رحم کا کینسر: علامات، وجوہات اور علاج

ڈمبگرنتی کینسر کی علامات اکثر اس وقت تک کسی کا دھیان نہیں جاتیں جب تک کہ بیماری ایک اعلی درجے کے مرحلے تک نہ پہنچ جائے۔ بیضہ دانی کے کینسر کے تقریباً 80% کیسز کی تشخیص صرف اسٹیج III یا IV تک پہنچنے کے بعد ہوتی ہے۔

اگرچہ نسبتاً غیر معمولی، بیضہ دانی کے کینسر کا اکثر پتہ نہیں چل پاتا کیونکہ اس کی علامات اور علامات کو ٹھیک ٹھیک اور آسانی سے کم سنگین، زیادہ عام حالات کے لیے غلطی سے سمجھا جا سکتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کے رحم کے کینسر کی علامات میں عام طور پر اپھارہ، شرونیی درد، بار بار پیشاب آنا، اور کھانے کے بعد جلدی سے پیٹ بھرنا شامل ہیں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج کے بہتر نتائج کے لیے ان انتباہی علامات کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔

رحم کا کینسر کیا ہے؟

ڈمبگرنتی کا کینسر اس وقت پیدا ہوتا ہے جب بیضہ دانی میں غیر معمولی خلیات بڑھتے ہیں اور بے قابو ہو جاتے ہیں۔ بیضہ دانی چھوٹے، اخروٹ کے سائز کے اعضاء ہیں جو عورت کے تولیدی سالوں کے دوران انڈے پیدا کرتے ہیں اور خواتین کے تولیدی نظام کا ایک اہم حصہ ہیں۔ یہ مہلک بیماری بیضہ دانی یا فیلوپین ٹیوبوں کے مختلف حصوں میں شروع ہو سکتی ہے، جس میں کئی الگ الگ اقسام کی شناخت ان خلیوں کی بنیاد پر کی جاتی ہے جہاں کینسر پیدا ہوتا ہے۔

رحم کے کینسر کی علامات

رحم کے کینسر کی انتباہی علامات اکثر لطیف اور آسانی سے دوسری حالتوں کے ساتھ الجھ جاتی ہیں۔ زیادہ تر مریضوں کو بیماری کے ابتدائی مراحل سے آگے بڑھنے کے بعد ہی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جس سے پتہ لگانا مشکل ہو جاتا ہے۔ خواتین کو عام علامات کو یاد رکھنے میں مدد کرنے کے لیے ڈاکٹر اکثر "بیچ" کا مخفف استعمال کرتے ہیں:

• اپھارہ: پیٹ کی مسلسل سوجن جو کم نہیں ہوتی
• ابتدائی تسکین: تھوڑی مقدار میں کھانے کے بعد جلدی پیٹ بھرنا محسوس کرنا
• پیٹ کا درد: شرونیی یا پیٹ میں درد جو درد یا دباؤ کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔
• تبدیلیاں: آنتوں یا مثانے کی عادات میں تبدیلی
• زیادہ تھکاوٹ: وضاحت کے بغیر انتہائی تھکاوٹ
• پیشاب کی علامات: بار بار پیشاب کرنا، پیشاب کرنے کی شدید خواہش، پیشاب کا رسنا، یا مثانے کے علاقے میں دباؤ
• ہاضمے کی خرابی: قبض، اسہال، اور بدہضمی

مزید یہ کہ کئی کم واضح علامات توجہ کے مستحق ہیں:

• کمر درد
• جنسی تعلقات کے دوران درد
• غیر واضح وزن میں کمی یا اضافہ
• ماہواری میں تبدیلیاں (بے قاعدہ خون بہنا، بھاری ادوار)
• رجونورتی کے بعد اندام نہانی میں خون بہہ رہا ہے

ڈمبگرنتی کینسر کی وجوہات اور خطرے کے عوامل 

زیادہ تر رحم کے کینسر کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل اس بیماری کی ترقی کے ایک عورت کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں. ان میں شامل ہیں:

• جینیاتی رجحان: تقریباً 20-25% رحم کے کینسر موروثی حالات سے منسلک ہوتے ہیں۔ سب سے اہم جینیاتی خطرہ BRCA1 اور BRCA2 جینوں میں تبدیلیوں سے آتا ہے، جو کہ موروثی ڈمبگرنتی کینسر کا 65-85% حصہ بنتا ہے۔ 
• پہلے دیر سے حمل (35 کے بعد)، بے ہودہ پن (کبھی بچے نہ ہونا) اور بانجھ پن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) خطرے میں قدرے اضافہ کرتی ہے، جبکہ زبانی مانع حمل ادویات کا استعمال تحفظ فراہم کرتا ہے۔
• طرز زندگی کے عوامل میں موٹاپا شامل ہے، جو خطرہ بڑھاتا ہے، خاص طور پر رحم کے کینسر کی مخصوص اقسام کے لیے۔ 
• تمباکو نوشی خاص طور پر چپچپا ڈمبگرنتی کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• ماحولیاتی نمائش، بشمول ایسبیسٹوس اور ممکنہ طور پر ٹیلکم پاؤڈر، خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں، حالانکہ ٹیلک کے ثبوت ابھی تک غیر نتیجہ خیز ہیں۔

تشخیص

• خون کے ٹیسٹ: CA-125 بلڈ ٹیسٹ ایک پروٹین کی پیمائش کرتا ہے جو اکثر رحم کے کینسر والی خواتین میں بلند ہوتا ہے۔ بدقسمتی سے، اس ٹیسٹ کی حدود ہیں - ڈمبگرنتی کینسر والی کچھ خواتین میں CA-125 کی سطح نارمل ہوتی ہے، جب کہ اینڈومیٹرائیوسس جیسے حالات کینسر کی موجودگی کے بغیر زیادہ پڑھنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان حدود کی وجہ سے، اوسط خطرے میں خواتین کے لیے CA-125 ٹیسٹنگ کی اسٹینڈ اسٹون اسکریننگ ٹول کے طور پر سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
• امیجنگ: ڈاکٹر عام طور پر استعمال کرتے ہیں:
  • سی ٹی اسکین: اس بات کا تعین کرنے میں مدد کریں کہ آیا کینسر دوسرے اعضاء میں پھیل گیا ہے۔
  • ایم آر آئی اسکین: دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا معائنہ کرنے کے لیے خاص طور پر قیمتی ہے جہاں کینسر پھیل سکتا ہے۔
  • پی ای ٹی اسکین اور سی ٹی اسکین: رحم کے کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔ 
  • بایپسی: بیضہ دانی کے کینسر کی تشخیص کا واحد حتمی طریقہ بایپسی ہے۔ اس میں عام طور پر لیبارٹری امتحان کے لیے ٹشو کے نمونوں کو جراحی سے ہٹانا شامل ہوتا ہے۔ زیادہ تر عام طور پر، بایپسی اس دوران ہوتی ہے:
  • لیپروٹومی: اعضاء کی جانچ کے لیے پیٹ کو کھولنے کا ایک جراحی طریقہ
  • لیپروسکوپی: ایک پتلی کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے ایک کم ناگوار آپشن جس میں کیمرہ چھوٹے چیروں کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔

مویشی کینسر علاج

• ڈمبگرنتی کینسر کی سرجری: جراحی مداخلت رحم کے کینسر کے علاج کی بنیاد ہے۔ زیادہ تر خواتین کے لیے، اس میں بیضہ دانی، فیلوپین ٹیوبیں، اور رحم کی گہا (دو طرفہ سالپنگو-اوفوریکٹومی کے ساتھ کل پیٹ کی ہسٹریکٹومی) کو ہٹانا شامل ہے۔
• کیموتھراپی: کیموتھراپی سرجری سے پہلے یا بعد میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اس میں ایسی دوائیں استعمال ہوتی ہیں جو پورے جسم میں تیزی سے بڑھنے والے خلیوں کو نشانہ بناتی ہیں۔ 
• بعض مریضوں کے لیے، سرجری کے دوران گرم کیموتھریپی براہ راست پیٹ میں دی جا سکتی ہے (ہائپر تھرمک انٹراپریٹونیل کیموتھراپی یا HIPEC)۔

ان اہم طریقوں سے ہٹ کر، کئی اضافی علاج موجود ہیں:

ٹارگٹڈ تھراپی کینسر کے خلیوں میں مخصوص کمزوریوں پر مرکوز ہے۔ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے ٹیومر کے نمونوں کی جانچ کرتے ہیں کہ کونسی ٹارگٹڈ دوائیں ہر مریض کے لیے بہترین کام کر سکتی ہیں۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر آپ دیکھیں:

• آپ کے پیٹ میں مسلسل اپھارہ یا سوجن جو دور نہیں ہوتی ہے۔
• آپ کے پیٹ کے علاقے میں غیر معمولی گانٹھ یا درد
• شرونیی تکلیف جو وقت کے ساتھ ساتھ بار بار ہوتی ہے یا خراب ہوتی جاتی ہے۔
• تھوڑی مقدار میں کھانے کے بعد جلدی پیٹ بھرنا محسوس کرنا
• باتھ روم کی عادات میں تبدیلی، بشمول بار بار پیشاب کرنا
• اندام نہانی سے غیر واضح خون بہنا، بنیادی طور پر رجونورتی کے بعد

روک تھام

پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں طویل عرصے تک استعمال ہونے پر اہم تحفظ فراہم کرتی ہیں۔ وہ خواتین جو پانچ یا اس سے زیادہ سالوں تک ایسٹروجن اور پروجیسٹرون پر مشتمل زبانی مانع حمل ادویات لیتی ہیں ان میں رحم کے کینسر ہونے کے امکانات کم ہوتے ہیں، اس کے خاتمے کے بعد کئی سالوں تک تحفظ برقرار رہتا ہے۔ 

حمل اور دودھ پلانا قدرتی تحفظ فراہم کرتا ہے۔ 

باقاعدگی سے ورزش کے ذریعے تجویز کردہ جسمانی وزن کو برقرار رکھنا اور متوازن غذا مجموعی طور پر کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ 

الکحل کی مقدار کو کم کرنا اور تمباکو نوشی سے پرہیز کرنا ان حفاظتی اقدامات کو مزید بڑھاتا ہے۔
بی آر سی اے اتپریورتنوں یا لنچ سنڈروم کی وجہ سے زیادہ جینیاتی خطرہ والی خواتین کے لیے، ڈاکٹر بچے پیدا کرنے کے مکمل ہونے کے بعد خطرے کو کم کرنے والی سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔

نتیجہ

ڈمبگرنتی کا کینسر ایک سب سے مشکل کینسر ہے جس کا جلد پتہ لگانا ہے، حالانکہ اس کی علامات کے بارے میں آگاہی نتائج کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔ خواتین کو مسلسل اپھارہ، جلد سیر ہونے، پیٹ میں درد، اور آنتوں کی عادات میں تبدیلی پر پوری توجہ دینی چاہیے - BEACH مخفف کے ذریعے یاد کیا جاتا ہے۔

باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ ضروری ہو جاتا ہے، خاص طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کی خواتین یا جن کی خاندانی تاریخ رحم کے کینسر کی ہے۔ اگرچہ کوئی ضمانت شدہ روک تھام موجود نہیں ہے، کئی حکمت عملی خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، حمل، دودھ پلانا، اور صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا اس بیماری سے کچھ تحفظ فراہم کرتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. رحم کے کینسر کے مراحل کیا ہیں؟

رحم کے کینسر کے مراحل یہ ہیں:

• اسٹیج I کا مطلب ہے کہ کینسر ایک یا دونوں بیضہ دانی تک محدود رہتا ہے۔
• مرحلہ II اشارہ کرتا ہے کہ کینسر قریبی شرونیی اعضاء جیسے بچہ دانی یا فیلوپین ٹیوبوں میں پھیل گیا ہے۔
• اسٹیج III کا مطلب ہے کہ کینسر شرونی کے باہر پیٹ کی گہا یا پیٹ کے لمف نوڈس کے قریبی ڈھانچے میں پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ IV میں، کینسر دور دراز کے اعضاء جیسے پھیپھڑوں یا جگر تک پہنچ چکا ہے۔

2. میں اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کرتے وقت یہ ضروری سوالات پوچھنے پر غور کریں:

• "مجھے رحم کے کینسر کی کس قسم اور اسٹیج ہے؟"
• "آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں اور کیوں؟"
• "مجھے کن ضمنی اثرات کی توقع کرنی چاہئے؟"
• "کن علامات کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے؟"
• "ہمیں کتنی جلدی علاج شروع کرنا چاہیے؟"

3. آپ رحم کے کینسر کا جلد پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

ڈاکٹر عام طور پر کئی طریقوں کا استعمال کرتے ہیں:

• غیر معمولی نشوونما کی جانچ کے لیے شرونیی معائنہ
• رحم کا معائنہ کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ (USG abdimin & pelvis)
• CA-125 خون کا ٹیسٹ جس میں پروٹین کی سطح اکثر ڈمبگرنتی کینسر میں بلند ہوتی ہے۔
• اضافی امیجنگ ٹیسٹ (CT اسکین، MRI، PET اسکین)

4. گھر پر رحم کے کینسر کی جانچ کیسے کریں؟

آپ گھر پر رحم کے کینسر کی قطعی طور پر جانچ نہیں کر سکتے۔ اس کے بجائے، دو ہفتوں سے زائد عرصے تک مسلسل علامات کے لۓ اپنے جسم کی نگرانی کریں. 

5. کیا رحم کا کینسر تکلیف دہ ہے؟

ڈمبگرنتی کینسر اکثر درد کا باعث بنتا ہے، جسے عام طور پر پیٹ کے نچلے حصے میں مستقل درد یا سست درد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ 

6. ڈمبگرنتی کینسر کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

سب سے زیادہ خطرہ والی خواتین میں وہ شامل ہیں جو:

• درمیانی عمر یا اس سے زیادہ عمر کے (زیادہ تر معاملات 63+ سال کی خواتین میں تشخیص ہوتے ہیں)
• بی آر سی اے 1/2 یا لنچ سنڈروم جیسے جینیاتی تغیرات کے کیریئر
• وہ لوگ جن کے قریبی رشتہ داروں کو رحم کا کینسر تھا۔
• مشرقی یورپی یا اشکنازی یہودی پس منظر کی خواتین
• پچھلے چھاتی، بچہ دانی یا کولوریکٹل کینسر والے