خواتین میں سینے کا درد: علامات، وجوہات، پیچیدگیاں اور علاج

دل کی بیماری خواتین میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے، پھر بھی بہت سے لوگ اس بات سے بے خبر ہیں کہ مردوں کے مقابلے خواتین میں سینے کا درد کس طرح مختلف ہوتا ہے۔ سینے کے زبردست دباؤ کے برعکس جس کا عام طور پر مردوں کو سامنا ہوتا ہے، خواتین کو اکثر دل کی بیماری/ایکیوٹ کورونری سنڈروم (عام طور پر حملے، معمولی یا بڑے) کی لطیف، کم پہچانی جانے والی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

خواتین میں سینے کا درد چکر آنا، غیر معمولی طور پر پیش کر سکتا ہے۔ تھکاوٹ، یا متلی، ان انتباہی علامات کو مسترد کرنا یا غلط تشریح کرنا آسان بناتا ہے۔ یہ جامع گائیڈ خواتین میں بائیں جانب سینے کے درد کی انوکھی خصوصیات کو دریافت کرتی ہے، جس سے قارئین کو علامات، وجوہات، اور فوری طبی امداد کب حاصل کی جائے یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے۔ 

ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) کی علامات

خواتین میں سینے میں درد کی بنیادی علامات میں شامل ہیں:

• سینے میں تکلیف: خواتین عام طور پر اپنے سینے میں نچوڑ اور جکڑن کی اطلاع دیتی ہیں۔
• اوپری جسم کا درد: درد یا تکلیف سینے سے باہر متعدد علاقوں تک پھیلتی ہے، بشمول:
  • گردن اور جبڑے
  • دونوں بازو
  • اپر بیک
  • اوپری پیٹ کا علاقہ

خواتین کو اکثر ایسی علامات کا سامنا ہوتا ہے جو سینے کے درد سے غیر متعلق معلوم ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• جسمانی علامات:
  • سانس کی قلت
  • غیر معمولی تھکاوٹ
  • پسینہ آنا یا ٹھنڈا پسینہ آنا۔
  • Lightheadedness
  • نیزا یا الٹی
  • دل کی دھڑکن
• وقت اور دورانیہ: خواتین میں درد کے نمونے الگ الگ خصوصیات دکھاتے ہیں۔ وہ آرام یا نیند کے دوران ان علامات کا زیادہ کثرت سے تجربہ کرتے ہیں۔ احساسات کئی منٹ تک چل سکتے ہیں، غائب ہو سکتے ہیں اور پھر واپس آ سکتے ہیں۔
• اضطراب سے متعلق علامات: مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین سینے کے درد کے ساتھ ساتھ مخصوص تشویش سے متعلق علامات کی اطلاع دیتی ہیں، بشمول:
  • دل کی دھڑکن
  • Lightheadedness
  • سانس کی قلت

خواتین اکثر اپنے سینے میں درد کی وجہ دل کی خرابی کی وجوہات، خاص طور پر ایسڈ ریفلکس یا بے چینی سے منسوب کرتی ہیں۔ یہ غلط تقسیم اور مختلف علامات کی پیش کش تشخیص اور علاج میں تاخیر کا باعث بن سکتی ہے۔

خواتین میں سینے میں درد کی غیر ACS وجوہات

خواتین میں سینے میں درد کی بنیادی وجوہات اکثر مردوں میں ہونے والی وجوہات سے مختلف ہوتی ہیں، کئی منفرد خطرے والے عوامل اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین کو مختلف صحت کے چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو سینے کے درد کے لیے ان کی حساسیت کو بڑھاتے ہیں۔

• ہارمونل اثرات: رجونورتی خواتین کے دل کی صحت میں ایک اہم موڑ کی نشاندہی کرتی ہے۔ رجونورتی کے بعد ایسٹروجن کی سطح میں تیز کمی چھوٹے برتن دل کی بیماری کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ لہذا، رجونورتی کے بعد کی خواتین انڈوتھیلیل فنکشن کو خراب کرتی ہیں، حالانکہ ایسٹروجن تھراپی خون کے بہاؤ کو بہتر بنا سکتی ہے۔
• طبی احوال: صحت کی کئی حالتیں خاص طور پر خواتین کے سینے میں درد کے خطرے کو متاثر کرتی ہیں:
  • حمل سے متعلق مسائل: حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس قلبی مسائل کے طویل مدتی خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے
  • خود بخود امراض: خواتین میں لیوپس اور سکلیروڈرما جیسی حالتیں زیادہ کثرت سے پائی جاتی ہیں، جس کے نتیجے میں دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
  • ذیابیطس: ذیابیطس والی خواتین کو اسی حالت والے مردوں کے مقابلے میں دل کی بیماری ہونے کے زیادہ امکانات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
• طرز زندگی اور طرز عمل کے عوامل: طرز زندگی کے کچھ انتخاب خواتین کے لیے زیادہ خطرات کا باعث ہیں:
  • تمباکو نوشی: تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تمباکو نوشی مردوں کے مقابلے خواتین میں دل کی بیماری کے لیے زیادہ خطرناک عنصر پیش کرتی ہے۔
  • جسمانی غیرفعالیت: باقاعدہ ورزش کی کمی ایک اہم خطرے کے عنصر کے طور پر ابھرتی ہے۔
  • جذباتی صحت: تناؤ اور ڈپریشن خواتین کے دلوں کو مردوں کی نسبت زیادہ شدید متاثر کرتے ہیں، جو اکثر صحت مند طرز زندگی کی عادات کو برقرار رکھنا مشکل بنا دیتا ہے۔
• دیگر تعاون کرنے والے عوامل: طبی تحقیق نے خواتین کے لیے مخصوص اضافی وجوہات کی نشاندہی کی ہے:
  • انسولین مزاحمت: یہ حالت اینڈوتھیلیل dysfunction اور مائکرو واسکولر انجائنا کے ساتھ مضبوط وابستگی کو ظاہر کرتی ہے۔
  • سوزش: سی-ری ایکٹیو پروٹین کی سطح بلند ہوتی ہے جو عام کورونری انجیوگرام والے مریضوں میں علامتی سرگرمی اور مایوکارڈیل اسکیمیا کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں۔
  • خاندانی تاریخ: خاندان میں دل کی ابتدائی بیماری مردوں کے مقابلے خواتین کے لیے زیادہ خطرے کا عنصر بنتی ہے۔

خواتین میں سینے کے درد کی پیچیدگیاں

خواتین کو انوکھے قلبی چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، بشمول:

• چھوٹے برتنوں کی بیماری: خواتین نہ صرف مرکزی شریانوں میں بلکہ دل کو خون کی فراہمی کرنے والی چھوٹی شریانوں میں بھی رکاوٹیں پیدا کرتی ہیں، یہ حالت کورونری مائیکرو واسکولر بیماری کہلاتی ہے۔
• غیر رکاوٹی بیماری: خواتین کو عام طور پر شدید شریانوں میں رکاوٹ کے بغیر دل کے دورے پڑتے ہیں، جسے غیر رکاوٹی کورونری شریان کی بیماری کہا جاتا ہے
• دیر سے شروع ہونے والی علامات: خواتین میں عام طور پر دل کی بیماری کی علامات مردوں کی نسبت تقریباً 10 سال بعد ظاہر ہوتی ہیں

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دل کی ناکامی والی خواتین الگ الگ پیچیدگیاں ظاہر کرتی ہیں:

• جسمانی سرگرمی کے دوران سانس کی قلت کے اعلی واقعات
• ورزش کے ساتھ زیادہ دشواری
• سوجن کے بڑھنے کا امکان
• بائیں بنڈل برانچ بلاک کی زیادہ بار بار ترقی

تشخیص

ابتدائی تشخیصی عمل میں کئی اہم ٹیسٹ شامل ہیں:

• الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG): یہ فوری تشخیص دل کی سرگرمی کے نمونوں کو ظاہر کرتا ہے، تاہم، خواتین دل کی بنیادی حالتوں میں بھی عام ECG کے نتائج دکھا سکتی ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ دل کے مخصوص پروٹین اور کارڈیک ٹراپونن کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں، حالانکہ خواتین مردوں کے مقابلے میں ٹراپونن کی بلندی کو کم دکھاتی ہیں۔
• سینے ایکس رے: یہ معائنہ پھیپھڑوں کے حالات اور دل کے سائز کو ظاہر کرتا ہے، غیر دل کی وجوہات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT): یہ تفصیلی امیجنگ خون کے جمنے اور شہ رگ کے مسائل کی نشاندہی کرتی ہے۔
• جدید تشخیصی ٹولز:
  • ایکو کارڈیوگرام: صوتی لہریں دل کی تفصیلی تصاویر بناتی ہیں، دل کے والوز کے ذریعے خون کے بہاؤ کے نمونے دکھاتی ہیں۔
  • تناؤ کی جانچ: یہ تشخیص ورزش کے دوران دل کے فعل کا اندازہ کرتا ہے، جو دل کی بیماری کے بارے میں اہم بصیرت پیش کرتا ہے۔
  • کورونری کیتھیٹرائزیشن: یہ طریقہ کار شریانوں میں رکاوٹوں کی نشاندہی کرتا ہے، حالانکہ خواتین اکثر کوئی خاص رکاوٹ کورونری شریان کی بیماری نہیں دکھاتی ہیں۔

علاج

• ادویات پر مبنی علاج: سینے کے درد کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کے لیے ڈاکٹر اکثر کئی قسم کی دوائیں تجویز کرتے ہیں:
  • نائٹریٹ: یہ ادویات خون کی نالیوں کو چوڑا کرتی ہیں، دل کے پٹھوں میں خون کے بہاؤ کو بڑھاتی ہیں۔ جب زبان کے نیچے گولیوں کے طور پر لیا جائے تو تیزی سے کام کرنے والی نائٹروگلسرین کو فوری آرام ملتا ہے۔
  • بلڈ پریشر کی دوائیں: یہ دوائیں خون کی شریانوں کو آرام اور چوڑا کرتی ہیں، جس سے خون کی گردش آسان ہو جاتی ہے۔
  • Statins: یہ دوائیں تختی کی تشکیل کو روکتی ہیں اور دل کی بیماری کے بڑھنے کو سست کرتی ہیں۔ وہ خون کی نالیوں کے کھچاؤ کو کم کرنے میں خاص طور پر موثر ثابت ہوتے ہیں۔
  • خون کو پتلا کرنے والی دوائیں: اینٹی پلیٹلیٹ ادویات اور اینٹی کوگولنٹ خون کے جمنے کو بننے سے روکنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح مستقبل کی پیچیدگیوں کو کم کرتے ہیں۔
• جراحی مداخلت: ایسی صورتوں کے لیے جو دواؤں کے لیے غیر ذمہ دار ہیں، ڈاکٹر سرجیکل طریقہ کار کی سفارش کر سکتے ہیں:
  • انجیو پلاسٹی اور سٹینٹ کی جگہ کا تعین: یہ طریقہ کار غبارے سے ٹپڈ کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے شریانوں کی رکاوٹوں کو دور کرتا ہے، اس کے بعد اکثر شریان کو کھلا رکھنے کے لیے سٹینٹ کی جگہ کا تعین کیا جاتا ہے۔
  • کورونری آرٹری بائی پاس سرجری: سرجن جسم کے دوسرے حصوں سے خون کی شریانوں کا استعمال کرتے ہوئے بلاک شدہ شریانوں کے گرد خون کی گردش کے لیے نئے راستے بناتے ہیں۔
  • بہتر بیرونی کاؤنٹرپلسیشن: یہ غیر حملہ آور علاج دل کے پٹھوں میں آکسیجن سے بھرپور خون کے بہاؤ کو بہتر بناتا ہے۔ 
• طرز زندگی میں تبدیلیاں: طبی علاج کے ساتھ ساتھ، ڈاکٹرز طرز زندگی میں تبدیلیوں پر زور دیتے ہیں:
  • باقاعدہ جسمانی سرگرمی
  • ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنے
  • دل کی صحت مند غذا کی پیروی کرنا
  • باقاعدگی سے چیک اپ کے ذریعے ذیابیطس کا انتظام
• خصوصی علاج: سینے کے درد کی مخصوص قسمیں ہیں:
  • سینے کی جلن سے متعلق درد کے لیے تیزاب کو کم کرنے والی ادویات
  • گھبراہٹ سے متعلق سینے کے درد کے لیے اینٹی اینزائٹی ادویات
  • خون کی نالیوں کی نئی نشوونما کو تیز کرنے کے لیے ٹرانسمیوکارڈیل لیزر علاج

کب دیکھنا ہے a ڈاکٹر

ہنگامی حالات کا سامنا کرنے پر فوری طور پر ہنگامی خدمات کو کال کریں:

• سینے میں درد پانچ منٹ سے زیادہ رہتا ہے۔
• درد جو آرام یا دوا کے باوجود برقرار رہتا ہے۔
• غیر واضح یا اچانک سینے میں تکلیف
• پسینہ، متلی، یا الٹی کے ساتھ درد
• سانس کی قلت یا ہلکے سر کا ہونا
• بے حد دل کی گھنٹی
• درد کمر، جبڑے، گردن، اوپری پیٹ، بازو یا کندھے تک پھیلتا ہے۔

نتیجہ

طبی تحقیق واضح طور پر ظاہر کرتی ہے کہ خواتین میں دل کے مسائل کی باریک علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے تھکاوٹ، متلی، یا جسم کے متعدد حصوں میں درد۔ یہ علامات، ہارمونل اثرات اور مخصوص خطرے والے عوامل کے ساتھ مل کر، مناسب تشخیص کو خاص طور پر ڈاکٹروں کے لیے مشکل بنا دیتے ہیں۔

انتباہی علامات کی ابتدائی شناخت جانوں کو بچاتی ہے۔ خواتین کو غیر معمولی علامات پر توجہ دینی چاہیے، خاص طور پر جب یہ آرام یا نیند کے دوران ہوتی ہیں۔ اگرچہ سینے کا درد ہلکا لگتا ہے یا دل کی دشواریوں سے متعلق نہیں ہے، لیکن فوری طبی توجہ سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ضروری ثابت ہوتی ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. مجھے خواتین کے سینے میں درد کے بارے میں کب پریشان ہونا چاہیے؟

اگر سینے میں درد پانچ منٹ سے زیادہ برقرار رہے یا آرام کرنے سے کم نہ ہو جائے تو خواتین کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دل کے دورے کا سامنا کرنے والی 20 فیصد خواتین کو سینے میں درد بالکل محسوس نہیں ہوتا۔ ان انتباہی علامات پر نظر رکھیں:

• دونوں بازوؤں، کمر یا جبڑے تک پھیلنے والی تکلیف
• متلی یا الٹی کا اچانک آغاز
• غیر واضح تھکاوٹ یا کمزوری۔
• سر کا ہلکا پن یا بے ہوشی
• سرد پسینہ
• بے حد دل کی گھنٹی

2. کیا نیند کی کمی سینے میں درد کا سبب بن سکتی ہے؟

سائنسی مطالعات نیند کے نمونوں اور سینے کے درد کے درمیان براہ راست تعلق کی تصدیق کرتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ناکافی اور زیادہ نیند دونوں ہی سینے میں درد کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ نیند کئی میکانزم کے ذریعے سینے کے درد کو متاثر کرتی ہے:

• کم نیند دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔
• نیند میں خلل تناؤ اور اضطراب کی سطح کو بڑھاتا ہے۔
• نیند کی کمی درد کی حساسیت کو بڑھاتی ہے۔
• ناکافی آرام دل کی شریانوں کی مرمت کو متاثر کرتا ہے۔
• نیند کے مسائل ایسڈ ریفلوکس کی علامات کو خراب کرتے ہیں۔

3. سینے میں درد کی بری علامات کیا ہیں؟

سینے میں درد کی بعض علامات فوری ہنگامی دیکھ بھال کی ضمانت دیتی ہیں۔ طبی اعداد و شمار ان خطرناک اشارے پر روشنی ڈالتے ہیں:

• درد بغیر کسی بہتری کے پانچ منٹ سے زیادہ دیر تک رہتا ہے۔
• شدید تکلیف کا اچانک آغاز
• درد کے ساتھ:
  • ٹھنڈے پسینے میں نکلنا
  • سانس کی قلت
  • روشنی کی سرپرستی
  • نیزا یا الٹی
  • کمر کا اوپری دباؤ رسی کی جکڑن سے مشابہت رکھتا ہے۔