سیپٹک آرتھرائٹس: علامات، وجوہات، علاج اور پیچیدگیاں

سیپٹک گٹھیا فوری طبی امداد کا مطالبہ کرتا ہے کیونکہ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین جوڑوں کا انفیکشن مستقل نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔ سیپٹک آرتھرائٹس کے مریضوں کو عام طور پر جوڑوں میں اچانک، شدید درد، سوجن اور متاثرہ جوڑوں کو حرکت دینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ مضمون سیپٹک آرتھرائٹس کے ضروری پہلوؤں کی کھوج کرتا ہے، بشمول اس کی وجوہات، علامات، تشخیص کے طریقے، اور علاج کے موثر اختیارات، جس سے قارئین کو یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ طبی دیکھ بھال کب حاصل کی جائے اور صحت یابی کے دوران کیا توقع رکھی جائے۔

سیپٹک گٹھیا کیا ہے؟

سیپٹک گٹھیا ایک سنگین طبی حالت ہے جہاں ایک یا ایک سے زیادہ جوڑوں کے اندر انفیکشن پیدا ہوتا ہے، جس سے کارٹلیج کی سطح اور سائنوویئل سیال میں سوزش ہوتی ہے۔ اس قسم کا گٹھیا اس وقت ہوتا ہے جب نقصان دہ جاندار جوڑوں کی جگہ تک پہنچ جاتے ہیں، جس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو جوڑوں کو شدید نقصان پہنچتا ہے۔

انفیکشن عام طور پر بڑے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے، جس میں گھٹنے کا جوڑ سب سے زیادہ متاثر ہونے والا علاقہ ہوتا ہے (گھٹنے کے جوڑ کا سیپٹک آرتھرائٹس)۔ تاہم، دوسرے بڑے جوڑ، بشمول کولہے، کندھے، اور ٹخنے، بھی سیپٹک گٹھیا پیدا کر سکتے ہیں۔

سیپٹک گٹھیا کے خطرے کے عوامل اور وجوہات

سیپٹک گٹھیا کی نشوونما مختلف متعدی جانداروں کے مشترکہ جگہ میں داخل ہونے سے ہوتی ہے۔ اگرچہ متعدد پیتھوجینز اس حالت کا سبب بن سکتے ہیں، Staphylococcus aureus بچوں اور بڑوں میں سب سے عام بیکٹیریا کی وجہ بنی ہوئی ہے۔ انفیکشن عام طور پر جوڑوں میں داخل ہوتا ہے:

• قریبی انفیکشن سے براہ راست پھیلاؤ
• دور دراز انفیکشن سائٹس سے خون کے بہاؤ کے ذریعے
• کے بعد مشترکہ سرجری یا چوٹ؟
• نس کے ذریعے منشیات کے استعمال کے معاملات میں آلودہ سوئیوں کے ذریعے

کئی حالات سیپٹک آرتھرائٹس کی ترقی کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھا دیتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• رمیٹی سندشوت اور اوسٹیو ارتھرائٹس  
• مصنوعی جوڑ والے افراد 
• طبی حالات جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتے ہیں، بشمول ذیابیطس، ایچ آئی وی انفیکشن، اور جگر کے امراض
• نوزائیدہ اور 80 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد 
• جلد کے حالات جیسے چنبل اور ایکزیما میں اضافہ ہوتا ہے۔ 
• حالیہ مشترکہ سرجری یا صدمہ، بشمول جانوروں کے کاٹنے اور پنکچر کے زخم

سیپٹک گٹھیا کی علامات

سب سے عام سیپٹک گٹھیا علامات میں شامل ہیں:

• جوڑوں کا شدید درد جو کسی بھی حرکت کے ساتھ بڑھ جاتا ہے۔
• متاثرہ جوڑوں کے ارد گرد نمایاں سوجن
• مشترکہ علاقے میں گرمی اور لالی
• درد اور سوجن کی وجہ سے جوڑوں کی محدود حرکت
• بخار مشترکہ علامات کے ساتھ
• متاثرہ جوڑ پر وزن ڈالتے وقت انتہائی تکلیف
• مصنوعی جوڑوں والے افراد کو معمولی سوجن کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جو جوڑوں کی تبدیلی کی سرجری کے مہینوں یا سالوں بعد پیدا ہوتا ہے اور درد جو آرام کے دوران بہتر ہوتا ہے لیکن حرکت یا وزن اٹھانے کی سرگرمیوں سے خراب ہو جاتا ہے۔ 

سیپٹک گٹھیا کی پیچیدگیاں

یہ حالت کئی سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے:

• مستقل مشترکہ نقصان: انفیکشن جوڑوں کی کارٹلیج کو تباہ کر سکتا ہے، جو جوڑوں کے دیرپا کام کا باعث بنتا ہے۔
• اوسٹیویلائٹس: ہڈیوں کا شدید انفیکشن جو شدید یا دائمی ہو سکتا ہے۔
• دائمی درد: مریضوں کو متاثرہ جوڑوں میں مستقل درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، روزانہ کی سرگرمیوں کو محدود کرنا
• Osteonecrosis: ناکافی خون کی فراہمی کی وجہ سے ہڈیوں کے بافتوں کی موت کی خصوصیت والی حالت
• ٹانگوں کی لمبائی میں تضادات: بعض صورتوں میں، خاص طور پر بچوں میں، انفیکشن ہڈیوں کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔
• سیپسس: ایک جان لیوا حالت جہاں انفیکشن جسم بھر میں شدید ردعمل کو متحرک کرتا ہے۔

تشخیص

آرتھوپیڈک ڈاکٹر متاثرہ جوڑ کے گہرائی سے جسمانی معائنہ کے ساتھ تشخیصی عمل شروع کرتا ہے۔

بنیادی تشخیصی طریقہ کار میں شامل ہیں:

• Synovial سیال تجزیہ: بیکٹیریا اور انفیکشن مارکر کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر آرتھروسنٹیسس نامی طریقہ کار کے ذریعے جوڑوں کا سیال نکالتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ سوزش کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں اور مدافعتی نظام کے ردعمل کی جانچ کرتے ہیں۔
• ایکس رے امیجنگ: جوڑوں کی جگہ کو چوڑا ہونا اور نرم بافتوں کی سوجن کو ظاہر کرتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: جوڑوں کی سوجن کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے اور سیال نکالنے میں رہنمائی کرتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین: ابتدائی معاملات کا پتہ لگانے اور مشترکہ نقصان کا اندازہ لگانے کے لیے تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے۔

سیپٹک گٹھیا کا علاج

علاج کے بنیادی اجزاء میں شامل ہیں:

• اینٹی بائیوٹک تھراپی: ڈاکٹر کم از کم چودہ دن تک نس کے ذریعے اینٹی بائیوٹکس دیتے ہیں، اس کے بعد مزید 1-2 ہفتوں تک زبانی اینٹی بائیوٹکس دیتے ہیں۔
• مشترکہ سیال نکاسی: ڈاکٹر سوئی کی خواہش کا استعمال کرتے ہوئے متاثرہ سیال نکالتے ہیں، جسے پہلے چند دنوں میں کئی بار دہرانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• جراحی مداخلت: بعض صورتوں میں متاثرہ ٹشو کو ہٹانے کے لیے جراحی کی صفائی کی ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر اگر سوئی کی نکاسی ناکافی ثابت ہو۔
• جسمانی تھراپی: بحالی کی مشقیں جوڑوں کے افعال کو بحال کرنے اور پٹھوں کی کمزوری کو روکنے میں مدد کرتی ہیں۔
• مصنوعی مشترکہ تبدیلی: مصنوعی جوڑوں کے مریضوں کے لیے، علاج میں اکثر زیادہ وسیع اقدامات شامل ہوتے ہیں۔ ان معاملات میں عام طور پر متاثرہ مصنوعی اعضاء کو ہٹانے اور اینٹی بائیوٹک سے متاثر سیمنٹ اسپیسر سے تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ انفیکشن صاف ہونے کے بعد، عام طور پر کئی ماہ بعد، سرجن ایک نیا مصنوعی جوڑ لگا سکتے ہیں۔

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

مریضوں کو ہنگامی طبی دیکھ بھال کے لیے جانا چاہیے اگر وہ نوٹس کریں:

• جوڑوں کا شدید درد بخار کے ساتھ مل کر
• جوڑ کے ارد گرد اچانک گرمی اور لالی
• مشترکہ تحریک میں ایک اہم حد
• مشترکہ علاقے کو چھونے پر انتہائی کوملتا
• حالیہ انفیکشن کے بعد مشترکہ علامات

روک تھام

کئی اہم احتیاطی تدابیر سیپٹک گٹھیا کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• زخم کی دیکھ بھال کو برقرار رکھنا: انفیکشن سے بچنے کے لیے تمام کٹوں اور زخموں کو صاف رکھیں اور مناسب طریقے سے کپڑے پہنیں۔ مریضوں کو انفیکشن کی علامات (للی، گرمی، یا پیپ) پر قریبی ٹیب رکھنا چاہئے۔
• دائمی حالات کا نظم کریں: ذیابیطس یا امیونو ڈیفیشینسی ڈس آرڈر جیسے حالات میں مبتلا افراد کو مناسب ادویات اور باقاعدگی سے طبی معائنے کے ذریعے اپنی صحت پر سخت کنٹرول رکھنا چاہیے۔
• محفوظ جنسی رویے پر عمل کریں: جنسی سرگرمی کے دوران مناسب تحفظ کا استعمال کریں اور جنسی صحت کی تاریخ کے بارے میں کھلی بات چیت کو برقرار رکھیں۔
• منشیات کے استعمال سے بچیں: انجیکشن دوائیوں کے استعمال سے پرہیز کریں، کیونکہ یہ آلودہ سوئیوں کے ذریعے انفیکشن کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔
• مصنوعی جوڑوں کی نگرانی کریں: مصنوعی جوڑوں والے افراد کو جوڑوں کے کام یا آرام میں کسی تبدیلی پر خاص توجہ دینی چاہیے۔

نتیجہ

سیپٹک گٹھیا ایک سنگین حالت ہے جو فوری شناخت اور علاج کا مطالبہ کرتی ہے۔ ڈاکٹر ٹارگٹڈ اینٹی بائیوٹکس، نکاسی آب کے مناسب طریقہ کار، اور بحالی کی مشقوں کے ذریعے اس مشترکہ انفیکشن کا مؤثر طریقے سے انتظام کر سکتے ہیں۔ حالت کا کامیاب علاج زیادہ تر اس بات پر منحصر ہے کہ مریض جوڑوں کے شدید درد، سوجن یا بخار جیسی علامات کو دیکھنے کے بعد کتنی جلدی طبی امداد حاصل کرتے ہیں۔

روک تھام کے مناسب طریقے سیپٹک آرتھرائٹس کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کی صحت کی موجودہ حالت یا مصنوعی جوڑ ہیں۔ زخموں کی باقاعدہ دیکھ بھال، دائمی حالات کا انتظام، اور مشترکہ صحت پر توجہ اس سنگین انفیکشن سے بچنے میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ جو بھی شخص جوڑوں میں اچانک درد کے ساتھ بخار یا نمایاں سوجن محسوس کرتا ہے اسے فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے، کیونکہ فوری کارروائی جوڑوں کے مستقل نقصان کے خلاف بہترین دفاع ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. سیپٹک گٹھیا کس کو متاثر کرتا ہے؟

سیپٹک گٹھیا کسی بھی عمر کے افراد کو متاثر کر سکتا ہے، حالانکہ یہ 3 سال سے کم عمر کے بچوں اور 80 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں ایک خاص پھیلاؤ کو ظاہر کرتا ہے۔

2. سیپٹک گٹھیا کتنا عام ہے؟

یہ حالت ہر 2 افراد میں تقریباً 6 سے 100,000 کیسز میں ہوتی ہے۔ مخصوص خطرے والے عوامل والے لوگوں میں واقعات کی شرح نمایاں طور پر بڑھ جاتی ہے، جیسے کہ رمیٹی سندشوت، جہاں کیسز سالانہ 70 افراد میں 100,000 تک پہنچ سکتے ہیں۔

3. سیپٹک گٹھیا کتنا سنگین ہے؟

سیپٹک گٹھیا ایک طبی ایمرجنسی کی نمائندگی کرتا ہے جس میں اینٹی بائیوٹک علاج کے باوجود اموات کی شرح 7% سے 15% ہوتی ہے۔ شدت کارآمد جاندار کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے، Staphylococcus aureus کے انفیکشن میں شرح اموات 50% تک ہوتی ہے۔

4. کیا سیپٹک گٹھیا متعدی ہے؟

اگرچہ سیپٹک گٹھیا متعدی نہیں ہے، لیکن اس کا سبب بننے والے بیکٹیریا، جیسے MRSA یا Neisseria gonorrhoeae، فرد سے فرد کے رابطے سے پھیل سکتے ہیں۔

5. کیا آپ سیپٹک گٹھیا سے صحت یاب ہو سکتے ہیں؟

بحالی کا انحصار فوری علاج اور کئی عوامل پر ہے:

• متعدی جاندار کی قسم
• انفیکشن کی مدت
• مریض کی عمر اور مجموعی صحت
• طبی مداخلت کا وقت

6. سیپٹک گٹھیا کے تین مراحل کیا ہیں؟

حالت تین الگ الگ مراحل سے گزرتی ہے:

• شدید اخراج: synovial بھیڑ کے ساتھ ابتدائی سوزش
• سیرس فائبرینس اخراج: سفید خون کے خلیوں کی تعداد میں اضافہ اور کارٹلیج کو نقصان
• پیپ کا اخراج: ناقابل واپسی مشترکہ نقصان کے ساتھ شدید سوزش

7. سیپٹک گٹھیا کا خطرہ کس کو ہے؟

خطرے کے عوامل عمر کے گروپ کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں، بچوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے اگر وہ:

• ترقی پذیر مدافعتی نظام کے ساتھ نوزائیدہ ہیں
• ہیموفیلیا ہے۔
• گزرنا۔ کیموتھراپی
• سکیل سیل انیمیا ہے۔

8. کیا سیپٹک گٹھیا مستقل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

جلد تشخیص اور مناسب علاج کے ساتھ، بہت سے مریض مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، تقریباً ایک تہائی مریضوں کو جوڑوں کی مستقل خرابی یا دائمی درد کی کسی نہ کسی شکل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

9. سیپٹک گٹھیا کس عمر میں ہوتا ہے؟

اگرچہ سیپٹک گٹھیا کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، یہ بچوں میں 2 سے 3 سال کی عمر کے درمیان اور بالغوں میں 80 سال کی عمر کے بعد سب سے زیادہ واقعات کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ حالت مردوں کو زیادہ کثرت سے متاثر کرتی ہے، عورتوں کے مقابلے میں 2:1 کے تناسب کے ساتھ۔