ہائپرپیرائٹائیرڈزم

Hyperparathyroidism، ایک ایسی حالت جو پیراٹائیرائڈ غدود کو متاثر کرتی ہے، بہت سی علامات کا سبب بن سکتی ہے جو برسوں تک کسی کا دھیان نہیں دیتیں۔ یہ خرابی اس وقت ہوتی ہے جب یہ غدود بہت زیادہ پیراٹائیرائڈ ہارمون پیدا کرتے ہیں جس کی وجہ سے پورے جسم میں کیلشیم کی سطح میں عدم توازن پیدا ہوتا ہے۔ جلد پتہ لگانے اور مؤثر علاج کی حکمت عملی کے لیے ہائپرپیراتھائرائیڈزم کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ یہ بلاگ مختلف قسم کے ہائپر پیراٹائیرائڈزم، اس کی ممکنہ وجوہات، اور اس حالت سے وابستہ خطرے کے عوامل کی وضاحت کرے گا۔ 

Hyperparathyroidism کیا ہے؟ 

Hyperparathyroidism اس وقت ہوتا ہے جب ہماری گردن میں ایک یا زیادہ parathyroid glands بہت زیادہ parathyroid hormone (PTH) پیدا کرتے ہیں۔ چاول کے ایک دانے کے سائز کے یہ چھوٹے غدود جسم میں کیلشیم کے توازن کو برقرار رکھنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ وہ خون، ہڈیوں اور دیگر بافتوں میں کیلشیم کی سطح کو پی ٹی ایچ کو خفیہ کرکے منظم کرتے ہیں۔ 

تاہم، جب پیراٹائیرائڈ غدود زیادہ فعال ہو جاتے ہیں، تو وہ ضرورت سے زیادہ PTH جاری کرتے ہیں۔ یہ کیلشیم کی سطح میں عدم توازن کا باعث بنتا ہے، جس کے نتیجے میں اکثر ہائپرکالسیمیا (خون میں کیلشیم زیادہ) ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں ہڈیاں کمزور ہوتی ہیں اور دیگر نظامی علامات ہوتی ہیں۔ 

Hyperparathyroidism کی اقسام 

Hyperparathyroidism کی تین بنیادی شکلیں ہیں، ہر ایک کی الگ الگ وجوہات ہیں۔ 

• بنیادی Hyperparathyroidism: یہ اس وقت نشوونما پاتا ہے جب ایک یا ایک سے زیادہ پیراٹائیرائڈ غدود بہت زیادہ بڑھتے ہیں، ضرورت سے زیادہ PTH جاری کرتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں اضافہ ہوتا ہے۔ کیلشیم کی سطح کیلسیٹریول کی پیداوار میں اضافہ اور ہڈیوں سے کیلشیم کے اخراج کی وجہ سے خون میں۔ 
• ثانوی ہائپر پیرا تھائیرائڈزم: ثانوی ہائپر پیراتھائرائڈزم اس وقت نشوونما پاتا ہے جب خون میں کیلشیم یا وٹامن ڈی کی سطح کم ہونے کی وجہ سے پیراٹائیرائڈ غدود اس کمی کا مقابلہ کرنے کے لیے زیادہ PTH پیدا کرتے ہیں۔ یہ اکثر لوگوں میں ہوتا ہے۔ دائمی گردوں کی بیماری. 
• ترتیری Hyperparathyroidism: یہ hyperparathyroidism کی قسم دیرپا ثانوی hyperparathyroidism سے ہوتی ہے جو علاج کا جواب نہیں دیتی۔ اس صورت میں، جسم کی ضروریات سے قطع نظر، چاروں پیراٹائیرائڈ غدود بڑھتے اور مسلسل PTH پیدا کرتے ہیں۔ یہ ہڈیوں سے ضرورت سے زیادہ اخراج کی وجہ سے کیلشیم کی اعلی سطح کا سبب بنتا ہے۔ 

Hyperparathyroidism کی علامات اور علامات 

Hyperparathyroidism افراد کو مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے، کچھ کو ہلکے یا کوئی علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے جبکہ دوسروں کو متعدد مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ علامات کی شدت ہمیشہ خون میں کیلشیم کی سطح سے منسلک نہیں ہوتی ہے۔ کچھ لوگ جن میں کیلشیم کی سطح قدرے بلند ہوتی ہے ان میں نمایاں علامات ہو سکتی ہیں، جب کہ اعلیٰ سطح کے حامل افراد میں کچھ یا کوئی علامت نہیں ہو سکتی ہے۔ 

مندرجہ ذیل کچھ عام hyperparathyroidism علامات ہیں: 

• تھکاوٹ محسوس کر رہا ہوں 
• پیاسا 
• بار بار پیشاب انا 
• موڈ میں تبدیلیاں، جیسے بے چینی، ڈپریشن، یا چڑچڑاپن 
• پٹھوں کی کمزوری 
• کبج 
• پیٹ کا درد 
• حراستی میں کمی اور ہلکی الجھن 
• بغیر کسی ظاہری وجہ کے اکثر بیماریاں۔ 

بنیادی hyperparathyroidism زیادہ شدید علامات کا باعث بن سکتا ہے، جیسے: 

• کمزور ہڈیاں جو آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں (آسٹیوپوروسس) 
• گردوں کی پتری 
• ضرورت سے زیادہ پیشاب کرنا 
• متلی اور قے 
• بھوک میں کمی 

Hyperparathyroidism کی وجوہات 

Hyperparathyroidism کی مختلف وجوہات ہیں، اس کی قسم پر منحصر ہے۔ 

• پرائمری ہائپر پیراٹائیرائیڈزم اکثر ایک سومی ٹیومر کے نتیجے میں ہوتا ہے جسے پیراٹائیرائڈ غدود میں سے ایک میں اڈینوما کہتے ہیں۔ یہ نشوونما غدود کو ضرورت سے زیادہ پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) پیدا کرنے کی تحریک دیتی ہے۔ بعض صورتوں میں، دو یا دو سے زیادہ غدود کی توسیع (ہائپر پلاسیا) PTH کی زیادہ پیداوار کا باعث بنتی ہے۔ شاذ و نادر ہی، parathyroid کینسر بنیادی hyperparathyroidism کا سبب بن سکتا ہے۔ 
• ثانوی hyperparathyroidism عام طور پر بنیادی حالات کی وجہ سے تیار ہوتا ہے۔ دائمی گردے کی بیماری ایک غالب وجہ ہے، کیونکہ یہ وٹامن ڈی میٹابولزم اور کیلشیم کی سطح کو متاثر کرتی ہے۔ شدید کیلشیم یا وٹامن ڈی کی کمی بھی ثانوی ہائپر پیراتھائیرایڈزم کو متحرک کر سکتی ہے۔ ان صورتوں میں زیادہ سے زیادہ کیلشیم توازن برقرار رکھنے کے لیے پیراٹائیرائڈ گلینڈز زیادہ PTH پیدا کرتے ہیں۔ 
• ترتیری ہائپرپیراتھائرایڈزم اس وقت ہوتا ہے جب طویل عرصے سے ثانوی ہائپر پیراتھائرائڈزم جسم کی کیلشیم کی ضروریات سے قطع نظر غدود کو مستقل طور پر زیادہ فعال کرنے کا سبب بنتا ہے۔ 

خطرہ عوامل 

بہت سے عوامل ایک فرد کو hyperparathyroidism پیدا کرنے کے لیے حساس بنا سکتے ہیں، بشمول: 

• خواتین، خاص طور پر وہ جو رجونورتی سے گزر چکی ہیں۔ 
• 60 سال سے زائد افراد کے ساتھ عمر 
• طویل، شدید کیلشیم یا وٹامن ڈی کی کمی 
• موٹاپا اور جسمانی غیر فعالی 
• تابکاری تھراپی گردن کے کینسر کے لئے 
• مخصوص دوائیوں کا طویل مدتی استعمال، بشمول بائپولر ڈس آرڈر اور فیروزمائیڈ کے لیے لیتھیم 
• جینیاتی عوامل، جیسے نایاب وراثتی عوارض جیسے متعدد اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 1 

Hyperparathyroidism کی پیچیدگیاں 

Hyperparathyroidism کئی سنگین صحت کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ خون میں کیلشیم کی زیادتی اور ہڈیوں میں ناکافی کیلشیم کے طویل مدتی اثرات زیادہ تر پیچیدگیوں کا باعث بنتے ہیں، جیسے: 

• آسٹیوپوروسس (کمزور اور ٹوٹنے والی ہڈیاں جو آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں) اکثر ہڈیوں سے کیلشیم کے ضائع ہونے کا نتیجہ ہوتا ہے۔ 
• پیشاب میں کیلشیم کی مقدار زیادہ ہونے کی وجہ سے گردے کی پتھری بن سکتی ہے، جو پیشاب کی نالی سے گزرتے وقت شدید درد کا باعث بنتی ہے۔ 
• قلبی مسائل، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر اور دل کی بیماری کی بعض اقسام، کیلشیم کی بلند سطح سے وابستہ ہیں، حالانکہ صحیح ربط ابھی تک واضح نہیں ہے۔ 
• حاملہ خواتین میں شدید علاج نہ کیے جانے والے ہائپرپیرا تھائیرائیڈزم میں، نوزائیدہ بچوں میں خطرناک حد تک کم کیلشیم کی سطح پیدا ہو سکتی ہے، ایک ایسی حالت جسے نوزائیدہ ہائپوپارٹائیرائیڈزم کہا جاتا ہے۔ 
• مزید برآں، کیلشیم کا جمع ہونا جلد کے زخموں اور انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے اور ممکنہ طور پر دل کے دورے اور فالج کا باعث بن سکتا ہے۔ 

Hyperparathyroidism کی تشخیص 

Hyperparathyroidism کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر درج ذیل تشخیصی اقدامات کر سکتے ہیں: 

• خون کے ٹیسٹ: خون میں کیلشیم اور پی ٹی ایچ کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے 
• بون منرل ڈینسٹی ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کو آسٹیوپوروسس ہو گیا ہے، ہڈیوں کی معدنی کثافت کی پیمائش کرنے کے لیے سب سے زیادہ عام طور پر کیا جانے والا ٹیسٹ دوہری توانائی کا ایکسرے جذب کرنے والی میٹری (DEXA) ہے۔ 
• 24 گھنٹے پیشاب کا تجزیہ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں اور آپ کے پیشاب میں کتنا کیلشیم گزر رہا ہے۔ 
• امیجنگ ٹیسٹ: ڈاکٹرز الٹراساؤنڈ، سیسٹامیبی اسکین، یا سی ٹی اسکین کر سکتے ہیں تاکہ اووریکٹیو پیراتھائیڈ گلینڈز یا پیراٹائیرائڈ ٹیومر کا پتہ لگایا جا سکے۔ 

Hyperparathyroidism کا علاج 

Hyperparathyroidism کے علاج کے اختیارات حالت کی قسم اور شدت پر منحصر ہیں۔ 

• جراحی مداخلت: سرجری بنیادی ہائپر پیراتھائیرایڈزم کا سب سے عام اور موثر علاج ہے، جو زیادہ تر معاملات میں علاج کی پیشکش کرتا ہے۔ ایک سرجن صرف بڑھے ہوئے یا ٹیومر والے غدود کو ہٹاتا ہے، جس سے کچھ کام کرنے والے پیراٹائیرائڈ ٹشو رہ جاتے ہیں۔ 
• نگرانی: طبی انتظام ان لوگوں کے لیے ایک متبادل ہے جو سرجری نہیں کروا سکتے۔ اس میں کیلشیم کی سطح اور ہڈیوں کی کثافت کی باقاعدہ نگرانی کے ساتھ محتاط انتظار شامل ہے۔ 
• Hyperparathyroidism کا طبی علاج: کیلسیمیمیٹکس جیسی دوائیں پیراٹائیرائڈ ہارمون کی پیداوار کو کم کرکے علامات کو منظم کرنے میں مدد کرسکتی ہیں۔ ہارمون متبادل تھراپی آسٹیوپوروسس کے ساتھ پوسٹ مینوپاسل خواتین کو فائدہ پہنچا سکتی ہے، جبکہ بیسفاسفونیٹس ہڈیوں سے کیلشیم کے نقصان کو روک سکتے ہیں۔ 
• وٹامن ڈی: ثانوی ہائپر پیراٹائیرائڈزم میں، علاج بنیادی حالات کو کنٹرول کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے اور اس میں کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کو متوازن کرنے کے لیے وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس اور ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

اگر آپ کو hyperparathyroidism کی علامات محسوس ہوتی ہیں یا آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح زیادہ ہے، تو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا بہت ضروری ہے۔ وجہ کا تعین کرنے کے لیے وہ مزید ٹیسٹ کی سفارش کر سکتے ہیں، جیسے کہ 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنا۔ ان لوگوں کے لیے جن کی صحت کی دوسری حالتیں ہیں جو ہائپر پیراتھائیرایڈزم کے خطرے کو بڑھاتی ہیں، ڈاکٹر کے ساتھ ممکنہ علامات پر بات کرنا ضروری ہے۔ 

روک تھام 

اگرچہ پرائمری ہائپر پیراٹائیرائڈزم کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن مخصوص اقدامات اس حالت کو مؤثر طریقے سے منظم کر سکتے ہیں اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں، بشمول: 

• افراد کو اپنے کیلشیم اور وٹامن ڈی کی مقدار کی نگرانی کرنی چاہیے، جس کا مقصد روزانہ کی تجویز کردہ مقدار ہے۔ 
• زیادہ سے زیادہ مقدار میں پانی پی کر ہائیڈریٹ رہنا گردے کی پتھری کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ 
• باقاعدہ ورزش، خاص طور پر طاقت کی تربیت، مضبوط ہڈیوں کو برقرار رکھتی ہے۔ 
• تمباکو نوشی چھوڑنا بہت ضروری ہے، کیونکہ یہ ہڈیوں کے نقصان کو بڑھا سکتا ہے۔ 

نتیجہ 

Hyperparathyroidism مجموعی صحت کو نمایاں طور پر متاثر کرتا ہے، جس سے پورے جسم میں کیلشیم کی سطح متاثر ہوتی ہے۔ اکثر نظر انداز کیے جانے کے باوجود، اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت متعدد پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ ابتدائی علامات کی نشاندہی کرنے اور بروقت طبی امداد حاصل کرنے کے لیے اس کی اقسام، علامات اور وجوہات کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ علاج کے اختیارات، سرجری سے لے کر ادویات تک، اس عارضے کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کی امید پیش کرتے ہیں۔ 

سوالات کی 

1. hyperparathyroidism کی سب سے بڑی وجہ کیا ہے؟ 

بنیادی hyperparathyroidism کی سب سے بڑی وجہ عام طور پر ایک یا زیادہ parathyroid غدود میں بڑھ جانا یا سومی ٹیومر (اڈینوما) ہے۔ یہ پیراٹائیرائڈ ہارمون کی زیادہ پیداوار کا باعث بنتا ہے۔ ثانوی hyperparathyroidism اکثر گردے کی دائمی بیماری کے نتیجے میں ہوتا ہے، جو وٹامن ڈی میٹابولزم اور کیلشیم کی سطح کو متاثر کرتا ہے۔ 

2. hyperthyroidism اور hyperparathyroidism میں کیا فرق ہے؟ 

Hyperparathyroidism میں زیادہ فعال parathyroid غدود کی وجہ سے خون میں کیلشیم کی بلند سطح شامل ہوتی ہے، جبکہ hyperthyroidism کی وجہ سے تھائیرائیڈ ہارمونز بڑھ جاتے ہیں، جس سے جسمانی افعال تیز ہوتے ہیں۔ 

3. میں ہائپر پیرا تھائیرائیڈزم کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟ 

Hyperparathyroidism کا انتظام کرنے کے لیے، مناسب ہائیڈریشن کو برقرار رکھیں اور وٹامن ڈی کی مناسب مقدار کو یقینی بنائیں۔ ہلکے معاملات میں، ڈاکٹر باقاعدگی سے نگرانی کے ساتھ محتاط انتظار کی سفارش کر سکتے ہیں۔ علاج کے اختیارات میں متاثرہ غدود کو ہٹانے کے لیے سرجری، پیراٹائیرائڈ ہارمون کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے دوائیں اور آسٹیوپوروسس کے ساتھ پوسٹ مینوپاسل خواتین کے لیے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی شامل ہیں۔ 

4. ہائپر پیرا تھائیرائیڈزم کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟ 

خواتین، خاص طور پر جو گزر چکی ہیں۔ رینج، hyperparathyroidism کے زیادہ خطرے کا سامنا. دیگر خطرے والے عوامل میں 60 سال سے زیادہ عمر، طویل عرصے تک شدید کیلشیم یا وٹامن ڈی کی کمی، موٹاپا، اور بعض جینیاتی عوارض شامل ہیں۔ وہ افراد جنہوں نے گردن کے کینسر کے لیے تابکاری تھراپی کروائی ہے یا بائپولر ڈس آرڈر کے لیے لتیم کا طویل مدتی استعمال کیا ہے وہ بھی خطرے میں ہیں۔ 

5. کیا مجھے ہائپرپیرا تھائیرائیڈزم کے ساتھ کیلشیم سے پرہیز کرنا چاہیے؟ 

اس کے برعکس جس کی کوئی توقع کر سکتا ہے، کیلشیم کی مقدار کو محدود کرنے کی سفارش ان لوگوں کے لیے نہیں کی جاتی ہے جن کے لیے ہائپر پیراٹائیرائیڈزم ہے۔ 19-50 سال کی عمر کے بالغوں اور 51-70 سال کے مردوں کو روزانہ 1,000 ملی گرام کیلشیم کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ 51 سال سے زیادہ عمر کی خواتین اور 71 سال سے زیادہ عمر کے مردوں کو 1,200 ملی گرام کی ضرورت ہوتی ہے۔ 

6. hyperparathyroidism کی عام حد کیا ہے؟ 

عام پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) کی حد 10 سے 55 پیکوگرام فی ملی لیٹر (pg/mL) ہے۔ 

ڈاکٹر سندیپ کھرکر

ایم بی بی ایس، ایم ڈی (انٹ میڈ)، پی جی سی سی (ریمیٹولوجی)
گنگا کیئر ہسپتال لمیٹڈ، ناگپور

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529

1