ہائیڈروونفروسیس

Hydronephrosis، ایک نظامی حالت جس کی وجہ سے گردے بڑے ہو جاتے ہیں، دنیا بھر میں بہت سے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ گردے کا یہ عام مسئلہ اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب گردے سے مناسب طریقے سے نہیں نکل پاتا، جس کی وجہ سے سیال جمع ہوتا ہے۔ ہائیڈروونفروسس کو سمجھنا بہت ضروری ہے کیونکہ یہ تکلیف کا باعث بن سکتا ہے اور اگر اس پر توجہ نہ دی جائے تو گردے کو شدید نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس بلاگ میں، ہم گردے کے عام مسائل میں سے ایک، ہائیڈرو نیفروسس کے بارے میں جانیں گے۔ 

Hydronephrosis کیا ہے؟ 

Hydronephrosis ایک ایسی حالت ہے جو ایک یا دونوں گردوں کو متاثر کرتی ہے، جس کی وجہ سے پیشاب جمع ہونے کی وجہ سے وہ پھول جاتے ہیں۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب پیشاب گردے سے مثانے تک مناسب طریقے سے نہیں نکل پاتا۔ یہ آپ کے پلمبنگ سسٹم میں مسدود پائپ رکھنے کی طرح ہے، لیکن پانی کے بجائے، یہ پیشاب ہے جو بیک اپ کر رہا ہے۔ علامات اچانک یا دائمی، جزوی یا مکمل ہو سکتی ہیں۔ یکطرفہ ہائیڈرونفروسس سے مراد وہ حالت ہے جہاں صرف ایک گردہ متاثر ہوتا ہے، اور دو طرفہ ہائیڈرونفروسس سے مراد وہ حالت ہے جس میں دونوں گردے متاثر ہوتے ہیں۔ 

Hydronephrosis کی علامات 

Hydronephrosis اکثر نمایاں علامات کا سبب نہیں بنتا، خاص طور پر ابتدائی مراحل میں۔ تاہم، جیسے جیسے حالت ترقی کرتی ہے، مختلف علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

پیدائشی ہائیڈروریٹرونفروسس والے بچوں میں، علامات عام طور پر غائب ہوتی ہیں۔ تاہم، سنگین مقدمات کی قیادت کر سکتے ہیں: 

• بھوک کی کمی 
• بار بار پیشاب کی بیماری کے انفیکشن (UTIs) 

علامات بالغوں کے لیے زیادہ واضح ہو سکتی ہیں، خاص طور پر جب پیشاب کے اخراج میں شدید رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ عام علامات میں شامل ہیں: 

• سائیڈ، پیٹھ کے نچلے حصے یا پیٹ میں مستقل مدھم درد 
• کبھی کبھار، مریضوں کو جینیٹورینری پرسٹالسس کی وجہ سے شدید درد کی اقساط کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو عارضی طور پر دباؤ بڑھاتا ہے۔ 
• متلی اور قے 
• دردناک پیشاب (ڈیسوریا) 
• پیشاب کی فوری ضرورت۔ 
• مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے میں دشواری 
• پیشاب کی تعدد میں تبدیلی (معمول سے زیادہ یا کم) 
• پیشاب میں خون 

پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): 

• بخار اور سردی لگ رہی ہے 
• تھکاوٹ 
• ایسی صورتوں میں جہاں رکاوٹ زیادہ دور ہوتی ہے، جیسے پروسٹیٹ ہائپر ٹرافی سے، مریضوں کو یہ تجربہ ہو سکتا ہے: 
• پیٹ کے نچلے حصے میں شدید دباؤ 
• پیشاب کرنے کی شدید خواہش 

Hydronephrosis کی وجوہات 

ہائیڈرونفروسس کی کچھ عام وجوہات درج ذیل ہیں: 

• اندرونی وجوہات: ان میں وہ رکاوٹیں شامل ہیں جو پیشاب کی نالی میں ہی پیدا ہوتی ہیں: 
  • گردوں کی پتری 
  • پیشاب کی نالی کی بیماریوں کے لگنے (UTIs) 
  • پیدائش کے وقت موجود نقائص، جیسے پیشاب کی نالی کے والوز یا سختیاں۔ 
  • مثانے، پروسٹیٹ، گریوا، یا بڑی آنت میں کینسر کی نشوونما۔ 
  • پچھلی چوٹ یا سرجری کی وجہ سے ureters کا تنگ ہونا۔ 
  • Ureterocele، جہاں ureter کا نچلا حصہ مثانے میں پھیلا ہوا ہے۔ 
• خارجی وجوہات: ان میں بیرونی عوامل شامل ہیں جو پیشاب کی نالی کو سکیڑتے ہیں: 
  • حمل 
  • توسیع پروسٹیٹ 
  • Retroperitoneal fibrosis 
  • شرونیی یا پیٹ کے ٹیومر 
• دیگر وجوہات: 
  • گردے یا ureters کو متاثر کرنے والے اعصاب یا پٹھوں کے مسائل 
  • Vesicoureteral reflux اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب کا بہاؤ مثانے سے گردوں کی طرف پیچھے کی طرف جاتا ہے۔ 
  • پیشاب کی روک تھام یا کسی شخص کی مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے میں ناکامی 

Hydronephrosis کی پیچیدگیاں 

Hydronephrosis، اگرچہ بذات خود کوئی بیماری نہیں ہے، اگر علاج نہ کیا جائے تو شدید پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، بشمول: 

• پیشاب کی نالی کی بیماریوں کے لگنے (UTIs) 
• گردے کو ناقابل واپسی نقصان 
• گردے خراب 
• دو طرفہ ہائیڈرونفروسس ایک اور بھی بڑا خطرہ لاحق ہے، جس میں گردوں کے ان حصوں کا بڑھنا شامل ہے جو دونوں طرف سے پیشاب جمع کرتے ہیں۔ 
• حاملہ خواتین کے لیے ہائیڈرونفروسس منفرد چیلنجز پیش کر سکتا ہے۔ اس حالت کے نتیجے میں پیٹ کے نچلے حصے یا کمر میں درد، بار بار پیشاب، اور UTIs کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ 

ہائیڈرونفروسس کی تشخیص 

تشخیصی عمل میں شامل ہیں: 

• طبی تاریخ کا جائزہ اور جسمانی معائنہ: ڈاکٹر کسی بھی علامات کے بارے میں پوچھیں گے اور گردے اور مثانے کے آس پاس کے علاقے کو نرمی یا سوجن کے لیے جانچیں گے۔ وہ مریض اور ان کے خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں بھی پوچھ سکتے ہیں۔ مرد مریضوں کے لیے، بڑھا ہوا پروسٹیٹ چیک کرنے کے لیے ملاشی کا معائنہ ضروری ہو سکتا ہے۔ اندام نہانی والے افراد کو بچہ دانی یا بیضہ دانی کے ساتھ کسی بھی مسئلے کا جائزہ لینے کے لیے شرونیی امتحان کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 
• پیشاب کا تجزیہ: خون، پتھر کے کرسٹل، بیکٹیریا، یا انفیکشن کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے پیشاب کے ٹیسٹ۔ 
• خون کی تصویر: خون کے تجزیے میں انفیکشن کی جانچ کرنے کے لیے خون کی مکمل گنتی (CBC) اور گردے کے فنکشن جیسے کریٹینائن، تخمینہ شدہ GFR (eGFR)، اور بلڈ یوریا نائٹروجن (BUN) شامل ہیں۔ 
• اعلی درجے کی امیجنگ: 
  • امیجنگ کے طریقہ کار جیسے الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی 
  • پیدائشی ہائیڈروریٹرونفروسس والے بچوں کے لیے ویسکووریٹرل ریفلوکس کے مریضوں کی شناخت کے لیے ایک ویوائڈنگ سیسٹوریتھروگرام کی سفارش کی جاتی ہے۔ 
  • ایسی صورتوں میں جہاں رکاوٹ کا شبہ ہو، ڈاکٹر پیشاب کے بہاؤ کا اندازہ لگانے اور اسے دیگر اسباب سے ممتاز کرنے کے لیے نیوکلیئر میڈیسن ڈائیورٹک رینوگرام کر سکتے ہیں، جیسے کہ ایکسٹرا رینل شرونی یا پیراپیلوک سسٹ۔ 

علاج 

ہلکے ہائیڈرونفروسس کے علاج کے لیے، ڈاکٹر "انتظار کریں اور دیکھیں" کے طریقہ کار کی سفارش کر سکتے ہیں، کیونکہ کچھ واقعات وقت کے ساتھ بغیر مداخلت کے حل ہو جاتے ہیں۔ تاہم، زیادہ سنگین صورتوں یا پیچیدگیوں کا باعث بننے والوں کے لیے فعال hydronephrosis کا علاج ضروری ہے۔ علاج میں شامل ہیں: 

• اضافی پیشاب کا اخراج: 
  • فوری طور پر ریلیف فراہم کرنے اور ہائیڈرو نیفروسس کے گردے کے مزید نقصان کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر اکثر اس کے ذریعے اضافی پیشاب کو نکال کر شروع کرتے ہیں: 
  • پیشاب کیتھیٹرائزیشن 
  • نیفروسٹومی ٹیوب 
  • ureters کو کھلا رکھنے کے لیے ureteral stent، پیشاب کو عام طور پر بہنے دیتا ہے۔ 
• بنیادی وجوہات کا علاج: ایک بار جب فوری دباؤ کم ہوجاتا ہے، علاج بنیادی وجہ کو حل کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے: 
  • گردے کی پتھری: اگر پتھری رکاوٹ کا باعث بن رہی ہے، تو علاج کے اختیارات میں شامل ہیں: 
    • شاک ویو لیتھو ٹریپسی۔ 
    • یوٹرکوپی 
    • بہت بڑی یا ہٹانے میں مشکل پتھروں کی سرجری 
  • انفیکشن: اگر پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI) موجود ہو یا انفیکشن کی وجہ سے پیشاب کی نالی تنگ ہو تو ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتے ہیں۔ 
  • ٹیومر یا دیگر رکاوٹیں: ٹیومر، داغ کے ٹشو، یا دیگر رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ 
  • حمل کے دوران، علاج میں عام طور پر شامل ہوتا ہے: 
    • پیشاب کو نکالنے کے لیے باقاعدہ کیتھیٹرائزیشن 
    • درد کے انتظام 
    • اگر یو ٹی آئی تیار ہو جائے تو اینٹی بائیوٹکس 
• طویل مدتی انتظام: کچھ مریضوں کے لیے، جاری انتظام ضروری ہو سکتا ہے: 
  • گردے کے فنکشن اور ہائیڈرونفروسس کی حیثیت کا جائزہ لینے کے لیے فالو اپ امیجنگ اسٹڈیز 
  • حالت کی بہتری یا خراب ہونے کی نگرانی 
  • ureteral stents کی باقاعدہ تبدیلی 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

لوگوں کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہئے اگر وہ مندرجہ ذیل ہائیڈرونفروسس علامات میں سے کسی کا تجربہ کریں: 

• پہلو یا کمر میں اچانک یا شدید درد 
• قے 
• پیشاب کی عادات میں کوئی نمایاں تبدیلی 
• معمول سے کم یا زیادہ کثرت سے پیشاب کرنا 
• پیشاب کرتے وقت درد یا تکلیف کا سامنا کرنا 
• پیشاب میں خون دیکھنا 
• بخار 100.5 ڈگری فارن ہائیٹ (38 ڈگری سیلسیس) سے زیادہ 

Hydronephrosis کی روک تھام

ہائیڈرونفروسس کی روک تھام اس کی بنیادی وجوہات سے بچنے یا فوری طور پر علاج کرنے پر منحصر ہے۔ ان میں شامل ہیں: 

• روزانہ کم از کم 2000 ملی لیٹر پیشاب کی پیداوار کو برقرار رکھنے کے لیے کافی مقدار میں پانی پئیں 
• نمک کی مقدار کو محدود کریں۔ 
• اعتدال پسند جانوروں کی پروٹین کی مقدار 
• کیلشیم کی مقدار کو متوازن رکھیں 
• اچھی حفظان صحت کو برقرار رکھیں 
• باقاعدگی سے اور جنسی سرگرمی کے بعد پیشاب کریں۔ 
• باقاعدگی سے پروسٹیٹ چیک اپ 
• زیادہ آکسیلیٹ کھانے کو محدود کریں۔ 

نتیجہ 

Hydronephrosis گردے کی ایک سنگین حالت ہے جس کا زندگی کے معیار پر اثر پڑتا ہے۔ اس کی وجوہات گردے کی پتھری سے لے کر حمل سے متعلق مسائل تک ہوتی ہیں، اور اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ گردے کے طویل المیعاد نقصان کو روکنے کے لیے جلد پتہ لگانے اور مناسب علاج کا منصوبہ بہت اہم ہے۔ علامات اور خطرے کے عوامل کو سمجھ کر، لوگ فعال اقدامات کر سکتے ہیں اور اپنے گردے کی صحت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ 

سوالات کی 

1. ہائیڈرونفروسس کتنا عام ہے؟ 

Hydronephrosis ایک نسبتاً عام حالت ہے۔ یہ ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے، 2:1 کے مرد سے عورت کے تناسب کے ساتھ۔ 

2. کیا پانی پینے سے ہائیڈرونفروسس میں مدد ملتی ہے؟ 

اگرچہ پانی پینے سے ہائیڈرونفروسس کا براہ راست علاج نہیں ہوتا ہے، لیکن مناسب مقدار میں سیال کی مقدار کو برقرار رکھنا گردے کی مجموعی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔ سیال کی بڑھتی ہوئی مقدار میں مدد مل سکتی ہے: 

• پتھر کی تشکیل کو روکیں۔ 
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے خطرے کو کم کریں۔ 
• پیشاب کے بہاؤ کو فروغ دیں۔ 

3. اگر آپ کو ہائیڈرونفروسس ہے تو آپ کو کس چیز سے پرہیز کرنا چاہیے؟ 

اگر آپ کو hydronephrosis ہے، تو ان عوامل سے گریز کرنا ضروری ہے جو حالت کو خراب کر سکتے ہیں یا پیچیدگیوں کے امکان کو بڑھا سکتے ہیں۔ یہاں کچھ اہم نکات ہیں: 

• نمک کی مقدار کو محدود کریں۔ 
• اعتدال پسند جانوروں کی پروٹین کی مقدار 
• کیلشیم کی مقدار کو متوازن رکھیں 
• زیادہ آکسیلیٹ کھانے سے پرہیز کریں۔ 
• فاسفورس اور پوٹاشیم کو محدود کریں۔ 
• پروسیسرڈ فوڈز کو کم کریں۔ 
• پیشاب کو زیادہ دیر تک روکنے سے گریز کریں۔ 

4. hydronephrosis کی سب سے بڑی وجہ کیا ہے؟ 

ہائیڈرو نیفروسس کی سب سے بڑی وجہ پیشاب کی نالی میں رکاوٹ یا رکاوٹ ہے جو پیشاب کو عام طور پر گردوں سے مثانے کی طرف جانے سے روکتی ہے۔ 

5. کیا آپ ہائیڈرونفروسس سے مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں؟ 

ہائیڈرونفروسس سے مکمل صحت یابی کا امکان کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول بنیادی وجہ، حالت کی شدت، اور کتنی جلدی اس کا علاج کیا جاتا ہے۔ 

6. کیا hydronephrosis کا علاج کیا جا سکتا ہے؟ 

Hydronephrosis اکثر قابل علاج ہے؛ بہت سے معاملات میں، یہ مؤثر طریقے سے منظم یا علاج کیا جا سکتا ہے. علاج کا طریقہ بنیادی بیماری اور حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ 

ڈاکٹر اتکرش دیشمکھ

ایم بی بی ایس، ڈی این بی (جنرل میڈیسن)، ڈی این بی (نیفرولوجی)
گنگا کیئر ہسپتال لمیٹڈ، ناگپور

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529

12