نیفروٹک سنڈروم گردے کا ایک عارضہ ہے جو جسم کو پیشاب میں ضرورت سے زیادہ پروٹین خارج کرتا ہے۔ یہ سنگین حالت ہر سال 18 سال سے کم عمر کے 100,000 بچوں میں 2 سے 7 نئے کیسز کو متاثر کرتی ہے۔ حالت بالغوں میں بھی ترقی کر سکتی ہے۔ جب گردے کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ مختلف علامات کا باعث بنتا ہے جیسے خون میں البومن کی کم سطح اور ہائی بلڈ لپڈز۔
ڈاکٹر نیفروٹک سنڈروم کا علاج نہیں کر سکتے، لیکن مریض اس کی علامات، وجوہات اور علاج کو جان کر اپنی حالت کو بہتر طریقے سے سنبھال سکتے ہیں۔ اس حالت کی واضح علامات میں جھاگ دار پیشاب کے ساتھ آنکھوں، ٹخنوں اور پیروں کے گرد شدید سوجن شامل ہیں۔ مریضوں کو اکثر سیال برقرار رکھنے سے وزن بڑھنے، تھکاوٹ محسوس کرنے، اور بھوک کم ہونے کا تجربہ ہوتا ہے۔ یہ علامات اس لیے ظاہر ہوتی ہیں کیونکہ گردے کے فلٹرنگ یونٹ خراب ہو جاتے ہیں اور پروٹین کو خون میں رکھنے کے بجائے پیشاب میں نکلنے دیتے ہیں۔
یہ حالت انفیکشن اور خون کے جمنے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھاتی ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ نیفروٹک سنڈروم والے افراد میں وینس تھرومبو ایمبولزم پیدا ہونے کا امکان عام آبادی کے مقابلے میں تقریباً 10 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے مناسب ادویات اور باقاعدہ رہنمائی ان علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس حالت میں مبتلا بچوں کا نقطہ نظر اور بھی بہتر ہوتا ہے - نیفروٹک سنڈروم عام طور پر نوعمر یا بیس کی دہائی کے اوائل میں ختم ہوجاتا ہے۔
گردے کے فلٹرنگ یونٹس (گلومیرولی) نیفروٹک سنڈروم میں نقصان کو برقرار رکھتے ہیں، جس کی وجہ سے پیشاب میں پروٹین کا زیادہ اخراج ہوتا ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ بچوں میں نیفروٹک سنڈروم بالغوں کے مقابلے میں زیادہ عام ہے۔
نیفروٹک سنڈروم کے مریض کئی علامات ظاہر کرتے ہیں۔ ان میں پیشاب میں پروٹین (پروٹینوریا)، خون میں البومن کی کم سطح (ہائپولبومینیمیا)، ہائی بلڈ لپڈس (ہائپرلیپیڈیمیا)، اور شدید سوجن (ایڈیما) شامل ہیں۔ یہ حالت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب گلوومیرولی 24 گھنٹوں کے اندر 3 گرام یا اس سے زیادہ پروٹین کو پیشاب میں چھوڑ دیتا ہے۔
ڈاکٹر نیفروٹک سنڈروم کو دو قسموں میں درجہ بندی کرتے ہیں:
کم سے کم تبدیلی کی بیماری عام طور پر بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ سیاہ فام بالغ اکثر فوکل سیگمنٹل گلوومیرولوسکلروسیس تیار کرتے ہیں۔ سفید فام بالغوں کو عام طور پر جھلیوں کے نیفروپیتھی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
مریض ان عام نیفروٹک سنڈروم علامات کا تجربہ کرتے ہیں:
گردے کی بیماریاں جیسے glomerulosclerosis یا glomerulonephritis بنیادی نیفروٹک سنڈروم کا سبب بنتی ہیں۔ ذیل میں کچھ ثانوی نیفروٹک سنڈروم کی وجوہات ہیں:
پیشاب میں پروٹین کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر پہلے ڈپ اسٹک ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ ایک مثبت نتیجہ 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنے کے ذریعے تصدیق کی طرف جاتا ہے۔
خون کے ٹیسٹ زیادہ تر معاملات میں البومن کی سطح میں کمی اور کولیسٹرول کی اعلی سطح کو ظاہر کرتے ہیں۔
بعض صورتوں میں، ڈاکٹر مائیکروسکوپ سے جانچنے کے لیے ٹشو کا چھوٹا نمونہ لینے کے لیے گردے کی بایپسی کرتے ہیں۔ اس سے ڈاکٹروں کو طریقہ کار کے بارے میں جاننے اور صحیح علاج کا انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے۔
بنیادی مقصد علامات سے نمٹنے کے دوران میکانزم کو نشانہ بنانا ہے۔ prednisolone جیسے سٹیرائڈز معیاری علاج ہیں، خاص طور پر بچوں میں۔ علاج کے منصوبے میں شامل ہیں:
اس کے علاوہ، مریضوں کو اپنے نمک کی مقدار کو محدود کرنے کی ضرورت ہے.
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہئے اگر آپ نوٹس کریں:
اگر پروٹین کی سطح مسلسل تین دن تک ڈپ اسٹک ٹیسٹوں پر 3+ پر رہتی ہے تو ہنگامی دیکھ بھال حاصل کریں۔
مریض اپنے خطرات کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات کر سکتے ہیں۔
نیفروٹک سنڈروم والے افراد کو روزانہ چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن اچھا انتظام ان کی زندگیوں میں بہت بڑا فرق لا سکتا ہے۔ گردے کی یہ حالت کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے اور پروٹین کے اخراج، سوجن اور دیگر غیر آرام دہ علامات کا سبب بنتی ہے۔
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص پیشاب کے ٹیسٹ، خون کے کام اور بعض اوقات گردے کی بایپسیوں کا استعمال کرتے ہوئے کرتے ہیں۔ علاج علامات کو کنٹرول کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جبکہ یہ بتاتا ہے کہ وہ کیوں ہوتے ہیں۔ سٹیرائڈز خاص طور پر بچوں کے لیے اہم دوا بنی ہوئی ہیں۔ بلڈ پریشر کی دوائیں، ڈائیوریٹکس، اور کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں علامات کو سنبھالنے میں بھی مدد کرتی ہیں۔
غذا صحت یابی پر ایک اہم اثر ڈالتی ہے۔ نمک کا کم استعمال سوجن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ احتیاط سے نگرانی خون کے جمنے اور انفیکشن جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔ والدین کو معلوم ہونا چاہیے کہ ان کے بچوں کی حالت اکثر جوانی کے آخر تک بہتر ہو جاتی ہے۔
نیفروٹک سنڈروم کو صرف مستقل دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، اور جو مریض اپنے علاج کے منصوبوں پر قائم رہتے ہیں وہ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس حالت پر قابو پانے کی کلید باقاعدہ چیک اپ، تجویز کردہ ادویات لینے اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے میں مضمر ہے۔ فوری کارروائی سے ایک حقیقی فرق پڑتا ہے - اگر آپ کو مسلسل سوجن، پیشاب کی جھاگ، یا غیر واضح وزن میں اضافہ محسوس ہوتا ہے تو آپ کو فوراً اپنے ڈاکٹر کو فون کرنا چاہیے۔
میڈیکل سائنس نے ابھی تک کوئی علاج نہیں ڈھونڈا ہے، لیکن مناسب دیکھ بھال اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ مضبوط روابط مریضوں کو گردوں کے اس عارضے کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کا بہترین موقع فراہم کرتے ہیں۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
نیفروٹک سنڈروم غذا میں شامل ہیں:
نیفروٹک سنڈروم پیشاب میں پروٹین کی بھاری کمی، نمایاں سوجن اور عام طور پر عام بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے۔ دوسری طرف نیفریٹک سنڈروم سوزش، پیشاب میں خون (ہیماتوریا)، ہائی بلڈ پریشر، اور اعتدال پسند گلوومیرولر نقصان کا سبب بنتا ہے۔ یہ فرق ڈاکٹروں کو ہر حالت کے لیے مخصوص علاج کے منصوبے بنانے میں مدد کرتا ہے۔
بچوں کے چہرے عام طور پر پہلے پھول جاتے ہیں، پھر سوجن جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتی ہے۔ بالغ افراد پہلے منحصر ورم پیدا کرتے ہیں۔ جھاگ دار پیشاب اکثر ظاہر ہوتا ہے، جو پروٹین کے اخراج کو ظاہر کرتا ہے۔
کم سے کم تبدیلی کی بیماری، جو کہ سب سے عام قسم ہے، 2½ سال کی عمر میں عروج پر ہوتی ہے۔ زیادہ تر کیسز 6 سال کی عمر میں ظاہر ہوتے ہیں، اور لڑکوں کو لڑکیوں کی نسبت دوگنا ہوتا ہے۔