پٹیوٹری ٹیومر 

پٹیوٹری ٹیومر ہر 1 افراد میں سے 1,000 کو متاثر کرتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ کبھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس ایک ہے۔ اگرچہ عام طور پر سومی ہوتی ہے، پٹیوٹری غدود میں یہ اضافہ ضروری ہارمونز میں خلل ڈال سکتا ہے جو جسم کے بہت سے افعال کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اس مضمون میں پٹیوٹری ٹیومر کی عام علامات اور علامات، ان کی وجوہات، دستیاب علاج اور ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے اس کی کھوج کی گئی ہے۔ 

پٹیوٹری ٹیومر کیا ہے؟ 

پٹیوٹری ٹیومر ایک غیر معمولی اضافہ ہے جو پٹیوٹری غدود میں نشوونما پاتا ہے، ایک مٹر کے سائز کا عضو جو ناک کے پیچھے دماغ کی بنیاد پر واقع ہوتا ہے۔ پٹیوٹری غدود، جسے اکثر "ماسٹر گلینڈ" کہا جاتا ہے، ہارمونز کے اخراج کو کنٹرول اور مربوط کرتا ہے جو جسم کے بہت سے اہم افعال کو منظم کرتے ہیں۔ 
ان ٹیومر کو عام طور پر ان کے سائز کی بنیاد پر درج ذیل اہم زمروں میں درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ 

• مائیکروڈینومس: 1 سینٹی میٹر سے چھوٹے ٹیومر 
• میکروڈینوماس: ٹیومر 1 سینٹی میٹر یا اس سے بڑے 
• وشال اڈینوماس: ٹیومر 4 سینٹی میٹر یا اس سے بڑے 

زیادہ تر پٹیوٹری ٹیومر سومی (غیر کینسر والے) ہوتے ہیں اور انہیں اڈینوماس کہتے ہیں۔ وہ کھوپڑی کے اندر پیدا ہونے والے تمام ٹیومر کے تقریباً 10-15% کی نمائندگی کرتے ہیں۔ یہ پٹیوٹری ٹیومر یا تو فعال یا غیر فعال ہوسکتے ہیں۔ فنکشنل ٹیومر ضرورت سے زیادہ ہارمون پیدا کرتے ہیں، جب کہ غیر فعال ٹیومر ہارمون کی پیداوار کو متاثر نہیں کرتے لیکن قریبی ڈھانچے کے خلاف دباؤ ڈال سکتے ہیں۔ 

تمام پٹیوٹری اڈینوماس میں سے کم از کم نصف غیر فعال ہیں۔ تاہم، یہ غیر ہارمون پیدا کرنے والے ٹیومر بھی مسائل پیدا کر سکتے ہیں اگر وہ اتنے بڑے ہو جائیں کہ وہ ارد گرد کے ٹشوز یا اعصاب پر دبا سکیں۔ مہلک (کینسر) پٹیوٹری ٹیومر انتہائی نایاب ہوتے ہیں اور اگر علاج نہ کیا جائے تو دماغ یا جسم کے دوسرے حصوں میں میٹاسٹیسیس کر سکتے ہیں۔ 

مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 1 میں سے 4 لوگوں کو یہ جانے بغیر چھوٹے پیٹیوٹری ٹیومر ہو سکتے ہیں۔ یہ ٹیومر کسی بھی عمر میں ہو سکتے ہیں لیکن 30 یا 40 کی دہائی کے لوگوں میں زیادہ عام ہیں۔ زیادہ تر پٹیوٹری ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور پٹیوٹری غدود یا آس پاس کے ٹشو کے اندر رہتے ہیں۔ 

پٹیوٹری ٹیومر کی علامات 

بصارت کے مسائل اکثر پہلی نمایاں علامات ہوتے ہیں جب پٹیوٹری ٹیومر اتنا بڑا ہو جاتا ہے کہ قریبی بصری اعصاب پر دباؤ ڈال سکے۔ مریضوں کو تجربہ ہوسکتا ہے: 

• پردیی (سائیڈ) وژن کا نقصان 
• دھندلا پن یا ڈبل ​​وژن 
• آنکھوں کی نقل و حرکت میں دشواری 
• جھکتی پلکیں۔ 
• سر درد پٹیوٹری ٹیومر کے ساتھ منسلک عام طور پر پیشانی میں یا آنکھوں کے پیچھے پائے جاتے ہیں۔ یہ سر درد عام طور پر مستحکم ہوتے ہیں اور سر کے ایک یا دونوں اطراف کو متاثر کر سکتے ہیں۔ 
• بعض صورتوں میں، چہرے کا درد بھی بڑھ سکتا ہے. 

جب پٹیوٹری ٹیومر ہارمون کی پیداوار کو متاثر کرتا ہے، تو یہ مختلف علامات کا سبب بن سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ ہارمون کون سے شامل ہیں۔ عام ہارمونل علامات میں شامل ہیں: 

• وزن میں غیر واضح تبدیلیاں 
• فاسد ماہانہ سائیکل خواتین میں 
• میں کمی واقع ہوئی جنسی مہم 
• تھکاوٹ یا کمزوری 
• غیر معمولی طور پر سردی یا گرم محسوس کرنا 
• جسم کے بالوں کی نشوونما میں تبدیلیاں۔ 
• موڈ تبدیلیاں 

پٹیوٹری ٹیومر کی وجوہات اور خطرے کے عوامل 

• جینیاتی سنڈروم پیٹیوٹری ٹیومر کی نشوونما میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ کئی موروثی حالات کسی شخص کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں: 
  • ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 1 (MEN1) - اس سنڈروم کے تقریباً 40% مریضوں کو متاثر کرتا ہے۔ 
  • کارنی کمپلیکس - مختلف قسم کے ٹیومر اور جلد کی تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے۔ 
  • خاندانی الگ تھلگ پٹیوٹری اڈینوما (FIPA) - تمام پٹیوٹری ٹیومر کے 2-4% کیسز 
  • McCune-Albright سنڈروم - ہڈی کے مسائل اور ہارمون کے مسائل کی طرف سے خصوصیات 
• خاندانی سرگزشت پٹیوٹری ٹیومر بننے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، حالانکہ یہ نسبتاً کم ہوتا ہے۔ جب پیٹیوٹری ٹیومر خاندانوں میں چلتے ہیں، تو وہ اکثر ان جینیاتی سنڈروم کے حصے کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں، بچوں میں منتقل ہونے کے 50% امکانات کے ساتھ۔ 
• 30 سال سے کم عمر کی خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ واقعات کی شرح دکھاتی ہیں، جبکہ یہ نمونہ 30 سال کی عمر کے بعد تبدیل ہو جاتا ہے۔ 
• آبادیاتی عوامل ٹیومر کی نشوونما کو بھی متاثر کرتے ہیں۔ مطالعہ بعض آبادیوں میں اعلی واقعات کی شرح کو ظاہر کرتا ہے. تحقیق نے یہ بھی اشارہ کیا ہے کہ سیاہ فام افراد میں دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے میں واقعات کی شرح زیادہ ہے، حالانکہ صحیح وجوہات ابھی تک واضح نہیں ہیں۔ 

پٹیوٹری ٹیومر کی پیچیدگیاں 

اہم پیچیدگیوں میں شامل ہیں: 

• بصارت کے مسائل بشمول جزوی یا مکمل بینائی کا نقصان 
• ہائی بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر کے مسائل 
• ہڈیوں کا نقصان اور دل کے مسائل 
• سوچ اور یادداشت کو متاثر کرنے والی علمی مشکلات 
• دورے، خاص طور پر کمزور بیداری کے ساتھ فوکل دورے 

ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگی پٹیوٹری اپوپلیکسی ہے، جو اس وقت ہوتی ہے جب ٹیومر میں اچانک خون بہنے لگتا ہے۔ یہ حالت فوری طور پر ہنگامی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے اور شدید سر درد، بینائی کے مسائل اور الجھن کے ساتھ پیش کرتی ہے۔ 

کچھ مریض جو تابکاری تھراپی سے گزرتے ہیں وہ تاخیر سے ہونے والی پیچیدگیوں کا تجربہ کر سکتے ہیں، کیونکہ علاج سالوں بعد پیٹیوٹری غدود کے کام کو متاثر کر سکتا ہے۔ 

تشخیص 

پٹیوٹری ٹیومر کی تشخیص میں کئی اہم ٹیسٹ شامل ہیں: 

• خون ٹیسٹ: عدم توازن کا پتہ لگانے کے لئے ہارمون کی سطح کی پیمائش کریں۔ 
• وژن کی تشخیص: پردیی وژن اور بصری فیلڈ کی تبدیلیوں کا اندازہ کرتا ہے۔ 
• مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی): پٹیوٹری غدود کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے۔ 
• پیشاب کے ٹیسٹ: 24 گھنٹوں کے دوران ہارمون کی سطح کی جانچ کرتا ہے۔ 
• متحرک جانچ: پیمائش کرتا ہے کہ مخصوص ادویات کے جواب میں ہارمون کی سطح کیسے بدلتی ہے۔

علاج 

ڈاکٹر عام طور پر علاج کے تین اہم طریقوں پر غور کرتے ہیں: 

• سرجری: سب سے عام علاج، خاص طور پر بڑے ٹیومر کے لیے۔ زیادہ تر مریضوں کے لیے، transsphenoidal سرجری بنیادی علاج کے اختیار کے طور پر کام کرتی ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران، سرجن کسی بھی بیرونی چیرا سے گریز کرتے ہوئے، ناک کے ذریعے ٹیومر تک رسائی حاصل کرتے ہیں۔ یہ طریقہ خاص طور پر چھوٹے ٹیومر کے لیے موثر ثابت ہوتا ہے اور روایتی سرجری کے مقابلے میں کم سے کم خطرات کا حامل ہوتا ہے۔ 
• تابکاری تھراپی: یہ ایک اہم کردار ادا کرتا ہے جب سرجری ممکن نہیں ہے یا پورے ٹیومر کو نہیں ہٹاتی ہے۔ سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری جیسی جدید تکنیک دماغ کے ارد گرد کے بافتوں کی حفاظت کرتے ہوئے ٹیومر کو ٹھیک ٹھیک نشانہ بنا سکتی ہے۔ 
• ادویات: ہارمون پیدا کرنے والے ٹیومر کے لیے خاص طور پر موثر۔ میڈیکل تھراپی کام کرنے والے ٹیومر والے مریضوں میں ہارمون کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہے۔ مختلف دوائیں مخصوص قسم کے ہارمون کی پیداوار کو نشانہ بناتی ہیں۔ مثال کے طور پر، پرولیکٹن پیدا کرنے والے ٹیومر اکثر اکیلے دوائیوں کو اچھا جواب دیتے ہیں، 
• مشاہدہ: کچھ چھوٹے، غیر کام کرنے والے ٹیومر جو علامات کا سبب نہیں بن رہے ہیں، فوری علاج کے بجائے باقاعدہ نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ نقطہ نظر، جسے چوکنا انتظار کہا جاتا ہے، میں کسی بھی تبدیلی کو ٹریک کرنے کے لیے باقاعدگی سے ایم آر آئی اسکین اور ہارمون لیول کی جانچ شامل ہوتی ہے۔ 

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے 

انتباہی پٹیوٹری ٹیومر علامات جن کے لیے فوری طبی رہنمائی کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں: 

• نقطہ نظر میں تبدیلی کے ساتھ اچانک، شدید سر درد 
• پردیی وژن میں غیر واضح تبدیلیاں 
• انتہائی تھکاوٹ کا تیزی سے آغاز 
• جسم کے درجہ حرارت کے ضابطے میں غیر متوقع تبدیلیاں 
• اچانک مزاج یا شخصیت میں تبدیلی 

روک تھام 

اہم احتیاطی تدابیر جن کی ڈاکٹروں نے تجویز کی ہے ان میں شامل ہیں: 

• جلد پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ طبی چیک اپ کو برقرار رکھنا 
• غیر ضروری تابکاری کی نمائش کو کم کرنا 
• متوازن، غذائیت سے بھرپور غذا کی پیروی کریں۔ 
• باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں مشغول ہونا 
• طرز زندگی کے انتخاب کے ذریعے مجموعی صحت کا انتظام 
• اینڈوکرائن عوارض کی خاندانی تاریخ والے افراد کے لیے، جینیاتی مشاورت ایک کردار ادا کرتی ہے۔ 
• روک تھام کی حکمت عملی میں اہم کردار۔ 
• ڈاکٹر امیجنگ کے طریقہ کار کے دوران مناسب حفاظتی ہدایات پر عمل کرنے اور جب ممکن ہو غیر ضروری تابکاری کی نمائش کو محدود کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ 

نتیجہ 

ڈاکٹر انتباہی علامات کو پہچاننے اور بروقت طبی امداد حاصل کرنے کی اہمیت پر زور دیتے ہیں۔ باقاعدگی سے چیک اپ، خاص طور پر جینیاتی خطرے کے عوامل والے لوگوں کے لیے، ان حالات کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ جدید تشخیصی ٹولز اور علاج کے طریقے طبی ٹیموں کو ہر مریض کے لیے ذاتی نگہداشت کے منصوبے فراہم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ 

اکثر پوچھے گئے سوالات 

1. کیا پٹیوٹری کینسر قابل علاج ہے؟ 

زیادہ تر پٹیوٹری ٹیومر سومی (غیر کینسر والے) اور انتہائی قابل علاج ہوتے ہیں۔ تمام پٹیوٹری ٹیومر میں سے 1% سے بھی کم مہلک ہوتے ہیں۔ مناسب طبی مداخلت اور باقاعدہ نگرانی کے ساتھ، مریض مثبت نتائج کی توقع کر سکتے ہیں۔ پٹیوٹری ٹیومر کے علاج کی کامیابی کا انحصار ابتدائی پتہ لگانے اور ٹیومر کی مخصوص قسم پر ہوتا ہے۔ 

2. پٹیوٹری ٹیومر کیسے شروع ہوتے ہیں؟ 

پٹیوٹری ٹیومر پٹیوٹری غدود کے ٹشو میں خلیوں کی غیر معمولی نشوونما سے تیار ہوتے ہیں۔ یہ نشوونما عام طور پر سومیٹک خلیوں میں جینیاتی تغیرات کے نتیجے میں ہوتی ہے، جو کلونل کی توسیع کا باعث بنتی ہے۔ اگرچہ صحیح محرک نامعلوم رہتا ہے، بعض موروثی حالات ٹیومر کی نشوونما کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ 

3. میں پٹیوٹری ٹیومر کی جانچ کیسے کروں؟ 

تشخیص میں کئی اہم ٹیسٹ شامل ہیں: 

• ہارمون کی سطح کی پیمائش کے لیے خون کا ٹیسٹ اور پیشاب کا تجزیہ
• تفصیلی امیجنگ کے لیے کنٹراسٹ ڈائی کے ساتھ MRI اسکین کرتا ہے۔ 
• بصارت کے ٹیسٹ آنکھوں کی بینائی پر ہونے والے اثرات کو جانچنے کے لیے 

4. پٹیوٹری ٹیومر کا خطرہ کس کو ہے؟ 

پٹیوٹری ٹیومر کی نشوونما کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں: 

• وراثتی جینیاتی سنڈروم والے لوگ جیسے MEN1 
• اینڈوکرائن عوارض کی خاندانی تاریخ والے افراد 
• جن میں بعض جینیاتی تغیرات ہوتے ہیں۔ 

5. پٹیوٹری ٹیومر کس عمر میں عام ہوتے ہیں؟ 

پٹیوٹری ٹیومر کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے لیکن اکثر 30 سے ​​60 سال کی عمر کے بالغوں میں اس کی تشخیص ہوتی ہے۔ 30 سال سے کم عمر کی خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ واقعات کی شرح دکھاتی ہیں، جبکہ یہ نمونہ 30 سال کی عمر کے بعد تبدیل ہو جاتا ہے۔ 40 سے 60 سال کی عمر کے درمیان تشخیص کی چوٹی ہوتی ہے۔ 

6. اگر آپ کو پیٹیوٹری ٹیومر ہے تو آپ کو کن کھانوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟ 

پیٹیوٹری ٹیومر کے تمام مریضوں کے لیے ڈاکٹروں کی تجویز کردہ کوئی خاص غذا نہیں ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں کو برقرار رکھنے کا مشورہ دیتے ہیں متوازن غذا پروسیسرڈ فوڈز اور اضافی شکر کو محدود کرتے ہوئے دبلی پتلی پروٹین، پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور۔ انفرادی خوراک کی ضروریات مخصوص علامات اور علاج کی بنیاد پر مختلف ہو سکتی ہیں۔

ڈاکٹر انکور سنگھوی

MBBS، MS، Mch (نیورو)
گنگا کیئر ہسپتال لمیٹڈ، ناگپور

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529

1