سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس

دماغ کے venous sinuses میں خون کے جمنے ایک غیر معمولی لیکن سنگین حالت کا باعث بنتے ہیں جسے دماغی venous sinus thrombosis کہتے ہیں۔ دماغی وینس تھرومبوسس کے مریضوں کو عام طور پر شدید سر درد ہوتا ہے، جو کہ 80-90% معاملات میں ہوتا ہے۔ یہ مضمون مریضوں کو دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کے بارے میں جاننے میں مدد کرے گا۔ اس میں دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کی ابتدائی انتباہی علامات، علاج کے اختیارات، اور جراحی کے طریقہ کار کا بھی احاطہ کیا گیا ہے۔ 

Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST) کیا ہے؟

سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے وینس سائنوس میں خون کے لوتھڑے بن جاتے ہیں اور خون کو دماغ سے صحیح طریقے سے باہر نکلنے سے روک دیتے ہیں۔ یہ حالت بوتل میں سٹاپ کی طرح کام کرتی ہے جو خون کے بہاؤ کو روکتی ہے۔ اس علاقے میں خون جمع ہوتا ہے اور سوجن کا سبب بنتا ہے جو دماغ کے خلیات کو تباہ کر سکتا ہے۔ دباؤ بہت زیادہ بن سکتا ہے اور خون کی نالیوں کو پھٹ سکتا ہے، جو دماغی ہیمرج کا باعث بنتا ہے۔

دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کی علامات 

سر درد سب سے عام علامات ہیں جو زیادہ تر مریضوں کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ سر درد کئی دنوں میں بدتر ہو جاتے ہیں اور نیند سے دور نہیں ہوتے۔ بہت سے مریضوں کو دورے بھی ہوتے ہیں، فوکل دورے سب سے عام قسم کے ہوتے ہیں۔ دیگر اہم علامات میں شامل ہیں:

• بینائی کے مسائل اور ناراض وژن
• پٹھوں کی کمزوری، خاص طور پر جسم کے ایک طرف
• شعور میں بدلاؤ 
• تقریر کے ساتھ مسائل
• بے ہوش ہونا یا ہوش کھونا

Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST) کی وجوہات

دماغی رگوں میں خون کے جمنے کا ورچو کی ٹرائیڈ سے گہرا تعلق ہے: 

• خون جمود
• برتن کی دیواروں میں تبدیلیاں
• خون کی ساخت میں تبدیلیاں۔ 

CVST حاصل شدہ یا جینیاتی خطرے کے عوامل سے تیار ہوتا ہے۔ یہ عوامل عام طور پر ایک ساتھ کام کرتے ہیں، لہذا ان کے درمیان فرق ہمیشہ واضح نہیں ہوتا ہے۔

سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس (CVST) کے خطرات

CVST ہر سال لاکھوں کو متاثر کرتا ہے۔ خواتین کو مردوں کے مقابلے میں تین گنا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• حمل اور پیدائش کے بعد کا وقت 
• ایسٹروجن کے ساتھ پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں (خطرے کو 8 گنا زیادہ کریں)
• تھروموبفیلیا (خون کے جمنے کی خرابی جس کے ساتھ آپ پیدا ہوئے ہیں یا پیدا ہوئے ہیں)
• سر اور گردن کے علاقے میں انفیکشن
• کافی پانی نہیں پینا، جو بچوں کو زیادہ متاثر کرتا ہے۔

سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس (CVST) کی پیچیدگیاں

ممکنہ خطرات میں تقریر، حرکت اور بصارت کے مسائل شامل ہیں۔ بہت سے مریض مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں، جبکہ کچھ میں معمولی علامات یا معذوری ہوتی ہے۔ 

تشخیص

دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کی تشخیص کے لیے ڈاکٹروں کو سخت طبی فیصلے کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ اس کی علامات اکثر دیگر اعصابی حالات کے ساتھ مل جاتی ہیں۔ ایک تفصیلی طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ خصوصی ٹیسٹوں سے پہلے ہوتا ہے۔ 

امیجنگ اسٹڈیز CVST تشخیص کی بنیاد ہیں:

• ایم آر وینوگرافی (ایم آر وی) کے ساتھ مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) سنویدنشیلتا 100 فیصد تک پہنچنے کے ساتھ سونے کے معیار کے طور پر کام کرتی ہے۔
• وینوگرافی کے ساتھ کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) venous sinuses میں بھرنے والے نقائص کا پتہ لگاتی ہے۔
• خون کے ٹیسٹ جمنے کی خرابی یا انفیکشن کو ظاہر کرتا ہے۔
• D-dimer خون کا ٹیسٹ کم خطرہ والے مریضوں میں CVST کو مسترد کرنے میں مدد کرتا ہے۔

سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس کا علاج 

علاج تشخیص کے فوراً بعد شروع ہوتا ہے تاکہ جمنے کی نشوونما کو روکا جا سکے، علامات کا انتظام کیا جا سکے اور میکانزم سے نمٹا جا سکے۔ 

ادویات: Anticoagulation CVST مینجمنٹ کی بنیاد کے طور پر کام کرتا ہے۔

• ہیپرین (اندرونی یا ذیلی) دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کا علاج ہے، یہاں تک کہ ہیمرج کے زخموں والے مریضوں کے لیے بھی
• مریض ابتدائی استحکام کے بعد 3-12 مہینوں تک وارفرین جیسے اورل اینٹی کوگولنٹ پر سوئچ کرتے ہیں۔
• براہ راست زبانی اینٹی کوگولنٹ غیر حاملہ مریضوں میں وارفرین کا ایک معقول متبادل پیش کرتے ہیں۔
• ایسے سنگین معاملات جو معیاری علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں ان کے لیے تھرومبولیٹک تھراپی یا جراحی تھرومبیکٹومی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

فوری طبی توجہ کافی حد تک نتائج کو بہتر بناتی ہے۔ اگر آپ کو تجربہ ہو تو ہنگامی خدمات کو کال کرنا چاہیے:

• اچانک شدید سر درد دینا "اب تک کا بدترین سر درد" کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• دوروں یا شعور کا نقصان
• بصارت میں تبدیلی یا دھندلا پن
• کمزوری یا بے حسی، خاص طور پر جسم کے ایک طرف
• بولنے یا سمجھنے میں دشواری

دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کی روک تھام

احتیاطی تدابیر میں شامل ہیں:

• خطرے کے عوامل پر توجہ دینے کی ضرورت ہے، اور صحت مند طرز زندگی کے انتخاب CVST کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔
• اچھی ہائیڈریشن اہمیت رکھتی ہے، خاص طور پر حمل اور گرم موسم کے دوران
• اگر آپ کے پاس دیگر خطرے والے عوامل ہیں تو غیر ایسٹروجن مانع حمل بہتر کام کر سکتے ہیں۔
• انفیکشن کے فوری علاج میں مدد ملتی ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو سر اور گردن کو متاثر کرتے ہیں۔
• اگر آپ نے پہلے CVST لیا ہے تو باقاعدہ چیک اپ ضروری ہے، کیونکہ یہ کچھ معاملات میں واپس آتا ہے۔

نتیجہ

CVST ایک نایاب لیکن مہلک حالت ہے جسے فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ سر درد پہلی انتباہی علامت ہے، اور مریضوں کو اکثر دورے اور دیگر اعصابی مسائل بھی ہوتے ہیں۔ خواتین کے لیے خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر حمل کے دوران یا جب وہ ایسٹروجن پر مبنی برتھ کنٹرول لے رہی ہوں۔

کامیاب علاج کے لیے فوری تشخیص ضروری ہے۔ اگر لوگوں کو اچانک سر درد، بینائی میں تبدیلی، یا کمزوری ہو، تو انہیں فوراً طبی مدد حاصل کرنی چاہیے۔ جتنی جلدی علاج شروع ہوتا ہے، اتنا ہی اچھا نتیجہ نکلتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. وینس سائنوس تھرومبوسس سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

بحالی کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کتنا شدید ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو معمول پر آنے میں کئی مہینے لگتے ہیں۔ ہلکے کیسز میں چند ہفتوں سے مہینوں تک کا وقت لگ سکتا ہے، جبکہ اعتدال پسند کیسز میں کئی ماہ سے ایک سال کا وقت لگ سکتا ہے۔ 

2. CVST کے سرخ جھنڈے کیا ہیں؟

آپ کو اعصابی علامات جیسے بینائی کے مسائل، جسم کے ایک طرف کمزوری، اور شعور میں تبدیلیوں پر دھیان دینا چاہیے۔ اس کے علاوہ، سر درد کے بعض نمونوں پر فوری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے - وہ وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتے جاتے ہیں، اچانک گرج کی طرح شروع ہوتے ہیں، یا جب آپ لیٹتے ہیں تو زیادہ تکلیف ہوتی ہے۔

3. خون کے جمنے کی 5 انتباہی علامات کیا ہیں؟

خون کے لوتھڑے کی اہم انتباہی علامات میں آپ کے بازو یا ٹانگ میں درد اور سوجن، جہاں جمنا ہے وہاں لالی یا درد، سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد اور چکر آنا یا بیہوش ہونا شامل ہیں۔ آپ کو ایک غیر واضح کھانسی (کبھی کبھی خون کے ساتھ)، ایک دوڑتا ہوا دل، اور سانس کی اچانک قلت بھی محسوس ہو سکتی ہے۔

4. سر میں خون کے جمنے کی پہلی علامات کیا ہیں؟

سر درد سب سے عام علامت ہے جو سب سے پہلے دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کے ساتھ ظاہر ہوتی ہے۔ درد اچانک آتا ہے اور شدید ہو سکتا ہے یا محسوس ہو سکتا ہے۔ درد شقیقہ. 

5. کیا سائنوس تھرومبوسس قابل علاج ہے؟

ہاں، ڈاکٹر دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کا علاج کر سکتے ہیں اگر وہ اسے جلد پکڑ لیں۔ فوری پتہ لگانے اور علاج آپ کے امکانات کو بہت زیادہ بہتر بناتا ہے۔ 

6. دماغ میں خون کے جمنے کو سرجری کے بغیر کیسے ہٹایا جا سکتا ہے؟

سرجری کے بغیر دماغی وینس تھرومبوسس کے علاج کے لیے ڈاکٹر خون کو پتلا کرنے والے استعمال کرتے ہیں۔ یہ ادویات نئے جمنے کو بننے سے روکتی ہیں اور موجودہ کو توڑنے میں مدد کرتی ہیں۔ وہ جمنے کو ختم کرنے والی ادویات جیسے ٹشو پلاسمینوجن ایکٹیویٹرز کا استعمال بھی کر سکتے ہیں تاکہ جمنے کو پگھلایا جا سکے اور خون کو دوبارہ دماغ تک پہنچایا جا سکے۔

7. خون کے لوتھڑے کے ساتھ کیا نہیں کھانا چاہئے؟

اگر آپ خون کو پتلا کرتے ہیں، تو آپ کو اپنے رکھنے کی ضرورت ہے۔ وٹامن ک انٹیک مستحکم. وٹامن K سے بھرپور غذا میں بروکولی، پالک، کیلے اور سوئس چارڈ شامل ہیں۔ آپ کو کچھ مشروبات پر بھی دھیان رکھنا چاہئے - الکحل، کیمومائل چائے، سبز چائے، کرین بیری کا جوس، اور انگور کا رس آپ کے خون کو پتلا کرنے والی دوائیوں میں خلل ڈال سکتا ہے۔

8. کیا آپ دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس سے صحت یاب ہو سکتے ہیں؟

زیادہ تر لوگ سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس سے اچھی طرح واپس آ جاتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 80% مریض مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

ڈاکٹر مندار جی واگھرالکر

ایم بی بی ایس، ایم ڈی (انٹرنل میڈیسن)، ڈی ایم (نیورولوجی)، ایف آئی این آر، ای ڈی ایس آئی
گنگا کیئر ہسپتال لمیٹڈ، ناگپور

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529