر سکتے ہیں۔ 
• نمونے لینے کے لیے کہنی کے اندرونی حصے تک آسانی سے رسائی حاصل کرنے کے لیے آسانی سے گھومنے والی آستینوں کے ساتھ آرام دہ اوپری لباس پہنیں۔ 

LDH ٹیسٹ کے نتائج کا کیا مطلب ہے؟ 

LDH ٹیسٹ کی رپورٹیں آپ کے خون کے لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز انزائم کی سطح کی پیمائش فراہم کرتی ہیں اور اس کے ساتھ موازنہ کے لیے معیاری حوالہ وقفہ "نارمل"، "کم" یا "ہائی"۔

1. عام LDH سطح: 

• 140-280 یونٹس/L تک کا ایک عام نتیجہ کسی خاص ٹشو کی چوٹ یا سیل کی موت کی نشاندہی نہیں کرتا ہے۔ 
• یہ ایک منفی یا عام ٹیسٹ ہے۔ 

2. LDH کی بلند سطح:

• عام ایل ڈی ایچ سے زیادہ ہونا بیماریوں سے سیلولر نقصان کی نشاندہی کرتا ہے۔ پوتتا، خون کا کینسر یا پٹھوں کا صدمہ، خون کے دھارے میں انٹرا سیلولر انزائمز جاری کرتا ہے۔ 
• 500 یونٹس/L سے اوپر کی سطح غیر معمولی ٹشو کی تباہی کی تصدیق کرتی ہے جس کے لیے مزید جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔ 
• واقعی زیادہ> 1500 یونٹس/L بڑے پیمانے پر سیلولر نیکروسس کی تجویز کرتا ہے جیسا کہ وسیع جلن، ہیمولیسس یا جدید کینسر میں۔

3. کم ایل ڈی ایچ کی سطح: 

• حوالہ کے نیچے کی ریڈنگز طبی لحاظ سے حیاتیاتی لحاظ سے غیر اہم ہیں۔ 
• تجزیہ یا نمونہ جمع کرنے کے دوران تکنیکی خرابیاں غلط طور پر کم اقدار میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ 
• بصورت دیگر، دائمی طور پر کم ایل ڈی ایچ کی سطح غذائیت کی کمی یا دائمی شراب نوشی کی عکاسی کر سکتی ہے۔ 

نتیجہ

LDH یا lactate dehydrogenase ٹیسٹ مؤثر طریقے سے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کا پتہ لگاتا ہے جس کی تشخیص میں مدد ملتی ہے۔ دل کی بیماری، جگر کی بیماری، کینسر، انفیکشن، پٹھوں کی خرابی، اور دیگر طبی حالات۔ کینسر کے مریضوں میں بیماری کے بڑھنے اور علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لیے LDH کی سطح کو باقاعدگی سے ٹریک کرنا ایک اہم بائیو مارکر کے طور پر کام کرتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. عام LDH لیول کیا ہے؟

جواب: خون میں عام ایل ڈی ایچ کی سطح 140 سے 280 یونٹ فی لیٹر (U/L) تک ہوتی ہے۔ تاہم، لیبارٹریوں میں حوالہ کی حد مختلف ہو سکتی ہے۔ 

2. اگر LDH ٹیسٹ مثبت آتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟  

جواب: مثبت LDH ٹیسٹ کا مطلب ہے کہ آپ کا LDH لیول نارمل رینج سے اوپر ہے۔ ایک بلند ایل ڈی ایچ دل کی بیماری، جگر کی بیماری، کینسر، انفیکشن، چوٹ یا پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان جیسے حالات کی وجہ سے ٹشو یا سیل کو پہنچنے والے نقصان کی نشاندہی کرتا ہے۔ 

3. اگر LDH ٹیسٹ منفی ہو تو کیا ہوتا ہے؟

جواب: منفی LDH ٹیسٹ کا مطلب ہے کہ آپ کا LDH لیول عام 140-280 U/L رینج کے اندر ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ بافتوں کی کوئی خاص چوٹ نہیں ہے۔ یہ مشتبہ طبی حالت کو مسترد کرتا ہے۔ مزید تشخیص کی ضرورت نہیں ہوگی جب تک کہ علامات برقرار رہیں۔

4. LDH ٹیسٹ کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جواب: LDH ٹیسٹ ایک محفوظ طریقہ کار ہے۔ نایاب پیچیدگیوں میں ضرورت سے زیادہ خون بہنا، بے ہوشی، انفیکشن یا سوئی پنکچر کی جگہ پر جمنا شامل ہیں۔ جلد کی خراشیں ہو سکتی ہیں۔   

5. LDH ٹیسٹ میں کتنا وقت لگتا ہے؟ 

جواب: LDH ٹیسٹ تیزی سے کیا جاتا ہے اور اس میں صرف 15 منٹ لگتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا خون کا نمونہ کھینچتا ہے، جسے تجزیہ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ ڈیجیٹل ٹیسٹ کی رپورٹس چند گھنٹوں میں یا اگلے دن دستیاب ہو جاتی ہیں۔