ذیابیطس retinopathy

ذیابیطس ریٹینوپیتھی ان لوگوں کی اکثریت کو متاثر کرتی ہے جو 20 سال سے زیادہ عرصے سے ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے ساتھ رہتے ہیں۔ آنکھوں کی یہ حالت 20 سے 64 سال کی عمر کے بالغوں میں اندھے پن کی بنیادی وجہ ہے۔ بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ یہ موجود ہے۔ 

ہائی بلڈ شوگر ریٹنا کی چھوٹی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے، جس سے ذیابیطس ریٹینوپیتھی ہوتی ہے۔ یہ برتن کمزور ہو جاتے ہیں، سیال خارج ہو جاتے ہیں یا وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں۔ آپ جتنی دیر تک آپ کے ساتھ رہتے ہیں آپ کا خطرہ بڑھتا جاتا ہے۔ ذیابیطسخاص طور پر جب آپ نے بلڈ شوگر کی سطح کو خراب طریقے سے منظم کیا ہو۔ 

مختلف مراحل، علاج، اور ابتدائی وارننگ سگنلز کو سمجھنا ذیابیطس کے انتظام کا ایک اہم حصہ ہے۔ ذیابیطس کے شکار افراد کو موتیا بند ہونے کا خطرہ 2 سے 5 گنا زیادہ ہوتا ہے اور ان کے اوپن اینگل گلوکوما کا خطرہ تقریباً دوگنا ہوتا ہے۔ آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ اور مناسب دیکھ بھال بینائی کی کمی کے بہت سے معاملات کو روک سکتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت بینائی کے مکمل نقصان کا باعث بنتی ہے۔

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کیا ہے؟

ذیابیطس ریٹینوپیتھی سب سے زیادہ عام آکولر فنڈس بیماری ہے جو ذیابیطس کے مریضوں کو متاثر کرتی ہے۔ آنکھ کی یہ حالت آنکھ کے پچھلے حصے میں واقع ریٹنا کی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے جہاں روشنی کے لیے حساس ٹشو موجود ہوتے ہیں۔

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی دو اہم اقسام موجود ہیں۔ زیادہ عام شکل، Nonproliferative Diabetic retinopathy (NPDR)، خون کی نالیوں کی دیواروں کو کمزور کرتی ہے اور چھوٹے چھوٹے بلجز بناتی ہے جو ریٹنا میں سیال اور خون کا اخراج کرتی ہے۔ اعلی درجے کا مرحلہ، Proliferative Diabetic retinopathy (PDR)، خراب خون کی نالیوں کے بند ہونے کے بعد نشوونما پاتا ہے اور نئی، نازک وریدوں کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے جن سے آسانی سے خون نکلتا ہے۔

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی علامات

ذیابیطس ریٹینوپیتھی شروع ہونے کے وقت لوگوں کو اس کی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں۔ حالت ان علامات کے ساتھ ترقی کرتی ہے:

• بصری نقطہ نظر
• گہرے تیرتے دھبے یا لکیریں (فلوٹرز)
• مدھم روشنی میں کمزور بصارت
• رنگین وژن میں تبدیلیاں
• بصارت کے خلاء

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی وجوہات

ہائی بلڈ شوگر لیول ریٹنا خون کی نالیوں کو آہستہ آہستہ نقصان پہنچاتی ہے۔ خون کی نالیوں سے سیال یا خون بہنا شروع ہو جاتا ہے جس سے ریٹنا کی خون کی سپلائی کم ہو جاتی ہے۔ آنکھ نئی، غیر معمولی خون کی شریانوں کی نشوونما کے ذریعے جواب دیتی ہے جو صحیح طریقے سے کام کرنے میں ناکام رہتی ہیں۔

خطرہ عوامل

یہ عوامل حالت کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• ذیابیطس کی مدت - وقت کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے۔
• خون میں گلوکوز، پریشر، اور کا ناقص انتظام کولیسٹرل کی سطح
• افریقی امریکی، ہسپانوی/لاطینی، یا مقامی امریکی ورثہ
• سگریٹ نوشی کی عادتیں
• حمل

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی پیچیدگیاں

ذیابیطس ریٹینوپیتھی مناسب علاج کے بغیر شدید پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے:

• ذیابیطس میکولر ورم میں کمی لاتے 
• کانچ کی ہیمرج اس وقت ہوتی ہے جب آنکھ کی صاف جیلی بھرنے میں خون بہہ جاتا ہے۔
• ریٹنا لاتعلقی اس وقت ہوتی ہے جب داغ کے ٹشو آنکھ کی دیوار سے ریٹنا کو کھینچ لیتے ہیں۔
• نیوواسکولر گلوکوما اس وقت تیار ہوتا ہے جب فاسد رگیں سیال کی نکاسی کو روکتی ہیں۔

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی تشخیص

آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ ذیابیطس ریٹینوپیتھی کو جلد پکڑنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ 

An چشمِ نفسیات۔ یا آپٹومیٹرسٹ عام طور پر اس حالت کو آنکھوں کے پھیلے ہوئے امتحان کے ذریعے دیکھتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان ٹیسٹوں کی بھی سفارش کر سکتا ہے:

• آپ کی توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کو جانچنے کے لیے بصری تیکشنتا ٹیسٹ
• آپ کی آنکھوں کے پچھلے حصے کو دیکھنے کے لیے Ophthalmoscopy 
• آنکھ کا دباؤ چیک کرنے کے لیے ٹونومیٹری۔
• ریٹنا سیال کا پتہ لگانے کے لیے آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (OCT)

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کا علاج

ڈاکٹر کئی ثابت شدہ علاج میں سے انتخاب کر سکتے ہیں:

• غیر معمولی خون کی نالیوں کو بڑھنے سے روکنے کے لیے اینٹی وی ای جی ایف انجیکشن
• لیزر تھراپی فاسد خون کی وریدوں کو کم کرنے کے لیے
• خون یا داغ کے ٹشو کو صاف کرنے کے لیے وٹریکٹومی سرجری
• Corticosteroid امپلانٹس سوجن کو کم کرنے کے لئے

مجھے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے۔

آپ کو فوری طبی مدد کی ضرورت ہے اگر آپ نوٹس کریں:

• بینائی میں اچانک تبدیلیاں
• دھندلا پن یا دھندلا پن
• مدھم روشنی میں دیکھنے میں دشواری

روک تھام

اگرچہ آپ ہمیشہ اس حالت کو روک نہیں سکتے، یہ اقدامات آپ کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• اپنے خون میں گلوکوز کو ہدف کی حدود میں رکھیں
• اپنے بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کو دیکھیں
• ہفتہ وار کم از کم 150 منٹ ورزش کریں۔
• آنکھوں کی باقاعدہ جانچ کے لیے دکھائیں۔
• تمباکو نوشی بند کرو پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لئے

ذیابیطس ریٹینوپیتھی مراحل میں ترقی کرتی ہے، اور ابتدائی علاج آپ کو اپنی بینائی کی حفاظت کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔

نتیجہ

ذیابیطس کے ساتھ رہنا آنکھوں کی صحت کے بارے میں اضافی چوکسی کا مطالبہ کرتا ہے۔ ذیابیطس ریٹینوپیتھی انتباہی علامات کے بغیر نشوونما پاتی ہے، لہذا آپ کو ذیابیطس کے مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کے لیے باقاعدگی سے آنکھوں کے چیک اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔ فوری پتہ لگانے سے آپ کی بینائی برقرار رکھنے اور آپ کی بینائی کھونے کے درمیان فرق پڑ سکتا ہے۔

خطرہ بہت بڑھ جاتا ہے کیونکہ آپ ذیابیطس کے ساتھ زیادہ سال گزارتے ہیں خاص طور پر جب آپ کے بلڈ شوگر کی سطح بے قابو ہو جاتی ہے۔ دونوں قسم 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کو اس حالت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن اچھا انتظام اس کی ترقی کو سست کر سکتا ہے۔

جدید ادویات خصوصی انجیکشن سے لے کر لیزر طریقہ کار تک علاج کے کئی اختیارات پیش کرتی ہیں۔ یہ علاج ابتدائی پتہ لگانے کے ساتھ بہترین کام کرتے ہیں، جو معمول کی اسکریننگ کو اہم بناتا ہے۔ ہر آنکھ کا امتحان آپ کی مستقبل کی نظر میں سرمایہ کاری کا کام کرتا ہے۔

ذیابیطس ریٹینوپیتھی آپ کو پریشان کر سکتی ہے، لیکن سمجھ بوجھ آپ کو چارج سنبھالنے کے قابل بناتی ہے۔ جو لوگ اپنی حالت کو اچھی طرح جانتے ہیں اور اپنے نگہداشت کے منصوبے پر قائم رہتے ہیں وہ عام طور پر زندگی بھر اچھی بصارت رکھتے ہیں۔ آپ کی آنکھوں کو اس نگہداشت کی ضرورت ہے — وہ آپ کو ہر چیز اور ہر اس شخص سے جوڑتی ہیں جن کی آپ قدر کرتے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. ذیابیطس ریٹینوپیتھی کے چار مراحل کیا ہیں؟

یہ حالت ہلکے سے شدید تک چار مراحل سے گزرتی ہے:

• ہلکا غیر پھیلاؤ: ریٹنا خون کی نالیوں میں چھوٹے سوجن (مائکرو اینوریزم) ظاہر ہوتے ہیں
• اعتدال پسند عدم پھیلاؤ: خون کی نالیاں زیادہ سوج جاتی ہیں اور عام خون کے بہاؤ کو روکتی ہیں
• شدید عدم پھیلاؤ: خون کی نالیاں بڑے علاقوں میں بند ہو جاتی ہیں، جو کہ نئی رگوں کی نشوونما کا اشارہ دیتی ہیں۔
• پھیلاؤ: نئی نازک خون کی نالیوں کی نشوونما ہوتی ہے اور خون بہنے اور داغ کے ٹشو کا سبب بنتا ہے۔

2. ذیابیطس ریٹینوپیتھی کتنی جلدی ترقی کرتی ہے؟

ہر شخص کی ترقی کی شرح نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہے۔ اعتدال پسند NPDR والے مریضوں کو شدید مراحل تک پہنچنے میں تقریباً 2 سال لگتے ہیں۔ بعض اوقات، یہ حالت 5 سالوں کے اندر شدید NPDR کیسوں میں پھیلنے والے مراحل کی طرف بڑھ جاتی ہے۔ 

3. ذیابیطس ریٹینوپیتھی کے ابتدائی مرحلے کی دو علامات کیا ہیں؟

ابتدائی ذیابیطس ریٹینوپیتھی عام طور پر کوئی علامات نہیں دکھاتی ہے۔ کچھ مریض ان تبدیلیوں کو محسوس کرتے ہیں:

• بصارت قدرے دھندلی ہو جاتی ہے اور دن بھر بدل جاتی ہے۔
• سڑک کے نشانات اور دیگر دور دراز اشیاء کو پڑھنا مشکل ہو جاتا ہے۔

4. ذیابیطس ریٹینوپیتھی کس عمر میں شروع ہوتی ہے؟

ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریض عام طور پر 5 سے 14 سال کی عمر کے درمیان ریٹینوپیتھی پیدا کرتے ہیں۔ 2 ذیابیطس ٹائپ کریں مریض اسے بعد میں دیکھتے ہیں، عام طور پر 40-60 سال کے درمیان۔ آپ کو ذیابیطس کا وقت آپ کی عمر سے زیادہ اہمیت رکھتا ہے۔ 20 سال کے بعد، ٹائپ 1 کے تقریباً تمام مریض اور ٹائپ 2 کے نصف مریضوں میں ریٹینوپیتھی کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

CARE میڈیکل ٹیم