آرتھروسکوپی: تیاری، طریقہ کار اور بازیابی۔

جوڑوں کے درد کے ساتھ جاگنا نقل و حرکت کو محدود کر کے، صبح کی سختی کا باعث بن کر، اور معمول کے کاموں کو مشکل بنا کر روزمرہ کی زندگی میں خلل ڈال سکتا ہے۔ اگرچہ روایتی اوپن سرجری کبھی واحد آپشن تھی، لیکن جدید طبی ٹیکنالوجی اب کم ناگوار حل پیش کرتی ہے: آرتھروسکوپی۔ یہ جامع گائیڈ ہر چیز کی وضاحت کرتا ہے جو قارئین کو آرتھروسکوپی کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے، تیاری اور طریقہ کار کی تفصیلات سے لے کر بحالی کی توقعات تک۔ چاہے کوئی اس طریقہ کار پر غور کر رہا ہو یا پہلے ہی اپنی سرجری کا شیڈول بنا چکا ہو، یہ معلومات انہیں یہ سمجھنے میں مدد کرے گی کہ آگے کیا ہے اور اس کے مطابق تیاری کریں۔

Arthroscopy کیا ہے؟

جدید جراحی کی تکنیکوں نے جوڑوں کے تحفظ کے علاج کو زیادہ درست اور کم حملہ آور بنا دیا ہے۔ آرتھروسکوپی بٹن ہول کے سائز کے بارے میں چھوٹے چیرا کے ذریعے کام کرتی ہے، جہاں سرجنوں ویڈیو اسکرین سے منسلک کیمرے اور روشنی (آرتھروسکوپ) کے ساتھ خصوصی آلات داخل کریں۔ یہ سیٹ اپ انہیں حقیقی وقت میں جوائنٹ کے اندر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے، جس سے درست تشخیص اور مرمت ممکن ہوتی ہے۔ کیمرہ ایک ہائی ڈیفینیشن مانیٹر کو تفصیلی تصاویر بھیجتا ہے، جس سے سرجن پورے جوائنٹ ایریا کی اچھی طرح جانچ کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر روایتی سرجری پر آرتھروسکوپی کا انتخاب کیوں کرتے ہیں؟

یہ کم سے کم ناگوار جراحی طریقہ کار روایتی کھلی سرجری کے مقابلے میں کئی فوائد پیش کرتا ہے:

• چھوٹے چیرا جو تیزی سے ٹھیک ہوتے ہیں (صرف 1 سینٹی میٹر)
• ارد گرد کے ؤتکوں کو کم نقصان
• انفیکشن کا خطرہ کم
• کم سے کم داغ کے ساتھ بہتر کاسمیٹک نتائج
• روزمرہ کی سرگرمیوں میں تیزی سے واپسی۔

زیادہ تر مریض طریقہ کار کے بعد 1-2 گھنٹے کے اندر گھر جا سکتے ہیں، اور بہت سے دنوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں۔

آرتھوسکوپی کے ساتھ عام حالات کا علاج کیا جاتا ہے۔

آرتھروسکوپی ڈاکٹروں کو مشترکہ مسائل کی تشخیص اور علاج کرنے میں مدد کرتی ہے، بشمول:

• کندھے میں پھٹے ہوئے روٹیٹر کف ٹینڈن 
• گھٹنے میں مردانہ آنسو
• گھٹنے میں Anterior cruciate ligament (ACL) کی چوٹیں۔ 
• کندھے کی نقل مکانی/بینکارٹ آرٹیکلر
• جوائنٹ سوزش
• ہڈیوں کے ڈھیلے ٹکڑے

یہ طریقہ کار خاص طور پر ان حالات کے علاج کے لیے موثر ہے جو غیر جراحی علاج جیسے ادویات، جسمانی تھراپی، یا سٹیرایڈ انجیکشن سے بہتر نہیں ہوئے ہیں۔

سرجری سے پہلے کی تیاری

مناسب جراحی کی تیاری کامیاب آرتھروسکوپک سرجری کو یقینی بنانے میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ مریضوں کو مخصوص ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور ان کے طریقہ کار سے پہلے ہفتوں میں کئی ضروری اقدامات کرنے ہوتے ہیں۔

آپ کے طریقہ کار سے پہلے ضروری اقدامات

تیاری کا عمل سرجری کی تاریخ سے کئی ہفتے پہلے شروع ہوتا ہے۔ مریضوں کو اپنے بنیادی نگہداشت کے معالج کے ساتھ پری آپریٹو فزیکل امتحان شیڈول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ طریقہ کار کے لیے اچھی صحت میں ہیں۔ انہیں سرجری سے کم از کم ایک ہفتہ پہلے کچھ دوائیں لینا بند کر دینا چاہئے (جیسے سوزش سے بچنے والی دوائیں یا اسپرین)۔

ضروری ادویات کی ایڈجسٹمنٹ میں شامل ہیں:

• سرجری سے 7-10 دن پہلے خون پتلا کرنے والی اور گٹھیا کی دوائیں بند کرنا
• طریقہ کار سے دس دن پہلے ہربل سپلیمنٹس بند کرنا
• ہسپتال میں کیا لانا ہے:

افراد کو سرجری کے دن آرام دہ، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہن کر ہسپتال پہنچنا چاہیے۔ انہیں لانے کی ضرورت ہے:

• آرام دہ، معاون جوتے (کوئی فلپ فلاپ یا ہیلس نہیں)
• کوئی بھی تجویز کردہ دوائیں ان کی اصل بوتلوں میں
• تمام تشخیصی طریقہ کار کے نتائج کے کاغذات
• انشورنس کارڈ اور شناخت
• انہیں گھر چلانے کے لیے ایک ذمہ دار بالغ

ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ سرجیکل ایریا کی سخت جھاڑی سے گریز کریں اور وہاں پہنچنے سے پہلے تمام زیورات اتار دیں۔ ہسپتال. مریضوں کو بھی چاہیے کہ وہ اپنے گھروں کو جراحی کے بعد صحت یابی کے لیے ممکنہ ٹرپنگ خطرات جیسے چٹائیوں کو دور کر کے اور اکثر استعمال ہونے والی اشیاء کو آسان رسائی کے اندر رکھ کر محفوظ بنائیں۔

سرجری کے دن 

آرتھروسکوپک سرجری کے دن میں کئی احتیاط سے منصوبہ بند اقدامات شامل ہوتے ہیں، جب مریض ہسپتال پہنچتا ہے۔ اس پورے طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 40-45 منٹ لگتے ہیں، حالانکہ جوڑوں کے مخصوص مسئلے کا علاج کیا جا رہا ہے اس کی بنیاد پر وقت مختلف ہو سکتا ہے۔

طریقہ کار کی مرحلہ وار واک تھرو

• مریض کی تیاری: جراحی ٹیم مریض کو مناسب طریقے سے نیم بیٹھی پوزیشن میں رکھ کر یا اس کے پہلو میں لیٹ کر شروع کرتی ہے۔ جراحی کی ٹیم جراحی کے علاقے کو جراثیم کش محلول سے صاف کرتی ہے اور جوائنٹ کو طریقہ کار کے لیے تیار کرتی ہے۔ 
• اینستھیزیا انڈکشن: استعمال شدہ اینستھیزیا کی اقسام:
  • مقامی اینستھیزیا۔: بے حسی کی دوائیں جوڑوں کے ارد گرد لگائی جاتی ہیں، جس سے مریض بیدار رہتا ہے لیکن درد سے پاک رہتا ہے۔
  • ریڑھ کی ہڈی/علاقائی اینستھیزیا: ہوش میں رہتے ہوئے جسم کے نچلے حصے کو بے حس کرنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
  • جنرل اینستھیزیا: مریض اس طریقہ کار کے ذریعے سوتا ہے۔
  • اینستھیزیا کا انتخاب مختلف عوامل پر منحصر ہے، بشمول مخصوص طریقہ کار اور مریض کی ترجیح۔
• چیرا: سرجن بٹن ہول کے سائز کے دو یا تین چھوٹے چیرا بناتا ہے، اور آرتھروسکوپ سمیت خصوصی آلات داخل کرتا ہے۔ علاقے کا واضح نظارہ فراہم کرنے کے لیے جوائنٹ میں ایک خاص سیال پمپ کیا جاتا ہے۔
• جوائنٹ کا معائنہ: سرجن نقصان، سوزش، یا اسامانیتاوں کی شناخت کے لیے جوڑ کا معائنہ کرتا ہے۔
• علاج کا نفاذ: سرجن خراب ٹشو کو ہٹانے، لیگامینٹ کی مرمت، یا کارٹلیج کو ہموار کرنے جیسے طریقہ کار انجام دیتا ہے۔ علاج کے بعد، سرجن ملبے کو صاف کرنے اور شفا یابی کو بہتر بنانے کے لیے جراثیم سے پاک سیال کا استعمال کرتا ہے۔ 
• چیرا بند کرنا: سرجن چیراوں سے آرتھروسکوپ اور جراحی کے آلات کو ہٹاتا ہے اور چیراوں کو ٹانکے اور جراثیم سے پاک پٹیوں سے بند کرتا ہے۔
• ریکوری روم: سرجری کے بعد، مریضوں کو بحالی کے علاقے میں منتقل کیا جاتا ہے جہاں طبی عملہ ان کی اہم علامات کی نگرانی کرتا ہے۔ بحالی کی مدت عام طور پر ایک سے دو گھنٹے تک رہتی ہے۔ اس وقت کے دوران، ڈاکٹر آپریشن کے بعد ہونے والے درد کا انتظام کرتے ہیں اور اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ مریض طریقہ کار کے لیے اچھی طرح سے جواب دے۔ زیادہ تر مریض اسی دن گھر جا سکتے ہیں، حالانکہ انہیں گاڑی چلانے کے لیے کسی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریکوری روم کا عملہ ڈسچارج سے پہلے زخم کی دیکھ بھال، درد کے انتظام، اور سرگرمی کی پابندیوں کے بارے میں مخصوص ہدایات بھی فراہم کرے گا۔

آرتھروسکوپی کے بعد بحالی

آرتھروسکوپک سرجری کے بعد صحت یابی کے لیے صبر اور لگن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ طریقہ کار کم سے کم ناگوار ہے، مناسب بحالی کے رہنما خطوط پر عمل کرنا زیادہ سے زیادہ شفا یابی اور معمول کی سرگرمیوں میں واپسی کو یقینی بناتا ہے۔

سرجری کے بعد پہلا ہفتہ

ابتدائی ہفتہ سوجن کو سنبھالنے اور بنیادی حرکتیں شروع کرنے پر مرکوز ہے۔ مریضوں کو باقاعدگی سے آئس پیک لگانا چاہیے اور ٹانگ کو دل کے اوپر رکھنا چاہیے۔ زیادہ تر افراد طریقہ کار کے بعد ایک گھنٹہ کے اندر اندر منحنی خطوط وحدانی یا بیساکھیوں کے بغیر عام طور پر چل سکتے ہیں، حالانکہ کچھ کو توازن کے لیے مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ روزانہ 20-30 بار 2-3 منٹ تک ورزش کے باقاعدہ سیشن پٹھوں کی طاقت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ ہم گھٹنے کے بعد مکمل وزن اٹھانے کی اجازت دیتے ہیں، تمام تعمیر نو کی سرجری، اگرچہ مریضوں کو اپنے علاج کرنے والے ڈاکٹروں سے مشورہ کرنا چاہیے 

جسمانی تھراپی اور مشقیں

جسمانی تھراپی بحالی کی بنیاد بناتی ہے، سرجری کے فوراً بعد شروع ہوتی ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر درج ذیل مشقوں کی سفارش کرتے ہیں۔

• Quadriceps کی ترتیب - گھٹنے کو سیدھا رکھتے ہوئے ران کے پٹھوں کو سخت کرنا
• ہیل سلائیڈز - گھٹنے کو موڑنے کے لیے ہیل کو پیچھے کی طرف سلائیڈ کرنا
• سیدھی ٹانگ اٹھانا - گھٹنے کو سیدھا رکھتے ہوئے ٹانگ اٹھانا
• ٹخنوں کے پمپس - گردش کو فروغ دینے کے لیے پاؤں کو موڑنا

اپنے معالج کی رہنمائی کے بعد، مریضوں کو یہ مشقیں تقریباً 20-30 منٹ تک کرنی چاہئیں۔ اگر مخصوص سرگرمیوں کے بعد گھٹنے پھول جاتا ہے یا درد ہوتا ہے، تو مریضوں کو اس ورزش کو اس وقت تک محدود یا روک دینا چاہیے جب تک کہ وہ بہتر محسوس نہ کریں۔

روزانہ کی سرگرمیوں کی ٹائم لائن پر واپس جائیں۔

بحالی کے سنگ میل انفرادی شفا یابی اور انجام دیئے گئے مخصوص طریقہ کار کی بنیاد پر مختلف ہوتے ہیں۔ دفتری کارکن عام طور پر 2-3 دنوں کے اندر کام پر واپس آ سکتے ہیں، جبکہ جسمانی طور پر کام کرنے والے افراد کو 4 ہفتوں تک کی چھٹی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جب مریض درد کی دوا لینا چھوڑ دے اور گاڑی کو محفوظ طریقے سے کنٹرول کر سکے تو ڈرائیونگ دوبارہ شروع ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر مریض چند ہفتوں کے اندر ہلکی روزانہ کی سرگرمیاں شروع کر سکتے ہیں، لیکن مکمل صحت یابی میں 4 سے 6 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ مکمل شرکت پر واپس آنے سے پہلے مریض عام طور پر 3 ماہ تک انتظار کرتے ہیں جیسے کہ کھیلوں جیسی مزید ضروری سرگرمیوں کے لیے۔

نتیجہ

کامیاب آرتھروسکوپک سرجری کا انحصار صحت یابی کے دوران مناسب تیاری اور وقف پیروی پر ہوتا ہے۔ وہ مریض جو اپنے ڈاکٹر کے آپریشن سے پہلے کے رہنما اصولوں پر عمل کرتے ہیں اور سرجری کے بعد اپنے فزیکل تھراپی پروگرام کے پابند ہوتے ہیں اکثر بہترین نتائج کا تجربہ کرتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ دنوں کے اندر ڈیسک جاب پر واپس آجاتے ہیں، جبکہ زیادہ ضروری سرگرمیوں کے لیے مکمل صحت یابی میں عام طور پر 6-8 ہفتے لگتے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. آرتھروسکوپی سے صحت یاب ہونے میں عام طور پر کتنا وقت لگتا ہے؟ 

بحالی کا وقت مختلف ہوتا ہے اور اس کا انحصار مشترکہ علاج اور انفرادی عوامل پر ہوتا ہے۔ زیادہ تر مریض چند ہفتوں میں ہلکی سرگرمیاں شروع کر سکتے ہیں، لیکن مکمل صحت یابی میں عام طور پر 6 ہفتے لگتے ہیں۔ کھیلوں جیسی مزید ضروری سرگرمیوں کے لیے، مکمل شرکت سے پہلے 3 ماہ کا انتظار عام ہے۔

2. روایتی اوپن سرجری کے مقابلے آرتھروسکوپک سرجری کے بنیادی فوائد کیا ہیں؟ 

آرتھروسکوپی کئی فائدے پیش کرتی ہے، بشمول چھوٹے چیرا، کم سے کم درد، تیزی سے شفا، بافتوں کو کم نقصان، انفیکشن کا کم خطرہ، کم سے کم داغ، اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں تیزی سے واپسی۔ زیادہ تر مریض طریقہ کار کے بعد 1-2 گھنٹے کے اندر گھر جا سکتے ہیں۔

3. آرتھروسکوپی سے کن قسم کے جوڑوں کے مسائل کا علاج کیا جا سکتا ہے؟ 

آرتھروسکوپی مختلف حالتوں کی تشخیص اور علاج کے لیے موثر ہے، بشمول پھٹے ہوئے گھومنے والے کف، مردانہ آنسو، ACL کی چوٹیں، کندھے کی نقل مکانی، HIPAVN، جوڑوں کی سوزش، اور ہڈیوں کے ڈھیلے ٹکڑے۔ یہ ان مسائل کے لیے فائدہ مند ہے جو غیر جراحی علاج سے بہتر نہیں ہوئے ہیں۔

4. آرتھروسکوپک سرجری کے دوران کس قسم کی اینستھیزیا استعمال کی جاتی ہے؟ 

مریضوں کے پاس کئی اختیارات ہوتے ہیں: لوکل اینستھیزیا (مشترکہ حصے کو بے حس کرنا)، علاقائی اینستھیزیا (جسم کے نچلے حصے کو بے حس کرنا)، یا جنرل اینستھیزیا (مریض کو سونا)۔ اینستھیزیا کا انتخاب مخصوص طریقہ کار اور مریض کی ترجیح پر منحصر ہے۔

5. آرتھروسکوپک سرجری کے فوراً بعد مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟ 

طریقہ کار کے بعد، جراحی کا عملہ آپ کو بحالی کے علاقے میں منتقل کرے گا جہاں وہ 1-2 گھنٹے تک آپ کے اہم علامات کی نگرانی کرے گا۔ زیادہ تر مریض اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ آپ کو ڈسچارج سے پہلے زخم کی دیکھ بھال، درد کے انتظام، اور سرگرمی کی پابندیوں کے بارے میں رہنما خطوط موصول ہوں گے۔