امینووریا
Amenorrhea کا مطلب ہے کہ ان کی ماہواری رک جاتی ہے، اور یہ بہت سی وجوہات سے ہو سکتا ہے۔ تقریباً 1 میں سے 4 خواتین کو اپنی زندگی میں کسی نہ کسی موقع پر امینوریا کا سامنا کرنا پڑتا ہے، چاہے وہ حاملہ ہی کیوں نہ ہوں، دودھ پلانے یا رجونورتی سے گزر رہا ہے۔
ڈاکٹر امینوریا کی دو اہم اقسام کو پہچانتے ہیں۔ اگر کسی شخص کی پہلی ماہواری 15 سال کی عمر میں شروع نہ ہوئی ہو تو اسے پرائمری امینوریا ہوتا ہے۔ دوسری قسم اس وقت ہوتی ہے جب کسی کے حیض تین یا اس سے زیادہ مہینوں کے لیے رک جاتا ہے جب اس کے باقاعدہ چکر لگ جاتے ہیں۔ حمل ماہواری کے رکنے کی سب سے عام وجہ ہے، لیکن دیگر چیزیں جیسے تناؤ، دائمی بیماری، اور ہارمون کے مسائل بھی ماہواری کو روک سکتے ہیں۔
یہ جاننا کہ ماہواری چھوٹ جانے کی وجوہات کیا ہیں لوگوں کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا انہیں ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ نوعمروں کو چیک کروا لینا چاہیے کہ اگر ان کی پہلی ماہواری 15 سال تک نہیں ہوئی ہے۔ لوگوں کو اپنے ڈاکٹر سے بھی بات کرنی چاہیے اگر ان کی ماہواری بغیر کسی واضح وجہ کے تین ماہ سے زیادہ رک جاتی ہے۔
امینوریا کیا ہے؟
amenorrhea کی اصطلاح یونانی الفاظ سے آئی ہے جس کا مطلب ہے "ماہانہ بہاؤ نہیں"۔ یہ ان خواتین میں ماہواری کی عدم موجودگی کو بیان کرتا ہے جو بچے پیدا کر سکتی ہیں۔ عام ماہواری کو صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے جسم کے چار الگ الگ حصوں کی ضرورت ہوتی ہے: ہائپوتھیلمس، پچھلے پٹیوٹری غدود، بیضہ دانی، اور جننانگ کے اخراج کا راستہ۔
امینوریا کی اقسام
ڈاکٹر امینوریا کو دو اہم اقسام میں درجہ بندی کرتے ہیں:
- پرائمری امینوریا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب لڑکی کو 15 سال کی عمر میں یا اس کی چھاتیوں کی نشوونما کے بعد 3 سال کے اندر پہلی ماہواری نہیں آتی ہے۔ یہ تقریباً 1-2% خواتین کو متاثر کرتا ہے۔
- ثانوی امینوریا: ان خواتین میں ماہواری 3 ماہ تک رک جاتی ہے جن کی ماہواری اس سے پہلے یا کم از کم ایک ماہواری والی خواتین میں 6+ ماہ تک ہوتی ہے۔ یہ تقریباً 3-5% خواتین کو متاثر کرتا ہے۔
امینوریا کی علامات
خواتین کو ان علامات کا سامنا ہوسکتا ہے علاوہ ازیں ماہواری چھوٹ جاتی ہے:
- گرم چمک اور اندام نہانی کی خشکی
- نپلوں سے دودھ کا اخراج (گلیکٹوریا)
- سر درد اور بینائی میں تبدیلی
- زیادہ چہرے کے بال کی ترقی
- مںہاسی
امینوریا کی وجوہات
کئی چیزیں ماہواری کو روک سکتی ہیں:
- قدرتی امینوریا کی وجوہات: حمل (اکثر ہوتا ہے)، دودھ پلانا، رجونورتی
- ہارمونل عدم توازن: PCOS، تائرواڈ کے مسائل, پٹیوٹری ٹیومر
- طرز زندگی کے عوامل: بہت زیادہ ورزش، وزن میں ڈرامائی تبدیلیاں، زیادہ تناؤ
- ساختی مسائل: بچہ دانی کے داغ، تولیدی اعضاء غائب، اندام نہانی کی رکاوٹ
- ادویات: پیدائش پر قابو پانے، اینٹی ڈپریسنٹس، کیموتھراپی
خطرہ عوامل
لوگوں کو زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اگر ان کی خاندانی تاریخ امینوریا، جینیاتی حالات، بہت زیادہ وزن کے مسائل، کھانے کی خرابی، یا بہت زیادہ ورزش ہے۔
امینوریا کی پیچیدگیاں
جو خواتین امینوریا کا علاج نہیں کرتی ہیں ان کا سامنا ہوسکتا ہے:
امینوریا کی تشخیص
ڈاکٹر مکمل طبی تاریخ جمع کرکے شروع کرتے ہیں۔ وہ ماہواری کے پیٹرن، جنسی سرگرمی، وزن میں تبدیلی، ورزش کی عادات، ادویات اور تناؤ کی سطح کے بارے میں پوچھتے ہیں۔ ایک جسمانی امتحان اس کے بعد ہوتا ہے جس میں تولیدی اعضاء کی جانچ شامل ہوتی ہے۔
ٹیسٹ تشخیص کی بنیاد ہیں:
- جنسی طور پر فعال خواتین کے لیے حمل کا ٹیسٹ سب سے پہلے آتا ہے۔
- خون کا کام ہارمون کی سطح کی جانچ کرتا ہے (FSH، LH، پرولیکٹن، تھائیرائڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون)
- اگر مریض چہرے کے بالوں یا آواز میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں تو ڈاکٹر مردانہ ہارمون کی سطح کی جانچ کرتے ہیں۔
امیجنگ کی کئی تکنیکیں ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے میں مدد کرتی ہیں کہ کیا ہو رہا ہے:
- الٹراساؤنڈز تولیدی اعضاء کے مسائل کو ظاہر کرتے ہیں۔
- ایم آر آئی اسکین پٹیوٹری ٹیومر کا پتہ لگاتا ہے۔
- سی ٹی اسکین رحم یا رحم کے مسائل کو ظاہر کرتے ہیں۔
بعض اوقات ڈاکٹر ہارمون چیلنج ٹیسٹ چلاتے ہیں۔ اس میں ماہواری کے خون کو شروع کرنے کے لیے 7-10 دنوں تک دوائیں لینا شامل ہے اور یہ ظاہر کرتا ہے کہ آیا ایسٹروجن کی سطح ٹھیک سے کام کرتی ہے۔
امینوریا کا علاج
علاج کے اختیارات اس بنیاد پر تبدیل ہوتے ہیں کہ مسئلہ کی وجہ کیا ہے:
- طرز زندگی میں سادہ تبدیلیاں اکثر ادوار کو واپس لاتی ہیں:
- بہتر کھانے کے ذریعے صحت مند وزن تک پہنچنا
- شدید ورزشوں کو کم کرنا
- بہتر تناؤ کا انتظام
- کافی کیلشیم حاصل کرنا (1,000-1,300 ملی گرام روزانہ) اور وٹامن ڈی (600 IU روزانہ)
- طبی علاج مخصوص حالات سے میل کھاتا ہے:
- ہارمون کی تبدیلی ڈمبگرنتی کی کمی میں مدد کرتی ہے۔
- پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں سائیکل کو منظم کرتی ہیں۔
- ادویات PCOS یا تھائیرائیڈ کے مسائل کو نشانہ بناتی ہیں۔
- ڈوپامین ایگونسٹ اعلی پرولیکٹن کی سطح کا علاج کرتے ہیں۔
- سرجری ساختی مسائل جیسے uterine scarring، پٹیوٹری ٹیومر، یا مسدود راستے کے لیے ایک آپشن بن جاتی ہے۔
جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے
نوعمروں کو چیک کیا جانا چاہئے اگر وہ:
- 15 تک کی مدت نہیں ہوئی ہے۔
- 13 تک چھاتی کی نشوونما نہ دکھائیں۔
بالغوں کو اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہئے اگر وہ:
- مسلسل تین مہینوں تک ماہواری چھوٹ جاتی ہے۔
- سر درد، بینائی میں تبدیلی، یا غیر متوقع چھاتی کا دودھ حاصل کریں۔
- چہرے کے بالوں کی غیر معمولی نشوونما دیکھیں
فوری تشخیص اور صحیح علاج طویل المدتی مسائل خصوصاً ہڈیوں کے گرنے سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔ اچھی خبر؟ علاج زیادہ تر خواتین کے لیے اچھا کام کرتا ہے، حالانکہ ماہواری کو باقاعدگی سے آنے میں کچھ مہینے لگ سکتے ہیں۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
1. کیا امینوریا اب بھی حاملہ ہو سکتا ہے؟
خواتین باقاعدگی سے ماہواری کے بغیر بھی حاملہ ہوسکتی ہیں۔ کچھ حالات جو امینوریا کا سبب بنتے ہیں زرخیزی کو کم کر سکتے ہیں، لیکن حاملہ ہونا ممکن رہتا ہے۔ یہاں آپ کو کیا معلوم ہونا چاہئے:
- امینوریا والی خواتین کبھی کبھار بیضہ بن جاتی ہیں، خاص طور پر جن کی حالت قبل از وقت ڈمبگرنتی کی کمی جیسی ہوتی ہے
- غیر حاضر ادوار کو نشانہ بنانے والے طبی علاج حمل کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔
- دودھ پلانے والی مائیں اکثر یہ مانتی ہیں کہ ماہواری نہ ہونے کا مطلب ہے کہ وہ حاملہ نہیں ہو سکتیں، لیکن یہ طریقہ قابل اعتماد نہیں ہے۔
قدرتی حمل مشکل ہو جاتا ہے لیکن ناممکن نہیں ہوتا جب امینوریا بیضہ کی کمی کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ خواتین جو اپنے بارے میں فکر مند ہیں۔ ارورتا جلد ہی ڈاکٹروں سے ملنا چاہئے، کیونکہ جلد پتہ لگانے سے ماہواری کے معمول کو بحال کرنے میں مدد ملتی ہے۔
امینوریا والی خواتین کو مانع حمل کی ضرورت ہوتی ہے اگر وہ حمل سے بچنا چاہتی ہیں کیونکہ حمل اب بھی ہوسکتا ہے۔
2. بنیادی اور ثانوی امینوریا میں کیا فرق ہے؟
اہم فرق وقت اور ماہواری کی تاریخ میں ہے:
- پرائمری امینوریا سے مراد:
- 15 سال کی عمر تک حیض نہیں آتا
- جینیاتی حالات، نشوونما کے مسائل، یا بلوغت میں تاخیر اکثر اس حالت کا سبب بنتی ہے۔
- ثانوی امینوریا میں شامل ہیں:
- ان خواتین میں مسلسل تین مہینے بغیر حیض کے جن کی باقاعدہ سائیکل تھی۔
- جن خواتین کو کم از کم ایک پچھلی ماہواری ہوئی تھی ان میں چھ مہینے بغیر حیض کے
- پی سی او ایس، ہائپوتھلامک امینوریا، یا رحم کی کمی جیسی دیگر وجوہات میں حمل کا شمار ہوتا ہے۔
3. امینوریا کو کیسے روکا جائے؟
کچھ وجوہات ناگزیر رہتی ہیں، لیکن یہ حکمت عملی آپ کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں:
- وزن کا انتظام: صحت مند وزن ہارمون کا توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ بہت زیادہ پتلا یا زیادہ وزن اس توازن میں خلل ڈال سکتا ہے۔
- تناؤ میں کمی: اپنے تناؤ کے محرکات تلاش کریں اور ان کو کم کرنے کے لیے کام کریں۔ خاندان، دوست، مشیر یا ڈاکٹر مدد کر سکتے ہیں۔
- ورزش کا توازن: جسمانی سرگرمی کو مناسب سطح پر رکھیں۔ بہت زیادہ تربیت ماہواری کو روک سکتی ہے۔
- اپنے سائیکل کو ٹریک کریں: ریکارڈ کریں کہ پیریڈ کب شروع ہوتے ہیں اور وہ کتنے عرصے تک رہتے ہیں، اور کسی بھی پریشانی کو نوٹ کریں۔
- صحت مند طرز زندگی: کھائیں۔ متوازن غذااچھی طرح سوئیں، اور شراب اور سگریٹ نوشی کو محدود کریں۔