پیریکارڈائٹس

دل کا ایک عام مسئلہ، پیری کارڈائٹس آپ کے دل کے ارد گرد حفاظتی تھیلی کو متاثر کرتا ہے، جس سے بہت سے لوگوں کو تکلیف اور تشویش ہوتی ہے۔ پیریکارڈائٹس اس وقت ہوتی ہے جب یہ تھیلی، جسے پیریکارڈیم کہتے ہیں، سوجن ہو جاتی ہے۔ یہ کسی بھی عمر میں کسی کو بھی ہو سکتا ہے اور دل کی مجموعی صحت کو متاثر کرتا ہے۔ پیری کارڈائٹس کو سمجھنا اس کی علامات کو پہچاننے اور مناسب علاج کروانے کے لیے بہت ضروری ہے۔

یہ مضمون آپ کو ایک واضح تصویر فراہم کرنے کے لیے پیریکارڈائٹس کی دنیا کا ذکر کرتا ہے۔ ہم پیریکارڈائٹس کی مختلف اقسام، اس کی کیا وجہ ہے، اور ان علامات کو دیکھیں گے جن پر دھیان رکھنا ہے۔ آپ خطرے کے عوامل، ممکنہ پیچیدگیوں، اور ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے بارے میں جانیں گے۔ 

پیریکارڈائٹس کیا ہے؟

پیریکارڈائٹس پیریکارڈیم کی سوزش ہے، ایک پتلی، دو پرتوں والی، سیال سے بھری تھیلی جو دل کی بیرونی سطح کو ڈھانپتی ہے۔ یہ حفاظتی جھلی چکنا فراہم کرتی ہے، دل کو انفیکشن سے بچاتی ہے، اور اسے زیادہ پھیلنے سے روکتی ہے۔ جب پیریکارڈائٹس ہوتا ہے تو، پیری کارڈیم سرخ اور سوجن ہو جاتا ہے، جیسا کہ کٹ کے ارد گرد سوجن والی جلد ہوتی ہے۔ دل کا یہ مسئلہ کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے لیکن 16 سے 65 سال کی عمر کے مردوں میں زیادہ عام ہے۔ پیریکارڈائٹس عام طور پر اچانک نشوونما پاتی ہے اور ہفتوں یا مہینوں تک رہ سکتی ہے۔ یہ بعض اوقات پیری کارڈیل بہاؤ کا باعث بن سکتا ہے، جہاں پیری کارڈیل تہوں کے درمیان اضافی سیال جمع ہوتا ہے۔ 

پیریکارڈائٹس کی اقسام

پیریکارڈائٹس اس کی مدت اور وجوہات کی بنیاد پر کئی قسم کے ہوتے ہیں: 

• شدید پیریکارڈائٹس اچانک نشوونما پاتا ہے، جس کی علامات چار سے چھ ہفتوں سے کم رہتی ہیں۔
• مسلسل پیری کارڈائٹس چار سے چھ ہفتوں تک برقرار رہتا ہے لیکن علاج کے باوجود تین ماہ سے بھی کم۔ 
• دائمی پیریکارڈائٹس تین ماہ سے زیادہ رہتا ہے۔
• بار بار ہونے والی پیریکارڈائٹس اس وقت ہوتی ہے جب علامات کم از کم چار ہفتوں کی علامات سے پاک مدت کے بعد واپس آجائیں۔ 
• وائرس، بیکٹیریا، یا فنگس کی وجہ سے متعدی پیریکارڈائٹس۔
• Idiopathic pericarditis بغیر کسی واضح وجہ کے۔
• سینے کی چوٹوں کے نتیجے میں تکلیف دہ پیریکارڈائٹس۔ 
• Uremic pericarditis گردے کی ناکامی کی وجہ سے تیار ہوتا ہے۔
• مہلک پیریکارڈائٹس کا تعلق کینسر سے ہے۔

ان اقسام کو سمجھنے سے دل کے اس مسئلے کی مناسب تشخیص اور انتظام میں مدد ملتی ہے۔

پیریکارڈائٹس کی وجوہات 

پیریکارڈائٹس کی مختلف وجوہات ہیں، دونوں متعدی اور غیر متعدی۔ 

• متعدی پیری کارڈائٹس:
  • وائرس سب سے زیادہ عام مجرم ہیں، بشمول coxsackieviruses، echovirus، اور adenoviruses۔ 
  • اگرچہ ترقی یافتہ ممالک میں کم کثرت سے ہوتا ہے، بیکٹیریل انفیکشن بھی پیری کارڈائٹس کا باعث بن سکتے ہیں۔ 
  • تپ دق ترقی پذیر ممالک میں عام ہے، خاص طور پر ایچ آئی وی پازیٹو افراد میں۔ 
  • شاذ و نادر صورتوں میں، ہسٹوپلازما جیسی فنگس یا پرجیویوں جیسے ٹوکسوپلازما پیریکارڈائٹس کا سبب بن سکتے ہیں، خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں۔
• غیر متعدی پیری کارڈائٹس:
  • آٹومیمون بیماریاں جیسے لیوپس اور رمیٹی سندشوت۔
  • میٹابولک حالات جیسے گردے کی خرابی۔
  • صدمہ، یا تو چوٹ یا طبی طریقہ کار سے، پیریکارڈائٹس کو بھی متحرک کر سکتا ہے۔
  • بعض دوائیں، بشمول کینسر کے بعض علاج، اس دل کی پریشانی کا سبب بن سکتی ہیں۔
• Idiopathic Pericarditis:
  • 90% تک معاملات میں، وجہ نامعلوم رہتی ہے، جس کے نتیجے میں idiopathic pericarditis کی تشخیص ہوتی ہے۔

پیریکارڈائٹس کی علامات جن سے آپ کو آگاہ ہونا چاہئے۔ 

• پیریکارڈائٹس اکثر سینے میں تیز، چھرا گھونپنے والے درد کا سبب بنتا ہے جو اچانک آتا ہے۔ یہ تکلیف عام طور پر سینے کے درمیان یا بائیں جانب ہوتی ہے اور ایک یا دونوں کندھوں تک پھیل سکتی ہے۔ 
• لیٹنے یا گہرے سانس لینے سے درد بڑھ جاتا ہے، لیکن اٹھنے بیٹھنے اور آگے جھکنے سے آرام مل سکتا ہے۔ 
• افراد کو بخار، کمزوری، اور سانس لینے میں تکلیف ہو سکتی ہے۔ 
• کچھ لوگوں کو دھڑکن کا سامنا کرنا پڑتا ہے، ان کے دل کی دھڑکنوں کو چھوڑنے یا بے قاعدگی سے دھڑکنے کا احساس ہوتا ہے۔ 
• دائمی معاملات میں، تھکاوٹ اور سانس کی قلت عام ہے۔ 
• شدید پیریکارڈائٹس کم بلڈ پریشر کے ساتھ پیٹ، پاؤں اور ٹانگوں میں سوجن کا باعث بن سکتی ہے۔ 
• اگر آپ کے پاس پیری کارڈائٹس کی ان علامات یا علامات میں سے کوئی بھی ہے، خاص طور پر سینے میں درد، فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

خطرہ عوامل

پیریکارڈائٹس کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن بعض عوامل خطرے کو بڑھاتے ہیں، جیسے: 

• 16 سے 65 سال کی عمر کے مردوں میں دل کا یہ مسئلہ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ 
• جن لوگوں کو ہارٹ اٹیک، اوپن ہارٹ سرجری، یا ریڈی ایشن تھراپی کا سامنا ہوا ہے وہ زیادہ خطرے میں ہیں۔ 
• خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں، گردے کی خرابی، اور ایچ آئی وی/ایڈز بھی پیری کارڈائٹس کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ 
• ریمیٹک بخار یا ہائپوتھائیرائڈزم کی تاریخ والے افراد کو بڑھتے ہوئے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 
• کچھ دوائیں جیسے فینیٹوئن اور ہیپرین غیر معمولی معاملات میں پیریکارڈائٹس کو متحرک کرسکتی ہیں۔ 
• وہ افراد جو بار بار خشک کھانسی، غیر معمولی جسمانی درجہ حرارت کا تجربہ کرتے ہیں، یا ان کے پھیپھڑوں اور آنکھوں میں خون کی شریانیں ٹوٹ جاتی ہیں، وہ زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ 
• شدید پیریکارڈائٹس کا علاج کرنے والوں میں سے تقریباً 15% سے 30% کو اگر مناسب دوا نہ دی جائے تو اس کی تکرار ہو سکتی ہے۔

پیریکارڈائٹس کی پیچیدگیاں

پیریکارڈائٹس سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے اگر علاج نہ کیا جائے، جیسے:

• کارڈیک ٹیمپونیڈ (پیریکارڈیم میں سیال تیزی سے بنتا ہے، دل کو دباتا ہے) 
• تعمیری pericarditis 
• دائمی مؤثر پیریکارڈائٹس

پیریکارڈائٹس کی تشخیص

پیریکارڈائٹس کی تشخیص میں طریقوں کا ایک مجموعہ شامل ہے۔ 

• طبی تاریخ اور تشخیص: ڈاکٹر عام طور پر مریضوں کا معائنہ کرتے ہیں اور ان کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھتے ہیں۔ وہ سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے دل کو سنتے ہیں، ایک مخصوص آواز کی جانچ کرتے ہیں جسے پیری کارڈیل رگ کہتے ہیں۔ یہ شور اس وقت ہوتا ہے جب پیریکارڈیم کی سوجن پرتیں ایک دوسرے کے خلاف رگڑتی ہیں۔ 
• خون کے ٹیسٹ: خون کے مختلف ٹیسٹ سوزش، انفیکشن، یا دل کے دورے کی علامات کی جانچ میں مدد کرتے ہیں۔ 
• الیکٹرو کارڈیوگرام: ایک ای سی جی دل کے برقی سگنلز کو ریکارڈ کرتا ہے، جو پیری کارڈائٹس میں خصوصیت کی تبدیلیوں کو ظاہر کرتا ہے۔ ECG پر پیریکارڈائٹس پھیلی ہوئی ST-سگمنٹ کی بلندی اور PR-سگمنٹ ڈپریشن کو ظاہر کرتا ہے۔
• سینے کے ایکسرے: سینے کا ایکسرے بڑھے ہوئے دل کو ظاہر کر سکتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام: یہ الٹراساؤنڈ دل کی تصاویر بناتا ہے، سیال کی تعمیر یا پمپنگ کے مسائل کا پتہ لگاتا ہے۔ 

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کرنے اور دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی جیسے جدید ترین امیجنگ کروا سکتے ہیں۔

پیریکارڈائٹس کا علاج

پیری کارڈائٹس کے علاج کا انتخاب اس کی شدت اور بنیادی وجہ پر منحصر ہے:

• انتظار کریں اور دیکھیں: ہلکے معاملات بغیر مداخلت کے بہتر ہو سکتے ہیں، جبکہ زیادہ سنگین صورتوں میں طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ 
• پیری کارڈائٹس کی دوا: ڈاکٹر تکلیف کو سنبھالنے اور سوزش کو کم کرنے کے لیے درد سے نجات دہندہ تجویز کر سکتے ہیں۔ کولچیسن، ایک سوزش والی دوا، شدید پیریکارڈائٹس کا علاج کر سکتی ہے یا دوبارہ ہونے کو روک سکتی ہے۔ 
• بعض صورتوں میں، corticosteroids یا immunosuppressants مسلسل سوزش کو کنٹرول کرنے کے لیے ضروری ہیں۔ 
• اگر بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ ہے، تو ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس دے سکتے ہیں۔ 
• جراحی مداخلت: دل کے گرد سیال جمع ہونے کے لیے، ڈاکٹر اضافی سیال کو نکالنے کے لیے پیری کارڈیوسینٹیسس جیسے طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔ کنسٹریکٹیو پیریکارڈائٹس کی سنگین صورتوں میں، پیریکارڈیم کے کچھ حصے یا تمام حصے کو جراحی سے ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

• اگر آپ سینے میں درد کی نئی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔ 
• پیریکارڈائٹس کی بہت سی علامات دل اور پھیپھڑوں کی دیگر حالتوں سے ملتی جلتی ہیں، لہذا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے مکمل چیک اپ کروانا ضروری ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ کے پاس شدید پیریکارڈائٹس کی تاریخ ہے اور صحت یابی کے دوران آپ کی حالت میں واپسی کی علامات یا تبدیلیاں محسوس ہوتی ہیں۔ 
• سینے میں درد، بخار، اور سانس لینے میں دشواری کا خیال رکھیں۔

پیریکارڈائٹس یا کسی دوسرے ممکنہ دل کے مسائل کی مناسب تشخیص اور علاج کے لیے فوری طبی مداخلت بہت ضروری ہے۔

روک تھام

اگرچہ پیریکارڈائٹس کی روک تھام ہمیشہ ممکن نہیں ہے، حالت کے خطرے کو کم کرنے کے اقدامات ہیں، جیسے: 

• چوٹ سے متعلق پیری کارڈائٹس کو روکنے کے لیے سرگرمیوں کے دوران سینے کے علاقے کی حفاظت کریں۔
• دائمی نظامی حالات کا انتظام کرنا، جیسا کہ خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں (جیسے لیوپس یا رمیٹی سندشوت)، گردے کی بیماری، یا کینسر، بہت ضروری ہے۔
• دل کے لیے صحت مند غذا، کافی اور الکحل سے پرہیز، تمباکو نوشی چھوڑنا، اور ذہنی تناؤ کو کم کرنے کی تکنیک جیسے مراقبہ مدد کر سکتے ہیں۔ 
• دل کی سرجری یا ہارٹ اٹیک کے بعد فالو اپ کی دیکھ بھال ضروری ہے، کیونکہ یہ پیریکارڈائٹس کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ آرام، اعتدال پسند جسمانی سرگرمی، اور صحت مند غذا نمایاں طور پر پیچیدگیوں کو روکتی ہے۔ 

نتیجہ

پیریکارڈائٹس ایک دل کی حالت ہے جو بہت سے لوگوں کی زندگیوں کو متاثر کرتی ہے۔ پیری کارڈائٹس کی علامات اور اس کے خطرے کے عوامل کو پہچان کر، افراد بروقت طبی امداد حاصل کر سکتے ہیں، جو مناسب تشخیص اور علاج کے لیے بہت ضروری ہے۔ مختلف تشخیصی طریقوں اور علاج کے اختیارات جن پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے اس حالت سے متاثرہ افراد کے لیے امید کی پیشکش کرتے ہیں۔

پیری کارڈائٹس کو سمجھنا مریضوں اور ان کے پیاروں کو اس حالت کو سنبھالنے میں فعال حصہ لینے کی طاقت دیتا ہے۔ اگرچہ روک تھام ہمیشہ ممکن نہیں ہے، دل کے لیے صحت مند طرز زندگی کو اپنانا اور طبی مشورے پر عمل کرنے سے دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یاد رکھیں، اگر آپ سینے میں درد یا دیگر علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ مناسب دیکھ بھال اور انتظام کے ساتھ، پیری کارڈائٹس کے بہت سے لوگ مکمل اور فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔

سوالات کی

1. myocarditis اور pericarditis میں کیا فرق ہے؟

مایوکارڈائٹس دل کے پٹھوں کو متاثر کرتی ہے، جبکہ پیریکارڈائٹس میں پیریکارڈیم کی سوزش شامل ہوتی ہے، جو دل کے گرد حفاظتی تھیلی ہے۔ دونوں حالات سینے میں درد کا سبب بن سکتے ہیں، لیکن پیری کارڈائٹس کا درد اکثر بیٹھنے اور آگے جھکنے پر بہتر ہوتا ہے۔ مایوکارڈائٹس عام طور پر تھکاوٹ اور سانس کی قلت کا سبب بنتا ہے۔ دونوں وائرل انفیکشن کے نتیجے میں ہوسکتے ہیں، لیکن پیریکارڈائٹس زیادہ عام ہے اور عام طور پر اس کی تشخیص بہتر ہوتی ہے۔

2. پیریکارڈائٹس کس کو متاثر کرتی ہے؟

پیریکارڈائٹس کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ 16 سے 65 سال کی عمر کے مردوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ دل کے دورے، اوپن ہارٹ سرجری، یا ریڈی ایشن تھراپی کی تاریخ والے افراد کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں، گردے کی خرابی، یا ایچ آئی وی/ایڈز میں مبتلا افراد کو بھی پیری کارڈائٹس ہونے کے بڑھتے ہوئے امکانات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

3. پیری کارڈائٹس میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

پیریکارڈائٹس پیری کارڈیم کی سوزش کا سبب بنتا ہے جس سے یہ سرخ اور سوجن ہو جاتا ہے۔ اس سے سینے میں درد ہو سکتا ہے، خاص طور پر جب گہرا سانس لینا یا لیٹنا۔ بعض صورتوں میں، پیری کارڈیل تہوں کے درمیان سیال جمع ہو سکتا ہے، ممکنہ طور پر دل کی مؤثر طریقے سے پمپ کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔

4. پیریکارڈائٹس کتنی سنگین ہے؟

اگرچہ پیریکارڈائٹس اکثر ہلکی اور خود کو محدود کرنے والی ہوتی ہے، لیکن بعض صورتوں میں یہ سنگین بھی ہو سکتی ہے۔ پیچیدگیوں میں کارڈیک ٹیمپونیڈ شامل ہو سکتا ہے، جہاں دل کے گرد سیال جمع ہونا اس کے کام کو متاثر کرتا ہے، یا کنسٹریکٹیو پیریکارڈائٹس، جہاں پیری کارڈیم گاڑھا اور سخت ہو جاتا ہے۔ یہ پیچیدگیاں مہلک ہوسکتی ہیں اگر فوری طور پر توجہ نہ دی جائے۔ تاہم، مناسب علاج کے ساتھ، پیری کارڈائٹس کے زیادہ تر لوگ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

5. کیا پیری کارڈائٹس خود ہی ختم ہو جائے گا؟

پیری کارڈائٹس کے ہلکے معاملات بغیر علاج کے حل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر معاملات میں علامات کو منظم کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج میں عام طور پر سوزش کی دوائیں اور آرام شامل ہوتا ہے۔ حالت عام طور پر تین ماہ کے اندر صاف ہوجاتی ہے، لیکن بعض صورتوں میں، یہ دائمی یا بار بار ہو سکتی ہے۔ 30% تک مریضوں کو ابتدائی قسط کے 18 ماہ کے اندر دوبارہ دوبارہ ہونے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

6. کیا پیری کارڈائٹس کے ساتھ چلنا ٹھیک ہے؟

فعال پیریکارڈائٹس کے دوران، سخت سرگرمی سے بچنا بہت ضروری ہے۔ ہلکی سی چہل قدمی قابل قبول ہو سکتی ہے لیکن ہمیشہ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ جیسے جیسے آپ پیری کارڈائٹس سے صحت یاب ہوں گے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ آپ اپنی جسمانی سرگرمی کو بتدریج بڑھا دیں۔ مسابقتی ایتھلیٹس کے لیے، اکثر کم از کم تین ماہ کی پابندی کی سفارش کی جاتی ہے، اس کے بعد کھیلوں میں واپس آنے سے پہلے فعال بیماری کو خارج کرنے کے لیے معمول کی ورزش کی جاتی ہے۔

7. پیری کارڈائٹس کے لیے کون سی غذائیں خراب ہیں؟

اگرچہ پیریکارڈائٹس کے لیے کوئی خاص غذا نہیں ہے، لیکن کچھ غذائیں سوزش کو بڑھا سکتی ہیں۔ تلی ہوئی، چکنائی اور مسالہ دار کھانوں، پروسس شدہ گوشت اور زیادہ نمک والی کھانوں سے پرہیز کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ الکحل، کیفین، اور زیادہ شوگر والے کھانے کو محدود کرنے کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔ کم سے کم پروسس شدہ کھانوں کے ساتھ دل کی صحت مند غذا عام طور پر فائدہ مند ہوتی ہے۔ ذاتی غذا کے مشورے کے لیے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

ڈاکٹر چانکیہ کشور کماری پلی

ایم بی بی ایس، ایم ڈی، ڈی ایم (کارڈیالوجی) (ایمس)، ایف اے سی سی، ایف ایس سی اے آئی
CARE میڈیکل سینٹر، Tolichowki، حیدرآباد، CARE ہسپتال، HITEC سٹی، حیدرآباد

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529

1