ڈس کلیمر

انحطاط ایک تکلیف دہ چوٹ ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب جوڑوں کی ہڈیاں اپنی معمول کی پوزیشن سے ہٹ جاتی ہیں۔ نقل مکانی کی اقسام، ان کی وجوہات، اور دستیاب علاج کو سمجھنا مناسب دیکھ بھال اور بحالی کے لیے بہت ضروری ہے۔ یہ مضمون نقل مکانی کی علامات، ممکنہ پیچیدگیوں، اور تشخیص کے طریقوں کی کھوج کرتا ہے۔ اس میں نقل مکانی کے علاج کے اختیارات، روک تھام کی حکمت عملی، اور طبی مدد کب حاصل کی جائے اس پر بھی تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ نقل مکانی کے بارے میں سیکھنے سے، افراد اپنی حفاظت بہتر طریقے سے کر سکتے ہیں اور یہ جان سکتے ہیں کہ اگر یہ چوٹ لگتی ہے تو اس کا جواب کیسے دیا جائے۔ 

Dislocation کیا ہے؟ 

سندچیوتی جوڑوں کی چوٹ ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دو یا زیادہ جڑی ہوئی ہڈیوں کے سرے مکمل طور پر الگ ہوجاتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کسی بند پر انتہائی طاقت لگائی جاتی ہے، جس کی وجہ سے جوڑ کی ہڈیاں اپنی معمول کی پوزیشن سے باہر ہو جاتی ہیں۔ یہ چوٹ تکلیف دہ ہو سکتی ہے اور جوڑ کو عارضی طور پر خراب اور متحرک کر سکتی ہے۔ جوڑ وہ جگہیں ہیں جہاں دو ہڈیاں جسم میں ملتی ہیں، جس سے حرکت ہوتی ہے اور سر سے پاؤں تک مدد ملتی ہے۔ 

جسم میں کسی بھی جوڑ میں خلل واقع ہوسکتا ہے، لیکن کچھ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ عام ہیں۔ کندھا سب سے زیادہ کثرت سے منتشر ہونے والا جوڑ ہے، اس کے بعد انگلیاں، پٹیلا (گھٹنے کا کیپ)، کہنی اور کولہے ہوتے ہیں۔ 

انحطاط کی اقسام 

پورے جسم میں متعدد جوڑوں میں خلل واقع ہو سکتا ہے، ہر ایک کی اپنی منفرد خصوصیات اور چیلنجز، جیسے: 

• کندھے کی نقل مکانی: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہیومرس (بازو کے اوپر کی ہڈی) کندھے کی ساکٹ سے باہر نکل جاتی ہے، خاص طور پر گرنے کی وجہ سے یا کھیلوں کے رابطے کے دوران۔ 
• انگلیوں کی نقل مکانی: وہ اکثر درمیانی ہڈی کو متاثر کرتے ہیں۔ 
• کلائیوں کی نقل مکانی: ہاتھ جوڑ کی نقل مکانی بھی کہلاتا ہے، کلائی کی نقل مکانی میں کلائی کی آٹھ چھوٹی ہڈیوں میں سے کوئی بھی شامل ہو سکتا ہے۔ 
• کہنی کی نقل مکانی: انہیں اہم قوت کی ضرورت ہوتی ہے اور اکثر اس سے منسلک فریکچر شامل ہوتے ہیں۔ یہ نقل مکانی اعصاب اور خون کی نالیوں کو پھنس سکتی ہے، جس سے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔
• گھٹنے کیپ (پٹیلر) ڈس لوکیشن: نوعمروں، خاص طور پر لڑکیوں میں پٹیلر کی نقل مکانی عام ہے۔ گھٹنے کا کیپ اپنی نالی سے باہر کی طرف حرکت کرتا ہے، جس سے گھٹنے کی حرکت میں درد اور دشواری ہوتی ہے۔ 
• کولہے کی نقل مکانی: وہ سڑک کے حادثات جیسے بڑے زخموں کے نتیجے میں ہوتے ہیں اور اہم پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔ زیادہ تر کولہے کی نقل مکانی پیچھے کی طرف ہوتی ہے، جس کی وجہ سے متاثرہ ٹانگ اندر کی طرف مڑ جاتی ہے۔ 
• ٹخنوں اور پیروں کی ٹوٹ پھوٹ: اگرچہ کم عام ہے، یہ شدید حادثات میں ہو سکتے ہیں یا کھیلوں کی چوٹوں.

جوڑوں کی ہڈیوں کو کس حد تک منتقل کیا گیا اس کی بنیاد پر منتشر ہونے کو درج ذیل دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ 

• مکمل نقل مکانی: جب جوڑوں کی ہڈیاں مکمل طور پر الگ ہوجاتی ہیں اور جوڑوں کی جگہ سے باہر دھکیل دی جاتی ہیں تو مکمل انحطاط (لکسیشن) ہوتا ہے۔ 
• جزوی سندچیوتی: ایک جزوی سندچیوتی (subluxation) اس وقت ہوتی ہے جب ہڈی کو جزوی طور پر کھینچا جاتا ہے یا مشترکہ جگہ سے باہر دھکیل دیا جاتا ہے۔ 

سندچیوتی کی وجوہات اور خطرے کے عوامل 

نقل مکانی مختلف وجوہات کی وجہ سے ہوسکتی ہے، کچھ جوڑ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ نقل مکانی کی کچھ عام وجوہات یہ ہیں: 

• آبشار: گرنا سندچیوتی کی سب سے عام وجہ ہے۔ جب جسم زمین سے ٹکراتا ہے تو جوڑ میں منتقل ہونے والی قوت، اکثر موڑنے والی حرکت کے ساتھ مل کر، جوڑ کو اپنے ساکٹ سے باہر گھما سکتی ہے۔ 
• کھیلوں سے متعلق سرگرمیاں: فٹ بال اور ہاکی جیسے کھیلوں سے رابطہ کرنے سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر کندھے کی نقل مکانی کے لیے۔ دیگر کھیل جن میں ممکنہ گرنا شامل ہوتا ہے، جیسے کہ ڈاون ہل اسکیئنگ، جمناسٹک اور والی بال، بھی انحطاط کا باعث بن سکتے ہیں۔ 
• حادثات: موٹر گاڑیوں کے حادثات (کاریں یا بائک) نقل مکانی کی ایک بڑی وجہ ہیں۔

کچھ عوامل نقل مکانی کا سامنا کرنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: 

• جوانی اور 30 ​​سال کی عمر کے درمیان مرد ہونا یا 61-80 سال کی عورت کندھے کی خرابی کے لیے۔ 
• مشترکہ عدم استحکام یا Ehlers-Danlos سنڈروم جیسے حالات کی سابقہ ​​تاریخ کا ہونا، جو مربوط ٹشوز کو کمزور کرتا ہے، بھی خطرہ بڑھاتا ہے۔ 

Dislocation کی علامات 

انحطاط متاثرہ جوڑ پر گہرا اثر ڈالتا ہے، جس کی وجہ سے بہت سی نمایاں علامات ہوتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں: 

• زخمی جگہ میں شدید درد 
• سوجن 
• جوڑ کے ارد گرد خراشیں ۔ 
• ایک بظاہر بگڑا ہوا یا جگہ سے باہر جوڑ 
• متاثرہ علاقے چھونے میں نرم محسوس کر سکتے ہیں۔ 
• منتشر جوڑ کو حرکت دینے یا استعمال کرنے میں ناکامی۔ 
• نوبت، کمزوری، یا چوٹ کی جگہ کے قریب جھلملانے کے احساسات 
• متاثرہ علاقے میں پٹھوں کا کھچاؤ 
• اسکائیٹک اعصاب کی چوٹ (ہپ کی سندچیوتی کے ساتھ) 

پیچیدگیاں 

اگر اس کا علاج نہ کیا جائے یا غلط طریقے سے انتظام کیا جائے تو اس کی جگہ جگہ جگہ سے نکلنا کئی اہم پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے: 

• مستقبل میں نقل مکانی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 
• جوڑ کے ارد گرد ہڈیوں میں ٹوٹنا 
• ارد گرد کے نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان، بشمول لیگامینٹس، اعصاب، اور خون کی نالیوں، کے نتیجے میں متاثرہ علاقے میں طویل مدتی عدم استحکام، کمزوری، یا بے حسی ہو سکتی ہے۔ 
• شدید سندچیوتی اعضاء میں خون کے بہاؤ میں خلل ڈال سکتی ہے۔ یہ ٹشو کی موت کا باعث بن سکتا ہے (necrosis کی) اگر فوری طور پر توجہ نہ دی گئی۔ 
• انفیکشن ایک نایاب لیکن سنگین پیچیدگی ہے، خاص طور پر اگر جلد کی نقل مکانی کے دوران ٹوٹ جائے۔ یہ انفیکشن ہڈیوں میں پھیل سکتے ہیں، جس کی وجہ سے اوسٹیو مائیلائٹس ہوتا ہے، جس کا علاج کرنا مشکل ہے۔ 

تشخیص 

ڈاکٹر سب سے پہلے متاثرہ جوڑوں اور آس پاس کے علاقے کا جائزہ لیتا ہے۔ مریضوں سے ان کی علامات اور ان حالات کے بارے میں پوچھا جاتا ہے جن کی وجہ سے چوٹ لگتی ہے۔ وہ کئی ٹیسٹ کر سکتے ہیں، بشمول: 

• ایکس رے: جوڑ کا ایکس رے عام طور پر پہلا امیجنگ ٹیسٹ ہوتا ہے جس کا حکم کسی سندچیوتی کی تصدیق اور کسی بھی متعلقہ فریکچر کا پتہ لگانے کے لیے دیا جاتا ہے۔ 
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین: MRIS ارد گرد کے نرم بافتوں جیسے ligaments اور tendons کو پہنچنے والے نقصان کو ظاہر کر سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر کندھے اور گھٹنے کی نقل مکانی کے لیے مددگار ہے، جہاں لیبرل ٹیئرز یا روٹیٹر کف کی چوٹیں ہو سکتی ہیں۔ 
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین: یہ ہڈیوں کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں اور پیچیدہ نقل مکانی، خاص طور پر کہنی یا کولہے میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ 
• الٹراساؤنڈ: یہ نرم بافتوں کی اصل وقتی تشخیص کی اجازت دیتا ہے اور روٹیٹر کف کی چوٹوں کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔

Dislocation کا علاج 

نقل مکانی کا علاج جوڑ کو اس کی صحیح پوزیشن میں واپس لانے کے بارے میں ہے، ایک ایسا عمل جسے نقل مکانی یا بند کمی کہا جاتا ہے۔ ایک ماہر کو صرف اس عمل کو انجام دینا چاہئے، کیونکہ اپنے طور پر جوڑ کو دوبارہ لگانے کی کوشش سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ 

نقل مکانی کے بعد، علاج میں اکثر اسپلنٹ، سلنگ، یا تسمہ کا استعمال کرتے ہوئے جوڑ کے ٹھیک ہونے کے دوران اسے اپنی جگہ پر رکھنا شامل ہوتا ہے۔ 

متاثرہ جوڑوں پر دباؤ سے بچنے کے لیے اس مدت کے دوران آرام بہت ضروری ہے۔ 

بعض صورتوں میں، خاص طور پر شدید سندچیوتی یا متعلقہ زخموں کے لیے، سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ اس میں خراب شدہ نرم بافتوں کی مرمت یا بند کمی ناکام ہونے پر جوائنٹ کو دوبارہ ترتیب دینا شامل ہو سکتا ہے۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

مشتبہ نقل مکانی سے نمٹنے کے وقت فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔ یہ ضروری ہے کہ جوڑ کو دوبارہ اپنی جگہ پر دھکیلنے کی کوشش نہ کریں یا کسی ایسے شخص کو اجازت نہ دیں جو تربیت یافتہ ڈاکٹر نہیں ہے زخمی جوڑ کو حرکت دینے یا چھونے کی اجازت نہ دیں۔

اگر آپ کو تجربہ ہو تو فوری ہنگامی طبی مدد کے لیے جائیں:

• سینے کا درد 
• سانس لینے کی دشواری 
• ایک طرف کمزوری یا بے حسی 
• مبہم خطاب 
• فرماتے 
• ذہنی حالت میں تبدیلیاں 

روک تھام 

اگرچہ تمام نقل مکانی کو روکا نہیں جا سکتا، آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی احتیاطی تدابیر اختیار کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: 

• کھیلوں یا جسمانی سرگرمیوں کے دوران مناسب حفاظتی سامان پہنیں اور درد کے دوران کھیلنے سے گریز کریں۔ 
• اپنے جسم کو آرام کرنے اور شدید سرگرمی کے بعد صحت یاب ہونے کا وقت دیں۔ 
• ورزش کرنے سے پہلے ہمیشہ گرم ہو جائیں اور بعد میں ٹھنڈا ہو جائیں۔ 
• گرنے سے بچنے کے لیے، اپنے گھر اور کام کی جگہ کو بے ترتیبی سے پاک رکھیں۔ 
• اونچی جگہوں پر پہنچنے کے لیے مناسب اوزار یا سامان استعمال کریں، کبھی کرسیوں یا کاؤنٹر ٹاپس پر کھڑے نہ ہوں۔ 
• اگر آپ کو چلنے میں دشواری ہو یا گرنے کا خطرہ بڑھ رہا ہو تو واکر یا چھڑی کے استعمال پر غور کریں۔ 
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا ضروری ہے، کیونکہ زیادہ جسمانی وزن جوڑوں، خاص طور پر کولہے پر غیر ضروری دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔ 
• جوڑوں پر دباؤ کو کم کرنے کے لیے اچھی کرنسی کی مشق کریں اور کرنسی میں بہتری کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے فزیکل تھراپسٹ کے ساتھ کام کرنے پر غور کریں۔ 
• مخصوص پٹھوں کے گروپوں کو نشانہ بنانے والی مشقوں کو مضبوط بنانے سے جوڑوں کو سہارا دینے اور نقل مکانی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ 
• اپنے معمولات میں ہپ کی توسیع اور اغوا جیسی مشقیں شامل کریں، لیکن ایک محفوظ ورزش کا منصوبہ بنانے کے لیے فٹنس پروفیشنل سے مشورہ کریں۔ 
• حفاظتی پوشاک جیسے کہ ہپ پیڈ پہننے سے رابطے کے کھیلوں میں حصہ لینے والوں کے اثرات کو جذب کرنے اور جوڑوں کو چوٹ سے بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔ 
• اگر آپ کو مشترکہ مسائل کی تاریخ ہے تو سائیکلنگ یا تیراکی جیسی کم اثر والی سرگرمیوں پر غور کریں۔ 

نتیجہ 

مشتبہ نقل مکانی سے نمٹنے کے دوران فوری طبی توجہ کلیدی حیثیت رکھتی ہے۔ مناسب تشخیص اور علاج، بشمول بند کمی اور بازآبادکاریجوائنٹ فنکشن کو بحال کرنے اور مستقبل کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ضروری ہیں۔ آپ باخبر رہ کر اور احتیاطی تدابیر اختیار کر کے اپنے جوڑوں کی بہتر حفاظت کر سکتے ہیں اور پٹھوں کی مجموعی صحت کو برقرار رکھ سکتے ہیں۔ 

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. نقل مکانی کی وجہ کیا ہے؟ 

نقل مکانی شدید درد، سوجن اور متاثرہ جوڑوں کو عام طور پر استعمال کرنے میں ناکامی کا باعث بنتی ہے۔ کچھ معاملات میں، نقل مکانی متاثرہ اعضاء میں بے حسی یا غیر معمولی احساسات کا باعث بن سکتی ہے۔ 

2. کیا نقل مکانی تکلیف دہ ہے؟ 

ہاں، نقل مکانی عام طور پر بہت تکلیف دہ ہوتی ہے۔ درد عام طور پر فوری اور شدید ہوتا ہے، خاص طور پر جب زخمی حصے کو حرکت دینے یا وزن ڈالنے کی کوشش کی جائے۔ 

3. سندچیوتی کے لیے پہلی امداد کیا ہے؟ 

نقل مکانی کے لیے ابتدائی طبی امداد میں مزید چوٹ سے بچنے کے لیے متاثرہ عضو کو متحرک کرنا شامل ہے۔ زخمی جگہ کو عارضی اسپلنٹ، سلینگ یا تکیے سے سہارا دیں۔ سوجن کو کم کرنے کے لیے اگر ممکن ہو تو اعضاء کو بلند کریں۔ درد کو دور کرنے اور سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے تولیے میں لپی ہوئی برف لگائیں، اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ 

4. کیا آپ سندچیوتی کو کم کر سکتے ہیں؟ 

سندچیوتی کو کم کرنا صرف تربیت یافتہ ڈاکٹروں کے ذریعہ کیا جانا چاہئے۔ منتشر جوڑ کو خود منتقل کرنے کی کوشش ارد گرد کے ٹشوز، اعصاب اور خون کی نالیوں کو مزید نقصان پہنچا سکتی ہے۔ 

5. نقل مکانی کے لیے بحالی کا وقت کیا ہے؟ 

نقل مکانی کے لیے بحالی کا وقت مختلف ہوتا ہے اور اس کا انحصار متاثرہ جوڑوں اور چوٹ کی شدت پر ہوتا ہے۔ عام طور پر، ایک منتشر جوڑ کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں تقریباً 6 سے 8 ہفتے لگتے ہیں۔ 

6. سندچیوتی کے فوراً بعد کیا کرنا چاہیے؟ 

نقل مکانی کے فوراً بعد، ہنگامی طبی دیکھ بھال حاصل کریں۔ مدد کے انتظار میں، متاثرہ جوڑ کو ساکن اور سہارا پر رکھیں۔ درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے برف لگائیں۔ جوائنٹ کو واپس اپنی جگہ پر منتقل کرنے کی کوشش نہ کریں۔

ڈاکٹر انوراگ کولے۔

CARE میڈیکل ٹیم

1