اوسٹیو مالشیا۔

وٹامن ڈی کی کمی دنیا کی سب سے وسیع غذائی کمی کے طور پر کھڑا ہے، لیکن لوگ اس کے خطرناک اثرات کو کم ہی سمجھتے ہیں۔ یہ کمی آسٹیومالیشیا کی طرف جاتا ہے، جسے ڈاکٹر "نرم ہڈیوں کی بیماری" کہتے ہیں اور یہ ہڈیوں کی ساخت کو نمایاں طور پر کمزور کر دیتی ہے۔

یہ حالت ہڈیوں میں درد کا باعث بنتی ہے جو مریض اپنی ٹانگوں، کمر، اوپری رانوں اور گھٹنوں میں محسوس کرتے ہیں۔ وٹامن ڈی کی کم سطح، کیلشیم، یا جسم میں فاسفیٹ اس تکلیف دہ حالت کو متحرک کرتا ہے۔ وٹامن ڈی کے ساتھ فوڈ فورٹیفیکیشن نے 20ویں صدی کے اوائل میں مغربی ممالک میں رکٹس (بچپن کا ورژن) کو تقریباً ختم کر دیا۔ تاہم، ڈاکٹروں نے پچھلے کئی سالوں میں کیسز میں پریشان کن اضافہ دیکھا ہے۔ غیر تشخیص شدہ osteomalacia کے نتیجے میں ہڈیوں کی ٹوٹ پھوٹ اور شدید خرابی ہو سکتی ہے۔ تکلیف دہ جزوی فریکچر کی وجہ سے یہ حالت پیدل چلنا ایک چیلنج بناتی ہے جسے ڈاکٹر لوزر زون کہتے ہیں۔

Osteomalacia کیا ہے؟

بالغوں میں نرم ہڈیوں کی نشوونما ہو سکتی ہے، ایک ایسی حالت جسے آسٹیومالیشیا کہا جاتا ہے۔ یہ حالت آسٹیوپوروسس سے مختلف ہے، جو ہڈیوں کو پتلا کرتی ہے۔ Osteomalacia اس وجہ سے ہوتا ہے کیونکہ ہڈیاں مناسب طریقے سے معدنیات میں ناکام ہوجاتی ہیں۔ آپ کی ہڈیاں کمزور اور نرم ہو جاتی ہیں اور دباؤ میں جھک سکتی ہیں۔ اس اصطلاح کا اصل مطلب ہے "نرم ہڈیاں"، جو اس خرابی کی نوعیت کو بالکل بیان کرتی ہے۔

Osteomalacia کی علامات

لوگ ابتدائی مراحل کے دوران اوسٹیومالیشیا کی علامات کو محسوس نہیں کرسکتے ہیں۔ حالت ترقی کرتی ہے اور یہ علامات ظاہر کرتی ہے:

• آپ کی ہڈیوں کو چوٹ پہنچتی ہے، خاص طور پر کولہوں، کمر، ٹانگوں اور کمر کے نچلے حصے میں، اور حرکت کے ساتھ درد بڑھ جاتا ہے۔
• کمزور پٹھوں کی وجہ سے سیڑھیاں چڑھنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• ایک مخصوص ویڈل کے ساتھ چلنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• ہڈیوں کو چھونے میں نرمی محسوس ہوتی ہے۔
• معمولی ٹکرانے یا گرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ ہڈیوں کے تحلیل
• ہاتھوں اور پیروں کو پنوں اور سوئیوں کے احساس کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

کمزوری بنیادی طور پر آپ کی رانوں، کندھوں اور تنے کو متاثر کرتی ہے۔ سادہ حرکتیں تکلیف دہ ہو جاتی ہیں، اور آرام کرنے سے تکلیف کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

Osteomalacia کی وجوہات

وٹامن ڈی کی کمی اس کی بنیادی وجہ ہے۔ کیلشیم اور فاسفورس کو جذب کرنے کے لیے آپ کے جسم میں وٹامن ڈی ہونا ضروری ہے - یہ معدنیات مضبوط ہڈیاں بناتے ہیں۔ کافی وٹامن ڈی کے بغیر ہڈیاں مناسب طریقے سے معدنیات نہیں بن سکتیں۔

کئی دیگر عوامل آسٹیومالاسیا کا سبب بن سکتے ہیں:

• مرض شکم اور ہاضمہ کے دیگر مسائل
• گردے یا جگر کے ساتھ مسائل
• کچھ دوائیں، خاص طور پر قبضے کے خلاف ادویات
• فاسفیٹ کی کم سطح

Osteomalacia کے خطرات

حالت بعض گروہوں کو زیادہ متاثر کرتی ہے:

• کم سے کم سورج کی نمائش والے لوگ
• سرد، تاریک آب و ہوا کے رہائشی
• جن کی جلد سیاہ ہے۔
• سبزی خور یا سبزی خور غذا کی پیروی کرنے والے لوگ
• 65 سال سے زیادہ عمر کے بالغ
• حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین
• وہ لوگ جو اپنی جلد کا زیادہ تر حصہ کپڑوں سے ڈھانپتے ہیں۔

Osteomalacia کی پیچیدگیاں

غیر علاج شدہ اوسٹیومالیسیا کے نتیجے میں ہو سکتا ہے:

• جزوی فریکچر جنہیں لوزر زون کہتے ہیں۔
• ہڈیوں کا مکمل ٹوٹ جانا
• ہڈیوں کی دیرپا خرابی، بشمول ایک خمیدہ ریڑھ کی ہڈی
• طویل مدتی نقل و حرکت کے مسائل

اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر مریض علاج کے لیے اچھا جواب دیتے ہیں اور مثبت نتائج کی توقع کر سکتے ہیں۔

تشخیص

ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ میں داخل ہونے اور جسمانی ٹیسٹ کروانے سے شروع کرتے ہیں۔ خون کے ٹیسٹ اس بارے میں اہم معلومات فراہم کرتے ہیں:

• وٹامن ڈی، کیلشیم اور فاسفیٹ کی سطح
• الکلائن فاسفیٹیس (عام طور پر بلند)
• پیراٹائیرائڈ ہارمون (اکثر اضافہ)
• کریٹینائن اور الیکٹرولائٹس

ایکس رے سیوڈو فریکچر کا پتہ لگاتے ہیں (جسے لوزر زون بھی کہا جاتا ہے)، اور ہڈیوں کی کثافت کے اسکین ہڈیوں کے نقصان کے نمونوں کو ظاہر کرتے ہیں۔ یہ اسکین آسٹیومالیسیا کو آسٹیوپوروسس کی طرح دکھا سکتے ہیں، لیکن یہ حالات بنیادی طور پر مختلف ہیں۔ ڈاکٹر غیر واضح معاملات میں ہڈیوں کی بایپسی تجویز کر سکتے ہیں - تشخیص کے لیے سونے کا معیار۔

Osteomalacia کے لئے علاج

آسٹیومالیشیا کے علاج کے منصوبوں کی بنیادی توجہ وٹامن ڈی کی سطح کو بحال کرنا ہے۔ عام طریقوں میں شامل ہیں:

ڈاکٹر عام طور پر روزانہ وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس تجویز کرتے ہیں، جو روزانہ 50,000-8 IU کی دیکھ بھال کی خوراک پر جانے سے پہلے زیادہ خوراکوں (12 IU ہفتہ وار 800-2000 ہفتوں تک) سے شروع کرتے ہیں۔ 

کیلشیم سپلیمنٹس (1000 ملی گرام روزانہ) وٹامن ڈی تھراپی کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ جذب کے مسائل والے مریضوں کو زیادہ خوراک یا خاص وٹامن ڈی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

زیادہ تر مریضوں کو ہفتوں میں بہتری نظر آتی ہے، حالانکہ مکمل شفایابی میں کئی مہینے لگتے ہیں۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ علاج کے دوران پیشرفت کی نگرانی میں مدد کرتے ہیں۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

اگر آپ کو تجربہ ہو تو آپ کو فوراً ڈاکٹروں سے رابطہ کرنا چاہیے:

• ہڈیوں کا مستقل درد یا پٹھوں کی کمزوری۔
• مشکل چلنا۔
• غیر واضح فریکچر
• ہڈیوں کو چھونے پر درد

روک تھام

سورج کی روشنی قدرتی وٹامن ڈی حاصل کرنے کا ایک بہترین طریقہ ہے - ہفتہ میں کئی بار دوپہر کی دھوپ میں صرف 10-15 منٹ زیادہ تر لوگوں کی مدد کرتا ہے۔ آپ کے جسم کو وٹامن ڈی (چربی مچھلی، انڈے کی زردی، مضبوط مصنوعات) اور کیلشیم سے بھرپور غذاوں سے بھی فائدہ ہوتا ہے۔

زیادہ خطرہ والے افراد کو اپنے ڈاکٹروں سے بات کرنے کے بعد روزانہ سپلیمنٹس کے بارے میں سوچنا چاہیے۔ ایک صحت مند وزن، سگریٹ نوشی سے گریز کریں، اور اعتدال پسند الکحل کا استعمال آپ کی ہڈیوں کی مضبوطی کو بچانے میں مدد کرتا ہے۔

نتیجہ

دنیا بھر میں لاکھوں لوگ اوسٹیومالیشیا کا شکار ہیں، پھر بھی یہ اکثر کسی کا دھیان نہیں جاتا۔ آپ کی ہڈیاں وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ نرم ہو سکتی ہیں، لیکن زیادہ تر مریض صحیح تشخیص کے ساتھ مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ خون کے ٹیسٹ، ایکس رے اور جسمانی معائنے ڈاکٹروں کو اس حالت کا پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں، حالانکہ تشخیص ہونے میں کئی سال لگ سکتے ہیں۔

وٹامن ڈی آپ کی ہڈیوں کو صحت مند رکھنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ وہ لوگ جو خط استوا کے قریب کہیں نہیں رہتے ہیں، ان لوگوں کی طرح جو سیاہ جلد والے ہیں یا جو اپنے جسم کا زیادہ تر حصہ ڈھانپتے ہیں۔ بوڑھے بالغوں اور حاملہ خواتین کو اپنی ہڈیوں کی صحت پر خصوصی توجہ دینی چاہیے۔

علاج کی کامیابی کی شرح قابل ذکر ہے۔ زیادہ تر مریض وٹامن ڈی اور کیلشیم سپلیمنٹس شروع کرنے کے چند ہفتوں بعد ہی بہتر محسوس کرنے لگتے ہیں۔ اگرچہ مکمل صحت یابی میں وقت لگتا ہے، لیکن مستقل علاج سے ہڈیاں عموماً مضبوط ہو جاتی ہیں۔

بغیر کسی شک کے، ہڈیوں کے مسائل کا علاج کرنے سے بہتر کام کرتا ہے۔ جب آپ ہر ہفتے چند بار دھوپ میں مختصر وقت گزارتے ہیں تو آپ کا جسم اپنا وٹامن ڈی بناتا ہے۔ اس کے علاوہ، چکنائی والی مچھلی، انڈے، اور مضبوط غذا کھانے سے قدرتی طور پر آپ کی سطح کو بڑھانے میں مدد ملتی ہے۔ باقاعدگی سے ڈاکٹر کے دورے اہم ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو ہڈیوں میں درد یا کمزوری محسوس ہوتی ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. osteomalacia کی اہم وجوہات کیا ہیں؟

وٹامن ڈی کی کمی اوسٹیومالیشیا کے معاملات کی سب سے اہم وجہ ہے۔ ایسا ہونے کی دوسری وجوہات یہ ہیں:

• ہاضمے کی خرابی - سیلیک بیماری، کروہن کی بیماری، اور سسٹک فائبروسس مناسب غذائی اجزاء کو جذب کرنے سے روکتے ہیں
• گردے یا جگر کے مسائل - یہ اعضاء وٹامن ڈی کو فعال کرنے میں مدد کرتے ہیں، جو نقصان پہنچنے پر ہڈیوں کو مضبوط کرنے کی صلاحیتوں کو کم کرتا ہے۔
• دواؤں کے اثرات - قبضے کے خلاف ادویات (فینیٹوائن, کاربامازپائن), رفیمپین، اور کچھ اینٹیسیڈز وٹامن ڈی پروسیسنگ میں مداخلت کرتے ہیں۔
• سورج کی روشنی کی محدود نمائش - شمالی آب و ہوا میں رہنے والے لوگوں یا باہر کم یا کم وقت گزارنے والوں کے لیے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• غذائی عوامل - کیلشیم کی کم مقدار کافی وٹامن ڈی کے باوجود اوسٹیومالیسیا کو متحرک کر سکتی ہے۔

فاسفیٹ میٹابولزم کو متاثر کرنے والے جینیاتی عوارض اور ٹیومر کی وجہ سے پیدا ہونے والے حالات جو جسم کے معدنی توازن کو بدل دیتے ہیں نایاب وجوہات ہیں۔

2. کس وٹامن کی کمی آسٹیومالیشیا کا سبب بنتی ہے؟

وٹامن ڈی کی کمی بنیادی غذائیت کی کمی ہے جو osteomalacia کا باعث بنتی ہے۔ یہ اہم وٹامن اس سے آتا ہے:

• جلد پر سورج کی روشنی کی نمائش (بنیادی قدرتی ذریعہ)
• غذائی ذرائع (چربی مچھلی، انڈے کی زردی، اور مضبوط غذا)
• سپلیمنٹس (اکثر علاج کے لیے درکار ہوتے ہیں)

ڈاکٹر چندر شیکھر ڈننا

ایم بی بی ایس، ایم ایس (آرتھوپیڈکس)، ایم آر سی ایس، ایف آر سی ایس ڈی (ٹروما اینڈ آرتھوپیڈکس)
کیئر ہسپتال، بنجارہ ہلز، حیدرآباد

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529