پیشاب میں البومین: وجوہات، علامات اور علاج

بعض اوقات، جیسا کہ آپ کا گردہ خراب ہو جاتا ہے، خون کے ایک اہم پروٹین کا اخراج ہو سکتا ہے۔ یہ نقصان آپ کے پیشاب کے ذریعے ہوتا ہے۔ اگر آپ کے گردے صحت مند ہیں، تو وہ البومین کو پیشاب کے ذریعے نہیں جانے دیں گے، جس سے بہت کم یا کسی کو پیشاب میں داخل نہیں ہونے دیتے۔ تاہم، جب گردے کسی نقصان کی وجہ سے سمجھوتہ کرتے ہیں، تو وہ اس پروٹین کو خارج کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ اس حالت کو طبی طور پر البومینوریا یا پروٹینوریا کہا جاتا ہے۔

پیشاب میں البومین کی موجودگی کا مطلب ہے کہ آپ کے گردے آپ کے خون کو ٹھیک سے فلٹر نہیں کر رہے ہیں۔ البومن کے لیے پیشاب کی باقاعدہ جانچ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے اہم ہے۔ ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر. پیشاب کا یہ سادہ ٹیسٹ گردے کے مسائل کا جلد پتہ لگا سکتا ہے اس سے پہلے کہ وہ زیادہ سنگین پیچیدگیوں جیسے کہ گردے کی خرابی، قلبی بیماری، یا متوقع عمر کم ہو جائیں۔

یہ جامع بلاگ پیشاب کی وجوہات، علامات اور علاج کے طریقوں میں البومین کے بارے میں جاننے کے لیے درکار ہر چیز کا احاطہ کرتا ہے۔

پیشاب میں البمین کی علامات

پیشاب میں البومین کا اخراج اکثر ابتدائی مراحل میں کوئی نمایاں علامات پیدا نہیں کرتا۔ یہ باقاعدگی سے جانچ کو ضروری بناتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو خطرے کے عوامل ہیں۔ جیسے جیسے گردے کو نقصان پہنچتا ہے اور البومین کی سطح بڑھ جاتی ہے، مریضوں کو یہ تجربہ ہو سکتا ہے:

• جھاگ دار یا بلبلا پیشاب
• آنکھوں کے گرد سوجن، خاص طور پر صبح کے وقت
• ہاتھوں، پیروں، ٹخنوں، یا چہرے میں سوجن
• پیشاب کی بڑھتی ہوئی تعدد
• تھکاوٹ اور پٹھوں میں درد، خاص طور پر رات کے وقت

زیادہ تر لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ انہیں علامات کے بجائے معمول کے پیشاب کے ٹیسٹ کے ذریعے البومینیوریا ہے، جو کہ صحت کے باقاعدہ چیک اپ کی اہمیت کو واضح کرتے ہیں۔

پیشاب میں البومین کی وجوہات

البومین پیشاب میں ظاہر ہوتا ہے بنیادی طور پر گردے کے نقصان کی وجہ سے، خاص طور پر جب گردے کے فلٹرنگ یونٹس (گلومیرولی) سے سمجھوتہ ہو جاتا ہے۔ اسباب عام طور پر دو قسموں میں آتے ہیں:

• عارضی وجوہات میں شامل ہیں:
  • پانی کی کمی
  • اعلی شدت کی ورزش
  • بخار یا انفیکشن
  • دل کی ناکامی بھڑک اٹھنا
• دائمی وجوہات میں شامل ہیں:
  • ناقص کنٹرول شدہ بلڈ شوگر کے ساتھ ذیابیطس
  • ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
  • دل کی بیماری
  • گلومیرولر بیماریاں جیسے آئی جی اے نیفروپیتھی یا لیوپس ورم گردہ

پیشاب میں البمین کے خطرے کے عوامل

کئی عوامل البومینوریا کی نشوونما کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ زیادہ خطرہ والے لوگ شامل ہیں جو:

• 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں۔
• ذیابیطس ہے
• ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ زندگی گزاریں۔
• دل کی بیماری ہے
• کی خاندانی تاریخ رکھتے ہیں۔ گردوں کی بیماری
• بعض نسلی گروہوں سے تعلق رکھتے ہیں، بشمول سیاہ، ہسپانوی، مقامی امریکی، یا پیسفک جزیرے کی آبادی۔

پیشاب میں البومین کی پیچیدگیاں

پیشاب میں مسلسل البومین سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• گردے کی خرابی جس میں ڈائیلاسز یا ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
• دل کی بیماری، بشمول دل کے دورے اور سٹروک
• قلب کی ناکامی
• متوقع عمر میں کمی

پیشاب میں البمین کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

پیشاب میں البومین کا پتہ لگانے کے لیے ڈاکٹر بنیادی طور پر پیشاب کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ سب سے عام ٹیسٹ پیشاب البومن-کریٹینائن تناسب (uACR) ہے، جو پیشاب کے نمونے میں البومین اور کریٹینائن دونوں کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ ایک تناسب فراہم کرتا ہے جس سے اندازہ ہوتا ہے کہ 24 گھنٹوں کے دوران پیشاب میں کتنا البومین گزرتا ہے۔ ڈاکٹر یو اے سی آر کو 30 ملی گرام/ گرام سے زیادہ معمول سے زیادہ سمجھتے ہیں۔

جانچ عام طور پر اس عمل کی پیروی کرتی ہے:

• پیشاب کے نمونے جمع کرنا (پہلی صبح کے نمونوں کو ترجیح دی جاتی ہے)
• ڈپ اسٹک ٹیسٹ کے ساتھ ابتدائی اسکریننگ جو البومین موجود ہونے پر رنگ بدلتی ہے۔
• عین مطابق البومین سے کریٹینائن تناسب کا تعین کرنے کے لیے لیبارٹری تجزیہ

ایک مثبت ٹیسٹ کا نتیجہ تشخیص کے لیے شاذ و نادر ہی کافی ہوتا ہے۔ ڈاکٹروں کو عام طور پر گردے کے دائمی مسائل کی تصدیق کے لیے تین ماہ کے دوران کم از کم دو ٹیسٹ کے نتائج کی ضرورت ہوتی ہے۔ مختلف عوامل عارضی طور پر البومن کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول سخت ورزش، بخار، انفیکشن اور پانی کی کمی۔

پیشاب میں البومین کا علاج

علاج البومین کے رساو کی بنیادی وجہ کو حل کرنے پر مرکوز ہے۔ 

ادویات - ACE inhibitors یا ARBs گردوں کے فلٹرز میں دباؤ کو کم کرکے البومن کی سطح کو مؤثر طریقے سے کم کرتے ہیں۔ یہ ادویات ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں کے لیے خاص طور پر فائدہ مند ہیں۔

اضافی علاج کے طریقوں میں شامل ہیں:

• بلڈ پریشر کا انتظام
• بلڈ شوگر ذیابیطس کے مریضوں کے لئے کنٹرول
• متوازن غذا کے ذریعے وزن کا انتظام
• سوڈیم کی پابندی
• احتیاط سے پروٹین کی مقدار کی نگرانی

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

گردے کی بیماری کے خطرے والے عوامل والے ہر فرد کے لیے سالانہ ٹیسٹ کی سفارش کی جاتی ہے۔ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، دل کی خرابی، گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ، موٹاپا (30 سے ​​زائد BMI)، تمباکو نوشی کی تاریخ، یا 60 سال سے زیادہ عمر والے افراد کی سال میں کم از کم ایک بار اسکریننگ کی جانی چاہیے۔

ان لوگوں کے لیے جو پہلے ہی البومینوریا کی تشخیص کر چکے ہیں، جانچ کی فریکوئنسی حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس والے افراد کی تشخیص کے پانچ سال بعد اور اس کے بعد سالانہ اسکریننگ کی جانی چاہیے، جبکہ ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد کی تشخیص کے وقت اور اس کے بعد ہر سال ٹیسٹ کرایا جانا چاہیے۔

روک تھام 

پیشاب میں البومین کو روکنے میں گردے کی مجموعی صحت کو برقرار رکھنا شامل ہے۔ مؤثر حکمت عملیوں میں شامل ہیں:

• باقاعدگی سے ورزش کرنا 
• صحت مند وزن کو برقرار رکھنا
• گردے کے موافق غذا کی پیروی کرنا
• شراب نوشی کو محدود کرنا
• تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کو ترک کرنا
• بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنا
• تجویز کردہ دوائیں مستقل طور پر لینا

ڈاکٹروں کے ساتھ کام کرنا، بشمول نیفرولوجسٹ اور غذائی ماہرین، انفرادی صحت کی ضروریات کی بنیاد پر ذاتی نوعیت کے روک تھام اور علاج کے منصوبے تیار کرنے میں مدد کرتا ہے۔

نتیجہ

پیشاب میں البومین گردے کے ممکنہ مسائل کی ایک اہم ابتدائی انتباہی علامت کے طور پر کام کرتا ہے۔ یہ حالت پہلے تو بے ضرر معلوم ہو سکتی ہے، خاص طور پر اس لیے کہ بہت سے لوگوں کو اس وقت تک کوئی علامات نہیں ہوتی جب تک کہ کوئی خاص نقصان نہ ہو جائے۔ تاہم، اس پروٹین کی موجودگی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ گردے خون کو ٹھیک سے فلٹر نہیں کر رہے ہیں، جس پر فوری توجہ کی ضرورت ہے۔ پیشاب کی باقاعدہ جانچ کے ذریعے جلد پتہ لگانا سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے سب سے مؤثر طریقہ ہے۔

مزید برآں، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ جیسے خطرے والے عوامل والے افراد کو سالانہ اسکریننگ کو ترجیح دینی چاہیے۔ پیشاب البومین کریٹینائن تناسب ٹیسٹ گردے کے کام کے بارے میں قیمتی معلومات فراہم کرتا ہے اس سے پہلے کہ دوسرے ٹیسٹ اسامانیتاوں کو ظاہر کریں۔ لہذا، گردے کی صحت کے بارے میں چوکسی برقرار رکھنے سے ممکنہ طور پر زندگیاں بچائی جا سکتی ہیں۔

مزید برآں، بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے، بلڈ شوگر کی سطح کو منظم کرنے، صحت مند وزن کو برقرار رکھنے، اور گردے کے موافق غذا کی پیروی جیسے آسان اقدامات سے البومینوریا ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. کیا پیشاب میں البومین سنگین ہے؟

پیشاب میں البومین سنگین بنیادی صحت کے مسائل کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ معمولی مقدار سے زیادہ مقدار صحت کے خطرات میں اضافے کا اشارہ دیتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اعلی البومین کی سطح ہر وجہ سے ہونے والی اموات اور دل کی بیماری کے زیادہ خطرات سے براہ راست تعلق رکھتی ہے۔ البمینوریا ایک ابتدائی انتباہی علامت کے طور پر کام کرتا ہے، جو اکثر گردے کے نقصان کی دیگر علامات سے پہلے ظاہر ہوتا ہے۔

2. پیشاب میں البومین کا علاج کیسے کریں؟

پیشاب میں البومین کا علاج صرف علامات کا انتظام کرنے کے بجائے بنیادی وجوہات کو حل کرنے پر مرکوز ہے۔ سب سے مؤثر علاج میں شامل ہیں:

• ACE inhibitors یا ARBs جیسی دوائیں لینا 
• بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنا
• گردے کے موافق غذا کی پیروی کرنا
• صحت مند وزن کو برقرار رکھنا
• سوڈیم کی مقدار کو محدود کرنا

3. عام پیشاب البومن کی سطح کیا ہے؟

پیشاب میں عام البومن کی سطح 30 ملی گرام فی گرام کریٹینائن سے کم ہوتی ہے۔ ڈاکٹر مندرجہ ذیل نتائج کی درجہ بندی کرتے ہیں:

• عام: 30 ملی گرام/گرام سے کم
• مائکروالبومینوریا: 30-300 ملی گرام/گرام
• میکروالبومینوریا: 300 ملی گرام/گرام سے اوپر

پیشاب میں البومین کی عام تلاش عام طور پر 2 ملی گرام/ڈی ایل سے کم ہوتی ہے۔

4. کیا پانی پینے سے البومین کم ہو سکتا ہے؟

زیادہ پانی پینا البومن کی سطح کو کم کرنے کے لیے فائدہ مند معلوم ہوتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ پانی کی مقدار والے افراد میں پیشاب میں البومین سے کریٹینائن کا تناسب کم ہوتا ہے۔

5. پیشاب میں البومین کو کم کرنے کے لیے آپ کو کیا کھانا چاہیے؟

غذائی تبدیلیاں البومن کی سطح کو کم کرنے میں کافی حد تک مدد کر سکتی ہیں:

• تازہ پھل اور سبزیوں کا انتخاب کریں۔
• سارا اناج، سادہ دودھ اور چاول منتخب کریں۔
• گری دار میوے، دال اور تازہ گوشت اعتدال میں کھائیں۔
• روزانہ سوڈیم کو 2,300 ملی گرام سے کم تک محدود رکھیں (ایک چائے کا چمچ نمک)
• چینی کی مقدار کو روزانہ 25 گرام (خواتین) یا 36 گرام (مرد) سے کم کریں

6. خون اور پیشاب میں عام البومین کی سطح کیا ہے؟

عام البومن کی سطح خون اور پیشاب کے درمیان مختلف ہوتی ہے۔ پیشاب میں، کریٹینائن کی نارمل سطح 30 ملی گرام/گرام سے کم ہوتی ہے، جس کی قدریں 30-300 ملی گرام/جی کے درمیان ہوتی ہیں جو مائیکرو البومینیوریا کی نشاندہی کرتی ہیں۔ دریں اثنا، صحت مند گردے زیادہ تر البومین کو پیشاب میں داخل ہونے سے روکتے ہیں، صرف ٹریس کی مقدار نارمل ہوتی ہے۔ تین مہینوں کے دوران دو مثبت ٹیسٹ جو بلند سطح کو ظاہر کرتے ہیں عام طور پر ایک دائمی حالت کی تصدیق کرتے ہیں۔