پلمونری امبولزم

خون کا جمنا جو آپ کے پھیپھڑوں کی شریان میں اُلجھ جاتا ہے خون کے اہم بہاؤ کو روک کر پلمونری امبولزم کا سبب بن سکتا ہے۔ بقا کی شرح سے متعلق ہے - تین میں سے ایک شخص جس کی تشخیص اور علاج نہیں ہوتا ہے وہ نہیں کر پاتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ تیزی سے شناخت اور علاج ان مشکلات کو نمایاں طور پر بہتر بناتا ہے۔

زیادہ تر مریضوں کو اپنی بنیادی علامت کے طور پر اچانک سانس کی قلت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، حالانکہ دیگر علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ خون کو پتلا کرنے والے، یا anticoagulants، علاج کے بنیادی آپشن کے طور پر کام کرتے ہیں۔ اگر آپ خطرے کے عوامل کو جانتے ہیں، علامات کو جلد پہچانتے ہیں، اور فوراً طبی مدد حاصل کرتے ہیں تو آپ کے زندہ رہنے کے امکانات ڈرامائی طور پر بڑھ جاتے ہیں۔

پلمونری ایمبولزم کیا ہے؟

یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ٹانگوں کی گہری رگوں (ڈیپ وین تھرومبوسس یا DVT) سے خون کے لوتھڑے ٹوٹ جاتے ہیں اور پھیپھڑوں کی چھوٹی شریانوں میں خود کو جما لیتے ہیں۔ خون کی نالیوں میں رکاوٹ کبھی کبھی ہوا کے بلبلوں، چکنائی، امینیٹک سیال، یا ٹیومر کے خلیات کے نتیجے میں ہو سکتی ہے، حالانکہ یہ معاملات بہت کم ہوتے ہیں۔

پلمونری ایمبولزم کی علامات

جمنے کا سائز اور پھیپھڑوں کا متاثرہ حصہ اس بات کا تعین کرتا ہے کہ کس طرح پلمونری ایمبولزم کی علامات خود کو ظاہر کرتی ہیں۔ لوگ عام طور پر تجربہ کرتے ہیں:

• اچانک سانس لینے میں دشواری (سب سے عام علامت)
• شدید سینے کا درد جو سانس لینے کے دوران بدتر ہو جاتا ہے۔
• کھانسی کی اقساط، بعض اوقات خون کے ساتھ
• تیز سانس اور بلند دل کی شرح

کچھ مریضوں کو چکر آنے، بے چینی، یا بیہوش محسوس ہو سکتے ہیں۔ وہ بھاری پسینے کا تجربہ بھی کر سکتے ہیں اور اپنے ہونٹوں یا ناخنوں کو نیلے رنگ میں دیکھ سکتے ہیں۔

پلمونری ایمبولزم کی وجوہات

سرجری، صدمے، انفیکشن، یا زخم رگوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور خون کے جمنے کا باعث بن سکتے ہیں۔ طویل عرصے تک بغیر کسی حرکت کے خون جمع ہوتا ہے اور جمنے کی شکل اختیار کرتا ہے۔

پلمونری ایمبولزم کے خطرات

لوگوں کو پی ای کے زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اگر وہ:

• 60 سال کی عمر گزر چکی ہے۔
• حال ہی میں سرجری ہوئی، خاص طور پر مشترکہ تبدیلیاں.
• کینسر کے ساتھ زندہ رہیں یا وصول کریں۔ کیموتھراپی
• تجربہ حمل یا حالیہ ولادت
• ہارمون پر مبنی دوائیں لیں۔
• خون کے جمنے کی تاریخ والے رشتہ دار ہوں۔
• طویل سفر کے دوران غیر متحرک رہیں

پلمونری ایمبولزم کی پیچیدگیاں

علاج میں تاخیر کا نتیجہ ہو سکتا ہے:

• ہائی بلڈ پریشر پھیپھڑوں کی نالیوں میں (پلمونری ہائی بلڈ پریشر)
• زیادہ تناؤ سے دائیں طرف دل کی ناکامی۔
• مردہ پھیپھڑوں کے ٹشو (پلمونری انفکشن)
• پھیپھڑوں کے ارد گرد سیال جمع ہونا (فوفس بہاو)

تشخیص

ڈاکٹر کے پہلے اقدامات میں جسمانی معائنہ اور آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ شامل ہے۔ وہ گہری رگ تھرومبوسس کی علامات تلاش کرنے کے لیے آپ کی ٹانگوں کی جانچ کرتے ہیں — سوجن، نرم، سرخ یا گرم جگہوں کی تلاش میں۔ 

خون کے ٹیسٹ جو D-dimer کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں جمنے کی تشکیل کا پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں، اور اعلی سطح خون کے جمنے کی طرف اشارہ کر سکتی ہے۔ 

کئی امیجنگ ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے:

• سی ٹی پلمونری انجیوگرافی (سب سے عام طریقہ)
• ٹانگوں کا الٹراساؤنڈ جمنے کا پتہ لگانے کے لیے
• وینٹیلیشن پرفیوژن (V/Q) اسکین
• دل کی تقریب کا اندازہ کرنے کے لیے ایکو کارڈیوگرام
• غیر واضح معاملات میں تشخیص کی تصدیق کے لیے پلمونری انجیوگرافی۔

پلمونری ایمبولزم کے علاج

پلمونری ایمبولزم کے علاج کا بنیادی مقصد کلٹس کی نشوونما کو روکنا اور نئے بننے سے روکنا ہے۔ 

خون کو پتلا کرنے والے (anticoagulants) علاج کا معیاری آپشن ہیں۔ یہ دوائیں آپ کے جسم کو براہ راست تحلیل کرنے کے بجائے قدرتی طور پر موجودہ کلاٹس کو توڑنے دیتی ہیں۔ 

جان لیوا صورتوں میں ڈاکٹر تھرومبولیٹکس (کلٹ تحلیل کرنے والے) استعمال کر سکتے ہیں، حالانکہ ان میں خون بہنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

شدید صورتوں میں کیتھیٹر کی مدد سے کلٹ نکالنے یا وینا کیوا فلٹر لگانے کے ذریعے سرجیکل مداخلت کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو پھیپھڑوں تک جمنے کو روکتا ہے۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

اگر آپ کو سانس لینے میں غیر واضح دشواری، سینے میں درد، یا بیہوشی کا سامنا ہو تو آپ کو فوری طبی نگہداشت کی ضرورت ہے۔ 

خون پتلا کرنے والے مریضوں کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے اگر وہ نوٹس کریں۔ سیاہ پاخانہشدید سر درد، یا بڑھتے ہوئے خراشیں—یہ اشارہ دے سکتے ہیں۔ اندرونی خون.

روک تھام

آپ پلمونری امبولزم کو روکنے کے لیے کئی اقدامات کر سکتے ہیں:

• باقاعدگی سے حرکت کرنا، خاص طور پر طویل سفر کے دوران 
• خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے کمپریشن جرابیں پہننا 
• ہائیڈریٹ رہنا اور الکحل کی مقدار کو محدود کرنا 
• سے دور رہنا تمباکو 
• صحت مند وزن رکھنا 
• ہر دن دو بار 30 منٹ کے لئے اپنی ٹانگیں اٹھائیں

جراحی کے مریض اکثر طریقہ کار سے پہلے اور بعد میں خون کو پتلا کرتے ہیں تاکہ ان کے جمنے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

نتیجہ

پلمونری امبولزم ایک سنگین طبی حالت ہے۔ اگر آپ اور آپ کا ڈاکٹر جلد پتہ چلا تو اس کا انتظام کر سکتے ہیں۔ اس حالت کو سمجھنے سے مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو صحیح قدم اٹھانے میں مدد مل سکتی ہے، حالانکہ اصل تشخیص خوفناک ہو سکتی ہے۔ آپ کا جسم اچانک سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد کے ذریعے انتباہی سگنل بھیجے گا۔ ان علامات کا فوری جواب آپ کی جان بچا سکتا ہے۔

خطرے کے عوامل لوگوں کو ان کی عمر، طبی تاریخ، اور طرز زندگی کے انتخاب کی بنیاد پر مختلف طریقوں سے متاثر کرتے ہیں۔ بغیر حرکت کے طویل عرصے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر سرجری کے بعد یا طویل سفر کے دوران۔ آپ کا خطرہ حمل، ہارمون ادویات، اور خاندانی تاریخ کے ساتھ بھی بڑھ جاتا ہے - یہ سب اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

زیادہ تر لوگ روک تھام کی حکمت عملیوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ جدید ترین امیجنگ ٹیکنالوجیز، اینٹی کوگولنٹ جیسے علاج کے ساتھ مل کر، شدید کیسز والے مریضوں کو امید دلاتی ہیں۔ طبی ترقی ہر سال نتائج کو بہتر بناتی ہے۔ فوری مداخلت مریضوں کو زندہ رہنے کا بہترین موقع فراہم کرتی ہے اور بہت سے علاج کے بعد صحت مند زندگی کی طرف لوٹتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ سانس کی تکلیف، سینے میں درد، یا غیر معمولی علامات کو فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ آج ایکشن لینے سے کل پیچیدگیاں رک جاتی ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. پلمونری امبولزم کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

ٹانگوں کی گہری رگوں میں خون کے جمنے (ڈیپ وین تھرومبوسس یا DVT) ان پلمونری ایمبولیزم میں سے ایک کے علاوہ باقی سب کا سبب بنتے ہیں۔ غیر فعال ادوار کے دوران آپ کی رگوں میں خون جمع ہو جاتا ہے، خاص طور پر سرجری یا طویل سفر کے بعد۔ دیگر مادے غیر معمولی معاملات میں خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں:

• ہڈی کے ٹوٹنے یا صدمے کے بعد خارج ہونے والی چربی
• سرجری یا طبی طریقہ کار سے ہوا کے بلبلے۔
• تیزی سے بڑھتے ہوئے کینسر سے ٹیومر سیل
• امینیٹک سیال

2. کیا آپ پلمونری ایمبولزم سے صحت یاب ہو سکتے ہیں؟

صحیح علاج زیادہ تر لوگوں کو مکمل صحت یاب ہونے میں مدد کرتا ہے۔ بحالی میں کئی ہفتے یا مہینے لگتے ہیں کیونکہ جاری علاج سے علامات بہتر ہو جاتی ہیں۔ علاج شروع ہونے کے بعد کچھ مریض بہتر محسوس کرتے ہیں، حالانکہ سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد ہفتوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ فوری علاج زندگی بچاتا ہے۔

3. پلمونری ایمبولزم کی انتباہی علامات کیا ہیں؟

مندرجہ ذیل عام انتباہی علامات ہیں:

• اچانک سانس لینے میں shortness (سب سے عام علامت)
• سینے کا تیز درد سانس لینے یا کھانسی کے ساتھ بدتر ہو جاتا ہے۔
• تیز دل کی دھڑکن یا فاسد نبض
• کھانسی کا خون
• بے چینی، سر ہلکا ہونا، یا بے ہوشی
• سنگین صورتوں میں ہونٹ یا ناخن نیلے ہو جاتے ہیں۔

4. کیا پلمونری ایمبولزم کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

خون کو پتلا کرنے والی دوائیں آپ کے جسم میں جمنے کو وقت کے ساتھ تحلیل کرنے میں مدد کرتی ہیں، حالانکہ "علاج" بہترین لفظ نہیں ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو کم از کم تین مہینوں تک، بعض اوقات طویل عرصے تک اینٹی کوگولنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ زندگی بھر کی دوائیں اعادہ کے زیادہ خطرے والے لوگوں کی مدد کر سکتی ہیں۔ اگر آپ مناسب علاج اور روک تھام کے اقدامات پر عمل کرتے ہیں تو حالت شاذ و نادر ہی واپس آتی ہے۔

5. کیا ECG پلمونری ایمبولزم کا پتہ لگا سکتا ہے؟

ڈاکٹر صرف ECG سے پلمونری ایمبولزم کی تشخیص نہیں کر سکتے۔ ECG تبدیلیاں بہت سے PE کیسز میں ظاہر ہوتی ہیں، لیکن وہ تشخیص کے لیے کافی مخصوص یا حساس نہیں ہیں۔ اسی طرح، ECG دل کے دورے جیسے دیگر مسائل کو مسترد کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ CT پلمونری انجیوگرافی، D-dimer خون کے ٹیسٹ، اور پھیپھڑوں کے اسکین زیادہ قابل اعتماد نتائج دیتے ہیں۔

6. کیا PE لگز کو مستقل طور پر نقصان پہنچاتا ہے؟

زیادہ تر مریضوں کو پھیپھڑوں کا مستقل نقصان نہیں ہوتا ہے۔ ایک چھوٹا گروپ پھیپھڑوں کی شریانوں میں داغ کے ٹشو تیار کرتا ہے جو دائمی تھرومبو ایمبولک پلمونری ہائی بلڈ پریشر (CTEPH) کا باعث بنتا ہے۔ یہ داغ سانس لینے پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو علاج کے چھ ماہ بعد بھی سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اس نایاب پیچیدگی کے بارے میں پوچھنا چاہیے۔

ڈاکٹر وی این بی راجو

ایم بی بی ایس ، ایم ڈی
کیئر ہسپتال، بنجارہ ہلز، حیدرآباد

اپوائنٹمنٹ بک کرنے کے لیے، کال کریں:

+ 91 40 68106529