تائرواڈ کینسر: اقسام، علامات، وجوہات اور علاج

تائرواڈ کینسر تھائیرائڈ گلٹی کا سب سے تیزی سے بڑھنے والا کینسر ہے، خواتین میں مردوں کے مقابلے تین گنا زیادہ اس بیماری کا امکان ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ اعدادوشمار خطرناک لگ سکتے ہیں، لیکن تھائیرائیڈ کینسر انتہائی قابل علاج ہے، خاص طور پر اس وقت جب اس کا جلد پتہ چل جائے۔ مقامی کیسز کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 100% تک پہنچ جاتی ہے۔

یہ بلاگ تھائرائیڈ کینسر کے ضروری پہلوؤں کو دریافت کرتا ہے، اس کی مختلف اقسام اور علامات سے لے کر تشخیص کے طریقوں اور علاج کے اختیارات تک، قارئین کو اس حالت کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد کرتا ہے۔

تھائیرائیڈ کینسر کیا ہے؟

تھائرائیڈ گلینڈ، تتلی کی شکل کا ایک عضو جو گردن کے بالکل نیچے آدم کے سیب کے نیچے واقع ہے، تھائیرائیڈ کینسر کے نقطہ آغاز کے طور پر کام کرتا ہے۔ یہ چھوٹا غدود ہارمونز پیدا کرتا ہے جو ضروری جسمانی افعال کو منظم کرتا ہے، بشمول دل کی دھڑکن، بی پی، جسمانی درجہ حرارت اور وزن۔

تائرواڈ کینسر تھائیرائڈ گلٹی کے اندر غیر معمولی خلیوں کی نشوونما کے ذریعے تیار ہوتا ہے۔ زیادہ تر تھائرائڈ کینسر آہستہ آہستہ ترقی کرتے ہیں، حالانکہ بعض اقسام جارحانہ ہو سکتی ہیں۔ حالت عام طور پر نمایاں علامات کے بغیر شروع ہوتی ہے۔

تائرواڈ کینسر کی اقسام

ڈاکٹرز تھائرائڈ کینسر کی درجہ بندی اس بنیاد پر کرتے ہیں کہ خلیات خوردبین کے نیچے کیسے ظاہر ہوتے ہیں اور مخصوص خلیات جن سے وہ نشوونما پاتے ہیں۔ 

• پیپلیری تھائرائڈ کینسر سب سے زیادہ عام شکل کے طور پر کھڑا ہے، جو تمام معاملات میں 80% سے 85% تک ہوتا ہے۔ یہ آہستہ بڑھنے والا کینسر پٹک کے خلیوں سے تیار ہوتا ہے اور ایک یا دونوں تھائرائڈ لابس کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ قریبی لمف نوڈس میں پھیلتا ہے، تو پیپلیری تھائیرائڈ کینسر اکثر علاج کے لیے اچھا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
• فولیکولر تھائرائڈ کینسر دوسری سب سے عام قسم کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے۔ یہ قسم ان علاقوں میں زیادہ کثرت سے پائی جاتی ہے جہاں غذائی آئوڈین کی ناکافی مقدار ہے۔ پیپلیری کینسر کے برعکس، follicular carcinomas شاذ و نادر ہی لمف نوڈس میں پھیلتا ہے لیکن دوسرے اعضاء، خاص طور پر پھیپھڑوں یا ہڈیوں تک جا سکتا ہے۔
• میڈولری تھائیرائیڈ کینسر C-cells سے تیار ہوتا ہے، جو کہ تمام کیسز میں سے 4% سے 10% کی نمائندگی کرتا ہے۔ یہ جارحانہ شکل مختلف تائرواڈ کینسر کے مقابلے لمف نوڈس اور دیگر اعضاء میں زیادہ آسانی سے پھیلتی ہے۔ 
• اناپلاسٹک تھائیرائیڈ کینسر، جو 2% سے 3% کیسز میں ہوتا ہے، سب سے زیادہ جارحانہ شکل پیش کرتا ہے۔ یہ غیر متفاوت خلیے عام تھائیرائیڈ ٹشو سے واضح طور پر مختلف نظر آتے ہیں اور تیزی سے پورے جسم میں پھیل جاتے ہیں۔
• Hürthle cell thyroid cancer، follicular carcinoma کی ایک نادر ذیلی قسم، تمام کیسز میں سے 5% سے بھی کم ہوتی ہے۔ یہ قسم عام طور پر 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔

سیل کی ظاہری شکل کی بنیاد پر، تھائیرائڈ کینسر تین اقسام میں گرتے ہیں:

• اچھی طرح سے تفریق: خلیات عام تھائرائڈ ٹشو سے ملتے جلتے ہیں اور سب سے زیادہ سازگار تشخیص پیش کرتے ہیں
• غیر تسلی بخش: خلیات زیادہ غیر معمولیات دکھاتے ہیں، جو 3% سے 5% معاملات کی نمائندگی کرتے ہیں
• غیر تفریق: خلیات عام تھائرائڈ ٹشو سے بہت کم مشابہت رکھتے ہیں، علاج کو مزید مشکل بناتے ہیں

تائرواڈ کینسر کی علامات

تائرواڈ کینسر کی کچھ عام علامات درج ذیل ہیں:

• گردن میں ایک نمایاں گانٹھ تائیرائڈ کینسر کی بنیادی علامت کے طور پر کھڑی ہے۔ یہ ترقی عام طور پر گردن کے سامنے کے نچلے حصے میں ظاہر ہوتی ہے اور اسے چھونے میں مشکل محسوس ہوتی ہے۔ گانٹھ درد کے بغیر مستقل طور پر بڑھ سکتی ہے، فوری طبی امداد کی ضمانت دیتا ہے۔
• آواز میں تبدیلی، خاص طور پر بڑھتا ہوا کھردرا پن جو برقرار رہتا ہے۔
• نگلنے یا سانس لینے میں دشواری
• گردن میں درد، بعض اوقات کانوں تک پھیلتا ہے۔
• مسلسل کھانسی کا سردی سے کوئی تعلق نہیں۔
• گردن کے علاقے میں سوجن لمف نوڈس
• قمیض کے کالروں کے گرد تنگی کا احساس

جیسے جیسے حالت ترقی کرتی ہے، اضافی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، جو جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے پھیلاؤ کی نشاندہی کرتی ہیں۔ ان اعلی درجے کی علامات میں شامل ہیں:

• بے خبر تھکاوٹ
• بھوک کم لگنا
• متلی کے ساتھ بار بار الٹی آنا۔
• غیر ارادی وزن میں کمی۔

تائرواڈ کینسر کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

تائرواڈ کینسر کے خطرے کے عوامل کئی کلیدی زمروں میں آتے ہیں جن سے ہر ایک کو آگاہ ہونا چاہئے:

• غیر تبدیل شدہ خطرے کے عوامل:
  • جنس: خواتین کو مردوں کے مقابلے میں 8-9 گنا زیادہ خطرہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
  • عمر: 30-60 کے درمیان سب سے زیادہ عام
  • خاندانی تاریخ: تھائرائڈ کینسر کے ساتھ فرسٹ ڈگری رشتہ دار ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔
  • جینیاتی حالات:
    • ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 2 (MEN2)
    • خاندانی اڈینومیٹوس پولیپوسس (FAP)
    • کاؤن سنڈروم
• طبی اور ماحولیاتی عوامل:
  • سر یا گردن پر پچھلے تابکاری کی نمائش
  • قبروں کی بیماری کی پیچیدگیاں
  • آٹومیمون تھائیرائڈ کے حالات
  • سے ایکسپوژر:
    • فضائی آلودگی (PM2.5 اور PM10)
    • اینڈوکرائن میں خلل ڈالنے والے کیمیکل
    • Perfluoroalkyl مادے
• قابل ترمیم خطرے کے عوامل:
  • اعلی باڈی ماس انڈیکس (BMI)
  • کم جسمانی سرگرمی کی سطح
  • سیکنڈ ہینڈ دھوئیں کی نمائش
  • تمباکو کا استعمال
  • غذائی عوامل:
    • آئوڈین کا بے قاعدہ استعمال
    • جانوروں کی چربی کا زیادہ استعمال

تائرواڈ کینسر کی پیچیدگیاں

<10% مقدمات میں کینسر کی تکرار۔ تھائیرائیڈ کینسر کی آہستہ آہستہ بڑھنے والی نوعیت کا مطلب ہے کہ ابتدائی علاج کے بعد 5 سے 20 سال تک تکرار ہو سکتی ہے۔ کینسر واپس آ سکتا ہے:

• گردن میں لمف نوڈس
• بقایا تائرواڈ ٹشو
• جسم کے دیگر حصے، بشمول پھیپھڑے اور ہڈیاں

تھائیرائیڈ کو ہٹانے کے طریقہ کار کے بعد جراحی کے بعد کی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان میں ہارمون کی پیداوار میں عارضی یا مستقل تبدیلیاں شامل ہیں، جو کئی صحت کی حالتوں کا باعث بن سکتی ہیں۔ ہارمون سپلیمنٹس کے ذریعے اس کا محفوظ طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ شاذ و نادر ہی کینسر کا پھیلاؤ (میٹاسٹیسیس) ایک اور صلاحیت کی نمائندگی کرتا ہے۔ جب تھائرائڈ کینسر میٹاسٹیسیسز کرتا ہے، تو یہ عام طور پر پھیپھڑوں، ہڈیوں، دماغ کے ٹشوز اور نیوران، جگر اور جلد تک جاتا ہے۔

تشخیص

ڈاکٹرز ایک جامع جسمانی معائنہ کے ساتھ شروع کرتے ہیں، تائیرائڈ غدود میں ہونے والی کسی بھی تبدیلی، خاص طور پر گانٹھوں یا نوڈولس پر پوری توجہ دیتے ہیں۔

• لیب ٹیسٹ:
  • تائرواڈ کو متحرک کرنے والے ہارمون (TSH) اور دیگر تائرواڈ ہارمونز کی پیمائش کرنے والے خون کے ٹیسٹ۔
  • ہائی ریزولوشن الٹراساؤنڈ امیجنگ 
  • فائن سوئی اسپائریشن (FNA) بائیوپسی 
• اعلی درجے کی امیجنگ تکنیک:
  • ریڈیو آئیوڈین اسکین پورے جسم میں تھائرائڈ کینسر کے خلیوں کا پتہ لگاتا ہے۔
  • سی ٹی اسکین کینسر کے قریبی علاقوں میں پھیلنے کا تعین کرتے ہیں۔
  • ایم آر آئی نرم بافتوں کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے۔
  • پی ای ٹی اسکین مفید ثابت ہوتے ہیں جب کینسر تابکار آئوڈین جذب نہیں کرتا ہے۔

تائرواڈ کینسر کا علاج۔

زیادہ تر تائرواڈ کینسر کے لیے سرجری بنیادی علاج کا انتخاب ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر یا تو کل تھائرائیڈیکٹومی یا تھائیرائیڈ لابیکٹومی تجویز کرتے ہیں۔ کل تھائرائڈیکٹومی میں پورے تھائرائڈ گلٹی کو جراحی سے ہٹانا شامل ہے، جبکہ ایک لابیکٹومی صرف متاثرہ لوب اور استھمس کو ہٹاتا ہے۔ تھائیرائیڈ کے مکمل خاتمے کے بعد، مریضوں کو قدرتی ہارمونز کو تبدیل کرنے کے لیے روزانہ تائیرائڈ ہارمون کی گولیوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

تابکار آئوڈین تھراپی ایک مؤثر ثانوی علاج ہے، خاص طور پر تائرواڈ کینسر کے لیے۔ اس علاج میں تابکار آئوڈین (RAI) کا استعمال کیا جاتا ہے جو پورے جسم میں تھائرائڈ سیلز کو نشانہ بناتا ہے۔ 

منشیات کے ٹارگٹڈ علاج کینسر کے خلیوں کے اندر مخصوص ریسیپٹرز پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ 

بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی جسم کے عین مطابق پوائنٹس کو نشانہ بنانے کے لیے ہائی انرجی بیم استعمال کرتی ہے۔ 

تائرواڈ کے جارحانہ کینسر کے لیے، ڈاکٹر کیموتھراپی تجویز کر سکتے ہیں۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

طبی مشاورت کئی حالات میں ضروری ہو جاتی ہے:

• گردن کے نئے گانٹھ کی نشوونما یا موجودہ میں نمایاں اضافہ
• مسلسل کھردرا پن تین ہفتوں سے زیادہ رہتا ہے۔
• آواز کے معیار میں غیر واضح تبدیلیاں
• سانس لینے یا نگلنے میں دشواری
• گردن کے علاقے میں سوجن لمف نوڈس
• بغیر کسی وجہ کے دل کی تیز رفتار
• غذائی تبدیلیوں کے بغیر وزن میں اچانک اتار چڑھاؤ
• انتہائی تھکاوٹ

مزید برآں، میٹاسٹیٹک تھائیرائیڈ کینسر سے وابستہ علامات کا سامنا کرنے والے مریضوں کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے، بشمول:

• جسم کے مختلف حصوں میں مقامی درد
• متلی کے ساتھ مسلسل متلی
• میں کمی واقع ہوئی بھوک
• غیر معمولی وزن میں کمی

روک تھام

اگرچہ تائیرائڈ کینسر کی مکمل روک تھام مشکل ہے، کئی اقدامات خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تائرواڈ کینسر کی تشخیص کرنے والے زیادہ تر افراد میں کوئی قابل تبدیلی خطرے والے عوامل نہیں ہوتے ہیں، پھر بھی کچھ حفاظتی اقدامات فائدہ مند ثابت ہوتے ہیں۔

• ایکس رے اور امیجنگ ٹیسٹ کے دوران تھائرائڈ شیلڈز کا استعمال
• سر اور گردن کے علاقوں میں غیر ضروری تابکاری کی نمائش سے بچنا
• تابکاری کی سب سے کم خوراکوں کا انتخاب کرنا جو واضح امیجنگ کے نتائج فراہم کرتے ہیں۔
• ڈاکٹروں کے ساتھ متبادل امیجنگ کے اختیارات پر تبادلہ خیال
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا 
• تمباکو کنٹرول 
• باقاعدگی سے خود معائنہ اور طبی معائنے جلد پتہ لگانے میں سہولت فراہم کرتے ہیں۔
• غذائی تحفظات:
  • آئوڈین سے بھرپور غذائیں جیسے مچھلی اور شیلفش روزانہ ناکافی خوراک کے ساتھ آبادی کی حفاظت کر سکتی ہیں۔
  • فعال مائیکرو نیوٹرینٹس پر مشتمل پھلوں اور سبزیوں کا زیادہ استعمال اینٹی آکسیڈنٹ تحفظ فراہم کرتا ہے۔
  • پھلوں اور سبزیوں کے بایو ایکٹیو اجزا ابتدائی تھائرائڈ کینسر کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. کیا تھائیرائیڈ کینسر قابل علاج ہے؟

زیادہ تر تائرواڈ کینسر علاج کے لیے بہترین جواب دیتے ہیں۔ تشخیص مثبت رہتا ہے۔ مزید یہ کہ زندگی کی توقع اکثر عام آبادی سے ملتی ہے۔

2. تھائیرائیڈ کینسر کی اہم وجوہات کیا ہیں؟

تائرواڈ خلیوں میں ڈی این اے کی تبدیلیاں غیر معمولی نشوونما اور ضرب کو متحرک کرتی ہیں۔ کچھ وراثت میں ملنے والے جینیاتی سنڈروم خطرے کو بڑھاتے ہیں، یعنی فیملیئل میڈولری تھائرائیڈ کینسر، ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا، کاؤڈن سنڈروم، اور فیملیئل ایڈینومیٹس پولیپوسس۔

3. تھائیرائیڈ کینسر کس عمر میں شروع ہوتا ہے؟

تائرواڈ کینسر مختلف عمر کے گروپوں کو مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے۔ تشخیص کی اوسط عمر 51 سال ہے۔ پیپلیری تھائرائڈ کینسر عام طور پر 30-50 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے، جب کہ 50 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں عام طور پر فولیکولر تھائیرائیڈ کینسر ہوتا ہے۔

4. تھائیرائیڈ کینسر کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا ہے؟

خون کے ٹیسٹ تائیرائڈ کے کام کا اندازہ لگانے کے لیے تھائیرائڈ کو متحرک کرنے والے ہارمون (TSH) اور تھائیرائڈ ہارمونز (T3 اور T4) کی پیمائش کرتے ہیں۔ تاہم، صرف خون کے ٹیسٹ سے تھائرائیڈ کینسر کی تشخیص نہیں ہو سکتی۔ وہ مجموعی طور پر تھائرائڈ صحت کے اشارے کے طور پر کام کرتے ہیں۔

5. کیا تھائیرائیڈ کینسر کا علاج بغیر سرجری کے کیا جا سکتا ہے؟

فعال نگرانی کم خطرے والے تھائرائڈ کینسر کے لیے ایک غیر جراحی اختیار پیش کرتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 85% سے زیادہ مریضوں کو 10-20 سالوں میں کبھی بھی سرجری کی ضرورت نہیں پڑی۔ تاہم، سخت معیار لاگو ہوتے ہیں، بشمول چھوٹے ٹیومر کا سائز (عام طور پر <1.5 سینٹی میٹر) اور لمف نوڈ کا کوئی دخل نہیں۔

6. گھر پر تھائرائیڈ کینسر کی جانچ کیسے کریں؟

باقاعدگی سے خود معائنہ ممکنہ تھائرائڈ کے مسائل کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔ گردن کے علاقے کو کان کے نیچے سے کالر کی ہڈی تک چیک کریں۔ تلاش کریں:

• گردن کے علاقے میں گانٹھ یا سوجن
• آواز کے معیار میں تبدیلیاں
• نگلنے میں مشکل
• بیماری کے بغیر مستقل کھانسی