Methotrexate

Methotrexate

کیا آپ نے کبھی ایسی دوا کے بارے میں سوچا ہے جو کینسر سے لے کر خود بخود بیماریوں تک مختلف حالات کا علاج کر سکتی ہے؟ ہم بات کر رہے ہیں میتھو ٹریکسیٹ، ایک طاقتور دوا جس نے طبی دنیا میں لہریں مچا دی ہیں۔ یہ ورسٹائل دوائی بہت سے ڈاکٹروں کے لیے ایک بہترین آپشن بن گئی ہے، اور ہم آپ کو اس کی وجہ سمجھنے میں مدد کرنا چاہتے ہیں۔

آئیے ہم میتھو ٹریکسٹیٹ کے استعمال کے ان اور آؤٹس کو دریافت کرتے ہیں، انہیں کیسے لینا ہے، اور کن ضمنی اثرات پر دھیان رکھنا ہے۔ ہم احتیاطی تدابیر پر بھی بات کریں گے، دوائی کیسے کام کرتی ہے، اور کیا آپ اسے دوسری دوائیوں کے ساتھ ملا سکتے ہیں۔ 

Methotrexate کیا ہے؟

Methotrexate ایک طاقتور دوا ہے جو مختلف طبی حالات کو متاثر کرتی ہے۔ یہ ایک ورسٹائل دوا ہے جو کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، شدید psoriasis، اور رمیٹی سندشوت. یہ antineoplastic ایجنٹ نیوکلیوٹائڈ کی ترکیب کے لیے ذمہ دار انزائمز کو روک کر کام کرتا ہے، جو سوزش کو دبانے اور سیل کی تقسیم کو روکنے کا باعث بنتا ہے۔

کینسر کے علاج میں، میتھو ٹریکسٹیٹ گولیاں کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو سست کرتی ہیں۔ چنبل کے لیے، وہ سکیل کی تشکیل کو روکنے کے لیے جلد کے خلیوں کی نشوونما کو سست کر دیتے ہیں۔ رمیٹی سندشوت میں، میتھوٹریکسٹیٹ کا اثر مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کم کرنے پر پڑتا ہے۔ Methotrexate مختلف شکلوں میں دستیاب ہے، بشمول گولیاں اور انجیکشن۔ 

Methotrexate ٹیبلٹ کا استعمال

Methotrexate گولیاں مختلف طبی حالات کے علاج میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتی ہیں، جیسے: 

• شدید چنبل
• شدید فعال رمیٹی سندشوت 
• کینسر بشمول چھاتی، پھیپھڑوں، اور بعض سر اور گردن کے کینسر
• لیمفوما کی کچھ اقسام اور لیوکیمیا
• بچوں کے لیے، میتھو ٹریکسیٹ گولیاں شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا اور پولی آرٹیکولر جوینائل آئیڈیوپیتھک گٹھیا کے علاج میں مددگار ہیں۔ 
• بعض صورتوں میں، ڈاکٹر میتھو ٹریکسٹیٹ گولیاں حملاتی کوریوکارسینوما اور ہائیڈیٹیڈیفارم مول کے علاج کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ 

Methotrexate ٹیبلٹ کا استعمال کیسے کریں۔

• ہمیشہ میتھو ٹریکسٹیٹ گولیاں لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے۔ ان کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا لازمی ہے۔ تجویز کردہ سے زیادہ گولیاں نہ لیں، کیونکہ یہ آپ کو تیزی سے بہتر نہیں بنائے گی اور نقصان دہ ہوسکتی ہے۔ 
• ریمیٹائڈ گٹھائی یا چنبل جیسے حالات کے لئے، میتھوٹریکسیٹ گولیاں ہفتے میں صرف ایک ہی دن لیں۔ 
• کینسر کے علاج کے لیے، خوراک ہماری حالت اور جسم کے سائز کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے۔ 
• گولیاں پانی کے ساتھ پوری طرح نگل لیں، انہیں کچلنے یا چبانے سے گریز کریں۔ 
• یہ ضروری ہے کہ دودھ سے بھرپور غذاؤں کے ساتھ میتھو ٹریکسٹیٹ نہ لیں۔ 
• اس دوا کو مائع شکل میں لیتے وقت، پیمائش کرنے والے کپ یا ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے احتیاط سے خوراک کی پیمائش کریں۔
• اگر آپ کوئی خوراک بھول جاتے ہیں تو جیسے ہی آپ کو یاد ہو اسے لے لیں، اگر یہ دو دن کے اندر ہے۔ تاہم، اگر دو دن سے زیادہ گزر چکے ہیں، تو مشورہ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ یہ دوا لیتے وقت سیال کی زیادہ سے زیادہ مقدار لیتے ہیں۔ یہ آپ کے گردوں کو منشیات کو ہٹانے میں مدد کرے گا۔

Methotrexate گولیوں کے ضمنی اثرات

Methotrexate ایک مضبوط دوا ہے جو کئی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں: 

• بھوک میں کمی
• بیماری کا احساس
• پیٹ میں درد
• دریا
• سر درد اور غنودگی
• چکر
• تھکاوٹ محسوس کر رہا ہوں
• عارضی طور پر بالوں کا گرنا
• منہ کے السر
• جلد سورج کی روشنی کے لیے بہت حساس ہو سکتی ہے۔ 

زیادہ سنگین ضمنی اثرات، اگرچہ شاذ و نادر ہی ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے: 

• جگر کے مسائل آنکھوں یا جلد کے پیلے ہونے کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں، شدید پیٹ میں دردگہرے رنگ کا پیشاب
• پھیپھڑوں کے مسائل بشمول مستقل کھانسی، سینے کا درد، یا سانس لینے میں دشواری
• خون کی کمی کی علامات، جیسے پیلا جلدغیر معمولی تھکاوٹ
• گردے کی بیماریاں، جیسے سوجے ہوئے ہاتھ اور پاؤں 
• آسانی سے چوٹ یا خون بہنا
• ہڈیوں میں درد اور پٹھوں کی کمزوری۔
• غیر معمولی درد اور جلد کی رنگت

احتیاطی تدابیر

میتھو ٹریکسٹیٹ گولیاں استعمال کرتے وقت افراد کو محتاط رہنے کی ضرورت ہے، بشمول: 

• طبی تاریخ: اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی موجودہ یا ماضی کی طبی حالتوں کے بارے میں بتانا لازمی ہے، خاص طور پر جگر کی بیماری، گردے کے مسائل، پھیپھڑوں کے حالات، خون بہنے کی خرابی، کمزور قوت مدافعت، معدے کی بیماریاں (پیپٹک السر یا السرٹیو کولائٹس)، یا الکحل کا استعمال۔
• حمل: آپ کو بچنا چاہیے۔ حمل میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے وقت، کیونکہ یہ غیر پیدائشی بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر آپ بچے پیدا کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو پہلے اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کریں۔
• انفیکشن احتیاط: Methotrexate آپ کو انفیکشن کا زیادہ شکار بنا سکتا ہے، اس لیے متعدی بیماریوں میں مبتلا لوگوں سے دور رہیں۔ 
• سورج کی حساسیت: آپ کو سورج کی نمائش کے بارے میں بھی محتاط رہنا چاہیے، کیونکہ دوائی آپ کی جلد کو سورج کی روشنی کے لیے زیادہ حساس بنا سکتی ہے۔
• ویکسینیشن: اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کسی بھی ویکسینیشن یا حفاظتی ٹیکوں سے پہلے میتھو ٹریکسٹیٹ گولیاں استعمال کر رہے ہیں۔
• سرگرمیاں: ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو اس دوا کا استعمال کرتے ہوئے کٹ، چوٹ، یا زخمی ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں، نیز کھیلوں سے رابطہ کریں۔

Methotrexate ٹیبلٹ کیسے کام کرتا ہے۔

Methotrexate گولیاں antitimetabolites کے طور پر کام کرتی ہیں، تیزی سے تقسیم ہونے والے خلیوں کی نشوونما کو کم کرتی ہیں۔ کینسر کے علاج میں، میتھوٹریکسٹیٹ انزائمز کو روکتا ہے جو نیوکلیوٹائڈ کی ترکیب کے لیے ذمہ دار ہیں، سیل کی تقسیم کو روکتے ہیں۔ یہ dihydrofolate reductase enzyme کو روکتا ہے، جو dihydrofolate کو tetrahydrofolate میں تبدیل کرنے کے لیے ضروری ہے، جو DNA اور RNA کی ترکیب کے لیے ضروری فولک ایسڈ کی ایک فعال شکل ہے۔

ریمیٹائڈ گٹھائی جیسے آٹومیمون حالات کے لئے، میتھوٹریکسٹیٹ ایک مختلف طریقہ کار ہے. یہ AICAR transformylase کو روکتا ہے، جس سے اڈینوسین جمع ہوتا ہے۔ یہ سوزش آمیز اثر T-cell کی ایکٹیویشن کو دباتا ہے اور فعال CD-95 T خلیوں کی حساسیت کو بڑھاتا ہے۔ Methotrexate B-cells کو بھی نیچے سے منظم کرتا ہے اور خلیوں کی سطح کے رسیپٹرز کے ساتھ interleukin کے پابند ہونے کو روکتا ہے۔

یہ میکانزم کینسر سے لے کر چنبل اور رمیٹی سندشوت جیسی سوزشی بیماریوں تک مختلف حالات کے علاج کے لیے میتھو ٹریکسٹیٹ کو موثر بناتے ہیں۔

کیا میں دیگر ادویات کے ساتھ Methotrexate لے سکتا ہوں؟

بہت سی دوائیں میتھو ٹریکسٹ کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں، جیسے:

• ایکٹریٹین
• اینٹی بائیوٹکس، جیسے پینسلن، ٹیٹراسائکلائنز، سلفا ادویات
• Asparaginase
• ازاتھیوپرن۔
• کلورامفینیول
• سسپلٹین
• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات (NSAIDs) کی طرح آئبوپروفین
• Phenytoin
• Probenecid
• پروکاربازین
• پروٹون پمپ روکنے والے، جیسے omeprazole، ایسومپرازول
• پیریمیمتھمائن
• سلفاسالازین
• Retinoids جیسے isotretinoin

میتھوٹریکسیٹ کے دوران کوئی بھی نئی دوا شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے علاج کرنے والے ماہر ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ 

خوراک کی معلومات

علاج کی جا رہی حالت کی بنیاد پر میتھوٹریکسٹیٹ کی خوراک مختلف ہوتی ہے۔ 

رمیٹی سندشوت کے لیے، ڈاکٹر ہفتے میں ایک بار 7.5 سے 10 ملی گرام سے شروع کرتے ہیں، جو کہ تقریباً 3 سے 4 گولیاں ہیں۔ اگر ضرورت ہو تو آپ کا ڈاکٹر اسے 25 ملی گرام فی ہفتہ تک بڑھا سکتا ہے۔ 

چنبل کے لیے عام خوراک ہفتہ میں ایک بار 10 سے 25 ملی گرام تک ہوتی ہے۔ 

کینسر کے علاج میں، کینسر کی قسم اور مخصوص طرز عمل پر منحصر ہے، میتھو ٹریکسٹیٹ کی خوراکیں 20 سے 5000 mg/m2 تک بہت زیادہ ہو سکتی ہیں۔ 

یہ ضروری ہے کہ میتھوٹریکسیٹ گولیاں بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں، عام طور پر ہر ہفتے ایک ہی دن۔ 

نتیجہ

Methotrexate گولیاں جدید صحت کی دیکھ بھال میں ایک ورسٹائل اور طاقتور دوا ثابت ہوئی ہیں۔ ان کا مختلف حالات پر اثر ہوتا ہے، کینسر سے لے کر خود بخود بیماریوں تک، خلیوں کی نشوونما کو کم کرکے اور سوزش کو کم کرکے۔ مختلف بیماریوں کا علاج کرنے کی دوا کی صلاحیت اسے ڈاکٹروں کے لیے ایک قیمتی ذریعہ بناتی ہے، لیکن اسے احتیاط اور قریبی طبی نگرانی میں استعمال کرنا ضروری ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. اگر میں ایک خوراک کھو دیتا ہوں تو کیا ہوگا؟

اگر میتھو ٹریکسٹیٹ کی خوراک چھوٹ جائے تو مشورہ کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ یہ ضروری ہے کہ پکڑنے کے لیے خوراک کو دوگنا نہ کیا جائے۔ ڈاکٹر خوراک کا نیا شیڈول فراہم کرے گا۔ رمیٹی سندشوت کے لیے یا psoriasisمریض ہفتے میں ایک بار اسی دن میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے ہیں۔ اگر کوئی شخص دو دن کے اندر بھول جائے اور یاد آجائے تو وہ اسے جلد از جلد لے سکتا ہے۔ تاہم، اگر دو دن سے زیادہ گزر جائیں، تو وہ رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ضرور مشورہ کریں۔

2. اگر میں نے ضرورت سے زیادہ مقدار کھائی تو کیا ہوگا؟

میتھوٹریکسٹیٹ کا زیادہ مقدار ایک سنگین طبی ہنگامی صورتحال ہے۔ اگر آپ کو زیادہ مقدار کا شبہ ہے تو فوری طور پر ہنگامی خدمات۔ علامات میں شدید متلی، الٹی، اور شامل ہو سکتے ہیں۔ خونی پاخانہ. ضرورت سے زیادہ خوراک جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، اس لیے فوری طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے۔ 

3. میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے وقت کن چیزوں سے پرہیز کیا جائے؟

افراد کو شراب نوشی سے پرہیز یا محدود کرنا چاہیے۔ ضرورت سے زیادہ شراب پینا انسان کو جگر کے مسائل کا شکار بنا سکتا ہے۔ غیر پیسٹورائزڈ دودھ اور نرم پنیر سے دور رہنا بہتر ہے۔ افراد کو کافی، چائے اور انرجی ڈرنکس سے کیفین کی مقدار کو بھی محدود کرنا چاہیے، کیونکہ یہ میتھو ٹریکسٹیٹ کی تاثیر میں مداخلت کر سکتا ہے۔ مزید برآں، افراد کو انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ایسے لوگوں سے قریبی رابطے سے گریز کرنا چاہیے جو بیمار ہیں۔

4. کیا میتھوٹریکسٹیٹ محفوظ ہے؟

میتھوٹریکسٹیٹ محفوظ ہو سکتا ہے جب تجویز کے مطابق استعمال کیا جائے، لیکن اس کے لیے محتاط نگرانی کی ضرورت ہے۔ افراد کو اپنے جگر کے کام اور خون کی گنتی کو جانچنے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ مختلف حالات کے علاج کے لیے موثر ہے، میتھوٹریکسٹیٹ کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ ان میں متلی، تھکاوٹ، اور انفیکشن کا بڑھتا ہوا حساسیت شامل ہوسکتا ہے۔ 

5. میتھو ٹریکسیٹ دوائی عام طور پر کس کے لیے استعمال ہوتی ہے؟

میتھوٹریکسیٹ گولیوں کی استعداد اسے جدید صحت کی دیکھ بھال میں ایک قیمتی دوا بناتی ہے۔ ڈاکٹر بنیادی طور پر اسے رمیٹی سندشوت، شدید چنبل، اور بعض کینسر، جیسے لیوکیمیا، کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ lymphoma، اور ٹھوس ٹیومر۔ مزید برآں، یہ کروہن کی بیماری، نوعمر idiopathic گٹھیا، اور کچھ خود کار قوت مدافعت کے حالات کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ 

6. کون میتھو ٹریکسٹیٹ نہیں لے سکتا؟

کچھ لوگوں کو میتھو ٹریکسٹیٹ نہیں لینا چاہیے۔ ڈاکٹر حاملہ یا دودھ پلانے والی خواتین، جگر کی شدید بیماری، گردے کے مسائل، یا خون کی خرابی میں مبتلا افراد کو اسے تجویز کرنے سے گریز کرتے ہیں۔ جن میں فعال انفیکشن ہیں، بشمول تپ دق یا ایچ آئی وی، اور الکحل کے استعمال کی تاریخ میں میتھو ٹریکسٹیٹ نہیں لینا چاہیے۔ ان افراد کو بھی خارج کر دیا گیا ہے جن کو منشیات کے بارے میں معلوم انتہائی حساسیت ہے۔ 

7. میتھوٹریکسٹ کب لینا چاہئے؟

رمیٹی سندشوت یا چنبل جیسے حالات کے لیے افراد ہفتے میں ایک بار اسی دن میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے ہیں۔ مخصوص دن کا انتخاب آپ کے ڈاکٹر کے مشورے سے کیا جاتا ہے۔ اس شیڈول کو مسلسل برقرار رکھنا ضروری ہے۔ اگر لوگ کینسر کے علاج کے لیے میتھو ٹریکسٹیٹ کا استعمال کر رہے ہیں، تو خوراک کا شیڈول مختلف ہو سکتا ہے اور آپ کے ماہر آنکولوجسٹ کے بتائے ہوئے طریقے پر عمل کرنا چاہیے۔

8. میتھو ٹریکسٹیٹ کو ہفتے میں ایک بار کیوں لیا جاتا ہے؟

Methotrexate کو ہفتے میں ایک بار لیا جاتا ہے تاکہ اس کی تاثیر کو متوازن کیا جا سکے اور مضر اثرات کو کم کیا جا سکے۔ یہ ہفتہ وار خوراک ادویات کو ہمارے نظام میں جمع ہونے اور مستقل مزاجی کو برقرار رکھنے کی اجازت دیتی ہے۔ یہ ہمارے جسم کو خوراک کے درمیان صحت یاب ہونے کا وقت بھی دیتا ہے، جس سے زہریلا ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

9. میتھوٹریکسٹ کب تک استعمال کیا جاتا ہے؟

میتھو ٹریکسٹیٹ کے علاج کی مدت مختلف ہوتی ہے اور اس کا انحصار آپ کی حالت اور دوائی کے ردعمل پر ہوتا ہے۔ رمیٹی سندشوت کے لیے، ہمیں علامات کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے اسے کئی سالوں تک لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ چنبل کے علاج میں، مدت طویل مدتی بھی ہو سکتی ہے۔ کینسر کے علاج کے لیے استعمال کی لمبائی کینسر کی مخصوص قسم اور علاج کے منصوبے پر منحصر ہے۔ 

10. میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے وقت آپ کو کن کھانوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟

میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے وقت، افراد کو اپنی خوراک کا خیال رکھنا چاہیے۔ انفیکشن کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے نان پاسچرائزڈ دودھ اور نرم پنیر سے پرہیز کرنا بہتر ہے۔ افراد کو چاہیے کہ وہ کیفین پر مشتمل کھانے اور مشروبات اور الکحل والے مشروبات کے استعمال کو محدود کریں۔ فولک ایسڈ سے بھرپور غذا کو متوازن رکھنا بھی ضروری ہے۔