Knock Knees 

دستک گھٹنے ایک ایسی حالت ہے جہاں گھٹنے چھوتے ہیں جبکہ ٹخنے الگ رہتے ہیں۔ یہ مسئلہ ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ عام سیدھ کا مسئلہ اکثر نقل و حرکت اور مجموعی صحت پر اس کے اثرات کے بارے میں خدشات پیدا کرتا ہے۔ دستک گھٹنوں کو سمجھنا ان لوگوں کے لیے بہت ضروری ہے جو علاج کے اختیارات تلاش کر رہے ہیں یا اس سے وابستہ علامات کا مؤثر طریقے سے انتظام کر رہے ہیں۔ آئیے گھٹنوں کے گھٹنے کی وجوہات، علامات اور ممکنہ پیچیدگیوں کا جائزہ لیتے ہیں۔ یہ مختلف تشخیصی طریقوں کی کھوج کرتا ہے اور گھٹنوں کے دستیاب علاج کا خاکہ پیش کرتا ہے، قدامت پسند نقطہ نظر سے لے کر سرجیکل مداخلت تک۔ 

Knock Knees کیا ہے؟ 

دستک گھٹنے، جسے جینو والگم بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جہاں گھٹنے اندر کی طرف جھکتے ہیں اور ایک دوسرے کے خلاف چھوتے ہیں یا " دستک" دیتے ہیں۔ یہ تب بھی ہوتا ہے جب کوئی شخص اپنے ٹخنوں کے ساتھ کھڑا ہو۔ یہ صف بندی کا مسئلہ نچلے حصے کے کورونل ہوائی جہاز کی خرابی کا حصہ ہے۔ حالت عام طور پر دو طرفہ ہوتی ہے، دونوں ٹانگوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن بعض صورتوں میں یہ صرف ایک گھٹنے کو متاثر کر سکتی ہے۔ 

دستک کے گھٹنے 10° یا اس سے زیادہ کے والگس اینگل (Q اینگل) سے نمایاں ہوتے ہیں۔ یہ خرابی جسمانی تغیرات کے نتیجے میں ہوتی ہے، جس میں ہڈیوں کے بافتوں کی دوبارہ تشکیل اور نرم بافتوں کا سکڑنا یا لمبا ہونا شامل ہے۔ گھٹنے کے لیٹرل سائیڈ میں لیٹرل کولیٹرل لیگامینٹ، پاپلیٹس ٹینڈن، اور iliotibial بینڈ جیسے ڈھانچے کے سکڑاؤ کا تجربہ ہو سکتا ہے، جب کہ میڈل سائیڈ میں نرم ٹشوز کم ہو سکتے ہیں۔ 

انٹرمللیولر فاصلہ اکثر دستک گھٹنوں کی ڈگری کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ درمیانی میلیولی کے درمیان فاصلہ ہے جب مریض میڈل فیمورل کنڈائلز کو چھوتے وقت کھڑا ہوتا ہے۔ 8 سینٹی میٹر سے زیادہ درمیانی فاصلہ پیتھولوجک سمجھا جاتا ہے۔

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ عارضی طور پر گھٹنے والے گھٹنے زیادہ تر بچوں کی معیاری نشوونما کے مرحلے کا حصہ ہیں۔ بچوں میں عام طور پر 2 سال کی عمر کے ارد گرد فزیولوجک جینو ویلگم تیار ہوتا ہے، جو 3 اور 4 سال کی عمر کے درمیان سب سے زیادہ نمایاں ہوتا ہے۔ اس کے بعد، یہ عام طور پر 7 سال کی عمر تک ایک مستحکم، قدرے والگس کی پوزیشن میں آ جاتا ہے۔ نوعمروں کی عمر کے گروپ میں، کم سے کم، اگر کوئی ہو، اس میں تبدیلی آتی ہے۔ سیدھ کی توقع ہے. 

تاہم، گھٹنے کی دستک جو چھ سال کی عمر سے زیادہ برقرار رہتی ہے، شدید ہوتی ہے، یا ایک ٹانگ کو دوسری ٹانگ کے مقابلے میں نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے جو ایک زیادہ سنگین حالت کی نشاندہی کر سکتی ہے جس کے لیے آرتھوپیڈک ماہر سے مزید جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔ 

گھٹنے گھٹنے کے خطرے کے عوامل اور وجوہات 

بچوں میں، گھٹنوں میں دستک عام طور پر اس وقت نشوونما پاتی ہے جب وہ چلنا شروع کرتے ہیں۔ گھٹنوں کا یہ اندرونی جھکاؤ انہیں توازن برقرار رکھنے اور ان پیروں کی تلافی کرنے میں مدد کرتا ہے جو اندر کی طرف لڑھک سکتے ہیں یا باہر کی طرف مڑ سکتے ہیں۔ تاہم، چھ یا سات سال کی عمر کے بعد جاری رہنے والے گھٹنوں میں دستک ہونا ایک بنیادی مسئلہ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ 

کئی طبی حالات گھٹنوں کے درد کی وجہ ہو سکتے ہیں، بشمول: 

• میٹابولک ہڈیوں کی خرابی، جیسے رکٹس، جس کے نتیجے میں a وٹامن ڈی کی کمی 
• جینیاتی عوارض، بشمول سکیلیٹل ڈیسپلاسیاس اور لائسوسومل سٹوریج کی بیماریاں جیسے مورکیو سنڈروم، بھی ذمہ دار ہو سکتے ہیں۔ 
• شنبون (ٹبیا) یا ران کی ہڈی (فیمر) کے بڑھنے والے حصے میں جسمانی صدمہ یا چوٹ 
• ہڈیوں کے انفیکشن (اوسٹیو مائلائٹس) اور فریکچر جو خرابی کے ساتھ ٹھیک ہو جاتے ہیں (مالونین) 
• زیادہ وزن گھٹنوں پر غیر معمولی دباؤ ڈالتا ہے۔ 
• دیگر خطرے والے عوامل جیسے گٹھیا، خاص طور پر گھٹنے میں، جو جوڑوں کی سیدھ کو بدل سکتے ہیں۔ 
• کیلشیم کی کمی 
• شاذ و نادر ہی، سومی ہڈیوں کے ٹیومر یا پیدائشی (پیدائشی) حالات 

Knock Knees کی علامات 

گھٹنوں میں دستک ہونے کی سب سے نمایاں علامت گھٹنوں کا اندرونی زاویہ ہے جب کوئی شخص اپنی ٹانگیں سیدھی رکھ کر کھڑا ہوتا ہے اور انگلیاں آگے کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں ٹخنوں کے درمیان فاصلہ پیدا ہوتا ہے جب کہ گھٹنوں کو چھوتا ہے۔ یہ صف بندی کا مسئلہ اکثر چلنے کے غیر معمولی انداز اور پیروں کی ظاہری گردش کا باعث بنتا ہے۔ 

گھٹنوں میں دستک مختلف تکلیفوں اور پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے، بشمول: 

• درد عام طور پر متاثر کرتا ہے گھٹنے, ہونٹ، پاؤں، یا ٹخنے 
• جوڑوں میں سخت یا زخم، کولہوں میں حرکت کی حد کم، اور چلنے یا دوڑنے میں دشواری 
• گھٹنے کی عدم استحکام، گھٹنے کی غیر معمولی سیدھ کے طور پر، ایک یا دونوں گھٹنوں پر ضرورت سے زیادہ طاقت ڈالتا ہے، جو ہڈیوں کی مزید خرابی اور گھٹنے کے جوڑ کے ترقی پسند تنزلی کا باعث بن سکتا ہے۔ 
• پٹیللوفیمورل عدم استحکام بالغ مریضوں میں جن کے گھٹنے کئی سالوں سے کھٹکھٹائے ہوئے ہیں، درمیانی کولیٹرل لیگامینٹ کو کھینچتے ہوئے گھٹنے کے لیٹرل کمپارٹمنٹ کے زیادہ بوجھ کا سبب بنتا ہے۔ 
• کچھ افراد یا ان کے والدین جذباتی صدمے کا سامنا کر سکتے ہیں، کیونکہ وہ گھٹنوں کی جمالیاتی شکل سے ناخوش ہیں۔ 

پیچیدگیاں 

اگر علاج نہ کیا جائے تو گھٹنوں میں دستک مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، خاص طور پر ایسے معاملات میں جو بچپن کے بعد بھی برقرار رہتے ہیں یا بنیادی حالات کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ 

• گھٹنے کے جوڑ کا قبل از وقت انحطاط: غیر معمولی سیدھ گھٹنے کے بیرونی حصے پر ضرورت سے زیادہ طاقت رکھتی ہے، جس سے وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ درد اور نقصان ہوتا ہے۔ 
• پٹیللوفیمورل عدم استحکام: یہ عدم استحکام مردانہ آنسو اور پیٹلر کی نقل مکانی کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ 
• آف سینٹرک گھٹنے کے ڈھکن: غلط ترتیب کی وجہ سے گھٹنے کے ڈھکن مرکز سے باہر ہو سکتے ہیں، گھٹنے کے اگلے حصے میں دباؤ اور درد بڑھ سکتا ہے۔ 
• گٹھری: گھٹنے کے جوڑ میں غیر معمولی تناؤ کی تقسیم جلد شروع ہونے کا باعث بن سکتی ہے۔ osteoarthritisخاص طور پر ان بالغوں میں جو کئی سالوں سے یہ حالت رکھتے ہیں۔ جیسے جیسے جوڑ مزید ختم ہو جاتا ہے، خرابی بڑھ سکتی ہے، اور بگڑتی ہوئی علامات کا ایک چکر پیدا کر سکتا ہے۔ 
• کولہے اور کمر کا درد: وہ اکثر حالت سے منسلک غیر معمولی ہپ گردش کے نتیجے میں ہوتے ہیں. 
• ٹخنوں کا درد اور پاؤں کے ممکنہ مسائل: وہ ٹخنوں کے علاقے میں بڑھتے ہوئے تناؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ 

تشخیص 

• جسمانی امتحان: ڈاکٹر ایک جامع جسمانی معائنہ کر سکتا ہے۔ امتحان میں شامل ہیں: 
  • بچوں میں ٹانگوں کی نشوونما کی رفتار کا اندازہ 
  • کھڑے ہونے پر گھٹنے کی سیدھ کا اندازہ 
  • مریض کے چلنے کے انداز کا مشاہدہ کرنا 
  • ٹانگوں کی لمبائی میں کسی بھی فرق کی جانچ کرنا 
  • ٹخنوں کی ہڈیوں کے درمیان فاصلے کی پیمائش کرنا (عام طور پر، گھٹنوں کے ساتھ کھڑے ہونے پر فاصلہ 8 سینٹی میٹر سے کم ہونا چاہیے) 
  • مریض کے جوتے کے تلووں پر غیر مساوی لباس کے نمونوں کی تلاش 
• امیجنگ ٹیسٹ: ان میں ایکس رے یا MRIS شامل ہیں اور یہ خاص طور پر 7 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں کے لیے مفید ہیں یا جب ٹانگیں سائز اور شکل میں متوازی نہ ہوں۔ 
• چال اور گردشی پروفائل کا تجزیہ: یہ تشخیص زاویہ کی خرابی کی بنیادی وجہ کی شناخت میں مدد کرتے ہیں۔ 

دستک گھٹنوں کے علاج 

دستک کے گھٹنوں کا علاج حالت کی شدت اور بنیادی وجہ کی بنیاد پر مختلف ہوتا ہے۔ 

• نگرانی: اکثر بچوں کے لیے قریبی مشاہدہ کافی ہوتا ہے، خاص کر 2 سے 5 سال کی عمر کے بچوں کے لیے، کیونکہ 99% کیسز 7 سال کی عمر تک قدرتی طور پر حل ہو جاتے ہیں۔ 
• قدامت پسند انتظام: یہ علاج کی پہلی لائن ہے۔ اس میں شامل ہیں: 
  • گھٹنوں پر دباؤ کو کم کرنے کے لیے وزن پر کنٹرول 
  • آرتھوٹکس، جیسے ہیل داخل کرنا، ٹانگوں کی لمبائی میں تضاد والے افراد کو فائدہ پہنچا سکتا ہے۔ 
  • وٹامن ڈی اور کیلشیم کی سپلیمنٹیشن رکٹس سے متعلق گھٹنوں کے علاج میں مؤثر ثابت ہو سکتی ہے۔ 
• جراحی مداخلت:  
  • گائیڈڈ گروتھ سرجری: بلوغت کے قریب پہنچنے والے بچوں کے لیے یہ ایک عام طریقہ ہے۔ اس معمولی طریقہ کار میں گھٹنوں میں واقع گروتھ پلیٹوں کے اندرونی حصے پر دھات کی چھوٹی پلیٹیں ڈالنا شامل ہے، جس سے بیرونی طرف ٹانگوں کو پکڑ کر سیدھا کر سکتا ہے۔ 
  • اوسٹیوٹومی سرجری: یہ بالغوں یا ان لوگوں کے لئے تجویز کیا جا سکتا ہے جو زیادہ شدید خرابی کے ساتھ ہیں. اس طریقہ کار میں ٹانگوں کو سیدھا کرنے کے لیے گھٹنے کے اوپر یا نیچے کی ہڈی کو کاٹنا اور دوبارہ ترتیب دینا شامل ہے۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

والدین کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے اگر: 

• ان کے بچے کے گھٹنے 5 سال کی عمر کے بعد بھی برقرار رہتے ہیں۔ 
• یہ حالت 2 سال سے کم عمر کے بچوں میں ظاہر ہوتی ہے۔ 
• گھٹنوں کے ساتھ کھڑے ہونے پر ٹخنوں کے درمیان کا فاصلہ 8 سینٹی میٹر سے زیادہ ہوتا ہے۔ 

بالغوں کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے اگر: 

• وہ بعد میں زندگی میں گھٹنوں کی نشوونما کرتے ہیں۔ 
• یہ حالت ایک یا دونوں گھٹنوں میں درد، سوجن، سختی، یا گرمی کے ساتھ ہے 
• صرف ایک ٹانگ متاثر ہے۔ 
• ٹانگوں کی لمبائی میں نمایاں فرق ہے۔ 
• وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ مسئلہ بڑھتا جا رہا ہے۔ 
• اگر یہ چلنے یا لنگڑانے میں دشواری کا باعث بن رہا ہے۔ 

نتیجہ 

گھٹنوں میں دستک ایک شخص کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے، نقل و حرکت کو متاثر کرتی ہے اور ممکنہ طور پر طویل مدتی مشترکہ مسائل کا باعث بنتی ہے۔ اس حالت کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے وجوہات، علامات اور دستیاب علاج کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ قدامت پسند نقطہ نظر جیسے وزن کے انتظام اور آرتھوٹکس سے لے کر سنگین صورتوں میں سرجیکل مداخلت تک، گھٹنوں کے گھٹنے سے نمٹنے اور ٹانگوں کی مجموعی صف بندی کو بہتر بنانے کے لیے مختلف اختیارات موجود ہیں۔ 

اکثر پوچھے گئے سوالات 

1. کیا گھٹنے کی دستک نارمل ہے؟ 

گھٹنوں میں دستک ہونا اکثر بچے کی نشوونما کا ایک عام حصہ ہوتا ہے۔ بہت سے بچے 2 سے 5 سال کی عمر کے درمیان اس حالت کا تجربہ کرتے ہیں۔ یہ بڑھنے کا ایک عام نمونہ ہے جہاں پاؤں کے ساتھ کھڑے ہونے پر گھٹنوں کا زاویہ اندر کی طرف ہوتا ہے۔ 

2. میں قدرتی طور پر گھٹنوں کو کیسے ٹھیک کروں؟ 

قدرتی اصلاح اکثر طبی مداخلت کے بغیر گھٹنوں کے گھٹنے کے ہلکے معاملات میں ہوتی ہے، خاص طور پر بچوں میں۔ تاہم، کچھ مشقیں سیدھ کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ان میں سائیکلنگ، سومو اسکواٹس، اور ٹانگ اٹھانا شامل ہیں۔ صحت مند وزن کو برقرار رکھنا بھی ضروری ہے، کیونکہ زیادہ وزن گھٹنوں پر غیر ضروری دباؤ ڈال سکتا ہے۔ 

3. کیا چہل قدمی گھٹنوں کو کم کرتی ہے؟ 

اگرچہ چہل قدمی براہ راست گھٹنوں کو کم نہیں کرسکتی ہے، لیکن باقاعدگی سے ورزش گھٹنوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط بنانے اور ٹانگوں کی مجموعی سیدھ کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایسی سرگرمیاں جن کے لیے دوڑنا (فٹ بال یا باسکٹ بال کھیلنا) فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ 

4. کس عمر میں گھٹنے کی دستک جاتی ہے؟ 

زیادہ تر صورتوں میں، گھٹنوں میں دستک جو معمول کی نشوونما کے حصے کے طور پر 7 یا 8 سال کی عمر میں حل ہو جاتی ہے۔ اس وقت تک، ٹانگیں عام طور پر قدرتی طور پر سیدھی ہو جاتی ہیں۔ تاہم، کچھ بچے 12 سے 14 سال کی عمر تک ہلکے سے گھٹنوں کا شکار ہو سکتے ہیں۔ 

5. گھٹنوں کو درست کرنے میں کتنے دن لگیں گے؟ 

گھٹنوں کو درست کرنے میں جو وقت لگتا ہے وہ مختلف ہوتا ہے اور اس کا انحصار حالت کی ممکنہ وجہ اور شدت پر ہوتا ہے۔ معمول کی نشوونما کے حصے کے طور پر گھٹنوں میں دستک کا سامنا کرنے والے بچوں کے لیے، یہ حالت عام طور پر کئی سالوں میں خود ہی حل ہوجاتی ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں علاج ضروری ہو، جیسے بریسنگ یا گائیڈڈ گروتھ سرجری، اصلاح کے عمل میں مہینوں سے سال لگ سکتے ہیں۔ 

CARE میڈیکل ٹیم

3