مدافعتی تھرومبوسائٹوپینیا

امیون تھرومبوسائٹوپینیا (ITP) جسے idiopathic thrombocytopenic purpura بھی کہا جاتا ہے، غیر واضح چوٹ اور خون بہنے کا سبب بنتا ہے۔ خون کی اس خرابی سے بچے اور بالغ دونوں متاثر ہو سکتے ہیں۔ ITP والے بالغوں کو عام طور پر طویل سفر کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو مہینوں یا سالوں تک جاری رہتا ہے، لیکن بچوں کی علامات اکثر ہفتوں یا مہینوں میں صاف ہو جاتی ہیں۔ نوجوان خواتین میں اس حالت کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگرچہ ITP قابل انتظام ہے، اس کی پیچیدگیاں غیر معمولی معاملات میں سنگین ہو سکتی ہیں۔ 

اس مضمون میں مدافعتی تھرومبوسائٹوپینک پورپورا علامات، آئی ٹی پی کی تشخیص اور علاج کے اختیارات کے اہم پہلوؤں کا احاطہ کیا گیا ہے۔ قارئین انتباہی علامات کے بارے میں جانیں گے جن کے لیے طبی توجہ درکار ہوتی ہے اور خون کے اس عارضے کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کے لیے عملی تجاویز حاصل کریں گے۔

Immune Thrombocytopenia (ITP) کیا ہے؟

آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے آپ کے خون میں پلیٹلیٹس پر حملہ کر سکتا ہے اور تباہ کر سکتا ہے۔ جب پلیٹ لیٹس کافی نہیں ہوتے ہیں تو خون جمنے کے لیے جدوجہد کرتا ہے جیسا کہ ہونا چاہیے۔ اس کے نتیجے میں آسانی سے خراشیں، دیرپا خون بہنا، یا جلد پر چھوٹے سرخ نشان پڑ سکتے ہیں جنہیں petechiae کہا جاتا ہے۔ 

ITP بچوں اور بڑوں میں مختلف طریقے سے ظاہر ہوتا ہے۔ بچے اکثر مہینوں میں قدرتی طور پر واپس آ جاتے ہیں۔ بالغوں کو اس حالت کے ساتھ طویل تجربہ ہوتا ہے۔ یہ خرابی کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، حالانکہ نوجوان خواتین اور 1-6 سال کی عمر کے بچوں کو زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ امریکن سوسائٹی آف ہیماتولوجی ہمیں بتاتی ہے کہ آئی ٹی پی پلیٹلیٹ کی گنتی 100,000/μL سے کم اور پرپورک ریش کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے۔ آئی ٹی پی کی دو قسمیں موجود ہیں:

• بنیادی ITP کی کوئی واضح وجہ نہیں ہے۔ 
• ثانوی ITP بیرونی محرکات جیسے ادویات یا دیگر خود کار قوت کی حالتوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔

امیون تھرومبوسیٹوپینیا کی علامات

ITP والے لوگ عام طور پر اپنی جلد پر آسانی سے خراشیں اور چھوٹے چھوٹے سرخ نقطوں کو دیکھتے ہیں جنہیں petechiae کہتے ہیں۔ آئی ٹی پی کی عام علامات اور علامات درج ذیل ہیں:

• بلے بازوں کی بسم اور ناک سے خون بہنا
• پیشاب میں خون یا پاخانہ
• غیر معمولی طور پر بھاری ماہواری۔
• دماغ میں خون بہنا اعصابی نظام کی دیگر علامات کے ساتھ سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔ 

مدافعتی تھرومبوسائٹوپینیا کی وجوہات 

زیادہ تر ITP کیسز میں اینٹی باڈیز جسم کے پلیٹلیٹس کو بناتی اور تباہ کرتی ہیں۔ وائرل انفیکشن اکثر بچوں میں اس مدافعتی ردعمل کو متحرک کرتے ہیں۔ کچھ دوائیں جیسے heparin کے, اینٹی بایوٹک، اور anticonvulsants بھی ITP کی قیادت کر سکتے ہیں.

خطرہ عوامل

درج ذیل گروپ کو زیادہ خطرے کا سامنا ہے:

• 1-6 سال کے درمیان لڑکے 
• درمیانی عمر کی خواتین 
• جینیاتی عوامل
• مخصوص انفیکشن (خاص طور پر H. pylori اور وائرل انفیکشن)
• آٹومیمون حالات جیسے لیوپس یا رمیٹی سندشوت

امیون تھرومبوسائٹوپینیا کی پیچیدگیاں

• بہت زیادہ خون بہنا سب سے اہم پیچیدگی کے طور پر سامنے آتا ہے، خاص طور پر اگر پلیٹلیٹ کی تعداد 20,000/μL سے کم ہو جائے۔ 
• دماغ سے خون بہنا ہوتا ہے - یہ نایاب ہے لیکن جان لیوا ہو سکتا ہے۔

امیون تھرومبوسائٹوپینیا کی تشخیص

ڈاکٹر کم پلیٹلیٹس کی دیگر ممکنہ وجوہات کو ختم کرکے ITP کی تشخیص کرتے ہیں۔ 

آپ کے ڈاکٹر کے اصل تجزیے میں خون کی گنتی کے مکمل ٹیسٹ اور پیریفرل بلڈ سمیر کے ذریعے خون کا تجزیہ شامل ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر پلیٹلیٹ کی تعداد میں کمی کو ظاہر کرتے ہیں جبکہ سرخ اور سفید خون کے خلیات کی سطح معمول پر رہتی ہے۔ آپ کی علامات ڈاکٹروں کو مزید بہت سے ٹیسٹوں کی سفارش کرنے پر مجبور کر سکتی ہیں جیسے کہ تھائرائڈ فنکشن یا کوایگولیشن پیرامیٹرز۔ بوڑھے بالغوں یا غیر معمولی علامات والے مریضوں کو بون میرو کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

امیون تھرومبوسائٹوپینیا کے علاج

ہر مریض کو ان کے خون بہنے کے خطرے کی بنیاد پر علاج کے ایک منفرد انداز کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ تر بچے محتاط انتظار کا اچھا جواب دیتے ہیں - تقریباً 80% قدرتی طور پر ایک سال کے اندر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ بالغ مریضوں کو عام طور پر مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ ان میں سے ایک کے علاوہ تمام معاملات دائمی ITP تیار کرتے ہیں۔ علاج میں شامل ہیں:

• Corticosteroids ایک اعلی کامیابی کی شرح کے ساتھ بنیادی علاج کا اختیار ہے. 
• Thrombopoietin ریسیپٹر agonists مؤثر طریقے سے پلیٹلیٹ کی پیداوار کو فروغ دیتے ہیں۔ 
• تلی کو ہٹانا پلیٹلیٹ کی تباہی کو روک کر کچھ مریضوں کی مدد کرتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے۔

اگر بنیادی ابتدائی طبی امداد خون کو روکنے کے لیے کام نہیں کرتی ہے تو فوراً طبی مدد حاصل کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے بھی رابطہ کریں اگر آپ کی جلد پر غیر واضح خراشیں یا چھوٹے سرخ دھبے نظر آتے ہیں - یہ آپ کی حالت کے بگڑنے کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔

نتیجہ

زیادہ تر لوگ اس کے چیلنجوں کے باوجود، مناسب دیکھ بھال کے ساتھ مدافعتی تھرومبوسائٹوپینیا کو مؤثر طریقے سے منظم کر سکتے ہیں۔ ابتدائی علامات کو پہچاننا اہم ہے۔ ان میں غیر معمولی زخم، جلد پر چھوٹے چھوٹے سرخ نقطے اور غیر واضح خون بہنا شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ اور امتحانات کے ذریعے ITP کی تشخیص کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ پلیٹلیٹ کی تعداد کم کیوں ہے۔

ہر فرد کو علاج کے ایک منفرد انداز کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت سے بچے محتاط انتظار کے ساتھ اچھا کام کرتے ہیں۔ بالغوں کو کچھ معاملات میں کورٹیکوسٹیرائڈز یا تلی ہٹانے کی سرجری جیسی دوائیوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ صحیح علاج تلاش کرنے میں وقت اور صبر درکار ہوتا ہے۔ مزید برآں، ڈاکٹروں کے ساتھ باقاعدہ بات چیت علامات کو کنٹرول کرنے اور زندگی کے معیار کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔

علم مریضوں کو آئی ٹی پی کو بہتر طریقے سے سنبھالنے کے قابل بناتا ہے۔ آپ کی حالت کے بارے میں اچھی سمجھ، مستقل علاج اور علامات کی تبدیلیوں کے بارے میں آگاہی آپ کو اس خون کی خرابی کے ساتھ زندگی گزارنے میں مدد کرتی ہے۔ آئی ٹی پی والے لوگ مناسب طبی امداد کے ساتھ مکمل، فعال زندگی گزار سکتے ہیں، یہاں تک کہ اس کے چیلنجوں کے باوجود۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. کیا مدافعتی تھرومبوسائٹوپینیا سنگین ہے؟

آئی ٹی پی زیادہ تر بچوں اور بڑوں کے لیے سنگین حالت نہیں ہے۔ دائمی ITP والے لوگ عام طور پر اپنی تشخیص کے بعد کئی دہائیوں تک زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، شدید ITP غیر معمولی معاملات میں خطرناک اندرونی خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے۔ دماغ میں جان لیوا خون بہنا تقریباً 0.5-1% بچوں میں ہوتا ہے جن میں پلیٹلیٹ کی تعداد بہت کم ہوتی ہے۔

2. کیا مدافعتی تھرومبوسائٹوپینیا کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

ITP کے لیے ابھی کوئی حتمی علاج موجود نہیں ہے۔ یہ حالت لمبے عرصے تک معافی میں جا سکتی ہے — بعض اوقات ایک شخص کی پوری زندگی تک رہتی ہے۔ زیادہ تر بچے (تقریباً 80%) بغیر کسی علاج کے 12 ماہ کے اندر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ بالغ مریضوں کو عام طور پر علاج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ 50% سے زیادہ دائمی ITP تیار کرتے ہیں۔ علاج بہت سے مریضوں کے پلیٹلیٹ کی تعداد کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔

3. ITP کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

1-6 سال کی عمر کے بچوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر لڑکوں کو۔ درمیانی عمر کی خواتین کو مردوں کے مقابلے میں 2-3 گنا زیادہ ITP ملتا ہے۔ جن لوگوں کو خود سے قوت مدافعت کی حالت ہوتی ہے جیسے لیوپس یا ریمیٹائڈ گٹھیا ان کو زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ بعض انفیکشنز جیسے H. pylori، ہیپاٹائٹس سی، اور ایچ آئی وی.

4. تھرومبوسائٹوپینیا کی سب سے عام وجہ کیا ہے؟

غلطی سے پلیٹلیٹس پر حملہ کرنے والا مدافعتی نظام زیادہ تر معاملات کا سبب بنتا ہے۔ یہ مدافعتی ردعمل اکثر بچوں میں وائرل انفیکشن کے بعد ہوتا ہے۔ بہت سی دوائیں پلیٹلیٹ کی تباہی کو بھی متحرک کرسکتی ہیں۔

5. ITP کے ساتھ مجھے کن کھانوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟

• آپ کو شراب کم پینی چاہیے کیونکہ یہ بون میرو اور پلیٹلیٹ کے کام کو متاثر کرتی ہے۔ 
• الٹرا پروسیس شدہ کھانوں، بہت سی چینی والی اشیاء اور تلی ہوئی کھانوں سے دور رہیں۔ 
• کچھ مریضوں کو quercetin (بلیو بیریز، لہسن اور ٹماٹروں میں پائے جانے والے) والی غذاؤں سے پرہیز کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے کیونکہ یہ خون کے جمنے کو متاثر کر سکتی ہے۔

CARE میڈیکل ٹیم