گولیموب

گولیموب

گولیموماب ایک قیمتی انسانی مونوکلونل اینٹی باڈی ہے جو کئی دائمی حالات کے لیے مدافعتی دوا کے طور پر کام کرتی ہے۔ یہ علاج ٹیومر نیکروسس فیکٹر الفا (TNF-alpha) کو نشانہ بناتا ہے، جو ایک سوزش کے حامی مالیکیول ہے، جو اسے TNF روکنے والا بناتا ہے۔

عالمی ادارہ صحت نے گولیموماب انجیکشن کو ایک ضروری دوا کے طور پر تسلیم کیا ہے۔ مریض گولیموماب دوا کو ذیلی انجیکشن کے ذریعے حاصل کر سکتے ہیں، جو یہ ان لوگوں کے لیے دستیاب ہو جاتا ہے جنہیں مسلسل دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ یورپی میڈیسن ایجنسی اور یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے خود سے قوت مدافعت کے حالات کے علاج کے لیے گولیموماب کی منظوری دی ہے۔

اس مضمون میں ہر اس چیز کا احاطہ کیا گیا ہے جو مریضوں کو اس دوا کے بارے میں جاننا چاہیے- اس کے عمل کے طریقہ کار سے لے کر مناسب خوراک اور ممکنہ ضمنی اثرات تک۔

Golimumab کیا ہے؟

گولیموماب دوائیوں کی ایک کلاس سے تعلق رکھتا ہے جسے TNF بلاکرز کہتے ہیں۔ یہ حیاتیاتی تھراپی آپ کے جسم میں TNF-alpha مالیکیولز سے منسلک ہوتی ہے اور انہیں ریسیپٹرز سے منسلک ہونے سے روکتی ہے۔ آپ کا مدافعتی نظام TNF-alpha پیدا کرتا ہے، جو زیادہ مقدار میں پیدا ہونے پر سوزش اور درد کا سبب بن سکتا ہے۔ Golimumab اس سوزش کے عمل کو روک کر ان علامات کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

گولیموماب کا استعمال

ڈاکٹر بنیادی طور پر خود کار قوت مدافعت کے حالات کے لیے گولیموماب تجویز کرتے ہیں۔ دوا اعتدال سے شدید کا علاج کرتی ہے۔ رمیٹی سندشوت (میتھو ٹریکسٹیٹ کے ساتھ مل کر)، ایکٹو سوریاٹک گٹھیا، اینکیلوزنگ اسپونڈائلائٹس، اور الاسلامی کالائٹس. 2 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بچے جو ایکٹو پولی آرٹیکولر جوینائل آئیڈیوپیتھک گٹھیا کے ساتھ ہیں بھی اس علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

Golimumab Tablet کیسے اور کب استعمال کریں۔

معیاری خوراک ماہانہ ایک بار 50 mg subcutaneous انجکشن ہے۔ السرٹیو کولائٹس کا علاج 200 ملی گرام کی خوراک سے شروع ہوتا ہے، اس کے بعد ہفتہ 2 میں 100 ملی گرام، اور پھر ہر 4 ہفتوں میں 100 ملی گرام۔ دوا کو 36°F اور 46°F کے درمیان ریفریجریشن کی ضرورت ہے۔ آپ یا خاندان کا کوئی فرد مناسب تربیت کے بعد پہلے سے بھری ہوئی سرنج یا آٹو انجیکٹر قلم کا استعمال کرتے ہوئے گھر پر انجکشن دے سکتے ہیں۔

Golimumab Tablet کے مضر اثرات

اس دوا کے عام ضمنی اثرات درج ذیل ہیں:

• اوپری سانس کی نالی کی بیماریوں کے لگنے 
• انجیکشن سائٹ کے رد عمل جیسے لالی یا درد 
• بلند جگر کے خامروں

سنگین ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

• شدید انفیکشن
• lymphoma کی
• جلد کا کینسر
• دل کی دشواری
• الرجک رد عمل

احتیاطی تدابیر

• علاج شروع ہونے سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو تپ دق اور ہیپاٹائٹس بی کے لیے ٹیسٹ کرے گا۔ آپ کو ایک فعال انفیکشن کے ساتھ گولیموماب نہیں لینا چاہئے۔ علاج کے دوران لائیو ویکسین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ 
• دل کی بیماری والے مریضوں یا بار بار انفیکشن ہونے والے مریضوں کو یہ دوا تجویز کرتے وقت ڈاکٹر اضافی احتیاط برتتے ہیں۔
• اپنے گولیموماب کو ریفریجریٹر میں رکھیں، لیکن اسے کبھی بھی منجمد نہ کریں۔

گولیموماب ٹیبلٹ کیسے کام کرتا ہے۔

گولیموماب TNF-alpha نامی پروٹین کو نشانہ بناتا ہے اور اسے روکتا ہے جو سوزش کی حالت میں سب سے اہم کردار ادا کرتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ TNF-alpha کی وجہ سے آپ کا مدافعتی نظام صحت مند بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔ Golimumab متعدد مقامات پر TNF-alpha کی دو شکلوں کے ساتھ پابند ہو کر اس نقصان دہ عمل کو روکتا ہے۔ یہ اینٹی ٹی این ایف حیاتیاتی علاج علامات کو چھپانے کے بجائے اس کے منبع پر سوزش سے نمٹتا ہے۔

کیا میں گولیموماب کو دوسری دوائیوں کے ساتھ لے سکتا ہوں؟

Golimumab کئی ادویات کے ساتھ مؤثر طریقے سے کام کرتا ہے:

• آپ اسے محفوظ طریقے سے اپنے ساتھ لے سکتے ہیں۔ میتھو ٹریکسیٹ، NSAIDs کی طرح آئبوپروفین، اور درد کش ادویات جیسے paracetamol
• رمیٹی سندشوت کے علاج کے لیے ڈاکٹر اکثر اسے میتھو ٹریکسٹیٹ کے ساتھ تجویز کرتے ہیں۔
• آپ کو اسے کبھی بھی دیگر حیاتیاتی ادویات یا جینس کناز انحیبیٹرز کے ساتھ نہیں ملانا چاہیے۔

کوئی بھی نئی دوائیاں شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ آپ کی ریمیٹولوجی ٹیم سے باہر تمام ڈاکٹروں کو آپ کے گولیموماب کے علاج کے بارے میں بتائیں۔

خوراک کی معلومات

آپ کی حالت خوراک کا تعین کرتی ہے:

• رمیٹی سندشوت، psoriatic گٹھیا، ankylosing spondylitis کے مریضوں کو ماہانہ ایک بار (subcutaneous) 50 ملی گرام کی ضرورت ہوتی ہے
• السرٹیو کولائٹس کا علاج 200 ملی گرام سے شروع ہوتا ہے، اس کے بعد ہفتے 2 میں 100 ملی گرام، پھر ہر 4 ہفتوں میں 100 ملی گرام
• ایک ماہر کو بچوں کی خوراک کا تعین کرنا چاہیے۔

نتیجہ

گولیموماب ان مریضوں کے لیے بڑے فائدے لاتا ہے جو دائمی سوزش کے حالات سے لڑتے ہیں۔ دوا TNF-alpha پروٹین کو روکتی ہے جو تکلیف دہ سوزش کو متحرک کرتی ہے اور جب دوسرے علاج کام نہیں کرتے ہیں تو راحت فراہم کرتی ہے۔ بہت سے مریضوں کو اس کی ماہانہ خوراک کا شیڈول آسان لگتا ہے کیونکہ یہ ان کے علاج کے معمول کو ان دوائیوں سے بہتر بناتا ہے جن کی انہیں زیادہ کثرت سے لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔

گھر پر گولیموماب شاٹس دینے کی آزادی بہت سے مریضوں کے لیے بہت بڑا فرق ڈالتی ہے۔ ایک بار جب وہ مناسب تکنیک سیکھ لیتے ہیں، مریض ہر وقت کلینک میں جانے کے بغیر اپنے علاج کے شیڈول کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ یہ آزادی واقعی نقل و حرکت کے مسائل یا پیکڈ شیڈول والے لوگوں کی مدد کرتی ہے۔
گولیموماب دیگر ادویات جیسے میتھوٹریکسٹیٹ کے ساتھ بہت اچھا کام کرتا ہے تاکہ رمیٹی سندشوت جیسے حالات کے لیے طاقتور امتزاج علاج تیار کیا جا سکے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. کیا گولیموماب زیادہ خطرہ ہے؟

گولیموماب جیسے ٹی این ایف بلاکرز آپ کے انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جو کہ سب سے زیادہ سنگین ضمنی اثر ہے۔ مریضوں کی ایک چھوٹی سی تعداد میں لیمفوما یا جلد کا کینسر ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے ان خطرات کو ان فوائد کے ساتھ متوازن کرے گا جو آپ کو اپنی سوزش کی حالت کو کنٹرول کرنے سے حاصل ہوں گے۔

2. گولیموماب کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کو 8-12 ہفتوں کے اندر بہتری محسوس کرنی چاہیے۔ کچھ مریض پہلے ہفتے کے دوران بہتر محسوس کرتے ہیں، حالانکہ فوائد عام طور پر 6 ہفتوں کے بعد ظاہر ہوتے ہیں۔

3. اگر میں ایک خوراک کھو دیتا ہوں تو کیا ہوگا؟

یاد آنے والی خوراک جیسے ہی آپ کو یاد ہو۔ اگر تاخیر 2 ہفتوں سے کم ہو تو آپ کا اصل شیڈول جاری رہ سکتا ہے۔ ایک نیا شیڈول انجیکشن کی تاریخ سے شروع ہونا چاہئے اگر تاخیر 2 ہفتوں سے زیادہ ہو جائے۔ آپ کو اپنی خوراک کو کبھی بھی دوگنا نہیں کرنا چاہئے۔

4. اگر میں نے ضرورت سے زیادہ مقدار کھائی تو کیا ہوگا؟

ہنگامی خدمات کو کال کر کے فوراً طبی مدد حاصل کریں۔

5. گولیموماب کون نہیں لے سکتا؟

اگر آپ کو فعال انفیکشن، اعتدال سے شدید دل کی ناکامی، یا ایک سے زیادہ سکلیروسیس ہے تو یہ دوا مناسب نہیں ہے۔ علاج نہ ہونے والے تپ دق کے مریضوں کو بھی اس دوا سے پرہیز کرنا چاہیے۔

6. مجھے گولیموماب کب لینا چاہیے؟

اپنی خوراک ماہانہ ایک بار لیں یا جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے۔

7. گولیموماب کو کتنے دنوں میں لینا ہے؟

بہتر محسوس کرنے کے بعد بھی آپ کا علاج جاری رہنا چاہیے۔ اگر آپ بہت جلد رک جاتے ہیں تو علامات واپس آ سکتی ہیں۔

8. گولیموماب کو کب روکنا ہے؟

اگر آپ کو سنگین انفیکشن ہو تو گولیموماب لینا بند کریں۔ آپ کو کسی بھی منصوبہ بند سرجری سے تقریباً پانچ ہفتے پہلے رک جانا چاہیے۔ اپنا علاج ختم کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں۔

9. کیا روزانہ گولیموماب لینا محفوظ ہے؟

ڈاکٹر روزانہ گولیموماب لینے کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔ یہ دوا پہلے سے بھری ہوئی سرنج یا خودکار انجیکٹر قلم میں آتی ہے جو ماہانہ استعمال کے لیے تیار کی گئی ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو ہر 4 ہفتوں میں 50 ملی گرام کی ایک خوراک لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ شیڈول آپ کے خون میں ادویات کی مناسب سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

10. گولیموماب لینے کا بہترین وقت کیا ہے؟

بلاشبہ، گولیموماب انجیکشن کے لیے کوئی "بہترین وقت" نہیں ہے۔ آپ دن میں کسی بھی وقت اپنے آپ کو انجیکشن دے سکتے ہیں۔ اس کے باوجود، ڈاکٹر ہر مقررہ خوراک کے لیے تقریباً ایک ہی وقت پر قائم رہنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ آپ کا جسم اس طرح ادویات کی مستحکم سطح کو برقرار رکھتا ہے۔

11. گولیموماب لیتے وقت کن چیزوں سے پرہیز کیا جائے؟

یہ حفاظتی احتیاطیں ضروری ہیں:

• لائیو ویکسین سے دور رہیں (فلو ناک سپرے، چکن پاکس ویکسین، شنگلز ویکسین، خسرہ بڑھانے والے)
• دوسرے TNF بلاکرز کے ساتھ نہ جوڑیں۔ 
• انفیکشن والے لوگوں سے اپنا فاصلہ رکھیں
• کسی بھی سرجری سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔