×

نیفروٹک سنڈروم

نیفروٹک سنڈروم گردے کا ایک عارضہ ہے جو جسم کو پیشاب میں ضرورت سے زیادہ پروٹین خارج کرتا ہے۔ یہ سنگین حالت ہر سال 18 سال سے کم عمر کے 100,000 بچوں میں 2 سے 7 نئے کیسز کو متاثر کرتی ہے۔ حالت بالغوں میں بھی ترقی کر سکتی ہے۔ جب گردے کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ مختلف علامات کا باعث بنتا ہے جیسے خون میں البومن کی کم سطح اور ہائی بلڈ لپڈز۔

ڈاکٹر نیفروٹک سنڈروم کا علاج نہیں کر سکتے، لیکن مریض اس کی علامات، وجوہات اور علاج کو جان کر اپنی حالت کو بہتر طریقے سے سنبھال سکتے ہیں۔ اس حالت کی واضح علامات میں جھاگ دار پیشاب کے ساتھ آنکھوں، ٹخنوں اور پیروں کے گرد شدید سوجن شامل ہیں۔ مریضوں کو اکثر سیال برقرار رکھنے سے وزن بڑھنے، تھکاوٹ محسوس کرنے، اور بھوک کم ہونے کا تجربہ ہوتا ہے۔ یہ علامات اس لیے ظاہر ہوتی ہیں کیونکہ گردے کے فلٹرنگ یونٹ خراب ہو جاتے ہیں اور پروٹین کو خون میں رکھنے کے بجائے پیشاب میں نکلنے دیتے ہیں۔

یہ حالت انفیکشن اور خون کے جمنے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھاتی ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ نیفروٹک سنڈروم والے افراد میں وینس تھرومبو ایمبولزم پیدا ہونے کا امکان عام آبادی کے مقابلے میں تقریباً 10 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے مناسب ادویات اور باقاعدہ رہنمائی ان علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس حالت میں مبتلا بچوں کا نقطہ نظر اور بھی بہتر ہوتا ہے - نیفروٹک سنڈروم عام طور پر نوعمر یا بیس کی دہائی کے اوائل میں ختم ہوجاتا ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کیا ہے؟

گردے کے فلٹرنگ یونٹس (گلومیرولی) نیفروٹک سنڈروم میں نقصان کو برقرار رکھتے ہیں، جس کی وجہ سے پیشاب میں پروٹین کا زیادہ اخراج ہوتا ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ بچوں میں نیفروٹک سنڈروم بالغوں کے مقابلے میں زیادہ عام ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کے مریض کئی علامات ظاہر کرتے ہیں۔ ان میں پیشاب میں پروٹین (پروٹینوریا)، خون میں البومن کی کم سطح (ہائپولبومینیمیا)، ہائی بلڈ لپڈس (ہائپرلیپیڈیمیا)، اور شدید سوجن (ایڈیما) شامل ہیں۔ یہ حالت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب گلوومیرولی 24 گھنٹوں کے اندر 3 گرام یا اس سے زیادہ پروٹین کو پیشاب میں چھوڑ دیتا ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کی اقسام

ڈاکٹر نیفروٹک سنڈروم کو دو قسموں میں درجہ بندی کرتے ہیں:

  • بنیادی: گردے کی بیماریاں جو صرف گردوں کو متاثر کرتی ہیں اس قسم کا سبب بنتی ہیں۔
  • ثانوی: دوسری بیماریاں جو جسم کے متعدد حصوں کو متاثر کرتی ہیں اس قسم کا باعث بنتی ہیں۔

کم سے کم تبدیلی کی بیماری عام طور پر بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ سیاہ فام بالغ اکثر فوکل سیگمنٹل گلوومیرولوسکلروسیس تیار کرتے ہیں۔ سفید فام بالغوں کو عام طور پر جھلیوں کے نیفروپیتھی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کی علامات

مریض ان عام نیفروٹک سنڈروم علامات کا تجربہ کرتے ہیں:

  • سوجن سب سے پہلے آنکھوں کے گرد ظاہر ہوتی ہے۔
  • ٹانگیں، پاؤں اور ٹخنے پھول جاتے ہیں۔
  • پیشاب جھاگ دار نظر آتا ہے۔
  • سیال برقرار رکھنے سے وزن میں اضافہ ہوتا ہے۔
  • لوگ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں اور اپنی بھوک کھو دیتے ہیں۔

نیفروٹک سنڈروم کی وجوہات

گردے کی بیماریاں جیسے glomerulosclerosis یا glomerulonephritis بنیادی نیفروٹک سنڈروم کا سبب بنتی ہیں۔ ذیل میں کچھ ثانوی نیفروٹک سنڈروم کی وجوہات ہیں:

  • ذیابیطس
  • سلیمانی لیپس erythematosus
  • رینل رگ تھرومبوسس
  • ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس جیسے انفیکشن
  • کچھ دوائیں جیسے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) یا کچھ اینٹی بائیوٹکس
  • بعض اوقات کینسر ثانوی معاملات کو متحرک کرتا ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کا خطرہ

  • 2-7 سال کے درمیان بچوں کو زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 
  • لڑکوں میں نیفروٹک سنڈروم کا رجحان لڑکیوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
  • ذیابیطس، مخصوص ادویات یا ایچ آئی وی یا ہیپاٹائٹس جیسے انفیکشن والے بالغ افراد خطرے میں اضافہ ظاہر کرتے ہیں۔

نیفروٹک سنڈروم کی پیچیدگیاں

  • خون کے لوتھڑے، انفیکشن، ہائپووولیمک بحران، ہائی کولیسٹرول، گردے کی شدید چوٹ، اور خون کی کمی سے سنگین خطرات لاحق ہوتے ہیں۔ 
  • Thromboembolism ایک اہم تشویش بنی ہوئی ہے۔ 
  • تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ nephrotic مریضوں میں venous thromboembolism ہونے کا امکان 3.4 گنا زیادہ ہوتا ہے۔

تشخیص

پیشاب میں پروٹین کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر پہلے ڈپ اسٹک ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ ایک مثبت نتیجہ 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنے کے ذریعے تصدیق کی طرف جاتا ہے۔ 

خون کے ٹیسٹ زیادہ تر معاملات میں البومن کی سطح میں کمی اور کولیسٹرول کی اعلی سطح کو ظاہر کرتے ہیں۔ 

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر مائیکروسکوپ سے جانچنے کے لیے ٹشو کا چھوٹا نمونہ لینے کے لیے گردے کی بایپسی کرتے ہیں۔ اس سے ڈاکٹروں کو طریقہ کار کے بارے میں جاننے اور صحیح علاج کا انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کا علاج

بنیادی مقصد علامات سے نمٹنے کے دوران میکانزم کو نشانہ بنانا ہے۔ prednisolone جیسے سٹیرائڈز معیاری علاج ہیں، خاص طور پر بچوں میں۔ علاج کے منصوبے میں شامل ہیں:

  • بلڈ پریشر کی دوائیں (ACE inhibitors) پروٹین کے رساو کو کم کرنے کے لیے
  • سوجن کو کم کرنے کے لیے ڈائیوریٹکس
  • کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات
  • جمنے کو روکنے کے لیے خون کو پتلا کرنے والے

اس کے علاوہ، مریضوں کو اپنے نمک کی مقدار کو محدود کرنے کی ضرورت ہے.

جب ڈاکٹر سے ملاقات کی جائے

آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہئے اگر آپ نوٹس کریں:

  • جاری سوجن، خاص طور پر آنکھوں اور ٹخنوں کے ارد گرد
  • جھاگ دار پیشاب
  • اچانک وزن میں اضافہ
  • سانس لینے کی دشواری

اگر پروٹین کی سطح مسلسل تین دن تک ڈپ اسٹک ٹیسٹوں پر 3+ پر رہتی ہے تو ہنگامی دیکھ بھال حاصل کریں۔

روک تھام

مریض اپنے خطرات کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات کر سکتے ہیں۔

  • اپنی ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کے حالات کو کنٹرول میں رکھیں
  • تمام اینٹی بائیوٹکس لیں جیسا کہ ڈاکٹر کی ہدایت ہے۔
  • تجویز کردہ ویکسین حاصل کریں، خاص طور پر نیوموکوکل شاٹس

نتیجہ

نیفروٹک سنڈروم والے افراد کو روزانہ چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن اچھا انتظام ان کی زندگیوں میں بہت بڑا فرق لا سکتا ہے۔ گردے کی یہ حالت کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے اور پروٹین کے اخراج، سوجن اور دیگر غیر آرام دہ علامات کا سبب بنتی ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص پیشاب کے ٹیسٹ، خون کے کام اور بعض اوقات گردے کی بایپسیوں کا استعمال کرتے ہوئے کرتے ہیں۔ علاج علامات کو کنٹرول کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جبکہ یہ بتاتا ہے کہ وہ کیوں ہوتے ہیں۔ سٹیرائڈز خاص طور پر بچوں کے لیے اہم دوا بنی ہوئی ہیں۔ بلڈ پریشر کی دوائیں، ڈائیوریٹکس، اور کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں علامات کو سنبھالنے میں بھی مدد کرتی ہیں۔

غذا صحت یابی پر ایک اہم اثر ڈالتی ہے۔ نمک کا کم استعمال سوجن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ احتیاط سے نگرانی خون کے جمنے اور انفیکشن جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔ والدین کو معلوم ہونا چاہیے کہ ان کے بچوں کی حالت اکثر جوانی کے آخر تک بہتر ہو جاتی ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کو صرف مستقل دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، اور جو مریض اپنے علاج کے منصوبوں پر قائم رہتے ہیں وہ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس حالت پر قابو پانے کی کلید باقاعدہ چیک اپ، تجویز کردہ ادویات لینے اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے میں مضمر ہے۔ فوری کارروائی سے ایک حقیقی فرق پڑتا ہے - اگر آپ کو مسلسل سوجن، پیشاب کی جھاگ، یا غیر واضح وزن میں اضافہ محسوس ہوتا ہے تو آپ کو فوراً اپنے ڈاکٹر کو فون کرنا چاہیے۔

میڈیکل سائنس نے ابھی تک کوئی علاج نہیں ڈھونڈا ہے، لیکن مناسب دیکھ بھال اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ مضبوط روابط مریضوں کو گردوں کے اس عارضے کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کا بہترین موقع فراہم کرتے ہیں۔

 

اکثر پوچھے گئے سوالات

نیفروٹک سنڈروم غذا کیا ہے؟

نیفروٹک سنڈروم غذا میں شامل ہیں: 

  • سوڈیم کی کم مقدار
  • معتدل پروٹین کی مقدار - روزانہ تقریباً 1 گرام فی کلوگرام جسمانی وزن۔ 
  • تازہ پھل، سبزیاں، اور سارا اناج پروسیسرڈ فوڈز سے بہتر انتخاب ہیں۔ 

نیفروٹک اور نیفریٹک سنڈروم میں کیا فرق ہے؟

نیفروٹک سنڈروم پیشاب میں پروٹین کی بھاری کمی، نمایاں سوجن اور عام طور پر عام بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے۔ دوسری طرف نیفریٹک سنڈروم سوزش، پیشاب میں خون (ہیماتوریا)، ہائی بلڈ پریشر، اور اعتدال پسند گلوومیرولر نقصان کا سبب بنتا ہے۔ یہ فرق ڈاکٹروں کو ہر حالت کے لیے مخصوص علاج کے منصوبے بنانے میں مدد کرتا ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کا پہلا مرحلہ کیا ہے؟

بچوں کے چہرے عام طور پر پہلے پھول جاتے ہیں، پھر سوجن جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتی ہے۔ بالغ افراد پہلے منحصر ورم پیدا کرتے ہیں۔ جھاگ دار پیشاب اکثر ظاہر ہوتا ہے، جو پروٹین کے اخراج کو ظاہر کرتا ہے۔

نیفروٹک سنڈروم کی چوٹی کی عمر کیا ہے؟

کم سے کم تبدیلی کی بیماری، جو کہ سب سے عام قسم ہے، 2½ سال کی عمر میں عروج پر ہوتی ہے۔ زیادہ تر کیسز 6 سال کی عمر میں ظاہر ہوتے ہیں، اور لڑکوں کو لڑکیوں کی نسبت دوگنا ہوتا ہے۔
 

اب پوچھ لیں


پرانی خبریں *

ریاضی کا کیپچا