Hypercalcemia 

ہائپر کیلسیمیا ایک عام لیکن اکثر چھوٹ جانے والی طبی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب خون میں کیلشیم کی سطح بہت زیادہ ہوجاتی ہے۔ خون میں کیلشیم کی سطح 8 اور 10 mg/dL کے درمیان رہنی چاہیے۔ ان کے خون میں بلند کیلشیم والے مریض کئی علامات ظاہر کرتے ہیں، بشمول گردوں کی پتریہڈیوں میں درد، پیٹ میں تکلیف، ڈپریشنکمزوری، اور الجھن. یہ بلاگ بتاتا ہے کہ مریضوں کو تشخیص اور ہائپر کیلسیمیا کے علاج کے اختیارات کے بارے میں کیا معلوم ہونا چاہیے۔ 

Hypercalcemia کیا ہے؟ 

خون میں کیلشیم کی سطح 8.5-10.5 ملیگرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL) سے زیادہ ہائپر کیلسیمیا کی بیماری کی نشاندہی کرتی ہے۔ یہ حالت آپ کے جسم کو پھینک دیتی ہے۔ کیلشیم توازن، جسے آپ کے پیراٹائیرائڈ غدود، گردے اور ہاضمہ عام طور پر کنٹرول میں رکھنے کا انتظام کرتے ہیں۔ ڈاکٹر شدت کی بنیاد پر ہائپرکالسیمیا کی درجہ بندی کرتے ہیں: ہلکا (10.5-11.9 mg/dL)، اعتدال پسند (12.0-13.9 mg/dL) یا شدید (14.0 mg/dL سے اوپر)۔ جب کیلشیم کی سطح زیادہ رہتی ہے تو آپ کے جسم کے معمول کے افعال ٹوٹنے لگتے ہیں۔ غیر علاج شدہ معاملات اعضاء کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ 

ہائپر کیلسیمیا کی علامات اور علامات 

آپ کو ہلکے ہائپرکلسیمیا کے ساتھ کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں۔ جیسے جیسے کیلشیم کی سطح بڑھتی ہے، علامات جسم کے کئی نظاموں کو متاثر کر سکتی ہیں: 

• گردے سے متعلق: ضرورت سے زیادہ پیاس، بار بار پیشاب انا، گردے کی پتھری۔ 
• نظام انہظام: متلی، قے، بھوک کم لگنا، قبضپیٹ میں درد ہڈیوں اور پٹھے: ہڈیوں میں درد، پٹھوں کی کمزوری، تھکاوٹ 
• دماغ: الجھن، یادداشت کے مسائل، افسردگی، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری: دل کی بے ترتیب دھڑکن، دھڑکن, ہائی بلڈ پریشر 

Hypercalcemia کی وجوہات 

زیادہ فعال پیراٹائیرائڈ غدود ہائپر کیلسیمیا کے تقریباً 90 فیصد کیسز کا سبب بنتے ہیں۔ یہ غدود آپ کے نظام میں بہت زیادہ پیراٹائیرائڈ ہارمون خارج کرتے ہیں۔ کینسر دوسری سب سے عام وجہ کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے، خاص طور پر پھیپھڑوں، چھاتی، گردے کے کینسر، اور خون کے کینسر جیسے ایک سے زیادہ مائیلوما۔ 

ہائپرکالسیمیا کی دیگر وجوہات میں شامل ہیں: 

• بہت زیادہ وٹامن ڈی یا کیلشیم سپلیمنٹس 
• ادویات (تھیازائڈ ڈائیورٹکس، لتیم) 
• گرینولومیٹس بیماریاں (تپ دق, sarcoidosis) 
• طویل عرصے تک عدم استحکام 
• شدید پانی کی کمی 
• جینیاتی حالات جیسے خاندانی hypocalciuric hypercalcemia

ہائپر کیلسیمیا کے خطرات 

کئی عوامل آپ کے ہائپر کیلسیمیا کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: 

• 50 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو رجونورتی کے بعد کی تبدیلیوں کی وجہ سے زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 
• کینسر کے مریض، خاص طور پر وہ لوگ جو ہڈیوں کے میٹاسٹیسیس والے ہیں، زیادہ خطرے سے دوچار ہوتے ہیں۔ 
• کے ساتھ لوگ گردوں کی بیماری, parathyroid عوارض، یا وہ لوگ جو کچھ دوائیں لیتے ہیں یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ 
• آپ کے طرز زندگی کے انتخاب بھی اہم ہیں - جسمانی سرگرمی کی کمی اور بھاری شراب استعمال آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ 

بلند کیلشیم کی سطح کے ضمنی اثرات 

ہائپر کیلسیمیا کا علاج نہ کیا جائے تو صحت کے سنگین مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کے گردے فیل ہو سکتے ہیں، پتھری بن سکتے ہیں، یا کیلشیم کے ذخائر جمع ہو سکتے ہیں۔ ہڈی کے مسائل اکثر پیروی کرتے ہیں، بشمول آسٹیوپوروسس، فریکچر، اور ہڈیوں کے سسٹ۔ سنگین معاملات آپ کے دل کی تال اور دماغی افعال کو متاثر کر سکتے ہیں، ممکنہ طور پر الجھن کا باعث بنتے ہیں، منوبرنش، یا کوما۔ آپ کا نظام ہضم بھی لبلبے کی سوزش اور پیپٹک السر جیسی پیچیدگیوں کا شکار ہو سکتا ہے۔ 

تشخیص 

ڈاکٹر خون میں بلند کیلشیم کی جانچ کرنے اور یہ معلوم کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں کہ ان کی وجہ کیا ہے۔ 

خون کے ٹیسٹ کیلشیم اور پیراٹائیرائڈ ہارمون کی سطح کو جانچنے کا پہلا قدم ہیں۔ یہ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو یہ جاننے میں مدد کرتے ہیں کہ جسم کے مختلف نظام کیسے کام کرتے ہیں۔ 

پیشاب کے ٹیسٹ کیلشیم کے اخراج اور گردے کے مسائل کی نشاندہی کرنے کے لیے آتے ہیں۔ 

اگر وجہ واضح نہیں ہے تو، ڈاکٹروں کو ضرورت ہو سکتی ہے:  

• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG) دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرنے کے لیے 
• پھیپھڑوں کے کینسر یا انفیکشن کی جانچ کے لیے سینے کا ایکسرے 
• اسکرین کے لیے میموگرام چھاتی کے کینسر 
• اندرونی اعضاء کو دیکھنے کے لیے CT یا MRI اسکین 
• ہڈیوں کی کثافت کی پیمائش کے لیے DEXA اسکین 

ہائپر کیلسیمیا کا علاج 

علاج کا منصوبہ اس بات پر منحصر ہے کہ حالت کتنی سنگین ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔ ڈاکٹر ہلکے معاملات کی نگرانی کرتے ہیں (کیلشیم <11.5 mg/dL) جبکہ وہ بنیادی وجہ کا علاج کرتے ہیں۔ اعتدال پسند معاملات میں علاج کے کئی اختیارات ہوتے ہیں: 

ادویات: 

• Calcitonin - ایک ہارمون جو کیلشیم کی سطح کو تیزی سے کم کرتا ہے۔ 
• Bisphosphonates - یہ کینسر سے متعلقہ hypercalcemia کے لیے بہترین کام کرتے ہیں۔ 
• Calcimimetics - overactive parathyroid glands کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ 
• پریڈیسون۔ - وٹامن ڈی سے متعلقہ ہائپر کیلسیمیا کے لیے اچھی طرح کام کرتا ہے۔
• ڈینوسومب - مفید ہے جب بیسفاسفونیٹس کام نہیں کرتے ہیں۔ 

شدید ہائپرکالسیمیا کو IV سیالوں اور ڈائیوریٹکس کے ساتھ ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

اگر آپ کو شدید پیاس، بار بار پیشاب، پیٹ میں درد، الجھن، یا دل کی بے قاعدہ دھڑکن محسوس ہوتی ہے تو آپ کو فوراً طبی مدد حاصل کرنی چاہیے۔ ہلکا ہائپر کیلسیمیا علامات کا سبب نہیں بن سکتا، لیکن علاج کے بغیر، یہ سنگین مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ گردوں کی پتری، آسٹیوپوروسس، اور یہاں تک کہ کوما۔ 

روک تھام 

آپ ہائپر کیلسیمیا کو روکنے کے لیے کئی اقدامات کر سکتے ہیں۔ 

• وافر مقدار میں پانی پینے سے آپ کے گردوں سے اضافی کیلشیم خارج ہوجاتا ہے۔ 
• کیلشیم سپلیمنٹس نہ لیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر انہیں تجویز نہ کرے۔ 
• باقاعدگی سے وزن اٹھانے کی مشقیں ہڈیوں کی صحت کو بہتر کرتی ہیں اور آپ کے خون کی بجائے ہڈیوں میں کیلشیم رکھتی ہیں۔ 
• بنیادی حالات والے افراد کو اپنے کیلشیم کی سطح کو اکثر چیک کرنا چاہیے اور انتظامی حکمت عملیوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹروں سے بات کرنی چاہیے۔ 

نتیجہ 

Hypercalcemia ایک سنگین صحت کا مسئلہ ہے جو 2% آبادی کو متاثر کرتا ہے۔ ہلکے معاملات میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، لیکن اس حالت کو اس کے ممکنہ خطرات کی وجہ سے صرف توجہ کی ضرورت ہے۔ پرائمری ہائپر پیراٹائیرائیڈزم اور کینسر کیلشیم کی اعلی سطح کے پیچھے سب سے عام وجوہات ہیں، اور بہت سے دوسرے عوامل بھی اس حالت کو متحرک کر سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ اس کا جلد پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں اور مستقل نقصان ہونے سے پہلے اسے منظم کرنے کا بہترین موقع فراہم کرتے ہیں۔ مناسب طبی دیکھ بھال اس کی سنگین نوعیت کے باوجود ہائپر کیلسیمیا کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ ڈاکٹر اس بنیاد پر علاج کا انتخاب کرتے ہیں کہ حالت کتنی سنگین ہے اور یہ کیوں ہوتا ہے۔ اختیارات سادہ نگرانی سے لے کر ادویات، سرجری، یا سنگین صورتوں میں ہسپتال میں داخل ہونے تک ہیں۔ بلا شبہ، جو مریض اپنی حالت کو سمجھتے ہیں وہ صحت کے بہتر انتخاب کرتے ہیں اور اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ بہتر کام کرتے ہیں۔ 

اکثر پوچھے گئے سوالات 

1. hypocalcemia اور hypercalcemia میں کیا فرق ہے؟ 

یہ حالات خون میں کیلشیم کے برعکس عدم توازن کو ظاہر کرتے ہیں۔ ہائپوکالسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب کیلشیم کی سطح معمول کی حد سے کم ہوجاتی ہے۔ Hypercalcemia اس وقت ہوتا ہے جب کیلشیم کی سطح 10.5 mg/dL سے زیادہ ہو جاتی ہے۔ دونوں حالات جسم کے بہت سے نظاموں کو متاثر کرتے ہیں لیکن مختلف علامات پیدا کرتے ہیں۔ ہائپوکالسیمیا عام طور پر پٹھوں کی اکڑن، اینٹھن، الجھن اور یادداشت کے مسائل کا سبب بنتا ہے۔ Hypercalcemia گردے کی پتھری، ہڈیوں میں درد اور ہضم مسائل. 

2. ہائپر کیلسیمیا کتنا عام ہے؟ 

Hypercalcemia دنیا بھر میں تقریباً 1-2% لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ 

3. ہائپر کیلسیمیا کس کو متاثر کرتا ہے؟ 

ہر عمر کے لوگوں کو یہ حالت ہو سکتی ہے، لیکن 50 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر اس کے بعد رینج. کینسر کے مریض خاص طور پر کمزور ہوتے ہیں، تقریباً 2% تمام کینسر ہائپر کیلسیمیا سے منسلک ہوتے ہیں۔ 

4. آپ اپنے خون میں کیلشیم کی سطح کو کیسے کم کرتے ہیں؟ 

آپ کئی طریقوں سے خون میں کیلشیم کی سطح کو کم کر سکتے ہیں: 

• کافی مقدار میں پانی پئیں (3-4 لیٹر روزانہ) تاکہ آپ کے گردے اضافی کیلشیم کو بہا سکیں 
• تجویز کردہ طبی علاج لیں جیسے IV سیال، ادویات جیسے 
• بیسفاسفونیٹس، کیلسیٹونن، یا کورٹیکوسٹیرائڈز 
• جب ممکن ہو فعال رہیں، کیونکہ حرکت کی کمی ہائپر کیلسیمیا کو بدتر بنا سکتی ہے۔ 
• کیلشیم سپلیمنٹس کو چھوڑ دیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر ان کی سفارش نہ کرے۔ 

5. کس چیز کی کمی زیادہ کیلشیم کا سبب بنتی ہے؟ 

ہائی کیلشیم کی کمی کا نتیجہ شاذ و نادر ہی ہوتا ہے- یہ عام طور پر ضرورت سے زیادہ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سپلیمنٹس سے بہت زیادہ وٹامن ڈی ہاضمہ کی نالی سے جذب کو بڑھا کر کیلشیم کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔ کچھ دوائیں، جیسے لیتھیم اور تھیازائڈ ڈائیورٹیکس، پیراٹائیرائڈ کے کام کو متاثر کرکے کیلشیم کی سطح کو بڑھا سکتی ہیں۔ 

6. کون سی غذائیں خون میں کیلشیم کو کم کرتی ہیں؟ 

نمکین غذائیں اور الکحل خون میں کیلشیم کی سطح کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ فائیٹیٹس کے ساتھ فائبر سے بھرپور غذائیں (جو سارا اناج، پھلیاں اور گری دار میوے میں پائی جاتی ہیں) کیلشیم سے بھرپور غذاؤں کے ساتھ کھائی جانے پر کیلشیم کے جذب کو روک سکتی ہے۔ آکسالک ایسڈ سے بھرپور غذائیں (پالک، چقندر کا ساگ، روبرب، اور شکرقندی) بھی کیلشیم کو باندھتی ہیں اور اس کے جذب کو کم کرتی ہیں۔ 

7. اگر آپ کے پاس کیلشیم زیادہ ہو تو کیا نہ کھائیں؟ 

ہائپر کیلسیمیا والے افراد کو محدود کرنا چاہئے: 

• دودھ کی مصنوعات (دودھ، پنیر، دہی، آئس کریم)
• کیلشیم سے بھرپور غذائیں (سنتری کا رس، اناج)
• نرم ہڈیوں والی ڈبہ بند مچھلی (سالمن، سارڈینز)
• کیلشیم پر مشتمل اینٹیسیڈز 
• زیادہ نمک والی غذائیں
• بہت زیادہ شراب 

8. ہم قدرتی طور پر ہائپر کیلسیمیا کو کیسے کم کرتے ہیں؟ 

اچھی ہائیڈریشن آپ کے جسم کو پیشاب کے ذریعے اضافی کیلشیم کو بہا کر قدرتی طور پر ہائپر کیلسیمیا کو منظم کرنے کے لیے بہترین کام کرتی ہے۔ کھانے کے سمارٹ ٹائمنگ میں مدد ملتی ہے - کیلشیم سے بھرپور غذائیں کم از کم دو گھنٹے پہلے یا بعد میں کھائیں۔ باقاعدگی سے سرگرمی آپ کے جسم کو کیلشیم کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے میں مدد دیتی ہے، لیکن زیادہ دیر تک رہنا چیزوں کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ الکحل کو کم کرنا کیلشیم کو آپ کی ہڈیوں کو چھوڑنے سے روکتا ہے۔

ڈاکٹر کمال پی بھٹڈا

MD، DNB (جنرل میڈیسن)، MNAMS، IDCCM، EDIC
گنگا کیئر ہسپتال لمیٹڈ، ناگپور

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529