ہائروسفالس

Hydrocephalus، ایک ایسی حالت جو ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، اس وقت ہوتی ہے جب دماغ کے گہاوں میں دماغی اسپائنل سیال جمع ہوجاتا ہے۔ یہ تعمیر کھوپڑی کے اندر دباؤ کا باعث بنتی ہے، جس سے مختلف علامات اور ممکنہ پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔ اس پیچیدہ اعصابی عارضے کی جلد پتہ لگانے اور موثر انتظام کے لیے ہائیڈروسیفالس کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ 

Hydrocephalus کیا ہے؟ 

ہائیڈروسیفالس ایک اعصابی حالت ہے جس کی خصوصیت دماغ کے وینٹریکلز میں سیریبروسپائنل فلوئڈ (CSF) کی تعمیر سے ہوتی ہے۔ وینٹریکل دماغ کے اندر گہرے گہا ہیں جو عام طور پر CSF پر مشتمل ہوتے ہیں۔ جب ضرورت سے زیادہ سیال جمع ہوتا ہے، تو یہ وینٹریکلز کو بڑا کرنے کا سبب بنتا ہے، جس سے دماغ کے ارد گرد کے ٹشوز پر غیر ضروری دباؤ پڑتا ہے۔ یہ دباؤ دماغی افعال کو متاثر کرتا ہے اور مختلف علامات کا باعث بن سکتا ہے۔ 

ہائیڈروسیفالس کی اقسام 

ہائیڈروسیفالس کو بنیادی وجہ اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کی تعمیر کی جگہ کی بنیاد پر کئی اقسام میں درجہ بندی کیا جا سکتا ہے: 

• ہائیڈروسیفالس کا ابلاغ: یہ قسم اس وقت ہوتی ہے جب CSF کا بہاؤ وینٹریکلز سے نکلنے کے بعد بند ہو جاتا ہے۔ اس قسم میں، CSF اب بھی وینٹریکلز کے درمیان منتقل ہوسکتا ہے، جو کھلے رہتے ہیں۔ 
• غیر مواصلاتی ہائیڈروسیفالس: اسے رکاوٹ والے ہائیڈروسیفالس کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب وینٹریکلز کو جوڑنے والے ایک یا زیادہ تنگ راستوں کے ساتھ CSF کا بہاؤ روکا جاتا ہے۔ ایک عام وجہ ایکویڈکٹل سٹیناسس ہے، جو Sylvius کے ایکویڈکٹ کا تنگ ہونا (تیسرے اور چوتھے وینٹریکلز کے درمیان چھوٹا راستہ) ہے۔ 
• نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس (این پی ایچ): این پی ایچ ہائیڈروسیفالس سے بات چیت کرنے کی ایک شکل ہے جو کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے لیکن بڑی عمر کے بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ اس کا نتیجہ مختلف عوامل سے ہوسکتا ہے، بشمول سبارکنائیڈ ہیمرج، سر کا صدمہ، انفیکشن، ٹیومر، یا جراحی کی پیچیدگیاں۔ 
• ہائیڈروسیفالس کی دیگر درجہ بندی: 
  • پیدائشی ہائیڈروسیفالس: یہ بچے کی پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے اور یہ جنین کی نشوونما کے دوران ہونے والے واقعات یا اثرات یا جینیاتی اسامانیتاوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ 
  • حاصل شدہ ہائیڈروسیفالس: یہ قسم بعد میں زندگی میں تیار ہوتی ہے، ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے، اور چوٹ یا بیماری کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ 
  • Hydrocephalus ex-vacuo ایک اور شکل ہے جو بنیادی طور پر بالغوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب فالج، degenerative بیماریوں کی طرح الزائمر کی بیماری یا دیگر ڈیمنشیا، یا تکلیف دہ چوٹ دماغ کے ٹشو سکڑنے کا سبب بنتی ہے... 

ہائیڈروسیفالس کی علامات

ہائیڈروسیفالس کی علامات مختلف ہوتی ہیں اور فرد کی عمر اور حالت کی بنیادی وجہ پر منحصر ہوتی ہیں۔ نوزائیدہ بچوں میں، سب سے نمایاں نشانی اکثر غیر معمولی طور پر بڑا سر ہوتا ہے۔ والدین محسوس کر سکتے ہیں کہ ان کے بچے کا سر ان کے باقی جسم سے زیادہ تیزی سے بڑھ رہا ہے۔ 

شیر خوار بچوں میں دیگر علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: 

• فونٹینیل کا ابھار (یہ سر کے اوپری حصے پر نرم جگہ ہے) 
• کھوپڑی پر نمایاں رگیں۔ 
• آنکھوں کی نیچے کی طرف نظریں، جسے "سورج ڈوبنے والی آنکھیں" بھی کہا جاتا ہے۔ 
• چڑچڑاپن اور ضرورت سے زیادہ رونا 
• ناقص خوراک اور قے 
• دوروں 
• نیند یا ہوشیاری کی کمی 

بالغ ہونے والے بچوں اور بڑوں میں، علامات زیادہ لطیف ہو سکتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ بڑھ سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے: 

• شدید اور بار بار سر درد 
• متلی اور قے 
• دھندلا پن یا ڈبل ​​وژن 
• توازن کے مسائل اور چلنے میں دشواری 
• ناقص ہم آہنگی اور اناڑی پن 
• پیشاب کی بے ضابطگی یا بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت 
• یادداشت کے مسائل اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری 
• شخصیت میں تبدیلی اور مزاج میں تبدیلی 
• تھکاوٹ اور نیند 

عام دباؤ والے ہائیڈروسیفالس کے معاملات میں، جو عام طور پر بوڑھے بالغوں کو متاثر کرتا ہے، علامات اکثر ایک مخصوص نمونے کی پیروی کرتی ہیں جسے "ٹرائیڈ" کہا جاتا ہے: 

• چلنے میں دشواری، جسے اکثر "مقناطیسی" یا بدلتے ہوئے چال کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ 
• مثانے کے کنٹرول میں کمی یا بار بار پیشاب کرنے کی فوری ضرورت 
• سنجشتھاناتمک کمی، جیسے یادداشت کے مسائل، سست سوچ، اور مسئلہ حل کرنے میں دشواری 

ہائیڈروسیفالس کی وجوہات 

ہائیڈروسیفالس کی وجوہات کو پیدائشی اور حاصل شدہ عوامل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، ہر ایک دماغ کے وینٹریکلز میں سیریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) کی تعمیر میں حصہ ڈالتا ہے۔ ہائیڈروسیفالس کی پیدائشی وجوہات پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہیں اور حمل کے دوران جینیاتی عوامل یا نشوونما کے مسائل کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔ ہائیڈروسیفالس کی کچھ عام پیدائشی وجوہات میں شامل ہیں: 

• نیورل ٹیوب کی خرابی۔ 
• Aqueductal stenosis 
• ڈینڈی واکر سنڈروم 
• چیاری خرابی 

حاصل شدہ وجوہات پیدائش کے بعد پیدا ہوتی ہیں اور کسی بھی عمر کے افراد کو متاثر کر سکتی ہیں۔ ان وجوہات میں شامل ہیں: 

• برین ٹیومر جو CSF کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے۔ 
• سر کی چوٹ یا صدمہ 
• مرکزی اعصابی نظام کے انفیکشن، جیسے میننجائٹس 
• دماغ میں خون بہنا (انٹراوینٹریکولر ہیمرج) 
• اسٹروک یا دیگر عروقی مسائل 

ہائیڈروسیفالس کے بنیادی میکانزم میں CSF کی پیداوار، بہاؤ، یا جذب میں عدم توازن شامل ہے۔ یہ عدم توازن اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے: 

• CSF کی زائد پیداوار (نایاب) 
• وینٹریکولر سسٹم کے اندر CSF کی گردش میں رکاوٹ 
• خون کے دھارے میں CSF کا خراب جذب 

ہائیڈروسیفالس کے خطرے کے عوامل 

کئی عوامل ہائیڈروسیفالس کی نشوونما کے امکان کو بڑھا سکتے ہیں، جیسے: 

• نیورل ٹیوب کی خرابیوں کی خاندانی تاریخ والے بچے، جیسے اسپینا بائفڈا 
• قبل از وقت پیدائش 
• دوران زچگی کے انفیکشن جیسے ٹاکسوپلاسموسس، سائٹومیگالو وائرس، روبیلا اور آتشک حمل 
• برین ٹیومر، خاص طور پر وہ جو وینٹریکلز کے قریب واقع ہوتے ہیں۔ 
• دماغ کی تکلیف دہ چوٹیں، خاص طور پر وہ جو دماغ کے اندر خون بہنے کے نتیجے میں ہوتی ہیں۔ 
• کچھ انفیکشن جو مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتے ہیں، جیسے میننجائٹس یا سیسٹیسرکوسس، 
• عمر نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس (NPH) کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے۔ 

ہائیڈروسیفالس کی پیچیدگیاں 

ہائیڈروسیفالس کی بنیادی پیچیدگیوں میں سے ایک دماغی نقصان ہے۔ کھوپڑی کے اندر بڑھتا ہوا دباؤ دماغ کے نازک بافتوں کو سکیڑ سکتا ہے، متاثرہ علاقوں میں کام کو خراب کر سکتا ہے۔ دیگر پیچیدگیاں ہیں: 

• ہائیڈروسیفالس موٹر کے فنکشن کو بھی نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے، جس کے نتیجے میں ہم آہنگی، توازن اور موٹر کی عمدہ مہارتوں میں مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ شدید حالتوں میں، یہ جزوی یا مکمل فالج کا باعث بن سکتا ہے۔ 
• ویژن کے مسائل 
• دوروں 
• جذباتی اور طرز عمل میں تبدیلیاں 
• نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں، ہائیڈروسیفالس کی نشوونما پر سنگین نتائج ہو سکتے ہیں۔ 
• مناسب علاج کے بغیر، ہائیڈروسیفالس جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ 

تشخیص 

تشخیصی عمل عام طور پر مریض کے ہائیڈروسیفالس علامات کا اچھی طرح سے جائزہ لینے کے ساتھ شروع ہوتا ہے۔ 

• ایک عام جسمانی امتحان اور ایک تفصیلی اعصابی تشخیص اس کی پیروی کرتے ہیں۔ 
• اعصابی امتحان کے دوران، ڈاکٹر پٹھوں کی حالت، تحریک، حسی صلاحیتوں، اور مجموعی اعصابی فعل کا جائزہ لیتا ہے۔ کئے گئے مخصوص ٹیسٹ مریض کی عمر کی بنیاد پر مختلف ہو سکتے ہیں۔ 
• امیجنگ اسٹڈیز دماغی ڈھانچے کے تفصیلی نظارے فراہم کرتی ہیں اور دماغی اسپائنل سیال کی وجہ سے بڑھے ہوئے وینٹریکلز کو ظاہر کر سکتی ہیں۔ سب سے زیادہ استعمال شدہ امیجنگ تکنیکوں میں شامل ہیں: 
  • الٹراساؤنڈ 
  • مقناطیسی گونج امیجنگ (یمآرآئ) 
  • کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین 
• ان امیجنگ ٹیسٹوں کے علاوہ، ڈاکٹر دیگر تشخیصی آلات استعمال کر سکتے ہیں، خاص طور پر بالغ مریضوں کے لیے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے: 
  • ریڑھ کی ہڈی کا نل (لمبر پنکچر) 
  • انٹراکرینیل پریشر مانیٹرنگ (ICP) 
  • فنڈوسکوپک امتحان 

ہائیڈروسیفالس کا علاج 

ہائیڈروسیفالس کے علاج کا مقصد دماغ پر اضافی CSF کی وجہ سے ہائیڈروسیفالس کے دباؤ کو کم کرنا ہے۔ اس حالت کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے جراحی کے طریقہ کار یہ ہیں: 

• شنٹ سرجری: یہ سب سے عام ہائیڈروسیفالس تھراپی ہے۔ اس میں دماغ میں شنٹ نامی ایک پتلی ٹیوب لگانا شامل ہے، جو دماغ سے جسم کے دوسرے حصے میں اضافی CSF کو بہنے دیتا ہے۔ 
• اینڈوسکوپک تھرڈ وینٹریکولسٹومی (ای ٹی وی): اس طریقہ کار میں، سرجن دماغ کے فرش میں ایک سوراخ بناتے ہیں تاکہ پھنسے ہوئے CSF کو جذب کرنے کے لیے دماغ کی سطح پر فرار ہو سکے۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

اگر کوئی شیرخوار یا چھوٹا بچہ ظاہر کرتا ہے تو فوری طور پر ہنگامی طبی مداخلت کی کوشش کی جانی چاہئے: 

• اونچی آواز میں مسلسل رونا 
• چوسنے یا کھانا کھلانے کے ساتھ مسائل 
• بغیر کسی ظاہری وجہ کے بار بار الٹی آنا۔ 
• دوروں 

بڑے بچوں کے لیے، وہ علامات جو طبی توجہ کی ضمانت دیتی ہیں ان میں شامل ہیں: 

• مسلسل سر درد۔ 
• متلی اور قے 
• ویژن کے مسائل 
• ترقیاتی تاخیر 

مندرجہ ذیل علامات کا سامنا کرنے والے بالغوں کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے: 

• دائمی سر درد 
• متلی اور قے 
• ویژن کے مسائل 
• زیادہ تھکاوٹ 
• توازن اور ہم آہنگی کے ساتھ مسائل 
• قلیل مدتی میموری کی کمی 
• چلنے میں مشکلات (چلنے میں رکاوٹ) 
• ہلکا ڈیمنشیا 
• بھول 
• مثانے کے کنٹرول میں کمی۔ 

Hydrocephalus کی روک تھام 

اگرچہ ہائیڈروسیفالس کو مکمل طور پر روکنا ممکن نہیں ہے، لیکن ایسے طریقے ہیں جن سے لوگ اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں، جیسے: 

• حاملہ ماؤں کو اپنے پورے حمل کے دوران باقاعدگی سے چیک اپ کرانا چاہیے۔ 
• بیماریوں اور انفیکشن کے خلاف ویکسینیشن جو ہائیڈروسیفالس سے وابستہ ہیں۔ 
• سائیکلنگ جیسی سرگرمیوں کے دوران مناسب حفاظتی سامان، جیسے ہیلمٹ کا استعمال 
• گاڑی میں رہتے ہوئے ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں۔ 
• کار کی سیٹیں، سٹرولرز، اور دیگر بچوں کے گیئر کو حفاظتی معیارات پر پورا اترنا چاہیے۔ 

نتیجہ 

اگرچہ روک تھام ہمیشہ ممکن نہیں ہے، آپ ہائیڈروسیفالس کی نشوونما کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی احتیاطی اقدامات کر سکتے ہیں۔ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، ویکسینیشن اور حفاظتی احتیاطی تدابیر اس حالت کے خطرات کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ ہائیڈروسیفالس کی تشخیص کرنے والوں کے لیے، بہترین ممکنہ نتائج اور معیار زندگی کے لیے جاری طبی دیکھ بھال اور باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔ 

سوالات کی

1. کیا ہائیڈروسیفالس خود ہی دور ہو سکتا ہے؟ 

ہائیڈرو سیفالس خود سے نہیں جاتا اور اسے خصوصی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کے بغیر، ہائیڈروسیفالس شدید پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے اور یہاں تک کہ مہلک بھی ہو سکتا ہے۔ 

2. کیا ہائیڈروسیفالس قابل علاج ہے؟ 

ہاں، ہائیڈروسیفالس قابل علاج ہے۔ حالت کو سرجری کے ذریعے سنبھالا جا سکتا ہے۔ 

3. دماغی اسپائنل سیال کی سطح کیوں بڑھ جاتی ہے؟ 

CSF کی سطح میں اضافہ درج ذیل کی وجہ سے ہو سکتا ہے: 

• CSF کی زائد پیداوار (نایاب) 
• وینٹریکولر سسٹم کے اندر CSF کی گردش میں رکاوٹ 
• خون کے دھارے میں CSF کا خراب جذب 

4. کیا ہائیڈروسیفالس دردناک ہے؟ 

ہائیڈروسیفالس درد کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر سر درد۔ درد کا تجربہ مختلف ہوتا ہے اور اس کا انحصار ہائیڈروسیفالس کی قسم پر ہوتا ہے۔ 
متاثرہ شخص کی عمر۔ 

CARE میڈیکل ٹیم

2